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文檔簡(jiǎn)介
01.27兒科常見?。?、病毒性腦炎:①注意防止顱內(nèi)壓增高,20%甘露醇注射液半瓶,降顱壓。②抗病毒:注射用炎琥寧。不用阿昔洛韋,12歲兒童以下禁用。③預(yù)防感染:應(yīng)用抗生素。④保護(hù)腦細(xì)胞:賴氨肌醇B12口服液、天麻素⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合劑2、口腔潰瘍:缺鋅,口腔潰瘍噴劑。3、氣管炎、支氣管炎、肺炎:抗病毒:喜炎平注射液、痰熱清注射液、熱毒寧注射液。4、腹瀉5、上呼吸道感染(感冒):四季抗病毒合劑、小兒回春顆粒、柴黃清熱顆粒??共《疽灾兴帪橹?,兒童不用利巴韋林。6、新生兒黃疸7、腺體肥大8、小兒缺鐵性貧血9、微量元素缺乏:檢查微量元素。缺鈣、缺鋅。愛出汗、腿軟,缺鈣,補(bǔ)充VAD滴劑,1個(gè)月后復(fù)查。抵抗力差,缺鋅。10、嘔吐11、小兒濕疹:母乳過(guò)敏,8~9個(gè)月后自愈。外用膚痔清軟膏(不含激素),1份藥膏+4份水外涂。12、支氣管哮喘門診記錄:2015.01.271、11個(gè)月,女,咳嗽、有痰、鼻塞,雙肺濕羅音,診斷:氣管炎。R:口服:止咳橘紅合劑4ml、3/d阿奇霉素顆粒Ⅱ第一天1袋,第二天以后1/2袋,1/d四季抗病毒合劑5ml、3/d滴鼻劑:重組人干擾素α-2b10ug+2ml注射用水稀釋,一天點(diǎn)完霧化吸入:鹽酸氨溴索注射液1支+2ml生理鹽水2、2歲8個(gè)月,女,(昨天吃腸和排骨后不適,當(dāng)?shù)卦\所慶大霉素灌腸一次,醫(yī)生告誡:兒童不能應(yīng)用慶大霉素)。嘔吐一次,嗜睡,腸鳴,腹脹,口渴,水入則吐,發(fā)熱,無(wú)噴嚏,查:T37.8℃,咽紅(咽紅為上呼吸道感染的癥狀,可以沒有噴嚏、流涕等),腹軟?;?yàn):尿常規(guī)酮體(頻繁嘔吐可致酮癥酸中毒),(因當(dāng)時(shí)沒有尿,所以沒查),血常規(guī):中性80.6%。診斷:胃腸型感冒R:沙棘干乳劑半袋、2/d四季抗病毒合劑5ml、3/d維生素B6片頭孢克肟干混懸劑2/3袋、2/d3、6歲,女,發(fā)熱,咳嗽,多痰,腹痛,嘔吐,查:咽紅。化驗(yàn):尿常規(guī)酮體(2+),酮癥酸中毒。診斷:上感嘔吐處理:5%葡萄糖注射液250ml鹽酸甲氧氯普胺注射液0.2mg/kg碳酸氫鈉注射液3ml/kg之半量一并靜點(diǎn)10ml/min5%葡萄糖注射液250ml維生素C注射液500mg維生素B6注射液100mg一并靜點(diǎn)10ml/min注意:鹽酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壺,以防發(fā)生錐體外系反應(yīng),發(fā)生時(shí)予抗膽堿藥物654-2對(duì)抗。⑴用藥過(guò)量癥狀:因阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人),可出現(xiàn)深昏睡狀態(tài),神智不清;肌肉痙攣,如頸部及背部肌肉痙攣、拖拽步態(tài)、頭部及面部抽搐樣動(dòng)作,以及雙手顫抖擺動(dòng)等錐體外系癥狀。⑵藥物過(guò)量時(shí),使用抗膽堿藥物,可有助于錐體外系反應(yīng)的制止。4、小兒高熱驚厥:苯巴比妥注射液(魯米那)5mg/kg或地西泮注射液0.5mg/kg一邊掐人中,一邊護(hù)士建立靜脈液路,靜注魯米那或地西泮注射液。5、男,咳嗽4天,發(fā)熱2天,既往哮喘病史。曾就診省兒童醫(yī)院,予口服阿奇22、男,喘息性支氣管炎,住院R:①小兒葡萄糖注射液100ml多索茶堿注射液5mg/kg.d,靜點(diǎn)10ml/min,1/d②鹽酸氨溴酸注射液葡萄糖注射液30mg,靜點(diǎn)10ml/min,1/d③硫酸特布他林霧化液1ml霧化吸入23、新生兒腦出血小兒葡萄糖注射液100ml三磷酸腺苷注射液5mg維生素C注射液100mg維生素B6注射液50mg靜點(diǎn),10ml/min,1/d維生素K1注射液5mg,肌注,1/d小兒葡萄糖注射液100ml胞磷膽堿注射液0.125靜點(diǎn),10ml/min,1/d24、病毒性腹瀉大便量多,水樣便。注意患兒尿量及精神狀況,觀察脫水程度。25、早產(chǎn)兒住保溫箱時(shí)用抗生素,易造成腸道正常菌群紊亂,出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)口服雙歧桿菌,注意服用時(shí)不宜用開水沖服,否則溫度過(guò)熱殺死菌落。沖牛奶時(shí)也不應(yīng)用開水,60-70℃為宜。早產(chǎn)兒注意護(hù)理及喂養(yǎng)。26、小兒腹瀉,便常規(guī)正常,吃牛奶不瀉,大便正常。增加輔食出現(xiàn)腹瀉,此時(shí)應(yīng)注意調(diào)整飲食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。27、小兒貧血,多為缺鐵性貧血。28、新生兒黃疸:雙歧桿菌四聯(lián)活菌素片1片/d,研末服茵梔黃口服液1支/d,分3次口服29、小兒惡心、吐乳、吐胃酸,為小兒胃功能不全,口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌素片、乳蛋白酶。小兒吐乳,偶爾吐1-2次,注意吃乳后胃中排氣,枕墊高些。01.291、女,體重10kg,咳嗽,咳痰,伴呼吸困難,飲食不佳,大便不暢。查:T37.5℃,心率120次/分,雙肺可聞及濕羅音,哮鳴音。化驗(yàn):血常規(guī):WBC18×109/L,診斷:肺炎。R:小兒葡萄糖注射液100ml注射用無(wú)水頭孢唑啉0.5靜點(diǎn),10ml/min,1/d鹽酸氨溴酸注射液100ml:30mg靜點(diǎn),10ml/min,1/d小兒葡萄糖注射液100ml多索茶堿注射液0.05靜點(diǎn),10ml/min,1/d硫酸特布他林霧化液1ml霧化吸入附:肺炎合并心衰:臨床表現(xiàn):①呼吸突然加快>60次/分;②心率突然嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分;③驟發(fā)極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色發(fā)蒼,指(趾)甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng);④心音低鈍,出現(xiàn)奔馬律,頸靜脈怒張;⑤肝臟迅速增大⑥尿少或無(wú)尿,顏面眼瞼或雙下肢水腫。具有前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。治療:西地蘭(>2歲)0.02-0.03mg/kg,(<2歲)0.03-0.04mg/kg,首次給予總量的1/2,余量分兩次,每隔4-6h后給予。速尿1mg/kg.次,Q6-12hr。2、哮喘急性發(fā)作處理:布地奈德霧化吸入混懸液2ml/1mg/支硫酸特布他林霧化液1ml霧化吸入3、男,咳嗽4天,發(fā)熱1天,自服四季抗病毒合劑、止咳藥。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)時(shí)最高體溫38.9℃,服用退熱藥后熱退。目前咳嗽、痰多,飲食差(感冒后消化酶減少致厭食),大便可。查:雙肺呼吸音粗糙,腹軟。檢查:血常規(guī)+CRP,胸部X線片。結(jié)果:淋巴細(xì)胞比例增高。診斷:病毒性氣管炎。R:阿奇霉素顆粒第一天1袋,第二天以后半袋,1/d四季抗病毒合劑止咳橘紅合劑4、男,咳嗽,頭暈,惡心,無(wú)頭痛、嗜睡及頸后疼痛。于當(dāng)?shù)卦\所輸液3天。查:咽紅,雙肺呼吸音粗,無(wú)濕羅音。檢查:血常規(guī)、腦電圖。結(jié)果:血常規(guī):淋巴細(xì)胞47.2%,中間細(xì)胞14.2%;腦電圖:輕度腦電圖異常。診斷:病毒性腦炎。5、男,發(fā)熱、惡心2天。于當(dāng)?shù)卦\所口服藥物熱不退。目前流涕,鼻塞,無(wú)咳嗽。飲食不節(jié),現(xiàn)納差。大便可。查:咽紅,雙側(cè)扁桃體腫大。雙肺呼吸音粗糙。查:血常規(guī)+CRP:CRP28mg/L。R:頭孢克肟干混懸劑1袋、2/日小兒牛黃清心散6、女,積食,嘔吐1次,目前腹瀉每日4次,查:便常規(guī)+輪狀病毒檢測(cè),示:WBC+1。R:雙歧桿菌四聯(lián)活菌素片(冰箱內(nèi)冷藏,用時(shí)研服)、布拉氏酵母菌散(溫水沖服)、思密達(dá)7、男,發(fā)熱1周,加重1天。1周前發(fā)熱、咳嗽、咳痰,自服四季抗病毒合劑、止咳橘紅合劑后好轉(zhuǎn)。昨夜再次出現(xiàn)發(fā)熱,T39℃以上。查:T38.3℃,咽紅,雙肺呼吸音粗。查:血常規(guī)+CRP。診斷:病毒性氣管炎。R:阿奇霉素Ⅱ顆粒、四季抗病毒合劑、止咳橘紅合劑。體溫不超過(guò)38.5℃不用退熱藥,多飲水。8、男,咳嗽1周,發(fā)熱1天。打噴嚏。3前期初診,服用頭孢克肟干混懸劑、止咳橘紅合劑、小兒牛黃清心散未見明顯好轉(zhuǎn)。查:雙肺呼吸音粗。查:血常規(guī)+CRP、胸部X線片。結(jié)果:胸片示:氣管炎。血常規(guī):淋巴比例增高。診斷:病毒性氣管炎。輸液一周。9、腹腔腸系膜淋巴結(jié)炎:阿莫西林克拉維酸鉀片1片,2/d、沙棘干乳劑。(腸系膜淋巴結(jié)炎,小兒不明原因腹痛多由此引起,查:血常規(guī)、腹部B超:腹腔淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌性:阿莫西林克拉維酸鉀片;病毒性:四季抗病毒合劑)10、女,發(fā)熱,Tmax38.2℃,納差,平素愛出汗,目前查:T36.7℃,咽紅,雙肺未聞及濕性羅音?;?yàn):微量元素、血常規(guī)。結(jié)果:血白細(xì)胞減少,淋巴比例增高。診斷:病毒性感染。R:四季抗病毒合劑、柴黃清熱顆粒11、男,1周2個(gè)月。發(fā)熱1周,咳嗽2天。1周前因發(fā)熱,Tmax38℃,口服頭孢克肟、感冒沖劑、蒲地藍(lán)口服液,熱退后果斷停藥頭孢克肟,3天前再次出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,繼加服頭孢克肟無(wú)效。查:咽稍紅,雙肺羅音。檢查:血常規(guī)、胸片。結(jié)果胸片示:肺炎。血常規(guī):淋巴68.6%,WBC6.6×109/L,診斷:病毒性肺炎。住院輸液7-10天。生理鹽水100ml注射用無(wú)水頭孢唑啉1.0靜點(diǎn),10ml/min,1/d小兒葡萄糖注射液100ml熱毒寧注射液6ml靜點(diǎn),10ml/min,1/d硫酸特布他林霧化液1ml霧化吸入12、小兒便秘,可能與缺鈣相關(guān)。R:雙歧桿菌四聯(lián)活菌素片(冰箱內(nèi)冷藏,用時(shí)研服)、調(diào)節(jié)腸道菌群。小兒牛黃清心散,通便。13、嬰兒嘔吐4天,腹瀉。吃乳可,腹脹,大便柴柴伴伴,診斷:消化不良。R:胃蛋白酶顆粒1g、3/d,服用2-3天,大便調(diào),嘔吐止,即可停藥。丁桂兒臍貼,貼肚臍,治腹脹。14、50天,男,發(fā)熱,Tmax37.8℃,無(wú)流涕及打噴嚏,家里有感冒患兒,注意包裹不能捂得太熱。查:T37.4℃,咽紅。查:血常規(guī)、微量元素。診斷:感冒。平時(shí)易驚,注意補(bǔ)鈣。R:四季抗病毒合劑5ml,1/d15、9個(gè)月,男,夜啼,吃母乳+奶粉,輔食:蛋黃,大便干,腹軟。小兒檢查全項(xiàng):血常規(guī)(有無(wú)貧血)、微量元素(缺鋅、缺鈣)、骨型堿性磷酸酶,2歲以上小兒查鉛含量。檢查夜啼與缺乏哪種元素相關(guān)。平時(shí)雖然補(bǔ)充鈣和鋅,但受孩子生長(zhǎng)發(fā)育及胃腸吸收影響,應(yīng)注意定期復(fù)查。16、男,雙膝活動(dòng)時(shí)疼痛,查:血常規(guī):貧血。補(bǔ)充鐵劑疼痛好轉(zhuǎn)。17、衛(wèi)生部統(tǒng)一支氣管炎用藥5-7天,肺炎用藥10-15天,又視患兒恢復(fù)情況而定。18、腹瀉,消化不良,便常規(guī)正常。R:雙歧桿菌四聯(lián)活菌素片(冰箱內(nèi)冷藏,用時(shí)研服)、布拉氏酵母菌散(溫水沖服)。厭食:山葡健脾顆粒,賴氨酸肌醇B12顆粒。19、生理鹽水250ml注射用阿奇霉素0.25靜點(diǎn),10ml/min,1/d5%葡萄糖注射液100ml痰熱清注射液5ml靜點(diǎn),10ml/min,1/d20、小兒睡覺中打呼嚕,看是否歪著脖子,影響呼吸道通暢,家長(zhǎng)動(dòng)一動(dòng),調(diào)整一下孩子的姿勢(shì),如果不打呼嚕了,就不要緊。另外檢查微量元素;有否先天性喉喘鳴。21、發(fā)熱,病毒性感染。R:重組人干擾素α-2b10ug,肌注,1/d。連用2-3日,當(dāng)體溫低于38℃時(shí)使用。22、1歲半,男,小兒腹瀉半月。且因飲食過(guò)雜而病情反復(fù)。腹瀉每日4次左右。小兒腹瀉時(shí)間過(guò)長(zhǎng),注意補(bǔ)充鋅,且腹瀉補(bǔ)鋅比平時(shí)補(bǔ)鋅量要大。R:賴氨葡鋅顆粒10g,2/d布拉氏酵母菌散注意飲食不能過(guò)雜。23、嬰兒蕁麻疹:鹽酸西替利嗪糖漿2ml,1/d01.301、5歲,男,體重31kg,陣發(fā)性腹痛,晨起多見,偶伴嘔吐,逾時(shí)自愈,大便干。飲食佳,不挑食。查:呼吸試驗(yàn)(小兒胃炎)、腹部彩超(腸系膜淋巴結(jié)炎)。結(jié)果:①腸系膜淋巴結(jié)腫大②呼吸試驗(yàn):1000(正常<100),診斷:小兒胃炎(幽門螺桿菌感染)R:克拉霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、用藥15天,停藥一個(gè)月后復(fù)查2、女,咳嗽2天,發(fā)熱1天。Tmax38.5℃,于當(dāng)?shù)卦\所治療未見改善。目前流涕、咳痰、有痰,夜間咳嗽明顯。查:咽紅,雙肺呼吸音清。查:血常規(guī)+CRP,示:CRP增高。診斷:氣管炎R(shí):生理鹽水250ml注射用阿奇霉素2.05%葡萄糖注射液100ml痰熱清注射液5ml靜點(diǎn)鹽酸異丙嗪片,口服3、15歲,女,胃痛15天。伴惡心,大便干。無(wú)明顯誘因,平素患慢性胃炎。查:呼吸試驗(yàn)。注意調(diào)節(jié)大便。診斷:慢性胃炎R(shí):泮托拉唑鈉、克拉霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片4、1歲半,男,腹痛。喉中痰鳴,咳嗽,夜間呼吸困難,喘憋,大便不暢,發(fā)熱,Tmax38.2℃,于當(dāng)?shù)卦\所輸液后熱退。1天前再次加重。查:咽紅,雙肺呼吸音粗糙,細(xì)小啰音。查:血常規(guī)+CRP、胸片。結(jié)果:淋巴比例增高。診斷:病毒性氣管炎。5、小兒黃疸10余天,測(cè):17mmol/L,母乳喂養(yǎng),吃乳可。精神佳。R:照藍(lán)光,繼服退黃藥物。6、女,咳嗽1個(gè)月,加重2天。曾發(fā)熱2天,Tmax39℃,自服頭孢克肟、肺力咳,未痊愈。現(xiàn)查:咽不紅,雙肺呼吸音粗糙。查:血常規(guī)+CRP、胸片。結(jié)果:胸片示:氣管炎。診斷:病毒性氣管炎。R:阿奇霉素顆粒Ⅱ第一天1袋半,第二天起2/3袋,1/日,用藥3-5天止咳橘紅合劑7、男,咳嗽,喑啞,發(fā)熱1天,T38℃,查:咽稍紅,雙肺呼吸音清。查:血常規(guī)+CRP。診斷:急性病毒性喉炎。急性喉炎為小兒急癥之一。8、男,發(fā)熱,流涕1周。1周前因發(fā)熱,T39℃,大便干,就診門診,診斷“感冒”,予小兒牛黃清心散、四季抗病毒合劑,服藥后熱退,便稀,自停藥。目前低熱,T37.2℃,面赤唇紅,打噴嚏,流涕,大便質(zhì)稀,日3次,食欲不佳,精神差,干咳,查:咽稍紅。查:血常規(guī)+CRP、胸片、便常規(guī)+潛血。結(jié)果未見明顯異常。R:阿奇霉素顆粒Ⅱ、四季抗病毒合劑9、嬰幼兒肛周發(fā)紅,可能為細(xì)菌或霉菌感染,應(yīng)用紅霉素軟膏外涂3-5天,并保持大便通暢。10、5個(gè)月齡,腹瀉,日4-5次,首先調(diào)整飲食,若未改善加用調(diào)節(jié)胃腸菌群藥物,R:雙歧桿菌四聯(lián)活菌素片、布拉氏酵母菌散11、女,發(fā)熱、咳嗽3天。咽痛、腹痛、夜間咳嗽加重,大便干。查:T39.7℃,咽紅,雙肺呼吸音清。查:血常規(guī)+CRP,胸片。結(jié)果:胸片示:肺炎。12、骨型堿性磷酸酶鑒別早期骨性缺鈣,血鈣可能因骨鈣游離而正常。9個(gè)月小兒貧血,主要通過(guò)藥物調(diào)整,因?yàn)楹⒆犹〔荒芡ㄟ^(guò)飲食調(diào)整。若年齡稍大的小兒,貧血不嚴(yán)重時(shí),可通過(guò)飲食調(diào)整。小兒檢查全項(xiàng):血常規(guī)、微量元素、骨型堿性磷酸酶。13、腹瀉1天,水樣便,日2-3次,伴嘔吐,不食,多哭鬧,無(wú)發(fā)熱。小便可。查:尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、輪狀病毒檢測(cè)。結(jié)果:輪狀病毒(+)。診斷:輪狀病毒腸炎。(注意觀察小兒小便有沒有減少及精神狀況,以評(píng)估脫水程度。若不出現(xiàn)脫水,則小兒精神狀況就良好)。01.311、咳嗽10余天,無(wú)發(fā)熱,咳劇欲嘔,尤其夜間及清晨咳嗽加重,自服止咳糖漿、清肺止咳、四季抗病毒合劑等未改善。對(duì)于夜間咳嗽較重者,應(yīng)用阿奇霉素顆粒Ⅱ效果較好,肺力咳合劑、鹽酸丙卡特羅口服溶液。2、咳嗽、咳痰1周,無(wú)發(fā)熱,平素多食油膩肉食。R:阿奇霉素顆粒Ⅱ、止咳橘紅合劑、小兒牛黃清心散3、嬰兒,發(fā)熱3天,熱退疹出,診斷:小兒急疹。02.011、眼輪黑,面黃色不華,脾胃素虛,嗜食零食。多乏力。查:微量元素。予健脾消積。2、女,發(fā)熱、咳嗽1天。伴頭痛、腹痛,查:臍周腹痛。雙肺呼吸音清。Tmax38℃,查:血常規(guī)+CRP、腹部B超,結(jié)果示:腸系膜淋巴結(jié)腫大。診斷:腸系膜淋巴結(jié)炎。R:頭孢克肟干混懸劑、柴黃清熱顆粒。3、嬰兒多啼,飲食差,吐乳,大便隔日一行,腹脹。查:雙肺呼吸音清,余無(wú)異常。R:丁桂兒臍貼。4、咳嗽,發(fā)熱,喑啞,診斷:急性喉炎。解除喉頭水腫,糖皮質(zhì)激素霧化吸入,地塞米松、甲潑尼龍。02.021、嬰幼兒,體重23斤。發(fā)熱2天,Tmax40℃,當(dāng)?shù)夭檠R?guī)示:WBC2.9×109/L,無(wú)咳嗽、流涕,自服兒童回春顆粒、四季抗病毒合劑。目前納差、小便調(diào)。查:T36.6℃,咽紅,雙肺呼吸音粗糙。查胸片示:氣管炎。診斷:病毒性氣管炎,不排除小兒急疹可能。R:咽痛,應(yīng)用開喉劍噴霧劑。發(fā)熱超過(guò)38.5℃應(yīng)用布洛芬混懸劑,一日應(yīng)用不超過(guò)4次。阿奇霉素顆粒Ⅱ,第一天1袋,第二天起半袋。連用不超過(guò)7天。2、12歲,女,46斤。嘔吐、腹瀉5天。大便時(shí)下墜感。查:尿常規(guī)、血常規(guī)無(wú)異常。診斷:胃腸功能紊亂。R:5%葡萄糖注射液250ml鹽酸甲氧氯普胺注射液10mg5%碳酸氫鈉注射液15ml,靜點(diǎn)5%葡萄糖注射液250ml維生素C注射液500mg維生素B6注射液100mg,靜點(diǎn)雙歧桿菌四聯(lián)活菌素片,po,1/d布拉氏酵母菌散,po,2/d7、兒童,女,咳嗽1天。干咳,咳劇嘔吐,無(wú)發(fā)熱。查:咽紅,雙肺呼吸音粗糙。診斷:氣管炎R(shí):四季抗病毒合劑、頭孢克肟干混懸劑、鹽酸異丙嗪片8、8歲,男,嘔吐、腹瀉1天。嘔吐6次,腹瀉2次,稀便,無(wú)腹痛、發(fā)熱及咽痛。入水則吐,飲食不節(jié)。查:尿常規(guī)。診斷:消化不良胃腸炎。R:沙棘干乳劑、嗎丁啉2/3片,3/日。9、女,頭痛,干嘔3天。于感冒后出現(xiàn)頭痛,干嘔,無(wú)發(fā)熱。飲食較差。查:咽紅,上頜竇壓痛(+),克尼格氏征(-),搖頭時(shí)頭痛加重。化驗(yàn):血常規(guī)+CRP、腦電圖。既往:副鼻竇炎病史。結(jié)果:血常規(guī):WBC2.9×109/L;腦電圖示:輕度腦電圖異常。診斷:病毒性腦炎。10、嬰兒,1個(gè)月齡。舌苔白厚,消化可。R:胃蛋白酶顆粒,口服。11、病毒感染發(fā)熱,靜點(diǎn)加注射用阿奇霉素后熱退。02.041、6歲,男,發(fā)熱9天。皰疹性咽峽炎??人浴:生理鹽水100ml注射用頭孢呋辛鈉1g5%葡萄糖注射液100ml熱毒寧注射液10ml靜點(diǎn)喘泰顆粒,口服2、3歲,女,咳嗽,腹痛,發(fā)熱5天。煩躁驚厥,面赤唇紅,大便稀,日數(shù)次。查:咽紅,雙肺呼吸音粗糙。查:血常規(guī)+CRP、胸片、腹部B超。結(jié)果:胸片示:肺炎;B超示:腸系膜淋巴結(jié)腫大。輸液治療。3、3歲,發(fā)熱1天。無(wú)流涕、咳嗽。便秘。查:咽扁桃體化膿。查:血常規(guī)+CRP。診斷:化膿性扁桃體炎。輸液治療。4、1歲,發(fā)熱、咳嗽。R:5%葡萄糖注射液100ml注射用無(wú)水頭孢唑啉鈉1g5%葡萄糖注射液100ml熱毒寧注射液6ml靜點(diǎn)5、前驅(qū)上呼吸道感染2天,后出現(xiàn)腹瀉,水樣便,日7-8次,小便可(脫水則小便減少)。查:咽紅?;?yàn):便常規(guī)+潛血+輪狀病毒檢測(cè)。結(jié)果:血常規(guī):淋巴細(xì)胞百分比增高。輪狀病毒檢測(cè)(+)。診斷:秋季腹瀉。R:雙歧桿菌四聯(lián)活菌素片、布拉氏酵母菌散、小兒回春顆粒。6、男,1歲,發(fā)熱1天,Tmax39.5℃,咳嗽,無(wú)流涕。大小便調(diào)。查:咽紅(咽炎刺激,哭鬧時(shí)可出現(xiàn)干嘔)。查:血常規(guī)+CRP。結(jié)果:WBC13.0×109/L。診斷:細(xì)菌性咽炎。R:四季抗病毒合劑、頭孢克肟干混懸劑7、發(fā)熱4天,咳嗽、鼻塞、流涕、流淚。納差,大小便調(diào)。查:咽紅,左側(cè)扁桃體化膿,雙肺可聞及干鳴音。查:血常規(guī)+CRP、胸片。結(jié)果:血常規(guī)示:淋巴細(xì)胞百分比增高。胸片示:氣管炎。診斷:病毒性氣管炎。R:生理鹽水250ml注射用阿奇霉素0.255%葡萄糖注射液100ml痰熱清注射液10ml靜點(diǎn)開喉劍噴霧劑,噴咽喉病毒感染發(fā)熱持續(xù)約3天左右。8、小兒夜啼,與
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