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竇口-鼻道復合體影像解剖及臨床意義邢振編輯課件摘要概念影像解剖特點臨床意義小結編輯課件一概念竇口鼻道復合體〔OsteomeatalComplex,OMC〕是指位于中鼻甲及與之相對的鼻腔外側壁的狹小空間的解剖區(qū)域內，以篩漏斗為中心的鄰近結構，包括中鼻道、中鼻甲及其基板、鼻丘、額隱窩、鉤突、篩泡、半月裂、前組和中組篩竇、額竇和上頜竇自然開口等。編輯課件二、影像解剖特點患者取仰臥頭過伸位,以聽-眥線為基線,掃描平面與硬腭垂直,以2mm層厚連續(xù)薄層掃描,范圍由鼻前棘至蝶竇后緣。編輯課件編輯課件篩漏斗是一個三維的腔隙其前內和前下界是鉤突,后界是篩泡，向內經半月裂孔與中鼻道交通編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件12圖1A1右側鉤突角度；A2左側鉤突角度，左側鉤突為弧形，鉤突長軸是指鉤突下段鼻腔外側壁附著處〔B點〕與鉤突最突點〔C點〕的連線；L1上頜竇口骨性結構寬度。圖2L2鉤突高度，左側弧形鉤突，測量鉤突鼻腔外側壁附著處至鉤突上端游離處的直線距離；L3上頜竇口含氣通道寬度；L4篩漏斗寬度；L5中鼻道寬度；篩泡最大橫徑。編輯課件矢狀面顯示鉤突〔UP〕始于鼻丘氣房〔AN〕編輯課件OMC正常結構及間隙的定義：〔1〕篩漏斗、鼻竇竇口黏膜<1mm厚?！?〕OMC各結構間隙：中鼻甲與篩泡,中鼻甲與鉤突,鉤突與篩泡,篩漏斗,中鼻甲與鼻中隔,所有的含氣間隙>2mm。〔3〕鼻竇口(包括鼻額管):有含氣間隙存在,兩壁間不接觸?！?〕鉤突角為35°~45°。編輯課件三、臨床意義OMC常見結構變異與鼻竇炎的關系：〔1〕鉤突異?！?〕泡狀中鼻甲〔3〕反常曲線中鼻甲〔4〕Haller氣房〔5〕上頜竇發(fā)育不良〔6〕鼻中隔偏曲〔7〕鼻丘氣房編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件鼻中隔右側偏曲，右側上頜竇炎癥編輯課件〔右側鼻腔〕炎性息肉并局灶粘膜上皮乳頭狀增生。〔雙側鉤突〕粘膜慢性炎癥。編輯課件〔右側鉤突粘膜〕粘膜慢性炎癥。編輯課件13.2.1414.2.18〔鼻腔粘膜〕粘膜慢性炎癥并查見骨組織。〔左上頜竇霉菌〕送檢組織鏡下為霉菌團。編輯課件編輯課件〔右蝶竇〕鏡下見腦組織，小膠質細胞及膠質纖維增生。編輯課件〔鼻竇〕粘膜慢性炎癥伴囊腫改變。編輯課件四

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