腸梗阻病人的護理ppt課件1普外科概念ppt課件2任何原因引起的腸腔內(nèi)容物正常運行或順利通過發(fā)生障礙．護理診斷5小腸的解剖生理1病因和分類2病理生理變化3護理評估4術(shù)前準備6術(shù)后護理7ppt課件3

十二指腸、空腸、回腸

３～５m，是消化食物和營養(yǎng)吸收的主要部位

交感神經(jīng)興奮迷走神經(jīng)興奮腸蠕動抑制，腸血管收縮

腸蠕動增強，腸腺分泌增加小腸的解剖生理ppt課件4病因和分類原因：機械性 動力性 血運性血運：單純性 絞窄性部位：高位 低位程度：完全 不完全快慢：急性 慢性ppt課件5病理生理變化局部變化： 腸管膨脹全身變化：體液紊亂感染和中毒休克呼吸和循環(huán)功能障礙等滲性脫水低鉀血癥代謝性酸中毒ppt課件6護理評估健康史ppt課件7身體狀況心理社會評估治療健康史年齡新生兒－先天性腸道畸形嬰幼兒－腸套疊兒 童－蛔蟲性腸梗阻青壯年－嵌疝老 年－結(jié)腸癌粘連性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)糞便堵塞病史：手術(shù)史 蛔蟲史 便秘史飽餐后劇烈運動 腹外疝史ppt課件8身體狀況腸梗阻的臨床表現(xiàn)四大癥狀：痛

吐

脹

閉三大體癥：腸型 蠕動波 腸鳴音亢進一項檢查：Ｘ線平片可見多個液平面和氣脹的腸袢ppt課件9麻痹性腸梗阻

麻痹性腸梗阻有四大癥狀而無三大體征

麻痹性腸梗阻常有腹腔感染 出血

大手術(shù)史

麻痹性腸梗阻在Ｘ線下可見大小腸全部的均勻脹氣，而不是多個液平面和氣脹的腸袢ppt課件10評估梗阻部位高位嘔

早 頻繁腹脹不明顯低位嘔

晚次數(shù)少ppt課件11評估梗阻程度嘔 頻繁不排便排氣完全ppt課件12不完全嘔 不頻繁有多次少量排便排 氣評估是單純性還是絞窄性ppt課件13評估病人心理反應(yīng)以及對疾病的認知情況ppt課件14評估治療情況胃腸減壓改善全身情況矯正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡應(yīng)用抗生素防治感染和中毒手術(shù)非手術(shù)基礎(chǔ)治療ppt課件15接觸梗阻體液不足疼痛有感染的危險潛在并發(fā)癥：腸壞死.腹腔感染知識缺乏護理診斷ppt課件16禁食禁飲;胃腸減壓;糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);抗生素的應(yīng)用；解痙劑的應(yīng)用；觀察病情；體位：半臥位，嘔吐時頭偏向一側(cè)；嚴密觀察病情；常規(guī)術(shù)前準備，需腸切除者需做腸道準備．術(shù)前準備ppt課件17術(shù)后護理ppt課件18體位：常規(guī)給氧，保暖，防止誤吸，麻醉清醒后4-6小時(生命體征平穩(wěn))后給予半臥位。飲食：術(shù)后禁食、胃腸減壓；腸功能恢復(fù)后，停止胃腸減壓，改為全流質(zhì)飲食，進食后無嘔吐及其它不適，3天后可進半流質(zhì)飲食，10天后進軟食。腸切除吻合術(shù)后，進食時間應(yīng)適當推遲。

(3)術(shù)后治療：禁食期間應(yīng)給予補液，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，準確記錄出入量。行單純粘連松解術(shù)者，術(shù)后1～2天可給予新斯的明肌內(nèi)注射，協(xié)助腸蠕動恢復(fù)。若術(shù)后3-4天腸功能尚未恢復(fù)時，可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。術(shù)后護理ppt課件19活動：開腹術(shù)后的早期活動有利于機體和胃腸道功能恢復(fù)。如病情平穩(wěn)，術(shù)后24小時即可開始床上活動，12—24小時后下床活動。腹帶包扎：術(shù)后常規(guī)行腹帶包扎，以防傷口裂開，應(yīng)注意腹帶的松緊度，以免影響呼吸。病情觀察：術(shù)后應(yīng)嚴密觀察生命體征，腹部有無脹痛及嘔吐，白細胞計數(shù)有無增高及持續(xù)發(fā)熱，腹壁切口有無紅腫及流出糞臭味液體，若有病情變化應(yīng)及時處理，以防腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。腸梗阻術(shù)后健康教育注意飲食衛(wèi)生保持大便通暢及時就醫(yī)ppt課件20不食不潔凈的食物，不暴