?心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能復(fù)習(xí)與答案可打印

單選題（共50題）1、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.失眠B.心慌C.胸悶D.頭痛【答案】A2、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.攝入性會(huì)談B.鑒別性會(huì)談C.治療性會(huì)談D.咨詢性會(huì)談【答案】B3、案例四：A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.偏執(zhí)人格障礙C.心理生理障礙D.精神病性障礙【答案】D4、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.焦慮不安B.強(qiáng)迫行為C.要求嚴(yán)格D.刻板行為【答案】B5、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。A.決定治療場(chǎng)地B.確定刺激物C.商定實(shí)施程序D.選心理測(cè)驗(yàn)【答案】B6、求助者心理問(wèn)題伴隨的生理癥狀最典型的是（）A.情緒低落B.失眠C.經(jīng)常突然暈倒D.心情煩躁【答案】C7、案例一(5)：A.主觀推斷B.選擇性概括C.個(gè)性化D.夸大或縮小【答案】A8、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C9、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來(lái)做心理咨詢。A.求助者決定B.咨詢師決定C.上一級(jí)咨詢師決定D.雙方共同商定【答案】D10、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標(biāo)C.咨詢師的要求D.家人的期望目標(biāo)【答案】B11、案例八：A.意向下降B.行為退縮C.意志消沉D.行為倒錯(cuò)【答案】A12、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.理解B.共情C.支持D.尊重【答案】D13、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B14、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.失戀后自責(zé)B.我不該和她發(fā)生那些事C.同學(xué)傳流言D.我無(wú)法上學(xué)和同學(xué)交流【答案】B15、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.強(qiáng)迫檢查B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫計(jì)數(shù)D.強(qiáng)迫詢問(wèn)【答案】A16、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢師的義務(wù)D.保密性原則【答案】D17、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.將羅某轉(zhuǎn)介B.制定咨詢方案C.確定咨詢目標(biāo)D.開(kāi)始進(jìn)行咨詢【答案】A18、認(rèn)知行為療法中，咨詢師與求助者是一種()。(2008-05)A.合作關(guān)系B.指導(dǎo)關(guān)系C.輔助關(guān)系D.互助關(guān)系【答案】A19、案例二：A.矯正偏執(zhí)人格B.緩解家庭矛盾C.改變錯(cuò)誤認(rèn)知D.改善軀體癥狀【答案】C20、案例三：A.情緒抑郁B.思維被控制C.行為沖動(dòng)D.行為被控制【答案】C21、案例五：A.1~2分B.2~3分C.3~4分D.4~5分【答案】B22、案例五：A.母親意外去世B.為母親出錢(qián)辦手續(xù)C.自己非常痛苦D.飛機(jī)出現(xiàn)意外事故【答案】C23、案例一（1）：A.進(jìn)行初步診斷B.詳細(xì)了解求助者所有個(gè)人資料C.確定咨詢目標(biāo)'D.給求助者提供釋放壓抑的空間【答案】D24、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。A.被動(dòng)求醫(yī)B.主動(dòng)求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.轉(zhuǎn)介而來(lái)?【答案】A25、求助者中心療法認(rèn)為每個(gè)人的價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程可以分為（）。A.一種B.兩種C.三種D.多種【答案】B26、案例一A.父母感情不和B.借故缺席家庭聚會(huì)C.母親是否強(qiáng)勢(shì)D.丈夫反映其脾氣大【答案】C27、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.分析者B.說(shuō)服者C.監(jiān)督者D.辯論者【答案】C28、CBCL有()種版本。(2008-05)A.5B.4C.3D.2【答案】B29、心理發(fā)育停滯是一種()。A.智能障礙B.引發(fā)心理問(wèn)題的認(rèn)知因素C.思維障礙D.引發(fā)心理問(wèn)題的生物因索【答案】B30、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?，最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰(shuí)，求助者的父母都很疼愛(ài)自己，對(duì)自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來(lái)做心理咨詢。求助者是第一次來(lái)做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂(lè)”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說(shuō)的一段話：你是第一次來(lái)我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問(wèn)題，這是一個(gè)過(guò)程，在該過(guò)程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，用這種方式來(lái)幫助求助者，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，在這一過(guò)程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問(wèn)題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開(kāi)一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問(wèn)題。在心理咨詢的過(guò)程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密，請(qǐng)你放心。心理咨詢是一個(gè)過(guò)程，需要一些時(shí)間，你每次來(lái)做咨詢都要提前預(yù)約，每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。對(duì)使用錄音機(jī)錄音的問(wèn)題，正確的理解是（）。A.經(jīng)求助者同意才可以錄音B.咨詢師想錄音就可以C.任何情況下都可以D.求助者同意也不能錄音【答案】A31、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C32、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復(fù)述階段中采用的認(rèn)知應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，具體是（）。A.獲得和復(fù)述一種新的環(huán)境信息B.獲得和復(fù)述一種新的自我陳述C.獲得和復(fù)述一種新的思想體系D.獲得和復(fù)述一種新的理論構(gòu)思【答案】B33、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.精神疾病D.恐怖性神縊癥【答案】C34、案例一：A.更年期軀體癥狀B.如何解決婆媳矛盾C.目前的情緒癥狀D.與婆婆的互動(dòng)模式【答案】D35、每次心理咨詢的時(shí)間為（）A.半個(gè)小時(shí)以內(nèi)B.一小時(shí)以上C.一小時(shí)左右D.兩個(gè)多小時(shí)【答案】C36、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.指導(dǎo)B.解釋C.引導(dǎo)D.釋義【答案】B37、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。A.啟發(fā)B.引導(dǎo)C.指責(zé)D.說(shuō)服【答案】C38、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無(wú)軀體不適。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.焦慮性神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D39、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.意向下降B.情緒低落C.回避行為D.興趣下降【答案】A40、BPRS采用的評(píng)分法是劃分為()。(2008-11)A.1～7的7級(jí)B.0～6的7級(jí)C.1～5的5級(jí)D.0～4的5級(jí)【答案】A41、一般資料：黃某，女性，20歲，護(hù)校學(xué)生。A.強(qiáng)制性思維B.超價(jià)觀念C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.關(guān)系妄想【答案】D42、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.社交恐懼癥B.特殊恐懼癥C.抑郁神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】A43、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C44、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】A45、生活事件是誘發(fā)心理問(wèn)題的一種()因素。（2009-05）A.生物性B.物質(zhì)性C.心理性D.社會(huì)性【答案】D46、案例一(4)：A.咨詢關(guān)系上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話內(nèi)容上的阻抗D.講話程度上的阻抗【答案】A47、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】C48、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。A.同學(xué)議論他是小偷B.學(xué)校通過(guò)廣播說(shuō)他是小偷C.多次逃課并逃離學(xué)校D.本學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯?【答案】B49、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.自我管理程序B.語(yǔ)義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.合理想象【答案】C50、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.是現(xiàn)實(shí)和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈D.內(nèi)心恐懼和焦慮【答案】D多選題（共25題）1、心理咨詢師說(shuō)完上題那段話以后，求助者說(shuō)了很多話，該段話屬于（）A.宣泄型B.癔癥型C.表白型D.外向型【答案】AC2、“你不覺(jué)得有矛盾嗎，你能解釋一下嗎?”，采用的提問(wèn)方式與技術(shù)是（）A.開(kāi)放式提問(wèn)B.封閉式提問(wèn)C.直接式面質(zhì)D.嘗試性面質(zhì)【答案】AD3、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.具體化技術(shù)B.開(kāi)放式提問(wèn)C.攝人性談話D.修飾性反問(wèn)【答案】ABC4、案例六：A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】BC5、案例四：A.與現(xiàn)實(shí)因素密切相關(guān)B.無(wú)道德色彩C.與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o密切相關(guān)D.無(wú)自知力【答案】BC6、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.是在生活事件刺激下快速進(jìn)入一個(gè)人頭腦中的簡(jiǎn)單有效或真實(shí)的想法B.有些自動(dòng)想法可能是功能失調(diào)的C.有些自動(dòng)想法可能是現(xiàn)實(shí)的D.是在生活刺激下產(chǎn)生的真實(shí)想法【答案】AB7、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專(zhuān)學(xué)生。A.能被全身松弛所拮抗B.不可引發(fā)求助者焦慮C.大到引起求助者焦慮D.引起焦慮的1/2量【答案】AC8、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.厭惡療法B.滿灌療法C.暴露療法D.現(xiàn)實(shí)療法【答案】BC9、案例一（54）：A.故意留給求助者思考的時(shí)間B.思考求助者所講的內(nèi)容C.把沉默當(dāng)作設(shè)身處地的理解的一種方式D.思考如何應(yīng)對(duì)求助者的表達(dá)【答案】AC10、案例二A.可疑神經(jīng)癥B.疑病神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】BD11、一般資料：求助者，女性，34歲，自由職業(yè)。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.具體化技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.指導(dǎo)性技術(shù)【答案】AB12、案例三A.檢查行為B.學(xué)歷偏低C.擦拭行為D.人格特征【答案】ACD13、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。A.主觀、客觀的統(tǒng)一性B.心理活動(dòng)有無(wú)周期性C.人格的相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性?【答案】ACD14、病理性抑郁癥患者具有的核心癥狀包括（）。A.心境低落B.興趣與愉快感消失C.精力減退D.注意力不集中【答案】ABC15、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。A.鐘情妄想B.幻想C.夸大妄想D.錯(cuò)覺(jué)?【答案】BC16、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.任意推斷B.情緒推理C.應(yīng)該傾向D.亂貼標(biāo)簽【答案】AC17、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。A.講題外話B.多重性提問(wèn)C.提問(wèn)過(guò)多D.價(jià)值不中立【答案】BD18、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.不能因人而異B.善于使用軀體語(yǔ)言C.善于把握角色D.進(jìn)入求助者的框架【答案】BCD19、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.咨詢師的理念B.求助者的動(dòng)機(jī)C.求助者的行為D.咨詢師的態(tài)度【答案】BCD20、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問(wèn)題：因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧，感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開(kāi)了一些安定藥，吃過(guò)后沒(méi)有任何效果，所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X(jué)班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無(wú)法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題，總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事，是老師介紹我來(lái)這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒(méi)事找事。心理咨詢師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開(kāi)始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷悖蚕Ｍ袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫，要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。心理咨詢師在咨詢中沒(méi)有使用的技術(shù)是（）。A.自我開(kāi)放B.對(duì)峙技術(shù)C.具體化技術(shù)D.參與性概述【答案】CD21、本段資料中，收集到的資料有（）。多選A.個(gè)人的成長(zhǎng)史B.本人生理狀態(tài)C.本人精神狀態(tài)D.社會(huì)支持狀態(tài)【答案】ABC22、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢時(shí)間C.咨詢協(xié)議D.咨詢費(fèi)用【答案】ABD23、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.脾氣暴躁D.緊張恐怖【答案】AB24、案例二：A.失眠B.認(rèn)為自己有病C.痛苦D.情緒低落苦惱【答案】CD25、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問(wèn)題：因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧，感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒(méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開(kāi)了一些安定藥，吃過(guò)后沒(méi)有任何效果，所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?，但感覺(jué)班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無(wú)法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題，總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事，是老師介紹我來(lái)這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒(méi)事找事。心理咨詢師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開(kāi)始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷悖蚕Ｍ袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫，要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。心理咨詢師在咨詢中使用的提問(wèn)方式包括（）。A.間接詢問(wèn)B.確認(rèn)式提問(wèn)C.開(kāi)放式提問(wèn)D.封閉式提問(wèn)【答案】ACD大題（共10題）一、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門(mén)診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門(mén)診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)?【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選擇切入點(diǎn)：1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門(mén)診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門(mén)診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來(lái)。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。三、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門(mén)診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門(mén)診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征。2．對(duì)該求助者可選用UPI測(cè)驗(yàn)，該求助者是大學(xué)生，可選用UPI測(cè)驗(yàn)來(lái)了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。四、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際關(guān)系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS：標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS：標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90：總分145，人際關(guān)系敏感2.9，抑郁3.04，焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的事情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：1.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】五、一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專(zhuān)畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò)，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來(lái)修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開(kāi)除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無(wú)奈。被開(kāi)除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過(guò)好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來(lái)索性就不吃了。剛開(kāi)始時(shí)覺(jué)得餓，后來(lái)不覺(jué)得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無(wú)明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒(méi)有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問(wèn)題而來(lái)求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí)"曾被診斷為精神病"，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒(méi)什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，自費(fèi)讀大專(zhuān)勉強(qiáng)畢業(yè)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：【答案】答：求助者的主要癥狀包括：(1)生理方面：體重減輕、食欲紊亂、頭發(fā)變黃，皮膚粗糙。(2)認(rèn)知方面：認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里了。(3)情感方面：內(nèi)心痛苦。(4)行為方面：脾氣暴躁，多次與父母吵鬧。(5)社會(huì)功能：不再出去找工作。2.答：對(duì)該求助者可以考慮的診斷是：(1)疑病性神經(jīng)癥，理由如下：求助者表現(xiàn)出對(duì)身體的過(guò)分注意和感覺(jué)過(guò)敏，堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，在醫(yī)院進(jìn)行過(guò)檢查后仍不相信，多次到醫(yī)院看病，均被告之沒(méi)有異常，但是仍然不信，對(duì)于父母的規(guī)勸反而認(rèn)為父母對(duì)自己殘忍。(2)焦慮性神經(jīng)癥，理由如下：焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無(wú)明顯異常，但仍堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，并認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，導(dǎo)致父母關(guān)系緊張，內(nèi)心很痛苦。(3)精神分裂癥，理由如下：精神分裂癥是一種病因未明的常見(jiàn)精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常意識(shí)清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退?；疾∑谧灾締适?。求助者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了病，因而到處求醫(yī)，即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念，屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時(shí)曾被診斷為精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障礙，理由如下：六、求助者，女性，31歲，漢族，大學(xué)文化，國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員，未婚。求助者自述：大約從上初中開(kāi)始，看見(jiàn)男孩子就臉紅，緊張，不知說(shuō)什么好。上高中時(shí)，暗戀年輕的男語(yǔ)文老師，見(jiàn)到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來(lái)語(yǔ)文成績(jī)也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí)，都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己，但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見(jiàn)了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動(dòng)。近幾年來(lái)，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見(jiàn)，實(shí)在推托不了，勉強(qiáng)見(jiàn)了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來(lái)甚至見(jiàn)了人都覺(jué)得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書(shū)、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛(ài)發(fā)脾氣。自己也對(duì)這種狀況不滿，多次想來(lái)咨詢，但又害怕見(jiàn)咨詢師，在父母的再三鼓勵(lì)下，自己前來(lái)就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，聽(tīng)話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格，除了對(duì)學(xué)習(xí)要求很?chē)?yán)，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學(xué)打電話來(lái)，總是盤(pán)問(wèn)半天，事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了，責(zé)備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來(lái)她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺(jué)得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事，害怕別人知道。工作后，上述癥狀沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活，經(jīng)常出差錯(cuò)，工作崗位調(diào)整了多次，領(lǐng)導(dǎo)很有意見(jiàn)，多次批評(píng)過(guò)她。本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1．請(qǐng)對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．咨詢師還需要了解哪些資料?4．對(duì)該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．引起該求助者心理問(wèn)題的原因是什么?6．可以擬訂的咨詢目標(biāo)是什么?7．結(jié)合該案例，請(qǐng)對(duì)擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。8．結(jié)合該案例，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握?【答案】七、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害怕考試，每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹?lái)越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來(lái)也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒(méi)精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái)，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢(qián)，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆](méi)錢(qián)送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專(zhuān)業(yè)，將來(lái)多掙錢(qián)孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛(ài)發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒(méi)有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下：1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3．該求助者對(duì)未來(lái)的希望。4．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。5．該求助者的生活狀況。6．該求助者的社會(huì)交往情況。7．該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。8．該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。八、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門(mén)診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門(mén)診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來(lái)。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。九、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而