2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《呼吸內(nèi)科學(xué)》綜合試題及答案卷

1、［單選題］確診一氧化碳中毒的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是()()。

A.碳氧血紅蛋白測(cè)定陽(yáng)性

B.血中氧分壓降低

C.血中還原血紅蛋白量大于5%

D.血液膽堿酯酶活性為正常的50%oE,血中二氧化碳分壓增大

【答案】A

2、女，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重，

查體：神志清楚，口唇發(fā)絹，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低,

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO255mmHg、PaC0245mmHg,經(jīng)過(guò)治療后病情緩解。此

病人出院后，不適宜采用的治療是

A.吸入支氣管擴(kuò)張劑

B.做腹式呼吸.加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

C.家庭氧療

D.長(zhǎng)期口服中等量激素。E,間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物

【答案】D長(zhǎng)期口服中等量激素

3、［單選題］R-R間距平均值為0.68秒的心率是

A.60次/分

B.65次/分

C.70次/分

D.75次/分。E,88次/分

【答案】E

4、［單選題］為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病（核黃疸）的發(fā)

生最為有效的方法是

A.苯巴比妥（魯米那）口服

B.藍(lán)光照射

C.白蛋白靜滴

D.激素應(yīng)用。E,靜滴葡萄糖

【答案】B

5、［不定項(xiàng)］男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽?xún)商炀?/p>

診。自服〃感冒通〃等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：

T37.3℃,神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)綃，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫

大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音?；颊咦羁赡艿脑\

斷是什么

A.普通感冒

B.急性化膿性扁桃體炎

C.急性上呼吸道感染

D.流行性感冒。E,過(guò)敏性鼻炎F支氣管炎

【答案】AC

6、2.黎明現(xiàn)象的原因是

A.晚餐碳水化合物攝入過(guò)多

B.夜間曾發(fā)生過(guò)低血糖

C.夜間肝臟葡萄糖產(chǎn)生過(guò)多

D.清晨胰島素作用不足。E,清晨胰島素拮抗激素增多

【答案】B,E

7、［題干］女性患者，心臟二尖瓣關(guān)閉不全5年，發(fā)熱1月，體溫

為37.2-37.6度，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測(cè)定血紅蛋白

D.心肌酶檢查。E,測(cè)定血沉

【答案】B

【解析】根據(jù)題干中所述，該患者在心臟瓣膜病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了

感染癥狀，為確定感染細(xì)菌或病毒的具體類(lèi)型，首選的檢查手段是血

培養(yǎng)。故選B。

8、［單選題］服藥后，〃可飲粥〃，〃當(dāng)一日食糜〃的方劑是

A.大承氣湯

B.厚樸三物湯

C.附子粳米湯

D.大建中湯。E,大黃附子湯

【答案】D

9、［單選題］《神農(nóng)本草經(jīng)》謂〃安五臟，和心志，令人歡樂(lè)無(wú)憂(yōu)〃

的藥物是

A.郁金

B.香附

C.合歡皮

D.玫瑰花。E,綠萼梅

【答案】C

10、［單選題］尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢

A.1小時(shí)以?xún)?nèi)

B.2小時(shí)以?xún)?nèi)

C.3小時(shí)以?xún)?nèi)

D.4小時(shí)以?xún)?nèi)。E,5小時(shí)以?xún)?nèi)

【答案】A

11、［題干］接種卡介苗的意義下列正確的是

A.卡介苗能預(yù)防結(jié)核病感染

B.接種后免疫力可維持5-10年

C.接種后其保護(hù)力可維持2年

【）.接種后能維持終生。E,卡介苗不能預(yù)防結(jié)核病感染，也不能減輕

病情

【答案】B

12、［單選題］孕婦整個(gè)妊娠期的體重增加平均為

A.6.5kg

B.8.5kg

C.10.5kg

D.12.5kgoE,14.5kg

【答案】D

13、［單選題］下列哪項(xiàng)不是郁證的臨床特點(diǎn)

A.失眠多夢(mèng)

B.情緒不寧

C.煩急易怒

D.脅肋脹痛。E,四肢厥冷

【答案】E

14、［單選題］神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞指的是

A.神經(jīng)垂體

B.腺垂體

D.垂體門(mén)脈系統(tǒng)。E,胰島的C.細(xì)胞

【答案】C

15、［題干］醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是以下哪項(xiàng)

A.堅(jiān)持學(xué)習(xí)醫(yī)德的理論知識(shí)

B.堅(jiān)持持之以恒

C.堅(jiān)持自我評(píng)價(jià)

D.追求慎獨(dú)。E,堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐

【答案】E

【解析】醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐。

16、［題干］西方老年人最常見(jiàn)的血管炎病是0。

A.風(fēng)濕性多肌痛

B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C.大動(dòng)脈炎

D.潁動(dòng)脈炎。E,顯微鏡下多血管炎

【答案】A

17、［單選題］下列含有干姜、生姜的方劑是

A.小半夏湯

B.半夏干姜散

C.生姜半夏湯

D.干姜人參半夏丸。E,小半夏加茯苓湯

【答案】D

18、［單選題］心藏神最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣。E,營(yíng)氣

【答案】C

19、患者女，18歲。1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸

深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。最可能的診斷是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒。E,糖尿病高滲昏迷F低血糖性昏迷

【答案】D

20、［單選題］男性，24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭

痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查體：體溫39.5℃,血壓82/50mmHg,重

病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(qiáng)（土），心肺（一），肝肋下

1.5cm,脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓痛明顯，克氏征（土），布氏

征（-），實(shí)驗(yàn)室檢查血象（±）,TOC5.4X109/L,N0.78,血沉90mm/h,

總膽紅素2711nlol,尿蛋白（+）,腦脊液：蛋白定性（土），細(xì)胞計(jì)數(shù)

4.4X106/L,單核0.52,淋巴細(xì)胞0.42,糖、氯化物正常，診斷應(yīng)首

先考慮

A.敗血癥

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血熱。E,鉤端螺旋體病

【答案】E

21、突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼痛多見(jiàn)于

A.膽囊結(jié)石

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔。E,異位妊娠破裂

【答案】D

22、［題干］與幽門(mén)螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是

A.鞭毛

B.尿素酶

C.黏附素

D.空泡毒素。E,磷脂酶A

【答案】B

【解析】尿素酶具有定植和組織損傷兩方面的作用，黏附素和鞭毛

且定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具組織損傷作用。

23、［單選題］“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”說(shuō)明陰陽(yáng)的

A.交互感應(yīng)

B.對(duì)立制約

C,互根互用

D.消長(zhǎng)平衡。E,相互轉(zhuǎn)化

【答案】B

24、［題干］下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A.蝶形紅斑和盤(pán)狀紅斑最具特征性

B.關(guān)節(jié)痛和肌痛是其常見(jiàn)癥狀

C.幾乎所有患者都有腎臟病變

D.脾臟腫大為主要體征。E,常導(dǎo)致心包炎

【答案】D

【解析】在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，脾臟腫大的患者僅占少數(shù)約15%,

所以不是SLE的主要體征。

25、［單選題］關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在

C.臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)。E,臨床治愈則不再有咯血

【答案】E

26、［單選題］烏梅丸的組成藥物中不含

A.黃連

B.當(dāng)歸

C.白術(shù)

D.桂枝。E,附子

【答案】C

27、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范：①以人為本，踐

行宗旨;②遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè);③尊重患者，關(guān)愛(ài)生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù)，

醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛(ài)崗敬業(yè),

團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。請(qǐng)選擇正確：（）。

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

28、男，50歲，因持續(xù)心悸5天入院。既往健康。查體：

BP142/80mmHg,心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P

波消失，代之以f波，心室率絕對(duì)不規(guī)律，控制心室率宜首選

A.華法林B.腺昔

C.胺碘酮D.比索洛爾。E,普羅帕酮

【答案】D

29、與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.十二指腸潰瘍

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎。E,慢性膽囊炎

【答案】A

30、12歲，女，近半月來(lái)食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃就

診。病前兩周注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾

未觸及，化驗(yàn)：ALT600U/L,膽紅素85.5mmol/L,凝血酶原活動(dòng)度

PTA70%,抗HAV-IgM(抗,抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗

HBc-IgM(+),診斷

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎

C.急性甲型肝炎，乙型肝炎

D.急性重型乙型肝炎。E,急性淤膽型甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

【答案】C

31、男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+),

選擇最佳降壓藥物為

A.利尿劑

B.鈣拮抗劑

C.ACEI

D.a受體阻滯劑。E,B受體阻滯劑

【答案】C

32、［單選題］相須、相使配伍的共同點(diǎn)是

A.協(xié)同作用，使療效增強(qiáng)

B.拮抗作用，使療效降低

C.減輕或消除毒副作用

D.產(chǎn)生毒副作用。艮以上都不是

【答案】A

33、［題干］關(guān)于肝臟觸診哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.觸診須嚴(yán)密配合呼吸動(dòng)作

B,觸診較多應(yīng)用單手觸診法

C.肝臟位置較深時(shí)應(yīng)用沖擊觸診法

D.正常肝臟大小多在肋下1cm以?xún)?nèi)。E,正常肝臟多在劍下3?5cm

以?xún)?nèi)

【答案】C

34、［單選題］下列哪種發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作

A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓

B.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作。E,發(fā)作迅速，持續(xù)

1~2個(gè)小時(shí)可完全緩解

【答案】C

35、［單選題］提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是

B.A.LT明顯升高

C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)

D.血清白蛋白降低。E,丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

【答案】C

36、［單選題］當(dāng)歸芍藥散的藥物組成是

A.當(dāng)歸、芍藥、黃苓、白術(shù)、澤瀉

B.當(dāng)歸、芍藥、川苜、白術(shù)、澤瀉

C.當(dāng)歸、川茸、芍藥、茯苓、白術(shù)

D.當(dāng)歸、芍藥、川茸、茯苓、白術(shù)、澤瀉。E,當(dāng)歸、川號(hào)、芍藥、

山藥、茯苓、白術(shù)

【答案】D

37、［題干］代謝性酸中毒一般不表現(xiàn)為

A.面部潮紅、呼氣有酮味

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性。E,腱反射減弱

【答案】D

【解析】代謝性酸中毒為反常性堿性尿。

38、引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是

A.漿細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞

C.柱狀上皮細(xì)胞

D.肺泡I型細(xì)胞。E,肺泡H型細(xì)胞

【答案】B

39、［單選題］以下哪項(xiàng)不屬于太陽(yáng)病提綱

A.頭痛

B.惡寒

C.項(xiàng)強(qiáng)

D.脈浮。E,身體痛

【答案】E

40、［題干］女，18歲。發(fā)熱1個(gè)月，近1周兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、

手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗(yàn)：血紅蛋白90g/l,白細(xì)胞3.0X109/1,尿蛋白

（+++）,抗dsDNA抗體陽(yáng)性，應(yīng)首選考慮診斷

A.缺鐵性貧血

B.慢性腎炎

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡。E,風(fēng)濕熱

【答案】D

【解析】根據(jù)題干患者的病史、臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)

合自身的性別（女）、年齡特點(diǎn)，尤其是抗dsDNA抗體陽(yáng)性，所以首先

考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。故選I）。

41、［單選題］判斷幽門(mén)螺桿菌是否根除首選的是

A.活組織幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門(mén)螺桿菌

C.C.尿素酶呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)。E,血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)

【答案】C

42、［題干］女性，24歲。間斷四肢無(wú)力、頭痛1年余，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院體檢發(fā)現(xiàn)“梯動(dòng)脈無(wú)脈”，行頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：雙上

肢血壓測(cè)不到，左下肢血壓160/120mmHg,右下肢血壓130/105mmHgo

心、肺、腹查體無(wú)明顯異常。輔助檢查：ESRt,CRPt,IgGt,血管

數(shù)字化顯影示左鎖骨下動(dòng)脈、胸、腹主動(dòng)脈及其分支多處狹窄。該病

恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌?)。

A.非留體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.丙種球蛋白沖擊治療

D.抗生素。E,糖皮質(zhì)激素+改善病情抗風(fēng)濕藥F單用環(huán)磷酰胺

【答案】E

43、［單選題］有關(guān)急性糜爛性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.往往以上消化道出血為主要表現(xiàn)

B.出血量大，常難以自止

C.起病前可無(wú)明顯不適

D.消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋。E,大多數(shù)患者可找到病因

【答案】B

44、［單選題］鐵缺乏時(shí)，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項(xiàng)提供的

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.易變池鐵

D.貯存鐵。E,運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵

【答案】D

45、［題干］關(guān)于脊柱活動(dòng)度的說(shuō)法，以下正確的是

A.頸段活動(dòng)度小

B.胸段活動(dòng)度小

C.腰段活動(dòng)度小

D.舐椎活動(dòng)度大。E,脊柱活動(dòng)受限見(jiàn)于正常情況

【答案】B

【解析】頸段、腰段活動(dòng)度較大，胸椎的活動(dòng)度極小，般椎幾乎不

活動(dòng)，活動(dòng)受限見(jiàn)于軟組織損傷、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)破壞、骨折等病理

情況。

46、［題干］端腦的解剖結(jié)構(gòu)中不包括

A.額葉

B.潁葉

C.丘腦

D.島葉。E,頂葉

【答案】C

47、［單選題］蘇合香丸的組成藥物中含有

A.香附

B.蕾香

C.佩蘭

D.砂仁。E,良姜

【答案】A

48、［單選題］在實(shí)施臨床試驗(yàn)前，對(duì)無(wú)行為能力的病人要獲得其家

屬的同意，這屬于

A.知情同意

B.代理同意

C.無(wú)效同意

D.家屬同意。E,間接同意

【答案】B

49、［題干］關(guān)于微小病變型腎病說(shuō)法不正確的是()。

A.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合

B.好發(fā)于兒童

C.可伴有鏡下血尿

I).常有高血壓及腎功能減退。E,對(duì)激素治療敏感

【答案】D

50、［單選題］《金匱要略》妊娠五六月墜胎者，謂之

A.惡阻

B.子臟開(kāi)

C.半產(chǎn)

D.胞阻。E,漏下

【答案】C

51、［題干］慢粒患者，WBC650X109/L,巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛，

診斷最可能是

A.急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心絞痛

D.脾梗死脾周炎。E,腎結(jié)石

【答案】D

【解析】脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食后飽脹的感

覺(jué)。由于癥狀進(jìn)展緩慢，就醫(yī)時(shí)往往離起病已有數(shù)月之久。較少見(jiàn)的

癥狀有背痛或四肢痛，因睥臟梗塞而覺(jué)左上腹或左下胸劇痛。

52、［單選題］善消肉食積滯，又可活血化瘀的藥物是

A.谷芽

B.神曲

C.山楂

D.萊瓶子。E,麥芽

【答案】C

53、［單選題］蘇合香丸的組成藥物中不含

A.白術(shù)

B.訶子

C.犀角

D.朱砂。E,甘草

【答案】E

54、［單選題］保和丸中配伍萊瓶子的主要用意是

A.消食止瀉

B.消食導(dǎo)滯

C.下氣消食

D.化滯解酒。E,消積和胃

【答案】C

55、［題干］女性，30歲。腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查體：

腹軟無(wú)壓痛，腸鳴活躍。X線鋼透：回盲部充盈缺損。用抗酸染色法染

色后，結(jié)核桿菌在光學(xué)顯微鏡下的典型形態(tài)是

A.為紅色略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌

B.為紅色竹節(jié)狀排列桿菌

C.為紫色柵欄狀排列桿菌

D.為紅色粗大桿菌。E,為紫色略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌

【答案】A

【解析】結(jié)核分枝桿菌在抗酸染色呈紅色，典型的結(jié)核分枝桿菌是

細(xì)長(zhǎng)、稍彎曲、兩端圓形的桿菌。

56、［題干］男，55歲，3個(gè)多月來(lái)乏力、面色蒼白，體重下降6kg,

既往體健,化驗(yàn)Hb60g/L,RBC3.0X1012/L,WBC8.2X109/L,

PLT310X109/L,外周血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，為尋找貧血的

病因，首選的檢查是

A.腹部B超

B.血清鐵蛋白

C.尿常規(guī)

D.大便隱血。E,骨髓檢查

【答案】D

57、［題干］女性，24歲。牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，下肢皮膚散在

出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞4.6X109/L,血小板計(jì)數(shù)

42X109/Lo若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療

A.西咪替丁

B.云南白藥

C.大劑量丙種球蛋白

D.皮質(zhì)激素。E,長(zhǎng)春新堿

【答案】C

【解析】大劑量靜滴丙種球蛋白可封閉單核-巨噬細(xì)胞的Fc受體，

非特異性地阻斷Fc受體介導(dǎo)的巨噬細(xì)胞功能，使自身抗體介導(dǎo)的血小

板破壞減少；同時(shí)可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)減少自身抗體的合成，抑制血小板抗

體與血小板抗原的結(jié)合，減少血小板的破壞;還可增加骨髓中血小板的

產(chǎn)生，從而使外周血中血小板數(shù)量短期內(nèi)迅速上升。

58、［題干］Barret食管是指下列哪一種

A.食管鱗狀上皮增生

B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.黏膜糜爛或潰瘍形成。E,齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱

狀上皮代替

【答案】E

【解析】Barrett食管是齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀

上皮代替，是食管腺癌的主要癌前病變。

59、［題干］Reiter綜合征(RS)的臨床特點(diǎn)不包括0。

A.急性起病

B.炎癥性關(guān)節(jié)炎一般為非對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎

C.無(wú)關(guān)節(jié)外癥狀

D.可能有性病史。E,發(fā)病前1?4周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史

【答案】C

60、女性，45歲，午后低熱27月，咳嗽，少量白痰，痰結(jié)核菌陽(yáng)

性，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對(duì)氨基水楊酸治療

1個(gè)月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降、血沉45mm/h,肝功

能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為：

A.雷米封+鏈霉素+乙胺丁醇B,雷米封+鏈霉素+利福平

C.雷米封+鏈霉素”比嗪配胺D.利福平+雷米封+卡那霉素

【答案】E

61、下列不屬于胸痛性質(zhì)的是

A.燒灼樣

B.刀割樣痛

C.牽涉痛

D.絞痛。E,刺痛

【答案】C

62、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是

A,減輕癥狀

B.控制病情的發(fā)展，減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間的臨床緩解

C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)并改善其功能。E,以上都是

【答案】E

63、［單選題］判斷幽門(mén)螺桿菌是否根除首選的是

A.活組織幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門(mén)螺桿菌

C.C.尿素酶呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)。E,血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)

【答案】C

64、男性64歲，患高血壓多年，一年來(lái)血壓常為180/110mmHg左

右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢

查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：

A.高血壓病1級(jí)（中度危險(xiǎn)組）

B.高血壓病2級(jí)（高度危險(xiǎn)組）

C.高血壓病3級(jí)（極高危險(xiǎn)組）

D.惡性高血壓。E,高血壓危象

【答案】C

65、［題干］胸腔穿刺注意事項(xiàng)不正確的敘述是

A.首次抽液不超過(guò)700ml

B.以后抽液量不超過(guò)1500ml/次

C.過(guò)多或過(guò)快抽液可能誘發(fā)肺水腫

D.肺水腫處理為吸氧、皮質(zhì)激素、利尿劑。E,胸膜反應(yīng)處理為停止

抽液、平臥、必要時(shí)腎上腺素皮下注射

【答案】B

【解析】胸腔穿刺以后抽液量不超過(guò)1000ml/次。

66、［題干］糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C.有代謝性酸中毒癥狀

D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征。E,以上都是

【答案】E

【解析】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：一、糖尿病癥狀加重?zé)┛省?/p>

尿量增多，疲倦乏力等，但無(wú)明顯多食。二、消化系統(tǒng)癥狀食欲不振、

惡心、嘔吐、飲水后也可出現(xiàn)嘔吐。三、呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時(shí)呼吸

深而快，呈Kussmaul呼吸。動(dòng)脈血PH值低于7.0時(shí)，由于呼吸中樞

麻痹和肌無(wú)力，呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味（爛蘋(píng)果

味）。四、脫水脫水量超過(guò)體重5%時(shí)，尿量減少，皮膚黏膜干燥，眼球

下陷等。如脫水量達(dá)到體重15%以上，由于血容量減少，出現(xiàn)循環(huán)衰竭、

心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無(wú)明顯升高。五、

神志狀態(tài)有明顯個(gè)體差異，早期感頭暈，頭疼、精神萎糜。漸出現(xiàn)嗜

睡、煩燥、遲鈍、腱反射消失，至昏迷，經(jīng)常出現(xiàn)病理反射。六、其

他廣泛劇烈腹痛，腹肌緊張，偶有反跳痛，常被誤診為急腹癥?？梢?/p>

脫水而出現(xiàn)屈光不正。故選E

67、［題干］下列不屬于有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)的是

A.出現(xiàn)肌束震顫

B.有“中間期肌無(wú)力綜合征”的出現(xiàn)

C.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

D.多汗、流涎、瞳孔縮小。E,心率增快、呼吸道分泌物增多

【答案】E

【解析】有機(jī)磷中毒時(shí)心率減慢。

68、［單選題］下列哪項(xiàng)不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋骨骨折

D.帶狀皰疹。E,非化膿性肋軟骨炎

【答案】A

69、［題干］關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是

A.藥物治療

B.物理治療

C.外科手術(shù)治療

D.臥床休息。E,關(guān)節(jié)制動(dòng)

【答案】A

【解析】RA的治療措施包括：一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治

療，其中以藥物治療最為重要。

70、［題干］患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是

咯血，哪項(xiàng)病史最重要()。

A.前驅(qū)癥狀

B.血量

C.大便潛血試驗(yàn)

D.大便顏色。E,與血的混合物

【答案】E

71、［單選題］下列與多發(fā)性肌炎相關(guān)的描述中，哪項(xiàng)不準(zhǔn)確()。

A.多發(fā)性肌炎是一組異質(zhì)性疾病，以對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力為特征，但

幾乎不累及其他器官

B.疾病多伴血清肌酶升高及肌電圖異常

C.本病有合并腫瘤的可能

D.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥物是最常用的治療藥物。E,多發(fā)性肌炎

所引起的關(guān)節(jié)炎多為非侵蝕性的

【答案】A