兒童青少年常見傷害及防控XX疾病預(yù)防控制中心2021年7月8日編輯課件目錄傷害流行特征2傷害相關(guān)影響因素3傷害防控措施4傷害的定義和分類1編輯課件什么是傷害？編輯課件傷害的定義傷害〔injury〕：指各種物理性、化學(xué)性、生物性事件或心理行為因素等導(dǎo)致的個(gè)體發(fā)生暫時(shí)或永久性損傷、殘疾甚至死亡的一類疾病的總稱。健康危險(xiǎn)行為：廣義上，吸煙、酗酒、靜坐少動(dòng)、不健康飲食行為、吸毒、自殺、不平安性行為等都屬于對(duì)自身的傷害行為，與其他導(dǎo)致成心、非成心傷害的行為一起通稱為“健康危險(xiǎn)行為〞。編輯課件傷害對(duì)兒童青少年身體健康的影響編輯課件傷害導(dǎo)致死亡傷害是青少年死亡的首要原因交通事故溺水中毒自殺85％我國每年有4000萬兒童受傷害，6萬人死亡。中小學(xué)生平均每天約有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。

編輯課件兒童青少年傷害的負(fù)擔(dān)身心痛苦門診或住院治療導(dǎo)致缺課甚至休學(xué)影響到學(xué)業(yè)承擔(dān)較大的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)家長工作和家庭經(jīng)濟(jì)都帶來較重負(fù)擔(dān)。編輯課件傷害的分類按照傷害意圖：意外傷害、成心傷害意外傷害：無目的、無意造成的傷害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺傷、燙燒傷、中毒、電擊傷、爆裂傷、鈍/銳器傷、動(dòng)物咬傷、醫(yī)源性傷害、運(yùn)動(dòng)傷害、放射性傷害、機(jī)械性傷害等。成心傷害：有目的的自殘或自殺或加害他人，包括家庭暴力、性騷擾/性侵犯以及兒童虐待和他傷、他殺等，又稱為“暴力〞。按照傷害發(fā)生地點(diǎn)：道路交通傷害、校園傷害、公共場(chǎng)所傷害、家庭內(nèi)傷害等。編輯課件傷害的分類國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)〔ICD-10E〕編碼按照傷害性質(zhì)分為14大類，我國常見兒童青少年意外傷害類型包括溺水、道路交通傷害、意外窒息、中毒、跌落傷、擠壓/碰撞傷、動(dòng)物致傷/叮咬傷、燒燙傷、割/刺傷等。編輯課件傷害流行特征流行概況地區(qū)分布時(shí)間分布人群分布場(chǎng)所分布編輯課件流行概況中國超過3億兒童，平均每年超過5萬名兒童死于傷害；兒童青少年是傷害的高發(fā)人群：我國兒童青少年傷害發(fā)生率達(dá)50%；1～14歲兒童傷害致死占總死亡的55%～71%。編輯課件傷害地區(qū)分布

中低收入國家傷害發(fā)生率高于高收入國家，傷害是兒童青少年死亡的主要原因，占所有兒童青少年死亡的40%左右。

國家傷害致死占所有死亡百分比（%）每年傷害死亡率（每10萬人）高收入國家417.7中低收入國家1337.2全球1-14歲兒童青少年傷害死亡情況編輯課件傷害地區(qū)分布最常見的傷害原因：車禍、跌落、溺水和自殺。美國：交通事故居首位，其次為他殺、自殺、溺水和火災(zāi)。中國：車禍、跌落、溺水、自殺居前，城市以車禍為主，農(nóng)村以溺水為主。上海市：溺水居學(xué)生死因首位，占42.9%，均發(fā)生在郊區(qū)；交通事故〔18%〕和猝死〔14%〕其次；因家庭矛盾、情感因素造成的學(xué)生自殺占5.3%。編輯課件傷害地區(qū)分布WHO報(bào)告顯示，總體上兒童青少年傷害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、與火有關(guān)的燒傷、自我傷害和暴力。非致命性傷害首因?yàn)榈?。全?5歲以下兒童青少年傷害死亡原因構(gòu)成編輯課件傷害時(shí)間分布編輯課件傷害人群分布編輯課件傷害場(chǎng)所分布兒童青少年意外傷害發(fā)生場(chǎng)所主要為學(xué)校，其次是家庭和上學(xué)途中；小學(xué)生家庭傷害發(fā)生比例高于上學(xué)途中，初、高中生上學(xué)途中傷害發(fā)生比例高于家庭。學(xué)段學(xué)校家庭上學(xué)途中校外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)游樂場(chǎng)其他公共場(chǎng)所其他合計(jì)小學(xué)1285（71.7）257（14.3）125（6.9）13（0.7）11（0.6）68（3.8）34（2.0）1793（100）初中1578（75.3）169（8.1）201（9.6）44（2.1）16（0.8）70（3.3）17（0.8）2095（100）高中526（80.1）33（5.0）55（8.4）11（1.7）3（0.5）18（2.7）11（1.7）657（100）合計(jì)3389（74.6）459（10.1）381（8.4）68（1.5）30（0.7）156（3.4）62（1.4）4545（100）2002-2003年上海市不同學(xué)段學(xué)生傷害發(fā)生場(chǎng)所構(gòu)成比〔%〕編輯課件傷害相關(guān)影響因素編輯課件學(xué)生中與傷害相關(guān)的常見行為編輯課件不遵守交通規(guī)那么編輯課件追逐打鬧、碰撞編輯課件

不衛(wèi)生飲食行為編輯課件傷害并非不可避免！通過降低家用熱水系統(tǒng)的溫度，兒童遭受嚴(yán)重的家庭熱水燙傷已經(jīng)降低60％之多。通過建設(shè)人行道和穿越區(qū)，步行兒童死亡和傷害出現(xiàn)了下降。編輯課件傷害的防控4E策略教育干預(yù)〔educationalintervention〕技術(shù)干預(yù)〔engineeringintervention〕強(qiáng)制干預(yù)〔enforcementintervention〕緊急處置〔emergencycareandfirstaid〕Haddon階段因素矩陣編輯課件4E策略教育干預(yù)通過平安教育〔電視、播送、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校教育等〕，減少環(huán)境危險(xiǎn)因素，改變危險(xiǎn)行為方式，增加平安行為；提高父母、教師的急救知識(shí)和技能，掌握各種傷害的緊急處置方法。技術(shù)干預(yù)通過設(shè)備與產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與革新，是傷害風(fēng)險(xiǎn)減小，例：家具磨平棱角，洗車平安氣囊，藥品平安蓋等編輯課件4E策略強(qiáng)制干預(yù)通過立法等手段從政策上消除某些可能引起傷害的危險(xiǎn)因素，例：禁止酒后駕車，強(qiáng)制使用汽車平安帶，法律限定獲取駕駛執(zhí)照的最小年齡等。緊急處置完善急救系統(tǒng)，開通醫(yī)院急救綠色通道等，提高醫(yī)院急診和護(hù)理水平，使傷者短時(shí)間內(nèi)得到最好的醫(yī)療效勞，減少死亡和功能損傷。編輯課件Haddon階段因素矩陣強(qiáng)調(diào)在傷害發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后，從個(gè)體因素、致病因子、物理環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境4個(gè)維度采取預(yù)防措施，預(yù)防意外傷害的發(fā)生，減少死亡，降低傷殘。傷害發(fā)生階段流行病學(xué)維度個(gè)體因素致病因子物理環(huán)境社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境發(fā)生前年齡、經(jīng)驗(yàn)和生理狀況安全檢查，車閘、輪胎、燈光等公路狀況和維修情況汽車報(bào)廢制度，兒童安全教育與看護(hù)發(fā)生時(shí)司機(jī)應(yīng)變能力和乘車者、行人自我保護(hù)意識(shí)車速，車剎和輪胎性能路面狀況和路邊障礙物目擊者立即報(bào)警發(fā)生后年齡和生理狀況油箱質(zhì)量（防止漏油起火）完善的急救系統(tǒng)，傷害救治中心、兒童重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)兒童急救醫(yī)學(xué)服務(wù)的政策性支持以交通事故為例的Haddon階段因素矩陣編輯課件常見傷害防控措施道路交通傷害預(yù)防溺水的預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防編輯課件道路交通傷害預(yù)防道路交通傷害是中國兒童青少年意外死亡的第2大原因道路交通傷害中，約14%為非機(jī)動(dòng)車事故，更有成千上萬兒童青少年因交通事故而終身殘疾

“籃球女孩〞錢紅艷

2000年，4歲的小紅艷穿過馬路時(shí)，被一輛違章的大卡車卷入車輪?！白曔M(jìn)籃球5年。

編輯課件“籃球女孩〞的悲慘經(jīng)歷警醒了什么？編輯課件道路交通傷害預(yù)防學(xué)校教育交通法規(guī)教育：從小注意中小學(xué)生認(rèn)知與行為的教育，特別是中學(xué)生行為教育；開展步行者道路交通平安專題教育和活動(dòng)；訓(xùn)練學(xué)生主動(dòng)防止道路交通事故的運(yùn)動(dòng)能力；編輯課件道路交通傷害預(yù)防學(xué)校周邊交通環(huán)境改善學(xué)校門口上下學(xué)秩序?qū)W校周邊：人行橫道線位置優(yōu)化、車輛限速、交通標(biāo)志可視性優(yōu)化、小攤販整治等編輯課件溺水的預(yù)防——危險(xiǎn)因素非游泳區(qū)域游泳：自然水域〔如江、河、湖、海、溪、溝〕地形結(jié)構(gòu)、水流狀況、水溫等情況復(fù)雜沒有配備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)和急救物資和設(shè)施飯后游泳：飯后或酒后游泳：導(dǎo)致心臟血液和氧氣供給缺乏，造成眩暈、體例不支；酒精會(huì)使人的判斷力下降而發(fā)生溺水。失足落水：因嬉戲或不慎失足跌落自然水域、大排水溝等易發(fā)生溺水事故。編輯課件去非游泳區(qū)游泳9.8％的學(xué)生曾經(jīng)去過！編輯課件溺水的預(yù)防到具備有效許可證的游泳場(chǎng)所游泳為了預(yù)防意外傷害的發(fā)生，游泳前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備在游泳池游泳不要冒險(xiǎn)跳水，要遵守游泳池的規(guī)那么應(yīng)在飯后45至60分鐘后游泳社區(qū)周邊環(huán)境的維護(hù)編輯課件運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防運(yùn)動(dòng)受傷可能會(huì)影響你一生剎那間的受傷不僅可以造成你身體短暫的痛苦，也有可能影響你的一生。 俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天〞，這是對(duì)運(yùn)動(dòng)受傷的真實(shí)寫照。編輯課件運(yùn)動(dòng)傷害危險(xiǎn)因素運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備不充分或準(zhǔn)備不當(dāng)個(gè)人身體素質(zhì)和心理素質(zhì)學(xué)校環(huán)境因素編輯課件運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備放松自我保護(hù)用具了解并準(zhǔn)備遵守規(guī)則熱身維護(hù)器械安全場(chǎng)地健康運(yùn)動(dòng)著裝編輯課件合理安排體育鍛煉和訓(xùn)練工程老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的年齡