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第頁共頁工傷賠償協(xié)議書的協(xié)議雙方:(以下簡稱為“甲方”)和(以下簡稱為“乙方”)根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī),為了明確雙方的權(quán)益和義務(wù),特制定本協(xié)議。一、事故經(jīng)過甲方是乙方的雇主,乙方在甲方工作期間發(fā)生了工傷事故,具體事故經(jīng)過及原因如下:(將工傷事故的經(jīng)過及原因詳細(xì)描述)二、工傷確認(rèn)及賠償金額根據(jù)工傷鑒定結(jié)果,乙方的工傷已經(jīng)確認(rèn)為工傷事故,乙方享受工傷保險待遇,乙方有權(quán)獲得相應(yīng)的賠償。甲方同意按照以下方式對乙方進(jìn)行賠償:1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方將負(fù)責(zé)支付乙方因工傷所需醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。2.工傷津貼:根據(jù)國家規(guī)定,甲方將支付乙方的工傷津貼,具體支付標(biāo)準(zhǔn)按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.傷殘補(bǔ)助金:甲方將支付乙方的傷殘補(bǔ)助金,具體金額根據(jù)乙方的傷殘程度確定。4.誤工補(bǔ)助:甲方將補(bǔ)償乙方因工傷而造成的誤工損失,具體金額按照乙方實際工資來計算。三、賠償支付方式和期限1.醫(yī)療費(fèi)用將由甲方直接支付給醫(yī)院或藥店。2.工傷津貼、傷殘補(bǔ)助金和誤工補(bǔ)助將由甲方以一次性支付方式直接支付給乙方。3.甲方將在確定賠償金額后的十個工作日內(nèi)支付給乙方。四、其他約定1.乙方保證提供真實、準(zhǔn)確的相關(guān)材料和證據(jù),如有提供虛假材料,乙方將自行承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方在領(lǐng)取賠償款項后,應(yīng)當(dāng)如實告知工傷保險部門,避免重復(fù)領(lǐng)取賠償款。3.甲方和乙方將共同履行以上約定,并互相尊重雙方的合法權(quán)益。五、爭議的解決對于因履行本協(xié)議而發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會或人民法院提起訴訟解決。六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為工傷賠償全部支付完畢之日止。甲方(簽字):乙方(簽字):日期:
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