監(jiān)護(hù)室ICU導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率影響因素原因分析品管圈魚骨圖_第1頁(yè)
監(jiān)護(hù)室ICU導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率影響因素原因分析品管圈魚骨圖_第2頁(yè)
監(jiān)護(hù)室ICU導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率影響因素原因分析品管圈魚骨圖_第3頁(yè)
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導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率影響因素原因分析現(xiàn)狀中心靜脈置管錯(cuò)誤類別醫(yī)生操作70100% 導(dǎo)管消毒90%60 87.5%80%50 77.78% 70% 中心靜脈置管錯(cuò)誤類別原因40302010063.89%40.28%60%50%40%30%20%10%0%敷料黏貼頻次累計(jì)百分?jǐn)?shù)三通更換穿刺點(diǎn)現(xiàn)狀（魚骨圖）置管未一次成功 洗手不規(guī)范 消毒范圍過小環(huán) 人醫(yī)生噪音大沖管、封管不規(guī)范

洗手不規(guī)范

未及時(shí)更換敷貼

標(biāo)本采集不規(guī)范操作不熟練

穿刺部位不合理

無最大無菌屏障

緊急操作家屬干擾多護(hù)士 免疫抑制劑、激素

免疫力低

靜脈營(yíng)養(yǎng)

多重感染溫度高溫濕度消毒時(shí)間過短給藥過程易污染三通、輸液管未及時(shí)更換患者慢性疾病皮膚感染

已置管

營(yíng)養(yǎng)不良濕度高固定位置不對(duì)不牢固卷邊操作不規(guī)范符合預(yù)防CRBSI標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生固

定

方

法評(píng)

價(jià) 導(dǎo)管根數(shù)

導(dǎo)絲置入不暢滲液、滲血未及時(shí)更換 記錄置管深度

固定范圍過小交接記錄體現(xiàn) 穿刺包制度不完善 易積血接口清潔無污染 及早拔管 穿刺點(diǎn)紅腫、膿點(diǎn)制

度

三通、可來福、QS擴(kuò)皮管不銳利

導(dǎo)管材料評(píng)

估不重視滴注報(bào)警無SOP無監(jiān)督制度更換時(shí)間粘性不夠

刺激皮膚洗必泰消毒三通、QS、可來福是否按規(guī)范更換 靜滴是否通暢 培

訓(xùn) 敷料消毒液培訓(xùn)不到位黏貼不規(guī)范 材質(zhì)

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