過敏性休克的應(yīng)急預案情景模擬演練腳本演練時間:2017-6-22演練地點：病房參加人員：解說人員(XX)、護士（A、B、C）、醫(yī)生（YS）、患者（HZ）演練目的：過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護人員必須當機立斷，不失時機的處理，否則會危及患者生命，甚至造成死亡。為提高醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，促進對救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。我們通過演練，強化醫(yī)護協(xié)同作戰(zhàn)意識，為醫(yī)療安全提供保障。背景設(shè)置：患者王明，男性，27歲、支氣管肺炎，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用0.9%NS100ml+頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢問病人無過敏史，給予頭孢呋辛皮試示：（—），于16:30給予0.9%NS250ML頭孢呋辛4g靜脈輸液治療，16:35護士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請看現(xiàn)場演練。場景一：護士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？護士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時間約為5分鐘左右。輸入液體量約10ml.護士A：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，測量脈搏90次/分、呼吸28次/分、血壓100/60mmHg。初步判斷藥物過敏反應(yīng)，按鈴呼叫護士B：“36床王明,輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，快通知醫(yī)生護士，準備搶救”。立即吸氧3升/分，取平臥位，保暖。繼給予心電監(jiān)護、血氧飽和度、血壓監(jiān)測。安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來。（護士站）護士B：醫(yī)生，36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，請您馬上過去。并迅速推搶救車至患者旁迅速更換液體0.9%NS250ml及輸液器。YS，醫(yī)生到病床旁，護士A向醫(yī)生匯報患者情況。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml靜脈輸入。查體：呼叫患者王明，無應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對光反射及壓眶反射存在，聽診心肺，心動過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。護士B打開搶救車，準備液體。護士C趕到護士A復述醫(yī)囑：5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml靜點。并在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，更換液體，簽名。護士C：記錄醫(yī)囑，測血壓80/50mmhg并報告醫(yī)生。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑：腎上腺素1mg皮下注射，護士A復述醫(yī)囑：皮下注