通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛研究目錄TOC\o"1-2"\h\u28916通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛研究 15982前言 124951臨床資料 1117631.1一般資料 127511.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 296851.3治療方法 2222961.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2140632結(jié)果 228082.1療效標(biāo)準(zhǔn) 222762.2治療結(jié)果 2253352.2.1心絞痛療效 2213482.2.2心電圖療效 2224282.2.3血液流變學(xué)比較 356712.2.4中醫(yī)證候療效分析 3219833討論 319935參考文獻(xiàn) 4摘要：目的：觀察冠心病心絞痛運(yùn)用通心絡(luò)膠囊的臨床治療效果。方法：隨機(jī)地將134例冠心病心絞痛患者平均分為兩組，一組是對(duì)照組，一組是治療組；對(duì)照組患者口服酸鹽（硝酸異山梨酯和硝酸甘油，β-受體阻滯劑）進(jìn)行治療，合并高血脂、糖尿病、高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)治療；觀察組在此基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊連續(xù)四周，每天服用三次，每次服用3粒。結(jié)果：與對(duì)照組相比，治療組治療有效率顯著提高，達(dá)到91.04%，與對(duì)照組的總有效率67.16%相比具有顯著性差異（P<0.05）；治療組的心電圖療效也比對(duì)照組高很多，差異顯著（P<0.05）；治療組血漿粘度和全血粘度明顯下降。治療組的中醫(yī)心絞痛癥狀也有明顯的改善。結(jié)論：通心絡(luò)膠囊能改善微循環(huán)，減輕疼痛，降低血壓，改善中醫(yī)證候，可以進(jìn)行臨床推廣。關(guān)鍵詞：通心絡(luò)膠囊；冠心??；臨床療效前言冠心病心絞痛是一種常見的心臟疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌缺氧或心肌缺血導(dǎo)致的。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人們的生活壓力也大了不少，因此有越來越多的人患上了冠心病心絞痛，而且年輕人中患有冠心病的人的比例也在不斷升高。近年來，在臨床工作中，筆者在臨床的工作中，筆者不承受了冠狀動(dòng)脈疾病的臨床觀察、硝基甘油類患者的藥，易不良反應(yīng)、頭痛、頭暈、低血壓。因此，通過經(jīng)絡(luò)，心在膠囊治療疾病，對(duì)抗疾病過程，控制的癥狀在惡化也是好的效果。1臨床資料1.1一般資料從2016年2月2017年2月，我院收治的冠心病心絞痛患者134例，其中女性58例子，男性76例，45-77歲，平均年齡（65.97±7.98）歲。病程3-47月平均（30.14±20.05）個(gè)月。臨床的態(tài)度和心電圖檢查心，心肌梗塞的可能性，1～3個(gè)月的疼痛性質(zhì)變化。把患者隨機(jī)地分為平均分為兩組，一組為治療組，一組為對(duì)照組。其中對(duì)照組中有34例男性，33例女性，年齡在45-75歲之間平均年齡為62.9歲，其中有29例患者是不穩(wěn)定性心絞痛，38例患者是穩(wěn)定性心絞痛。觀察組中有35例是男性，32例是女性，年齡在44-76歲之間，平均年齡為63.1歲，中有30例患者是不穩(wěn)定性心絞痛，37例患者是穩(wěn)定性心絞痛。兩組間性別、年齡、病程無顯著差異。1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)參考標(biāo)準(zhǔn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，適合下一個(gè)條件：心絞痛的活性、呼吸不持續(xù)、胸悶、呼吸、心電圖T波浪、呼吸、消化器官、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的心、腎障礙和出血性疾病。中醫(yī)醫(yī)生的診斷基準(zhǔn)為參照1989年六月中國家家醫(yī)藥管理局救急協(xié)力隊(duì)修訂標(biāo)準(zhǔn)和痛?！缎夭恐亓糠旨?jí)標(biāo)準(zhǔn)》參照1997年醫(yī)療治療冠狀動(dòng)脈疾病的心絞痛和不好的脈，參照《冠狀動(dòng)脈疾病的心電圖效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。1.3治療方法對(duì)照群口服β受體阻滯劑，硝酸鹽（硝酸異山梨酯，硝酸甘油），高脂血癥，糖尿病，高血壓，相應(yīng)的治療。常規(guī)通常的治療基礎(chǔ)的心靈的經(jīng)絡(luò)的膠囊，每次3粒，每天3回。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理測(cè)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料2檢驗(yàn)、SPSS17進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)“胸痹”癥狀，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是《冠狀動(dòng)脈病的心電圖效果的評(píng)價(jià)基準(zhǔn)》，是在1997年心電圖標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療治療規(guī)則和冠狀動(dòng)脈病的具體的主題的座談會(huì)提出的。療效判斷，根據(jù)治療法進(jìn)行評(píng)價(jià)，適當(dāng)?shù)男Ч_，無效。治療效果指數(shù)=治療組總成績/對(duì)比組合總成績。顯著性：療效指數(shù)＜0.33，有效率：0.33＜療效指數(shù)＜0.67，無效：0.67＜療效指數(shù)＜1。2.2治療結(jié)果2.2.1心絞痛療效與對(duì)照組相比，治療組治療有效率顯著提高，達(dá)到91.04%，與對(duì)照組的總有效率67.16%相比具有顯著性差異（P<0.05）見表1。表12組臨床療效比較[例(%)]組別例數(shù)顯效有效無效加重總有效率治療組6727(40.29)34(50.75)6(8.96)091.04%*對(duì)照組6713(19.40)32(47.76)19(28.36)3(4.48)67.16%注：*與對(duì)照組比較，P＜0.052.2.2心電圖療效治療組的心電圖療效也比對(duì)照組高很多，差異顯著（P<0.05）；見表2。表1兩組治療前后NST及ST測(cè)定結(jié)果比較(x±s)表2心電圖參數(shù)分析組別例數(shù)時(shí)間ST(mm)NST(mv)對(duì)照組67治療前3.8±0.56.4±1.4治療后2.9±0.65.0±0.467治療前3.9±0.66.5±1.3治療組治療后1.9±0.83.9±0.5*注：*與對(duì)照組比較，P＜0.052.2.3血液流變學(xué)比較治療組血漿粘度、全血粘度明顯下降。見表3。表3對(duì)照組后血液流變學(xué)比較(x±s)全血粘度(高切)全血粘度（低切）血漿粘度對(duì)照組6.23±0.548.54±1.161.93±0.48治療組4.86±0.87*7.18±1.051.65±0.35*注：*與對(duì)照組比較，P＜0.052.2.4中醫(yī)證候療效分析通心絡(luò)膠囊治療組，中醫(yī)主要癥狀氣短、心悸、胸痛均有明顯改善。見表4。表4對(duì)照組后中醫(yī)證候療效比較n(%)顯效有效無效總有效率治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組治療組對(duì)照組胸悶痛25(37.3)18(26.87)36(55.6)35(52.24)6(9.0)14(20.90)61(91.0)53(79.10)心悸19(28.4)11(16.42)38(56.7)37(55.22)10(14.9)19(28.36)57(85.0)48(71.64)氣短32(47.8)25(37.31)29(43.2)28(41.79)6(9.0)14(20.90)61(91.0)53(79.10)失眠23(34.3)20(29.85)23(34.3)22(32.84)21(31.3)25(37.31)46(68.6)42(62.69)乏力35(52.2)20(29.85)20(29.8)19(28.36)12(17.9)28(41.79)55(82.0)39(58.21)3討論人參是通心絡(luò)膠囊的主要成分。血的本質(zhì)是血的本質(zhì)，是中醫(yī)理論和考慮的。在儒醫(yī)的“胸”的范疇。胸口的疼痛常常，食不恰當(dāng)，或是精神狀態(tài)不好的不安或煩躁、煩躁、老年病的好，高齡者的冠狀動(dòng)脈疾病，還有，其他器官的疾病的發(fā)生。與對(duì)照組相比，治療組治療有效率顯著提高，達(dá)到91.04%，與對(duì)照組的總有效率67.16%相比具有顯著性差異（P<0.05）；治療組的心電圖療效也比對(duì)照組高很多，差異顯著（P<0.05）；治療組血漿粘度和全血粘度明顯下降。治療組的中醫(yī)心絞痛癥狀也有明顯的改善。中醫(yī)心氣虛，氣滯血瘀，心停止無痛。通過網(wǎng)絡(luò)心的膠囊的主要成分是胡蘿卜，山，冰片、土鱉蟲，蜈蚣，天蝎座，蟬，各種各樣的中醫(yī)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)制備天然化合物，是溝通，促進(jìn)血液循環(huán)，通經(jīng)絡(luò)心害羞的作用的臨床試驗(yàn)中，抗作用功能和心絞痛血清類脂體。心臟的工作效率和氧氣的量增加。通過結(jié)論將心靈的膠囊有好降壓、鎮(zhèn)痛、改善的微循環(huán)作用，更是臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]董越,梁麗梅.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛30例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,01:122-123.[2]李傅冬,沈毅.通心絡(luò)膠囊治療冠心病療效與安全性的Meta分析[J].中國中藥雜志,2012,23:3651-3658.[3]吳佳佳.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的臨床應(yīng)用[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,08:527-529.[4]黃昱剛.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,20:16-17.[5]崔文鵬,杜冰,曲銳,徐國良,秦玲.