靜脈血栓栓塞癥（VTE）專項試題一、單選題1.深靜脈血栓形成的病人，急性期應絕對臥床休息14天，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩，目的是（）[單選題]*A、防止血栓脫落√B、預防出血C、促進靜脈回流D、緩解疼痛E、防止再次血栓形成2.VTE、DVT、PE三者的關系正確的是（）[單選題]*A、VTE=DVT+PE√B、VTE+DVT=PEC、VTE+PE=DVTD、VTE=PE=DVT3.VTE的急性期是指發(fā)病后（）天之內(nèi)[單選題]*A、7天B、10天C、14天√D、30天4.深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、動脈痙攣B、繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C、出血√D、血栓與靜脈壁粘連并逐漸機化E、形成再通靜脈5.靜脈血栓形成好發(fā)于（）[單選題]*A、下肢靜脈√B、上肢靜脈C、冠狀血管D、肺血管E、腦血管6.對急性靜脈血栓形成患者的檢查，下列何種不適合（）？[單選題]*A、X線檢查√B、靜脈造影C、放射性纖維蛋白試驗D、血液檢查E、多普勒超聲檢查7.急性下肢深靜脈血栓主要表現(xiàn)有患肢（）[單選題]*A、疼痛B、腫脹C、股青腫D、以上都是√8.對于下肢深靜脈血栓的診斷的輔助檢查，錯誤的是（）[單選題]*A、D-二聚體具有血栓敏感性較高而特異性差的特點B、D-二聚體具有血栓敏感性較低而特異性高的特點√C、彩色多普勒超聲是確診深靜脈血栓的首選方法，其敏感性準確性均較高D、彩色多普勒超聲在臨床應用廣泛9.深靜脈血栓形成的三大危險因素不包括（）[單選題]*A、靜脈血流滯緩B、靜脈壁損傷C、靜脈壓升高√D、血液高凝狀態(tài)10.深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥（）[單選題]*A、腦栓塞B、肺炎C、肺栓塞√D、肢體腫脹11.下列哪個不是深靜脈血栓護理措施?（）[單選題]*A、臥床休息、患肢制動B、抬高肢體20-30度C、熱敷、按摩、擠壓√D、禁止患肢輸液12.發(fā)生深靜脈血栓時，如何每天測量患肢周長?（）[單選題]*A、腿圍:髕骨上緣以上10cm及髕骨下緣以下10cm，上肢臂圍是肘上10cm。下肢同時需檢查足背動脈搏動√B、腿圍:髕骨上緣以上10cm及髕骨下緣以下15cm，上肢臂圍是肘上10cm。下肢同時需檢查足背動脈搏動C、腿圍:髕骨上緣以上10cm及髕骨下緣以下15cm，上肢臂圍是肘上15cm。下肢無需檢查足背動脈搏動D、腿圍:髕骨上緣以上15cm及髕骨下緣以下10cm，上肢臂圍是肘上10cm13.下列不是下肢深靜脈血栓最常見的靜脈是?（）[單選題]*A、腘靜脈B、髂靜脈C、股靜脈D、腓靜脈√14.預防下肢深靜脈血栓形成最有效的措施是?（）[單選題]*A、深呼吸B、抗凝藥物C、下肢梯度壓力襪D、早期下床活動√15.一旦發(fā)生下肢靜脈血栓，患肢抬高制動，高于床頭（）cm?[單選題]*A、20~30cm√B、10~30cmC、10~20cmD、15~30cm16.深靜脈血栓的表現(xiàn)哪項不正確?（）[單選題]*A、下肢腫脹B、下肢疼痛C、下肢蒼白√D、淺靜脈曲張17.下肢深靜脈血栓急性期病人應絕對臥床（）天?[單選題]*A、3-5天B、5-7天C、7-10天D、10-14天√18.預防血栓脫落的護理那一項是對的（）[單選題]*A、患者臥床，患肢制動B、患肢禁忌按摩和使用間歇充氣加壓裝置C、保持大便通暢，避免排便用力D、盡量減少搬運和翻身，必要時要動作輕柔E、以上都對√19.發(fā)生了下肢深靜脈血栓，患肢護理不包括?（）[單選題]*A、囑患者絕對臥床2周B、按摩患肢√C、抬高患肢并制動D、觀察患肢皮溫及顏色20.深靜脈血栓最常見的臨床表現(xiàn)?（）[單選題]*A、疼痛B、腫脹√C、淺靜脈曲張D、下肢深靜脈血栓形成21.低分子肝素（預灌式抗凝劑）免淤注射角度選擇（）[單選題]*A、5度角進針B、15度角進針C、30度角進針D、左手拇指、示指相距5～6cm，提捏皮膚成一皺褶，右手持注射器以執(zhí)筆姿勢，于皺褶最高點垂直穿刺進針√22.下面關于深靜脈血栓防治的健康宣教內(nèi)容描述錯誤的是（）[單選題]*A、避免長時間坐位或站立B、多飲水,量約2000mlC、多食清淡易消化飲食,保持大便通暢D、可在下肢進行靜脈穿刺,但要盡量減少扎止血帶的時間√23.深靜脈血栓形成后應采取的護理措施中,錯誤的是（）[單選題]*A、抬高肢體、制動B、禁忌經(jīng)患肢輸液C、嚴禁按摩患肢,以防血栓脫落D、不用監(jiān)測凝血時間及凝血酶原時間√24.術后患者若出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛、血壓下降等異常情況時，提示可能發(fā)生（），立即報告醫(yī)生、配合搶救。[單選題]*A、肺動脈栓塞√B、急性心梗C、失血性休克E、急性肺水腫25.懷疑深靜脈血栓首選（）檢查。[單選題]*A、靜脈造影B、血液檢查C、CT檢查D、多普勒彩色超聲√26.下肢深靜脈血栓患者飲食護理宜進食（）的飲食，以保持大便通暢，盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。[單選題]*A、普食B、低脂、富含纖維素√C、高蛋白D、高脂27.預防深靜脈血栓的發(fā)生中屬于基本預防的是（）[單選題]*A、梯度壓力彈力襪B、使用間歇充氣加壓裝置C、避免脫水，每天飲水量在約1500-2000ml√D、口服利伐沙班28.對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，下列正確的護理措施是（）[單選題]*A、床上活動B、行走練習C、臥床休息，患肢抬高√D、患肢熱敷E、按摩，促進血液循環(huán)29.下肢深靜脈血栓最早的癥狀是什么（）[單選題]*A、疼痛√B、腫脹C、瘙癢D、皮膚色素沉著E、潰瘍30.下肢深靜脈血栓是指血液在什么部位發(fā)生的不正常凝結，阻塞管腔，導致靜脈回流障礙性疾病？（）[單選題]*A、血管B、動脈C、靜脈D、深靜脈√31.低分子肝素皮下注射吸收好且快的部位（）[單選題]*A、臍周√B、上臂三角肌下緣C、股外側D、上臂外側32.下列不是低分子肝素注射禁忌癥的是（）[單選題]*A、嚴重的凝血障礙B、活動性消化道潰瘍或有出血傾向的器官損傷C、深靜脈血栓√D、腦出血性疾病33.造成下肢深靜脈血栓形成的相關因素不包括（）[單選題]*A、靜脈損傷B、長期服用避孕藥C、久病臥床D、妊娠E、脾功能亢進√34.CapriniVTE風險評分正確的是:（）[單選題]*A、極低危組(0-2分)B、低危組(0-3分)C、中危組(2-4分)D、高危組(≥5分)√35.靜脈血栓最常使用的溶栓藥物是（）[單選題]*A、華法林B、重組鏈激酶C、利伐沙班D、尿激酶√36.PTE引起肺梗死時，臨床上可出現(xiàn)(肺梗死三聯(lián)征),包括（）[單選題]*A、胸痛、胸悶、呼吸困難B、胸悶、咯血、呼吸困難C、胸痛、咯血、呼吸困難√D、胸痛、心悸、呼吸困難37.低分子肝素注射完畢后針頭停留（）[單選題]*A、5SB、10S√C、20SD、15S38.世界血栓日是每年的（）[單選題]*A、7月10日B、4月13日C、10月13日√D、12月15日39.血栓風險Caprini評分的危險等級中，中危對應的分值是（）[單選題]*A、0分B、1-2分C、3-4分√D、5-8分E、≥9分40.血栓風險Padua評分的危險等級中，高危對應的分值是（）[單選題]*A、2-3分B、3-4分C、≥4分√D、≥5分41.DVT預防方法不包括（）[單選題]*A、基本預防B、物理預防C、藥物預防D、化學預防√42.嚴重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應采用（）[單選題]*A、給予擴血管藥物B、低分子肝素抗凝C、穿棉襪子保暖D、高溫暖足√E、可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍43.肺栓塞最常見的類型（）[單選題]*A、PTE√B、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞44.下列不屬于機械預防禁忌癥（）[單選題]*A、下肢動脈硬化性缺血B、充血性心力衰竭C、胸腔惡性腫瘤√D、急性下肢DVT二、多選題1.DVT的基礎預防措施包括（）[多選題]*A、手術操作規(guī)范，減少靜脈內(nèi)膜損傷√B、正確使用止血帶√C、術后抬高患肢√D、圍手術期適度補液，避免血液濃縮√E、戒煙、酒，控制血糖和血脂√2.DVT的物理預防措施包括（）[多選題]*A、梯度壓力彈力襪√B、彈力繃帶√C、足底靜脈泵√D、間歇充氣加壓裝置√E、下床活動3.深靜脈血栓的高危人群有哪些（）[多選題]*A、吸煙、年齡>40歲√B、手術時間>3小時，長時間制動、臥床患者√C、先前有DVT或肺栓塞√D、惡性腫瘤、化療病人√E、下肢、骨盆骨科手術后√4.下肢深靜脈血栓的常見癥狀有哪些?（）[多選題]*A、疼痛√B、腫脹√C、皮膚溫度升高√D、皮膚顏色發(fā)紅√5.溶栓、抗凝治療后的觀察注意事項:?（）[多選題]*A、定期血常規(guī)和血凝四項的檢查√B、觀察口腔、鼻腔、消化道、陰道有無出血√C、觀察患者的意識、瞳孔反應、有無嘔吐√D、觀察肢體遠端的動脈搏動、血運、皮溫及患者有無異常感覺等現(xiàn)象√6.DVT高風險三大因素:（）[多選題]*A、靜脈內(nèi)膜損傷√B、長期臥床C、靜脈血流瘀滯√D、良好的生活習慣E、血液高凝狀態(tài)√7、關注深靜脈血栓的三大指標是（）[多選題]*A、D﹣二聚體√B、CT√C、超聲√D、電解質(zhì)8、血栓風險評估時機有哪些?（）[多選題]*A、入院時√B、病情變化時√C、手術后√D、轉入√E、轉科9.下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、腫脹√B、疼痛√C、活動受限√D、淺靜脈擴張√E、皮溫升高√10.怎么預防深靜脈血栓（）[多選題]*A、血栓風險評估√B、早期功能鍛煉√C、藥物預防√D、術后早期做踝泵運動√11.血栓基本預防措施（）[多選題]*A、早期活動√B、避免脫水（疾病本身有限制除外）飲水量大于2000ML√C、有效咳嗽與深呼吸√D、改變不良生活方式如戒煙等√E、避免下肢靜脈穿刺√12.深靜脈血栓的護理有哪些（）[多選題]*A、患肢抬高于心臟水平20-30cm√B、禁止熱敷、按摩患肢√C、每日測量、比較并記錄腿圍√D、保持大便通暢√E、觀察疼痛的部位、動脈搏動、皮膚溫度和感覺等√13.DVT的臨床分期按發(fā)病時間可分為（）[多選題]*A、慢性期√B、急性期√C、亞急性期√D、后遺癥期√E、慢性期或后遺癥期急性發(fā)作√14.關于踝泵運動描述正確的是（）[多選題]*A、是一種主動運動√B、可加快血流√C、一種屈伸踝關節(jié)的運動√D、可有效緩解疼痛√E、能有效降低血栓發(fā)生風險√15.可以降低華法林抗凝作用的食物（）[多選題]*A、菠菜√B、綠茶√C、豆類√D、胡蘿卜√E、西紅柿√三、判斷題1.DVT只發(fā)生于下肢。對√錯2.診斷DVT的金標準是彩超。對√錯3.肌間靜脈血栓不屬于深靜脈血栓。對√錯4.阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用是溶解血栓。對√錯5、DVT通常首先發(fā)生在腓腸肌深靜脈內(nèi)，向上可延伸至腘靜脈、股靜脈、髂靜脈。正確√錯誤6、胃腸外抗凝藥物的選擇無需根據(jù)公斤體重計算。正確錯誤√7、DVT形成最嚴重的并發(fā)癥是肺栓塞。對√錯8、診斷DVT的金標準是下肢血管彩超。對錯√測驗1.DVT的好發(fā)部位是（）[單選題]*A、雙下肢√B、雙上肢C、頭部D、肺部2.怎樣測足背動脈有搏動（）[單選題]*A、用大拇指B、先放中指然后在放食指最后是無名指一起觸摸足背動脈√C、食指D、無名指3.懷疑深靜脈血栓首選（）檢查[單選題]*A、靜脈造影B、血液檢查C、CT檢查D、多普勒彩色超聲√4.住院患者capriniVTE風險評估評分8分屬于（）[單選題]*A、低危B、中危C、高?！藾、極高危5.預防VTE中改善生活方式錯誤的是（）[單選題]*A、減肥B、戒煙C、規(guī)律運功D、久坐√6、我院對新入院患者應在（）小時內(nèi)完成VTE評估[單選題]*A、1H√B、2HC、6HD、24H7.發(fā)生了下肢深靜脈血栓（急性期）患肢護理不包括（）。[單選題]*A、囑患者絕對臥床B、按摩患肢√C、抬高患肢D、觀察患肢皮溫及顏色8.VTE風險評估高危，出血風險高不宜（）[單選題]*A、間歇充氣加壓泵（IPC）B、分級加壓彈力襪(GCS)C、足底靜脈泵D、推薦抗凝藥物√9.下列不屬于機械預防禁忌癥（）[單選題]*A、下肢動脈硬化性缺血B、充血性心力衰竭C、胸腔惡性腫瘤√D、急性下肢DVT10、DVT的基本治療是（）[單選題]*A、抗凝√B、溶栓C、抗血小板聚集D、介入手術11、DVT急性期指發(fā)病后（C）。[單選題]*A、7d√B、30dC、14dD、15-30d12.DVT最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、PTE√B、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞13.急性PTE選擇華法林長期抗凝，調(diào)節(jié)INR目標值（）[單選題]*A、2.0~3.0√B、3.0~4.0C、4.0~5.0D、1.0~2.014.DVT的Wells評分≤2分提示（）[單選題]*A、DVT臨床中度可能B、DVT臨床低度可能√C、DVT臨床高度可能D、以上均不是15.下列不屬于抗凝治療高危風險的是（）[單選題]*A、嗜酒B、頻繁跌倒C、無近期手術史√D、糖尿病16.VTE術中預防首選（）[單選題]*A、腔靜脈濾器B、GCSC、IPC√D、使用抗凝藥物17.下列哪項不屬于VTE發(fā)生危險因素（）[單選題]*A、骨折B、肥胖C、高齡D、酗酒√18.下列有關VTE的敘述哪項不正確（）[單選題]*A、VTE包括PTE和DVTB、VTE和PTE常同時并存C、PTE患者很少發(fā)生肺梗死D、引起PTE的血栓多來自下肢遠端深靜脈√19.下列哪項不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)危險因素（）[單選題]*A、高酮型半光氨酸血癥B、抗心磷脂抗體綜合征C、克羅恩病√D、蛋白C缺乏20.PTE引起病理生理改變，下列哪項不正確（）[單選題]*A、右心房壓力升高，可能導致卵圓孔開放，出現(xiàn)心內(nèi)右向左分流B、栓塞可導致炎癥介質(zhì)釋放，支氣管平滑肌發(fā)生痙攣C、肺動脈的機械堵塞和肺血管痙攣是栓塞后發(fā)生肺動脈高壓的基礎D、肺栓塞主要引起右肺功能衰竭，可出現(xiàn)急性肺源性心臟病，左心功能則不受影響。√21.關于PTE癥狀描述錯誤的是（）[單選題]*A、PTE患者可以無任何癥狀B、PTE的癥狀缺乏特異性C、多數(shù)PTE患者表現(xiàn)有咳血癥狀√D、暈厥可以是PTE的首發(fā)癥狀22.急性PTE患者最常見的血氣變化（）[單選題]*A、Pao2下降Paco2下降P（A-a）o2增加√B、Pao2不變Paco2增加P（A-a）o2增加C、Pao2下降Paco2增加P（A-a）o2增加D、Pao2下降Paco2增加P（A-a）o2下降23.有關血漿D-二聚體的敘述錯誤的是（）[單選題]*A、血漿D-二聚體監(jiān)測對PTE具有較大的排除診斷意義。B、血漿D-二聚體升高不僅見于急性PTE，也見于急