醫(yī)院感染的判斷及常見醫(yī)院感染部位的防控考題：28道考試時間：30分鐘試卷滿分：100分1、【單選】關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）（3分）A.入院時處于潛伏期的不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染正確答案：C2、【單選】下列屬于醫(yī)院感染的是（）。（3分）A.在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者。B.住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作。C.住院中由治療措施而激活的感染。D.由于輸注維生素K1外滲引起的局部炎性反應(yīng)。正確答案：C3、【單選】成人中心靜脈置管時，應(yīng)當(dāng)首選（）（3分）A.鎖骨下靜脈B.股靜脈C.頸外靜脈D.頸內(nèi)靜脈正確答案：A4、【單選】呼吸機相關(guān)性肺炎指氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48小時后所發(fā)生的肺炎，包括機械通氣撤機、拔管后（）小時內(nèi)的肺炎。（3分）A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時正確答案：D5、【單選】預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎若無禁忌常規(guī)將床頭抬高（）。（3分）A.10-15°B.10-20°C.20-30°D.30-45°正確答案：D6、【單選】患者1天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39.2℃,伴咳嗽咳痰氣促，雙肺濕性啰音，肺部CT：雙肺炎；該患者可以診斷為：（）。（3分）A.院內(nèi)獲得性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.院內(nèi)獲得性消化系統(tǒng)感染D.上呼吸道感染正確答案：A7、【單選】預(yù)防手術(shù)切口感染時，下列哪項措施是錯誤的？（3分）A.對于肺功能正常、行氣管插管和全麻醉的患者，手術(shù)時和手術(shù)結(jié)束立即拔管后應(yīng)維持較高的吸入氧濃度。B.術(shù)后換藥嚴格遵循無菌操作C.如有引流管，盡早拔除，在接觸引流管等嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。D.每天應(yīng)對手術(shù)間進行全面的清潔和消毒正確答案：D8、【單選】下列哪項不是醫(yī)院感染的常見危險因素（）？（3分）A.泌尿道插管B.中央靜脈插管C.減少患者住院時間D.抗菌藥物使用過長正確答案：C9、【單選】無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院（）小時后的發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（3分）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時正確答案：C10、【單選】患者男王某，68歲，以“突發(fā)意識障礙1小時”急診收入ICU，診斷“糖尿病酮癥酸中毒”,入院時留置尿管，經(jīng)治療后3天后病情好轉(zhuǎn)拔除尿管，拔除尿管當(dāng)天患者出現(xiàn)發(fā)熱，伴尿頻、尿痛、尿急癥狀，取尿常規(guī)檢查提示白細胞≥5個/高倍視野，此患者考慮什么感染？（3分）A.院內(nèi)獲得泌尿道感染B.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染C.導(dǎo)管相關(guān)血流感染D.證據(jù)不足，無法判定正確答案：B11、【判斷】中央導(dǎo)管連接的輸液管應(yīng)24小時更換一次，在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑應(yīng)及時更換。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：A12、【判斷】中央導(dǎo)管穿刺點覆蓋的敷料，更換間隔時間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，但紗布或敷料出現(xiàn)松動、潮式、可見污染時應(yīng)立即更換。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：A13、【判斷】預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎應(yīng)使用有消毒作用的口腔護理液進行口腔護理，每日6～8h一次。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：A14、【判斷】呼吸機管路濕化液應(yīng)使用純凈水。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：B15、【判斷】采集尿標本進行微生物病原學(xué)監(jiān)測時，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器從導(dǎo)尿管側(cè)面抽取標本。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：A16、【判斷】留置導(dǎo)尿管的患者，其尿袋始終保持低于膀胱水平，以防止尿液逆流而導(dǎo)致的尿路感染。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：A17、【判斷】置中央導(dǎo)管時應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌化屏障要求。置管部位應(yīng)鋪大無菌單，置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、醫(yī)用外科口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：A18、【判斷】由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等感染，屬于醫(yī)院感染。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：A19、【判斷】術(shù)后30天內(nèi)表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：B20、【判斷】14天重復(fù)感染期是指從感染第一天起至之后的14天內(nèi)不會有新的相同類型的感染重復(fù)出現(xiàn)，期間即使同一感染部位有不同病原體檢出也不應(yīng)認為是新的感染，而是應(yīng)該屬于同一次感染。（3分）A.正確B.錯誤正確答案：A21、【多選】預(yù)防醫(yī)院獲得下呼吸道感染的防控措施有哪些（）？（5分）A.無禁忌證床頭抬高30-45°取半臥位B.盡量避免及減少使用或盡早停用預(yù)防質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑C.使用抗菌藥物預(yù)防患者下呼吸道感染D.每天保持病房通風(fēng)換氣正確答案：A,B,D22、【多選】預(yù)防術(shù)后肺炎的防控措施有哪些（）？（5分）A.無禁忌時盡量選擇腸內(nèi)營養(yǎng)代替腸外營養(yǎng)，經(jīng)口喂食前對吞咽能力評估B.圍手術(shù)期呼吸訓(xùn)練C.擇期手術(shù)至少術(shù)前1個月開始戒煙D.無禁忌時盡早下床活動正確答案：A,B,C,D23、【多選】預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的防控措施有哪些（）？（5分）A.嚴格把握置管指針，避免不必要的置管，優(yōu)先選擇無創(chuàng)通氣;每天評估一次繼續(xù)有創(chuàng)通氣的必要性，盡早拔管B.正在使用的呼吸機面板每周由護理人員以75%的酒精或含消毒劑的濕紙巾擦拭消毒1～2次。C.口腔護理：使用有消毒作用的口腔護理液進行口腔護理，每日6～8h一次。D.正確氣道內(nèi)吸引:盡量為氣管插管超過48小時的病人提供可做聲門下吸引的氣管導(dǎo)管（氣囊上方帶側(cè)腔）。氣囊放氣或拔管前應(yīng)確認氣囊上方的分泌物已被清除。正確答案：A,C,D24、【多選】預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的防控措施有哪些（）？（5分）A.不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物進行膀胱沖洗B.定期清空集尿袋中尿液，使用個人專用收集容器，并遵循無菌操作原則，避免集尿袋出口碰到收集容器C.清空尿袋前可不做手衛(wèi)生，清空后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生D.搬動患者時夾閉尿管，不隨意打開引流管路，以保持尿液引流裝置密閉、通暢、完整正確答案：A,B,D25、【多選】預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的防控措施有哪些（）？（5分）A.置管時嚴格的無菌操作，最大無菌化屏障B.每日評估留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管C.優(yōu)先選擇鎖骨下靜脈作為插管部位,盡量避免股靜脈D.根據(jù)病人情況，應(yīng)至少每周更換透明敷料一次，透明敷料潮濕、松脫或污染時應(yīng)更換正確答案：A,B,C,D26、【多選】預(yù)防手術(shù)切口感染的防控措施有哪些（）？（5分）A.不常規(guī)剃除手術(shù)部位毛發(fā)，如需備皮使用推剪或脫毛劑B.在清潔和清潔-污染手術(shù)中，關(guān)閉切口以后不要再給予額外的抗菌藥物，即使存在引流管C.術(shù)前物品準備充分，減少術(shù)中手術(shù)門開關(guān)頻次、限制參觀人數(shù)等。D.術(shù)中保溫正確答案：A,B,C,D27、【多選】下列哪些是醫(yī)院感染的常見危險因素（）？（5分）A.大于60歲的老年人B.應(yīng)用免疫抑制劑或激素C.術(shù)后留置手術(shù)切口引流管大于5天D.營養(yǎng)支持正確答案：A,B,C28、【多選】以下哪些是醫(yī)院感染的判定原則（）。（5分）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)