128.咯血最常見的原因是

A.肺淤血

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.肺梗死

答案：C

129.可出現(xiàn)周圍性發(fā)綃的疾病是

A.肺炎

B.法洛四聯(lián)癥

C.氣胸

D.右心衰竭

E.大量胸腔積液

答案：D；右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈淤血，血流障礙，導(dǎo)致發(fā)納，屬于周圍性發(fā)絹。

130.咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于

A.慢性支氣管炎

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺結(jié)核空洞

答案：D

131.咳嗽是一種保護(hù)性反射;其效應(yīng)器不包括

A.咽肌

B.聲門

C.橫膈

D.肋間肌

E.肺

答案：E；咳嗽反射的效應(yīng)器是咽肌、聲門、膈和呼吸肌。肺不是咳嗽反射的效應(yīng)器。

132.咳嗽反射中樞位于

A.延髓

B.基底核區(qū)

C.大腦額葉

D.中腦

E.小腦

答案：A；咳嗽的反射中樞位于延髓。

133.咳嗽伴明顯胸痛可見于

A.胸膜炎

B.氣胸

C.肺癌

D.肺梗死

E.以上都對(duì)

答案：E；胸膜炎的早期和吸收期可表現(xiàn)為咳嗽和與呼吸相關(guān)的胸痛；氣胸突發(fā)時(shí)可伴

有明顯的胸痛、咳嗽、胸悶；肺癌晚期出現(xiàn)阻塞性肺炎、胸膜炎或肋骨轉(zhuǎn)移時(shí)，可出

現(xiàn)胸痛和咳嗽；肺梗死臨床表現(xiàn)為胸痛、咯血和呼吸困難。

134.劇烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困難應(yīng)首先考慮

A.膽石癥

B.心絞痛

C.帶狀皰疹

D.大葉肺炎

E.氣胸

答案：E

135.具有撕裂樣劇痛的是

A.肺上溝癌

B.帶狀皰疹

C.肺梗死

D.食管炎

E.夾層動(dòng)脈瘤

答案：E

136.角膜反射和瞳孔對(duì)光反射減弱的意識(shí)障礙是

A.意識(shí)模糊

B.昏睡

C.中度昏迷

D.深昏迷

E.淺昏迷

答案：C

137.急性上消化道大量出血是指

A.24小時(shí)內(nèi)失血量超過200ml或循環(huán)血量的5%

B.24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml或循環(huán)血量的10%

C.24小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的10%

D.24小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%

E.24小時(shí)內(nèi)失血量超過2000ml或循環(huán)血量的20%

答案：D

138.呼氣性呼吸困難見于

A.支氣管哮喘

B.喉頭水腫

C.氣管腫瘤

D.氣管異物

E.白喉

答案：A

139.河豚魚中毒導(dǎo)致心搏驟停的可能機(jī)制是

A.毒素直接作用于心肌

B.高碳酸血癥

C.低鉀血癥

D.缺氧

E.高鉀血癥

答案：A

140.過敏性紫瘢最常見的類型為

A.關(guān)節(jié)型

B.腹型

C.腎型

D.紫瘢型

E.混合型

答案：D

141.估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是

A.中心靜脈壓

B.脈壓

C.動(dòng)脈舒張壓

D.動(dòng)脈收縮壓

E.肺毛細(xì)血管楔壓

答案：A

142.感染性發(fā)熱最常見的病原體是

A.細(xì)菌

B.立克次體

C.真菌

D.病毒

E.肺炎支原體

答案：A

143.肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于

A.慢性肝炎

B.肝淤血

C.肝癌

D.脂肪肝

E.急性肝炎

答案：C

144.肝腫大伴擴(kuò)張性搏動(dòng)見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.嚴(yán)重的門靜脈高壓

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肝膿腫

E.三尖瓣關(guān)閉不全

答案：E

145.肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于

A.全身

B.下肢

C.眼瞼

D.胸腔

E.腹腔

答案：E

146.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A.局部膨隆

B.腹平坦

C.舟狀腹

D.蛙狀腹

E.尖腹

答案：D

147.肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法

A.沖擊觸診法

B.淺部觸診法

C.雙手觸診法

D.鉤指觸診法

E.深壓觸診法

答案：A

148.腹腔穿刺抽液最常用部位為

A.下腹臍與胎前上棘連線的內(nèi)1/3處

B.左下腹臍與骸前上棘連線的中外1/3處

C.右下腹臍與骸前上棘連線的中外1/3處

D.壓痛最明顯的部位

E.下腹正中部

答案：B

149.糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為

A.阿米巴痢疾

B.急性菌痢

C.痔瘡

D.出血性小腸炎

E.直腸息肉

答案：A

150.發(fā)絹的決定性因素是

A.心功能衰竭

B.心臟有右向左分流

C.紅細(xì)胞數(shù)量

D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量

E,血壓過低

答案：D

151.毒物的排出通道不經(jīng)過

A.消化道

B.呼吸道

C.皮膚

D.泌尿道

E.黏膜

答案：E

152.大咯血是指24小時(shí)咯血量大于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

E.1000ml

129..

130.+

答案：D；每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100?500ml為中等量，500ml以上為大

量。

153.不屬于中樞性嘔吐的疾病是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.高血壓腦病

C.偏頭痛

D.神經(jīng)性厭食

E.腦梗死

答案：D

154.不屬于非感染性發(fā)熱的是

A.惡性腫瘤

B.心力衰竭

C.風(fēng)濕熱

D.支氣管肺炎

E.腦出血

答案：D

155.伴三四征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列哪種情況

A.神經(jīng)官能癥

B.吸氣性呼吸困難

C.呼氣性呼吸困難

D.中毒性呼吸困難

E.腦膜炎

答案：B

156.氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒治療不正確的是

A.皮膚污染用肥皂水徹底清洗

B.用2%的碳酸氫鈉溶液洗胃

C.阿托品靜脈注射

D.膽堿酯酶復(fù)活劑靜脈注射

E.利尿、補(bǔ)液

答案：D；膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)氨基甲酸酯類殺蟲藥引起的膽堿酯酶抑制無復(fù)活作用，

且可出現(xiàn)副作用，禁用。

157.Virchow淋巴結(jié)指的是

A.胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)

B.頸深淋巴結(jié)

C.右鎖骨上淋巴結(jié)

D.左鎖骨上淋巴結(jié)

E.耳后淋巴結(jié)

答案：D

158.（共用題干）男性，62歲，近2個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒

息感，深吸氣不加重疼痛

（1）最有可能的病因是

A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫

B.心絞痛

C.心包積液

D,胸膜炎

E.肺結(jié)核

(2)此時(shí)患者呼吸困難的特點(diǎn)是

A.吸氣時(shí)肋間隙明顯凹陷

B.呼氣延長(zhǎng)

C.呼吸頻率改變

D.伴喘鳴音的呼吸困難

E.常取端坐呼吸體位

(3)此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.心電圖

B.胸部超聲

C.胸片

D.血清心肌酶

E.血常規(guī)

答案：(1)B；(2)E；(3)A

159.(共用題干)男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏

低

(1)本病例診斷可不予考慮的是

A.尿崩癥

B.精神性煩渴

C.腎性尿崩癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎臟疾病

(2)為確診此病人有無尿崩癥，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)試驗(yàn)

A.測(cè)血漿滲透壓

B.禁水試驗(yàn)

C.測(cè)量每日尿量

D.禁水-加壓素聯(lián)合試驗(yàn)

E.高滲鹽水試驗(yàn)

答案：(1)D；(2)D

160.(共用題干)一農(nóng)村婦女，誤服“農(nóng)藥”1瓶后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、

流涎、大小便失禁、面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌肌纖維顫動(dòng)，查體：心跳減慢、

瞳孔縮小

(1)最可能的診斷是

A.CO中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.低血糖昏迷

D.有機(jī)磷中毒

E.亞硝酸鹽中毒

(2)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小是

A.M癥狀

B.N癥狀

C.一氧化碳中毒

D,阿托品中毒

E.阿托品化

答案：（1）D；（2）A；M癥狀，即毒蕈堿樣表現(xiàn)，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,

表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流涎、大

小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小等癥狀。N癥狀，即煙堿樣表現(xiàn)，乙酰膽堿在橫紋肌

神經(jīng)肌肉接頭處過多蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫

動(dòng)。

161.（共用題干）青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹

色痰

（1）可能的診斷

A.流行性感冒

B.大葉性肺炎

C.肺結(jié)核

D.敗血癥

E.急性心肌炎

（2）體檢時(shí)最有意義的陽性體征是

A.口唇發(fā)綃

B.心臟雜音

C.左胸叩濁音

D.頸部淋巴結(jié)腫大

E.兩側(cè)肺底濕啰音

（3）哪項(xiàng)檢查可確診

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.心臟超聲

D.胸片

E.淋巴結(jié)活檢

答案：（1）B；（2）C；（3）D

162.（共用題干）女性，40歲，間斷腹瀉5?6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常

伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38℃,肛門處可見肛裂及肛門

周圍膿腫

（1）對(duì)疾病診斷最有意義的檢查是

A.上消化道造影

B.結(jié)腸鏡

C.消化道B超

D.腹部X線片

E,血常規(guī)、血沉、血清白蛋白

（2）最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病

D,直腸癌

E.急性細(xì)菌性痢疾

答案：（1）B；（2）C；克羅恩病的病理特點(diǎn)為腸壁全層受累，結(jié)腸嚴(yán)重受累時(shí)易出現(xiàn)

肛裂、肛周膿腫。

163.（共用題干）女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆，移動(dòng)性濁

音（+）

（1）首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.腹部X線

B.腹部超聲

C.全消化道造影

D.腹腔積液常規(guī)

E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

（2）若腹腔積液常規(guī)檢查示：腹腔積液比重1.020,白細(xì)胞6.0x108/L,單核細(xì)胞85

%,診斷考慮

A.肝硬化

B.腹腔結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.腎病綜合征

E.右心功能不全

（3）治療首選

A.廣譜抗生素

B.腹腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物

C.放腹腔積液

D.抗結(jié)核治療

E.對(duì)癥支持治療

答案：（1）D；（2）B；（3）D

164.（共用題干）女性，22歲，解黏液膿血便8個(gè)月，伴左下腹部隱痛，里急后重。

查體：一般情況尚好，心肺無異常，左下腹部輕壓痛

（1）下列這些病史中最有診斷意義的是

A.不潔飲食史

B.過敏史

C.盜汗、午后低熱史

D.家族史

E.腹部手術(shù)史

（2）該患者應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最合適

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.球蛋白測(cè)定

C.腹部超聲

D.結(jié)腸鏡檢查

E.便培養(yǎng)

答案：（1）C；（2）D

165.（共用題干）女性，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼

吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。

（1）該患者最可能的診斷是

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.腦出血

C,腦梗死

D,阿托品中毒

E.一氧化碳中毒

（2）對(duì)于診斷最有意義的輔助檢查是

A.頭顱CT

B.血COHb濃度

C.腦電圖

D.心電圖

E.頭顱核磁

（3）下列治療不正確的是

A.立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場(chǎng)

B.吸氧，保持呼吸道通暢

C.防治腦水腫

D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝

E.應(yīng)用阿托品

答案：（1）E；（2）B；（3）E；CO中毒若頻繁抽搐、腦性高熱或昏迷超過10-21小

時(shí)者，目前首選的藥物是地西泮10?20mg靜脈注射，抽搐停止后可實(shí)施人工冬眠療

法。

166.（共用題干）男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，

冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性

（1）首先考慮的診斷是

A.腦血管病

B.急性心肌梗死

C.高滲性昏迷

D,糖尿病酮癥酸中毒

E,尿毒癥腦病

（2）最重要的輔助檢查是

A.心電圖

B.頭顱CT平掃

C.血糖

D,血尿酮體

E.腎功能

（3）治療中不正確的措施是

A.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

B.防止合并癥

C.腸外營養(yǎng)

D.保持呼吸道通暢

E.每24小時(shí)翻身一次以防止褥瘡

答案：（1）A；（2）B；（3）E；應(yīng)每2?4小時(shí)翻身一次以防止褥瘡。

167.（共用題干）男性，36歲，上腹脹痛、惡心、嘔吐1周。嘔吐物量大，為帶酸臭

味的隔II宿食，不含膽汁。嘔吐后癥狀可暫緩解。既往間斷上腹痛6年余，為空腹痛、

夜間痛，秋季好發(fā)。查體上腹部輕壓痛，可見胃型、蠕動(dòng)波，振水音陽性

（1）首先考慮的診斷是

A.功能性胃潴留

B.幽門梗阻

C.急性胃炎

D.十二指腸潰瘍

E.功能性消化不良

（2）為明確病因，檢查首選

A.B超

B.X線或胃鏡檢查

C.下消化道造影

D.肝功能檢查

E.血尿淀粉酶

答案：（1）B；（2）B

168.（共用題干）男性，32歲，水腫伴尿中泡沫增多1個(gè)月，尿量進(jìn)行性減少至300?

400ml/d,伴頭痛，乏力。尿蛋白（）,紅細(xì)胞管型（+）,尿比重1.022,血清肌解

600]imol/L

（1）少尿最可能的病因是

A.腎前性少尿

B.腎小球疾病

C.腎小管-間質(zhì)疾病

D.腎后性

E.下尿路梗阻

（2）最重要的檢查是

A.腎臟B超

B.頭顱CT

C.尿紅細(xì)胞位相

D.尿蛋白電泳

E.腎穿刺活檢

答案：（1）B；（2）E

169.（共用題干）某男，60歲。發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，伴恐

懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20

支/d。查體：P90/min,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干

濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛

（1）本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛

B.肺癌

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.夾層動(dòng)脈瘤

（2）本次就診前5天胸痛的原因是

A.心絞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夾層動(dòng)脈瘤

答案：（1）D；（2）A

170.（共用題干）患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2個(gè)月余，為果醬樣大便，查體腹軟,

無包塊，無壓痛

（1）最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.急性細(xì)菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.直腸癌

（2）為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A.血常規(guī)

B.B超

C.血培養(yǎng)

D.便培養(yǎng)

E.纖維結(jié)腸鏡

答案：（1）D；（2）D

171.（共用題干）患者男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1

個(gè)月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性浮腫?；?yàn)血鈉

122mmol/L,BUN19mmol/L

（1）目前最可能的診斷

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.慢性腎衰竭

（2）與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是

A.門靜脈壓力增高

B.低白蛋白血癥

C.繼發(fā)醛固酮增多

D.有效循環(huán)量不足

E.毛細(xì)血管通透性增加

答案：（1）C；肝硬化大量腹腔積液時(shí)，有效循環(huán)量不足及腎內(nèi)血流重分布，可發(fā)生肝

腎綜合征，又稱功能性腎衰竭。特征為自發(fā)性少尿或無尿；氮質(zhì)血癥；稀釋性低鈉血

癥和低尿鈉；腎無重要病理改變；（2）E。

172.（共用題干）患者進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明

顯凹陷

（1）最可能的臨床診斷是

A.急性左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺氣腫

D.支氣管異物

E.肺梗死

（2）首選的檢查是

A.胸片

B.胸部CT

C.血?dú)夥治?/p>

D.心電圖

E.纖維支氣管鏡

答案：（1）D；（2）E

173.（共用題干）患者，男性，26歲，主訴吐血。

（1）在詢問病史中，哪一項(xiàng)最不重要

A.吐血的前驅(qū)癥狀

B.吐血時(shí)伴隨癥狀

C.吐血量

D.血的顏色

E.吐血與進(jìn)食的關(guān)系

（2）為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項(xiàng)病史最重要

A.前驅(qū)癥狀

B.血量

C.大便隱血試驗(yàn)

D.大便顏色

E.與血的混合物

（3）如果患者為咯血，同時(shí)伴有皮膚黏膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾病

A.流行性出血熱

B.支氣管肺癌

C.肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺出血-腎炎綜合征

答案：（1）E；（2）E；（3）A

174.（共用題干）患者，男，65歲，大便變細(xì)1個(gè)月，近2天排便后有鮮血滴出

（1）最可能的診斷是

A.小腸腫瘤

B.阿米巴痢疾

C.腸結(jié)核

D,直腸腫瘤

E.胃腫瘤

（2）為明確診斷，首選的檢查是

A.腹部CT

B.腹平片

C.領(lǐng)灌腸

D.纖維結(jié)腸鏡

E.腹部B超

答案：（1）D；（2）D

175.（共用備選答案）

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱

E.間歇熱

(1)常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期

(2)常見于瘧疾、淋巴瘤

(3)常見于登革熱

(4)常見于流行性感冒

(5)常見于敗血癥、傷寒的緩解期

答案：(1)B；(2)E；(3)A；(4)C；(5)D

176.(共用備選答案)

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫癲伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對(duì)稱性紫瘢伴尊麻疹

(1)惡性組織細(xì)胞病

(2)過敏性紫瘢

(3)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

(4)敗血癥

(5)血液系統(tǒng)疾病

答案：(1)D；(2)E；(3)B；(4)A；(5)C

177.(共用備選答案)

A.咳嗽伴發(fā)熱

B,咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困難

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鳴音

(1)呼吸道感染

(2)支氣管哮喘

(3)喉部疾病

(4)胸膜炎

(5)肺結(jié)核

答案：(1)A；(2)E；(3)C；(4)B；(5)D

178.(共用備選答案)

A.高滲性腹瀉

B.吸收障礙性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.運(yùn)動(dòng)性腹瀉

E.藥源性腹瀉

(1)先天性乳糖酶缺乏腹瀉

(2)腸易激綜合征

(3)胰性霍亂綜合征

(4)麥膠性腸病

答案：(1)A；(2)D；(3)C；(4)B

179.(共用備選答案)

A.肝輕度腫大

B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性

C.早期肝大，晚期縮小

D,肝腫大質(zhì)軟，表面光滑

E.肝濁音界上移

(1)肝淤血

⑵脂肪肝

(3)肝硬化

(4)急性肝炎

(5)右下肺不張

答案：(1)B；(2)D；(3)C；(4)A；(5)E

180.(共用備選答案)

A.急性膽囊炎

B.急性病毒性肝炎

C.急性胰腺炎

D.輸尿管結(jié)石

E.消化性潰瘍

(1)右上腹痛向右肩胛區(qū)放射

(2)上腹痛向后腰、左肩放射

(3)側(cè)腹部絞痛向會(huì)陰部放射

答案：(1)A；(2)C；(3)D

181.(共用備選答案)

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

(1)傷寒的典型熱型為

(2)瘧疾的典型熱型為

(3)結(jié)核病的典型熱型為

(4)布氏桿菌病的典型熱型為

(5)化膿性炎癥的典型熱型為

答案：(1)A；(2)C；(3)E；(4)D；(5)E；稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及

傷寒高熱期；弛張熱常見于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎溢腎

炎、敗血癥等；波狀熱常見于布氏桿菌??；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺

炎等。

182.(共用備選答案)

A.肝輕度腫大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有壓痛

B.早期肝腫大，晚期縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛

C.肝明顯腫大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性

D.肝腫大，表面光滑，質(zhì)軟或稍切，無壓痛

E.肝逐漸增大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面凸凹不平，有大小不等結(jié)節(jié)，邊緣不整

(1)肝硬化

(2)肝癌

(3)急性肝炎

答案：(1)B；(2)E；(3)A

183.（共用備選答案）

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動(dòng)力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

（1）霍亂所致腹瀉

（2）甲狀腺功能亢進(jìn)引起腹瀉多

（3）潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多

（4）假膜性腸炎引起腹瀉多

答案：（1）A；（2）D；（3）C；（4）C；假膜性腸炎是一種消化道黏膜壞死性炎癥，

屬于滲出性腹瀉，糞便呈水樣或米湯樣，并含有假膜。

184.（共用備選答案）

A.發(fā)熱伴肝、脾大

B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血

C.先發(fā)熱后昏迷

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹部絞痛

E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛

（1）急性膽囊炎

（2）風(fēng)濕熱

（3）傳染性單核細(xì)胞增多癥

（4）流行性出血熱

（5）流行性乙型腦炎

答案：（1）D；（2）E；（3）A；發(fā)熱伴肝脾腫大常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒

性肝炎、膽道感染等；（4）B；（5）C；先發(fā)熱后昏迷者見于流行性乙型腦炎、流行性

腦脊髓膜炎等，先昏迷后發(fā)熱者見于腦出血、巴比妥中毒。

185.（共用備選答案）

A.膽道蛔蟲癥

B.急性腹膜炎

C.卜二指腸壅滯癥

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脫垂

（1）突發(fā)劇烈腹痛，痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)，拒按

（2）劍突下燒灼樣腹痛，臥位時(shí)腹痛加重，直立位減輕

（3）上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

答案：（1）B；（2）D；反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎

腰或腹壓增高時(shí)反流會(huì)加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；（3）C

186.（共用備選答案）

A.帶狀皰疹

B.心肌梗死

C.夾層動(dòng)脈瘤

D.心絞痛

E.食管炎

（1）刀割樣疼痛或灼痛見于

（2）胸骨后燒灼痛見于

（3）絞窄性疼痛并伴有重壓窒息感見于

答案：（1）A；（2）E；（3）D；典型心絞痛表現(xiàn)為壓榨性疼痛。

187.（共用備選答案）

A.臭血水樣便

B.蛋花湯樣便

C.米湯樣便

D.果醬樣便

E.綠色水樣便

（1）霍亂所致腹瀉呈

（2）急性出血壞死性腸炎所致腹瀉

（3）阿米巴痢疾所致腹瀉

（4）輪狀病毒腸炎所致腹瀉

答案：（1）C；（2）A；（3）D；（4）B

188.（共用備選答案）

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

（1）肺結(jié)核特點(diǎn)是

（2）肺癌特點(diǎn)是

（3）支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是

（4）急性左心衰特點(diǎn)是

（5）支原體肺炎特點(diǎn)是

答案：（1）D；（2）B；（3）A；支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的

功能，引起分泌物的滯留，?？人钥却罅磕撎担豢┭獮橹夤鼙韺拥娜庋拷M織創(chuàng)面小

血管或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；（4）E；（5）C；咳嗽為本病突出的癥狀，常

為刺激性嗆咳，無痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血.

189.（共用備選答案）

A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂

E.尿路梗阻

（1）尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于

（2）女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是

（3）發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射，見于

答案：（1）B；膀胱對(duì)各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時(shí)，泌尿系統(tǒng)癥狀會(huì)

很明顯；（2）A；老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降；（3）C

190.（共用備選答案）

A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor綜合征

E.無效造血

(1)肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙

(2)肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷

(3)膽紅素生成過多見于

(4)肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足

答案：(1)B；(2)D；(3)E；(4)A

191.左心衰竭時(shí)呼吸困難的發(fā)生機(jī)制包括下列哪些

A.右心房及上腔靜脈壓力升高

B.肺泡彈性減退

C.肺泡張力增高

D.缺氧，酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞

E.肺循環(huán)壓力升高對(duì)呼吸中樞的刺激

答案：BCE

192.阻塞性黃疸具有以下哪些特點(diǎn)

A.尿膽原減少

B.尿膽紅素強(qiáng)陽性

C.血清結(jié)合膽紅素增多

D,血清非結(jié)合膽紅素增多

E.糞便呈淺灰色或陶土色

答案：ABCE

193.紫瘢與充血性皮疹的鑒別

A.紫瘢壓之不褪色，充血性皮疹壓之褪色

B.紫瘢不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面

C.紫癲常因凝血功能障礙而引起，充血性皮疹常見于傳染病

D,充血性皮疹愈后常有皮膚脫屑

E.以上都不是

答案：ABCD

194.周圍性發(fā)絹常具有下列特點(diǎn)

A.常出現(xiàn)在肢體末梢

B.皮膚溫度降低

C.分布于全身皮膚黏膜

D.伴有胸廓畸形

E.伴有大量胸腔積液

答案：AB

195.中心性發(fā)絹常具有下列特點(diǎn)

A.伴有心臟雜音

B.伴有皮膚溫度降低

C.見于右心衰時(shí)

D.見于發(fā)組型先天性心臟病

E.見于嚴(yán)重休克時(shí)

答案：AD

196.中毒的治療原則是

A.使用特效解毒藥

B.立即終止接觸毒物

C.清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒物

D.對(duì)癥治療

E.立即催吐、洗胃

答案：ABCD

197.淤血性周圍性發(fā)絹的常見疾病包括

A.右心衰

B.發(fā)納型先天性心臟病

C.休克

D.縮窄性心包炎

E.慢性阻塞性肺疾病

答案：AD；發(fā)組分為中心性發(fā)緝和外周性發(fā)組，前者為心、肺疾病導(dǎo)致SaO2下降，

后者為周圍循環(huán)障礙所致。淤血性周圍性發(fā)絹應(yīng)同時(shí)具備上述兩種類型的特點(diǎn)，發(fā)絹

型先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病為中心性發(fā)絹，休克為外周性發(fā)絹，而右心衰、

縮窄性心包炎為符合上述兩種特點(diǎn)的混合性發(fā)細(xì)。

198.有機(jī)磷殺蟲藥進(jìn)入人體的途徑通常包括

A.呼吸道

B.胃腸道

C.皮膚

D.血液

E.黏膜

答案：ABCE

199.幽門梗阻的嘔吐具有下列哪些特點(diǎn)

A.幽門梗阻嘔吐常在餐后30?60min發(fā)生

B.幽門梗阻的嘔吐量大

C.幽門梗阻嘔吐比高位小腸梗阻嘔吐頻繁而劇烈

D.嘔吐宿食是幽門梗阻的特點(diǎn)

E.高位小腸梗阻嘔吐比幽門梗阻嘔吐頻繁而劇烈

答案：ABDE

200.意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)包括

A.意識(shí)模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.昏迷

E.眩暈

答案：ABCD

201.一氧化碳中毒的治療包括

A.吸氧，保持呼吸道通暢

B,立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場(chǎng)

C.防治腦水腫

D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝

E.防治并發(fā)癥和合并癥

答案：ABCDE；一氧化碳中毒的治療包括：立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場(chǎng)，吸氧，保持呼吸

道通暢，防治腦水腫，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，防治并發(fā)癥和合并癥。

202.夜尿增多的概念是

A.夜尿量超過白天尿量

B.夜間尿量超過500ml

C.夜間尿量持續(xù)超過750ml

D.夜間排尿次數(shù)超過3次

E.夜間尿量超過1000ml

答案：AC

203.胸痛伴呼吸困難可見于

A.自發(fā)性氣胸

B.大葉性肺炎

C.夾層動(dòng)脈瘤

D.肺梗死

E.食管炎

答案：ABD；伴有呼吸困難的胸痛提示存在肺通氣或換氣功能障礙，只有大葉性肺炎、

自發(fā)性氣胸、肺梗死三種疾病符合，而夾層動(dòng)脈瘤和食管炎不存在肺通氣或換氣功能

障礙方面的問題。

204.心絞痛與急性心肌梗死胸痛的鑒別

A.兩者部位基本相同，在胸骨中上段之后

B.心絞痛發(fā)作常無明顯誘因，而急性心梗多于勞累后誘發(fā)

C.心絞痛疼痛發(fā)作不頻繁，急性心梗胸痛發(fā)作頻繁

D.硝酸甘油可緩解心絞痛，對(duì)急性心梗常無效

E.均為壓榨性或窒息性胸痛，急性心梗較劇烈

答案：ADE

205.消化性潰瘍引起的腹痛，其性質(zhì)特點(diǎn)有

A.慢性、長(zhǎng)期性

B.周期性

C.與進(jìn)食關(guān)系密切

D.燒灼痛

E.夜間痛

答案：ABCDE

206.吸氣性呼吸困難包括下列哪些表現(xiàn)

A.吸氣費(fèi)力

B.呼氣時(shí)伴有哮鳴音

C.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢

D.高調(diào)吸氣性喉鳴

E.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)三網(wǎng)征

答案：ADE

207.下述中毒會(huì)引起中毒性溶血的是

A.碑化氫

B.硝基苯

C.毒蕈

D.苯胺

E.亞硝酸鹽

答案：ABCD；硝基苯、神化氫、苯胺、毒蕈中毒后紅細(xì)胞破壞增速，量多時(shí)發(fā)生貧

血和黃疸，產(chǎn)生急性血管內(nèi)溶血，嚴(yán)重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭；而亞硝酸

鹽則引起“腸源性發(fā)納“，因中毒產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而發(fā)綃。

208.下述引起呼吸肌麻痹的中毒是

A.河豚魚中毒

B.安眠藥中毒

C.毒蛇咬傷中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.氯化鋼中毒

答案：ACDE；安眠藥中毒時(shí)很少出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，如長(zhǎng)時(shí)間深度昏迷和呼吸抑制等,

如果出現(xiàn)，應(yīng)考慮同時(shí)服用了其他鎮(zhèn)靜催眠藥或酒等；河豚魚、毒蛇咬傷、有機(jī)磷農(nóng)

藥、氯化銀中毒均可出現(xiàn)呼吸肌麻痹的中毒癥狀。

209.下述哪些屬于中樞性嘔吐

A.迷路炎

B.妊娠

C.泌尿系結(jié)石

D.顱內(nèi)出血

E.洋地黃過量

答案：BDE

210.下述哪些是上消化道出血的常見病因

A.食管胃底靜脈曲張

B.消化性潰瘍

C.急性胃黏膜病變

D.消化道腫瘤

E.食管裂孔疝

答案：ABCD

211.下述哪些是溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)

A.尿中尿膽原和膽紅素增加

B.可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭

C.血清膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主

D.糞便顏色加深

E.黃疸多呈淺檸檬黃色

答案：BCDE

212.下述哪些情況出現(xiàn)滲出性腹腔積液

A.慢性右心衰竭

B.腹膜炎癥及腫瘤

C.絲蟲病

D.肝硬化失代償期

E.嚴(yán)重消化吸收不良

答案：BC

213.下述哪些疾病出現(xiàn)局部性水腫

A.血栓性靜脈炎

B.營養(yǎng)不良

C.下腔靜脈阻塞

D,絲蟲病象皮腿

E.右心衰

答案：ACD

214.下述哪些符合休克型肺炎的特點(diǎn)

A.多見于老年慢性阻塞性肺病，心臟病患者

B.因肺炎毒血癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致

C.發(fā)病急驟，高熱，血壓下降

D.四肢厥冷，多汗，口唇發(fā)綃

E.常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代謝性酸中毒

答案：ABCE

215.下述各種關(guān)于腹腔積液的說法哪些不正確

A.腹腔積液患者必然有肝硬化存在

B.絲蟲病可產(chǎn)生乳糜性腹腔積液

C.正常人腹腔內(nèi)無游離液體

D.腎病綜合征可引起全身水腫，但不產(chǎn)生腹腔積液

E.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出性

答案：ACD

216.鑒別咯血、嘔血有意義的是

A.出血的顏色

B.咯出或嘔出

C.伴隨的癥狀

D.出血量

E.皮膚、黏膜顏色

答案：ABC；咯血的出血方式是咯出，嘔血是嘔出的；活動(dòng)期咯血為血色鮮紅，嘔血

多為暗紅、棕黑色；咯血常伴有胸悶、咳嗽，嘔血常伴有惡心嘔吐。這些對(duì)鑒別咯血

和嘔血意義很大。出血量、黏膜顏色兩者常無特異性。

217.對(duì)于紫瘢，正確的敘述包括

A.皮膚出血直徑2mm

B.壓之不退色

C.可高出皮膚

D.不高出皮膚，表面光亮

E.終生不消失

答案：BC

218.對(duì)于脾臟叩診，哪些是正確的

A.胃擴(kuò)張時(shí)脾濁音縮小

B.脾濁音叩診應(yīng)用輕叩法

C.正常脾濁音界左腋中線第9?11肋間

D.正常脾濁音界長(zhǎng)度為4.7cm

E.正常脾濁音界前方不超過鎖骨中線

答案：ABCD

219.對(duì)于漏出性腹腔積液特點(diǎn)正確的是

A.胸腔積液/血清LDH比值大于0.6

B.外觀多為透明淡黃色

C.比重小于1.018

D.細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于200x106/L

E.血清腹腔積液白蛋白濃度梯度多大于11g/L

答案：BCE；腹腔積液漏出液細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于100x106/L。

220.對(duì)于非結(jié)合膽紅素，下列哪些是正確的

A.非結(jié)合膽紅素又稱游離膽紅素

B.非結(jié)合膽紅素不能與白蛋白結(jié)合

C.非結(jié)合膽紅素不能溶解于水

D.非結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出

E.非結(jié)合膽紅素在Disse間隙被肝細(xì)胞攝取

答案：ACDE

221.導(dǎo)致頭痛的因素包括

A.血管擴(kuò)張

B.血管被牽引

C.顱內(nèi)炎癥刺激腦膜

D.頭頸部肌肉收縮

E.神經(jīng)刺激

答案：ABCDE

222.外源性致熱源包括下列物質(zhì)

A.原膽烷醇酮

B.淋巴細(xì)胞激活因子

C.白細(xì)胞介素1

D.抗原抗體復(fù)合物

E.無菌性壞死組織

答案：ABDE

223.突然發(fā)生的呼吸困難可有下列哪些疾病

A.A癥

B.支氣管哮喘

C.肺氣腫

D.胸膜炎

E.氣管異物

答案：ABE

224.體溫過低可出現(xiàn)在下述哪些情況

A.慢性消耗性疾病

B.休克

C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.在低溫環(huán)境中暴露過久

答案：ABCE

225.生理狀態(tài)下，有關(guān)體溫的正確說法為

A.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫稍高

B.老年人體溫略高

C.下午略高

D.早晨略高

E.婦女在月經(jīng)前或妊娠中略高

答案：ACE

226.腎盂腎炎的易感因素包括

A.輸尿管畸形

B.尿道狹窄

C.糖尿病

D.陰道炎

E.尿路結(jié)石

答案：ABCDE

227.溶血性黃疸有哪些改變

A.尿膽原增加

B.血清游離膽紅素增加

C.尿膽原減少，血清結(jié)合膽打素增加

D.血清游離膽紅素減少

E.糞色變淺

答案：AB

228.溶血性黃疸的病因包括

A.鐮狀紅細(xì)胞貧血

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C.脾功能亢進(jìn)

D.遺傳性球形打細(xì)胞增多癥

E.巨幼細(xì)胞貧血

答案：ABD

229.全身性淋巴結(jié)腫大可見于

A.急性白血病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.食管癌

D.布氏桿菌病

E.結(jié)節(jié)病

答案：ABDE；全身淋巴結(jié)腫大可見于感染性疾病，如布氏桿菌病、傳染性單核細(xì)胞

增多癥、AIDS等；亦見于結(jié)締組織病，如SLE、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等；食管癌一般

不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大。

230.軀體性腹痛的特點(diǎn)是

A.疼痛定位準(zhǔn)確

B.部位局限

C.多呈刺痛、刀割樣痛

D.疼痛可隨體位變化有所緩解

E.常伴惡心、嘔吐及出汗

答案：ABC

231.排尿次數(shù)增多伴排尿量增多的疾病包括

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.急性膀胱炎

D.精神性多飲

E.尿道綜合征

答案：ABD；急性膀胱炎和尿道綜合征有排尿次數(shù)增多，但每次尿量不多。糖尿病、

尿崩癥和精神性多飲患者尿量及排尿次數(shù)均增多。

232.尿路刺激征包括

A.排尿時(shí)伴有會(huì)陰或下腹部疼痛

B.一有尿意即尿急難忍

C.尿意頻數(shù)而尿量不多

D.雙側(cè)腰痛

E.以上都是

答案：ABC

233.某建筑工地10名民工誤食亞硝酸鹽后出現(xiàn)發(fā)絹，可用于搶救的藥物是

A.硫代硫酸鈉

B.亞甲藍(lán)

C.大劑量維生素C

D.牛奶

E.阿托品

答案：ABC；亞硝酸鹽可致高鐵血紅蛋白血癥。靜脈注射亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉或大劑

量維生素C還原劑，可使發(fā)緝消退。

234.彌漫性肝大見于

A.肝淤血

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝膿腫

E.早期肝硬化

答案：ABCE；肝膿腫多為某一肝葉的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬

化均為普遍性肝臟疾病，屬彌漫性肝大。

235.咯血可見于下列哪些疾病

A.支氣管擴(kuò)張

B