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攜用物至患者床旁。2.帶好口罩、帽子核對、解釋:再次核對患者姓名及床號;并再次向患者解釋和交代。患者取屈膝仰臥位,兩腿充分外展外旋,暴露局部區(qū)域。操作者站在患者右側(cè),協(xié)助患者脫去對側(cè)褲子,蓋在近側(cè)腿部,對側(cè)腿用蓋被遮蓋。鋪墊巾于患者臀下。清潔外陰:將彎盤置于患者兩腿間,操作者左手戴手套,右手持鑷子夾取碘伏棉球,依次消毒陰阜、大腿內(nèi)側(cè)上1/3、陰莖、陰囊,左手提起陰莖將包皮向后推,暴露尿道口,自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦試尿道口、龜頭至冠狀溝,污棉球、鑷子置彎盤內(nèi),消毒完畢,脫下手套置污物桶內(nèi)。再次消毒雙手。將導(dǎo)尿包放在患者兩腿之間,按無菌操作原則打開治療巾。戴好無菌手套后。再次消毒外陰,左手用無菌紗布包住陰莖,將包皮向后推,暴露尿道口。右手持鑷子夾消毒液棉球,再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次,最后一個棉球在尿道口加強消毒,鋪無菌洞巾。打開導(dǎo)尿管包裝袋,取出導(dǎo)尿管,檢查導(dǎo)尿管是否通暢,并向氣囊注水后抽空,檢查是否滲漏。12.用石蠟油潤滑導(dǎo)尿管,以止血鉗夾閉導(dǎo)尿管末端,將導(dǎo)尿管末端置于消毒彎盤內(nèi),將左手拇指,示指提起陰莖并向上提起,與腹壁成90°角,將彎盤置于孔巾口旁,囑患者張口呼吸。用另一把鑷子夾持導(dǎo)尿管,對準(zhǔn)尿道口輕勸插入20?22cm,見尿液流出后再插入2?3cm。松開左手下移固定導(dǎo)尿管,將尿液引流到集尿袋內(nèi)至合適量。如需做尿培養(yǎng),棄去前段尿液,用無菌標(biāo)本瓶接取中段尿液5ml,蓋好瓶蓋,放置穩(wěn)妥處(操作結(jié)束后尿標(biāo)本貼標(biāo)簽送檢)。導(dǎo)尿完畢,輕輕拔出導(dǎo)尿管,撤下孔巾,擦凈外陰。整理用物:撤下一次性墊巾,脫去手套。導(dǎo)尿用物按醫(yī)療廢棄物分類處理。安置患者:協(xié)助患者穿好褲子,安置舒適體位并告知患者16.觀察并記錄:詢問患者感覺,觀察患者反應(yīng)及排尿等情況,記錄導(dǎo)尿時間、尿量、尿液顏色及性質(zhì)等情況。1.攜用物至患者床旁。2.帶好口罩、帽子核對、解釋:再次核對患者姓名及床號;并再次向患者解釋和交代。患者取屈膝仰臥位,兩腿充分外展外旋,暴露局部區(qū)域。操作者站在患者右側(cè),協(xié)助患者脫去對側(cè)褲子,蓋在近側(cè)腿部,對側(cè)腿用蓋被遮蓋。鋪墊巾于患者臀下。初步消毒外陰區(qū):在治療車上打開無菌導(dǎo)尿包的外包裝,并將外包裝袋置于床尾。取出初步消毒用物,彎盤(內(nèi)放鑷子及碘伏棉球)置于患者兩腿間。操作者左手戴手套,右手持鑷子夾取碘伏棉球,依次消毒陰阜、大腿內(nèi)側(cè)上1/3、大陰唇。左手分開陰唇,消毒小消唇、尿道口至?xí)幉?。污棉球、紗布、鑷子置外包裝袋內(nèi)。消毒完畢,將彎盤移至床尾,脫下手套置外包裝袋內(nèi)。將外包裝袋移至治療車下層。再次消毒雙手。將導(dǎo)尿包放在患者兩腿之間,按無菌操作原則打開治療巾。戴好無菌手套后,取出孔巾,鋪在患者的外陰處并暴露會陰部。按操作順序整理用物,取出導(dǎo)尿管并向氣囊注水后抽空,檢查是否滲漏。潤滑導(dǎo)尿管。根據(jù)需要連接導(dǎo)尿管和集尿袋的引流管,將消毒液棉球置于彎盤內(nèi)。再次消毒:左手用紗布分開并固定小陰唇,暴露尿道口。右手持?jǐn)z子夾消毒液棉球,再次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇,最后一個棉球在尿道口加強消毒。導(dǎo)尿:根據(jù)導(dǎo)尿的目的完成導(dǎo)尿操作。(1) 一次性導(dǎo)尿:左手繼續(xù)用無菌紗布分開并固定小陰唇,將彎盤置于孔巾口旁,囑患者張口呼吸。用另一把鑷子夾持導(dǎo)尿管,對準(zhǔn)尿道口輕輕插入4?6cm,見尿液流后再插入2?3cm。松開左手下移固定導(dǎo)尿道,將尿液引流到集尿袋內(nèi)至合適量。如需做尿培養(yǎng),棄去前段尿液,用無菌標(biāo)本瓶接取中段尿液5ml,蓋好瓶蓋,放置穩(wěn)妥處(操作結(jié)束后尿標(biāo)本貼標(biāo)簽送檢)。導(dǎo)尿完畢
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