試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(習題卷3)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術第1部分：單項選擇題，共100題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.正常糞便中可以出現(xiàn)的是A)夏科-萊登結晶B)菱形血晶C)紅細胞D)淀粉顆粒E)大吞噬細胞答案:D解析:考點：糞便顯微鏡檢的臨床意義。正常糞便中偶見淀粉顆粒。阿米巴痢疾、鉤蟲病和過敏性腸炎時，可出現(xiàn)夏科-萊登結晶；菱形血晶見于胃腸道出血；紅細胞見于消化道出血；大吞噬細胞見于急性菌痢、急性出血性腸炎等。[單選題]2.在CK同工酶中，下列為診斷心肌梗死最佳指標的是A)總CKB)CK-MBC)CK-MMD)CK-BBE)CK-MM1答案:B解析:CK由M和B兩種亞基構成，形成CK-MB、CK-MM和CK-BB三種同工酶，CK-BB僅見于腦組織，CK-MM在骨骼肌和心肌中分別占98%～99%和80%，而CK-MB在骨骼肌中僅占1%～2%，心肌中占15%～25%，因此CK-MB的心肌特異性最高，相對于其他幾個指標最佳。[單選題]3.由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是A)芽生孢子B)厚壁孢子C)關節(jié)孢子D)分生孢子E)孢子囊孢子答案:D解析:孢子是真菌的繁殖結構。芽生孢子由菌絲體細胞出芽生成，常見于假絲酵母菌與隱球菌。A、B、C屬于葉狀孢子，由菌絲內(nèi)細胞直接形成。孢子囊孢子是菌絲末端膨大而成，內(nèi)含大量孢子，成熟則破囊而出。由生殖菌絲在末端分裂或收縮而成的是分生孢子。[單選題]4.不屬于溢出性蛋白尿的蛋白質是A)溶菌酶B)IgM蛋白C)本周蛋白D)肌紅蛋白E)游離血紅蛋白答案:B解析:溢出性蛋白尿因血漿中相對分子質量較小或陽性電荷蛋白異常增多，經(jīng)腎小球濾過，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。IgM蛋白為相對分子質量大的蛋白質，常見于腎小球蛋白尿中。[單選題]5.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何種鍵A)α-1葡萄糖苷鍵B)β-4葡萄糖苷鍵C)α-1、4葡萄糖苷鍵D)β-1、4葡萄糖苷鍵E)A和C答案:C解析:本題考察淀粉酶的生理生化特點。人體血清中的淀粉酶為α淀粉酶，水解1－4糖苷鍵。[單選題]6.假絲酵母菌屬中僅白假絲酵母菌陽性的試驗是A)芽管形成試驗B)厚壁孢子形成試驗C)酚氧化酶試驗D)尿素酶試驗E)毛發(fā)穿孔試驗答案:B解析:酚氧化酶試驗結果與培養(yǎng)基中的葡萄糖的含量有關。常用已知新型隱球菌和淺白隱球菌分別作陽性和陰性對照。假絲酵母菌在玉米粉培養(yǎng)基25℃培養(yǎng)1～2天后，僅白假絲酵母菌在菌絲頂端、側緣或中間形成厚壁孢子。[單選題]7.下列對清道夫受體的敘述，錯誤的是A)清道夫受體分布于胎盤、肝、脾等處的單核巨噬細胞系統(tǒng)B)對氧化型LDL具有高親和力C)促使脂蛋白之間轉移膽固醇D)是LDL受體途徑以外的脂質攝取途徑E)受體具有跨膜結構域答案:C解析:清道夫受體的作用是使脂質攝入胞內(nèi)。[單選題]8.LDL中載脂蛋白主要為A)Apo-AB)Apo-B100C)Apo-CD)Apo-DE)ApoE答案:B解析:LDL中載脂蛋白幾乎全部為Apo-B100（占95％以上），僅含有微量的ApoC和E。[單選題]9.防止微生物進入機體或其他物品的操作技術被稱為A)消毒B)防腐C)滅菌D)無菌E)無菌操作答案:E解析:考點：無菌操作的概念。防止微生物進入機體或其他物品的操作技術即為無菌操作。[單選題]10.下列哪項不是生物素一親和素系統(tǒng)的特點A)靈敏度高B)特異性好C)穩(wěn)定性高D)適用廣泛E)無需活化答案:E解析:生物素容易與蛋白質等生物大分子結合，親和素有4個生物素結合部位，故該系統(tǒng)具有多級放大作用，提高了靈敏度；親和素和生物素的結合具有極高的親和力，反應呈高度專一性；親和素-生物素的解離常數(shù)很低，呈不可逆反應；生物素．親和素可制成多種衍生物，可以與酶、熒光素、同位素等各類標記技術結合，故應用廣泛；生物素需要活化。[單選題]11.無菌動物是指A)實驗動物飼養(yǎng)在沒有清潔走廊的設施中，并且體內(nèi)不含任何抗體B)實驗動物飼養(yǎng)在設有清潔走廊的設施中，均來自剖腹產(chǎn)C)實驗動物無論體表或腸道中均無微生物存在，并且體內(nèi)不含任何抗體D)實驗動物無論體表或腸道中均無致病微生物存在E)常規(guī)動物答案:C解析:[單選題]12.患者，男，3歲。反復化膿性細菌感染，血清IgG＜2g／L，淋巴結無生發(fā)中心，T細胞數(shù)量和功能正常，初步診斷A)先天性胸腺發(fā)育不良B)Bruton綜合征C)缺鐵性貧血D)AIDSE)急性淋巴細胞白血病答案:B解析:Brulon綜合征為原發(fā)性B細胞免疫缺陷病，由于B細胞發(fā)育缺陷或對T細胞傳遞的信號無法產(chǎn)生有效應答所致的抗體生成障礙?；颊咄庵苎猅細胞數(shù)正常，B細胞可減少或缺陷，體內(nèi)IgG水平降低或缺失，主要臨床特征為反復化膿性感染。[單選題]13.嚴重腹瀉可引起A)胃酸損失B)碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒C)腎臟對NaHCO重吸收代償降低D)引起堿中毒E)引起高血鉀答案:B解析:嚴重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒。[單選題]14.Cori循環(huán)是指A)肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，有氧時乳酸重新合成糖原B)肌肉從丙酮酸生成丙氨酸，肝內(nèi)丙氨酸重新變成丙酮酸C)肌肉內(nèi)蛋白質降解生成丙氨酸，經(jīng)血液循環(huán)至肝內(nèi)異生為糖原D)肌肉內(nèi)葡萄糖酵解成乳酸，經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖供外周組織利用E)肌肉內(nèi)蛋白質降解生成氨基酸，經(jīng)轉氨酶與腺苷酸脫氨酶耦聯(lián)脫氨基的循環(huán)答案:D解析:考點：乳酸循環(huán)。肌肉內(nèi)的葡萄糖經(jīng)酵解生成乳酸，乳酸經(jīng)血循環(huán)至肝內(nèi)異生為葡萄糖后供外周組織利用。[單選題]15.按NCCLSEP9－A進行對比實驗時，兩種方法之間的相關系數(shù)應該不小于A)0．9975B)0．995C)0．975D)0．95E)0．999答案:C解析:[單選題]16.下列屬于Ⅲ型超敏反應的是A)麻疹B)接觸性皮炎C)枯草熱D)過敏性鼻炎E)血清病答案:E解析:考點：常見的超敏反應性疾病。血清病通常發(fā)生在一次大量注射抗毒素后1～2周，這是由于患者體內(nèi)已產(chǎn)生抗抗毒素的抗體，而抗毒素尚未完全排除，二者結合形成中等大小可溶性循環(huán)免疫復合物所致。[單選題]17.A.白蛋白A)免疫球蛋白H鏈B)T-H糖蛋白C)β-MD)球蛋白E)慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是答案:D解析:腎小球腎炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是β-M，腎結石核心主要是T-H糖蛋白。[單選題]18.鑒別慢性淋巴細胞白血病與多毛細胞白血病首選的細胞化學染色是A)過氧化酶染色B)耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C)中性粒細胞堿性磷酸酶染色D)非特異性酯酶加氟化鈉抑制E)蘇丹黑染色答案:B解析:多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應，此酶耐L．酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤細胞和慢性淋巴細胞白血病的淋巴細胞，酸性磷酸酶染色也呈陽性反應，但此酸可被L-酒石酸抑制。[單選題]19.多種方法可用于保存單細胞懸液，何種方法對細胞表面免疫熒光染色分析無影響，但是破壞細胞的生物學活性A)深低溫保存法B)甲醛固定保存法C)乙醇固定保存法D)甲醇固定保存法E)冷藏保存法答案:B解析:甲醛固定保存法破壞細胞的生物學活性。[單選題]20.下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要特征A)起病急，高熱，衰竭和進行性貧血B)骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞C)血涂片找到不典型的單核細胞D)全血細胞減少E)以上都不正確答案:B解析:惡性組織細胞病是異常組織細胞增生所致的惡性疾病，骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞是惡性組織細胞病的最重要特征。[單選題]21.下列屬于原發(fā)性纖溶亢進癥的診斷標準的是A)D-二聚體陽性B)無明顯的出血表現(xiàn)C)實驗室檢查Fg≤1.5g/LD)F1+2、TAT、FPA明顯升高E)FDP降低答案:C解析:原發(fā)性纖溶亢進癥的診斷標準：實驗室檢查Fg≤1.5g/L；無F1+2、TAT、FPA指標改變，F(xiàn)DP升高，D-二聚體陰性。[單選題]22.干擾素簡稱A)IFNB)TNFC)ILD)CSFE)BSA答案:A解析:interferon，IFN。[單選題]23.少尿是指每小時尿量持續(xù)少于A)5mlB)12mlC)17mlD)19mlE)20ml答案:C解析:少尿是指24h尿量少于400ml，或每小時尿量持續(xù)小于17ml，見于腎前性少尿、腎后性少尿、腎性少尿。[單選題]24.對AmpC酶穩(wěn)定的抗生素是A)一、二代頭孢菌素B)三代頭孢菌素C)四代頭孢菌素D)頭霉素類E)氨曲南答案:C解析:ESBLs可水解青霉素類、頭孢菌素類和氨曲南。正確答案:[單選題]25.以下抗原中哪一種屬于顆粒性抗原A)各種蛋白質B)各種細胞C)細菌毒素D)核酸E)免疫球蛋白片段答案:B解析:顆粒性抗原主要有細胞、細菌、寄生蟲等，可溶性抗原有蛋白質、酶、補體、細菌毒素、免疫球蛋白片段等。[單選題]26.表面具有CD56分子，可非特異性殺傷腫瘤細胞的細胞是A)NK細胞B)T細胞C)B細胞D)中性粒細胞E)嗜堿性粒細胞答案:A解析:B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。[單選題]27.A.甲醛A)甲苯B)麝香草酚C)濃鹽酸D)冰乙酸E)可用于尿濃縮結核桿菌檢查的防腐劑是答案:C解析:甲醛能固定細胞和管型等成分，常用于有形成分的檢驗；甲苯能阻止標本與空氣接觸，保護化學成分，常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑；麝香草酚抑制細菌的生長、保護有形成分，常用于結核桿菌的檢驗；濃鹽酸保護激素等成分，可用于17-ONCS、17-KS的檢驗；冰乙酸能保護5-HT、VMA。[單選題]28.下列病毒核酸不是單股負鏈RNA病毒的是A)流感病毒B)副流感病毒C)呼吸道合胞病毒D)腺病毒E)漢坦病毒答案:D解析:考點：考查病毒的分類。腺病毒為雙鏈DNA病毒。流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和漢坦病毒均為單股負鏈RNA病毒。[單選題]29.下列哪項組合不正確A)骨髓病性貧血-正細胞正色素性貧血B)再生障礙性貧血-淋巴細胞及單核細胞絕對值增加C)ITP-凝血酶原消耗不良D)嚴重感染-全血細胞減少E)大出血-可引起類白血病反應答案:B解析:再生障礙性貧血部分病歷可見異形淋巴細胞和反應性組織細胞增多。[單選題]30.A.需氧菌A)兼性厭氧菌B)專性厭氧菌C)以上兩者均是D)以上兩者均不是E)在有氧環(huán)境中才能生長的是答案:A解析:在有氧環(huán)境下才能生長的菌是需氧菌，在無氧環(huán)境中才能生長的是專性厭氧菌，在有氧和無氧環(huán)境中均可生長的是兼性厭氧菌。[單選題]31.下面組合不適當?shù)氖茿)放射性碘攝取試驗-甲狀腺功能B)T抑制試驗-甲狀旁腺功能C)地塞米松抑制試驗-腎上腺皮質功能D)ACTH興奮試驗-腎上腺皮質功能E)GnRH興奮試驗-腺垂體功能答案:B解析:T抑制試驗主要是針對甲狀腺功能的。[單選題]32.IL-2主要由下列哪種細胞產(chǎn)生A)巨噬細胞B)B細胞C)CD4T細胞D)血管內(nèi)皮細胞E)腎小管內(nèi)皮細胞答案:C解析:IL-2主要由T細胞，特別是CD4T細胞在受抗原或絲裂原刺激后合成。[單選題]33.單向免疫擴散試驗，Mancini曲線適用于處理A)小分子抗原與短時間(＜24h)擴散的結果B)大分子抗原與短時間(＜24h)擴散的結果C)小分子抗原與長時間(＞48h)擴散的結果D)大分子抗原與長時間(＞48h)擴散的結果E)所有單向免疫擴散試驗的結果處理答案:D解析:單向免疫拆散試驗，Mancini曲線適用于大分子抗原和長時間擴散（＞48小時）的結果處理。[單選題]34.血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指A)CMB)LDLC)IDLD)VLDLE)HDL答案:B解析:考點：血清脂蛋白電泳分類法和超速離心法的對應關系。α-脂蛋白對應HDL，前β-脂蛋白對應VLDL,β-脂蛋白對應LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之間是IDL。[單選題]35.肝硬化患者，肝功能實驗室檢查可出現(xiàn)下列異常，但除外A)膽固醇酯降低B)血清膽紅素不同程度升高C)單胺氧化酶活性往往降低D)血ALP輕至中度升高E)血清白蛋白減低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置答案:C解析:本題考查肝硬化患者的肝功能實驗室檢查。[單選題]36.下列細胞一定表達HLAⅡ類抗原的是A)中性粒細胞B)T細胞C)B細胞D)血小板E)紅細胞答案:C解析:考點：HLA-Ⅱ類抗原分子的表達。HLA-Ⅱ類分子的分布較窄，主要存在于B細胞、單核[單選題]37.患兒，女，5歲。近3天感到眼睛發(fā)癢、經(jīng)常流淚并有黏液膿性分泌物，檢查發(fā)現(xiàn)眼結膜充血、濾泡增生。分泌物Giemsa染色鏡下發(fā)現(xiàn)包涵體，對該病最有可能的診斷為A)急性結膜炎B)淋球菌結膜炎C)角膜炎D)沙眼E)以上均不是答案:D解析:考點：考查沙眼的診斷。沙眼早期的表現(xiàn)為流淚增加，伴有膿性分泌物，且分泌物Giemsa染色觀察可見衣原體包涵體，有診斷價值，簡單易行。[單選題]38.患兒男，15歲。食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），生長發(fā)育遲緩，臨床診斷為營養(yǎng)性侏儒癥，原發(fā)性男性不育癥。此男孩可能缺乏A)鉛B)鋅C)鎘D)鋁E)砷答案:B解析:鋅缺乏可表現(xiàn)為食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），生長發(fā)育遲緩，性發(fā)育障礙、毛發(fā)枯黃等，根據(jù)癥狀初步判斷是缺鋅。[單選題]39.下列關于腦脊液氯化物的敘述正確的是A)正常腦脊液中氯化物含量比血中高B)正常腦脊液氯化物含量為95～106mmoL/LC)氯化物的測定方法多用己糖激酶法D)呼吸性堿中毒時腦脊液氯化物含量會減低E)尿毒癥時腦脊液氯化物含量會減低答案:A解析:考點：腦脊液氯化物濃度變化的臨床意義。為維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡（Donnan平衡），正常腦脊液中氯化物含量比血中高。正常腦脊液氯化物含量為120～130mmol/L；氯化物的測定方法多用離子選擇電極法；呼吸性堿中毒時腦脊液氯化物含量會增高；尿毒癥時腦脊液氯化物含量會增高。[單選題]40.屬于鑒別培養(yǎng)基的是A)SS瓊脂B)營養(yǎng)肉湯C)伊紅亞甲藍瓊脂D)巧克力瓊脂平板E)皰肉培養(yǎng)基答案:C解析:SS瓊脂可抑制大部分腸道細菌生長，屬于選擇性培養(yǎng)基；營養(yǎng)肉湯含有基礎生長所需的基本營養(yǎng)成分，屬于基礎培養(yǎng)基；伊紅亞甲藍培養(yǎng)基中加入了特定的作用底物和指示劑，不同的細菌在上面生長，可顯示不同的顏色，屬于鑒別培養(yǎng)基；巧克力瓊脂平板在基礎培養(yǎng)基中加入特殊的成分，可供營養(yǎng)要求較高及需要特殊生長因子的細菌生長，屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基是培養(yǎng)專性厭氧茵的培養(yǎng)基，加入有還原劑等特殊成分，屬于特殊培養(yǎng)基。[單選題]41.Rh血型抗原屬于A)異種抗原B)異嗜性抗原C)同種異型抗原D)自身抗原E)外源性抗原答案:C解析:考點：同種異型抗原的概念。同一種屬不同個體之間所存在的抗原稱為同種異型抗原，常見的同種異型抗原有紅細胞抗原和組織相容性抗原。[單選題]42.會使細胞內(nèi)鉀向細胞外轉移，引起高鉀血癥的是A)急性腎功能不全B)代謝性酸中毒C)代謝性堿中毒D)嚴重嘔吐、腹瀉E)大量輸液答案:B解析:代謝性酸中毒時，細胞內(nèi)外液發(fā)生H+-K+交換，細胞內(nèi)K+釋放到細胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。[單選題]43.關于淀粉酶的敘述，錯誤的是A)最適pH是6.7～7.0B)可作用于淀粉的α-1，4糖苷鍵和a-1，6糖苷鍵C)是胰腺分泌的D)是正常時唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶E)又稱為胰酶答案:B解析:淀粉酶的理化性質，其可作用于淀粉的α-1，4糖苷鍵，不會作用于α-1，6糖苷鍵。[單選題]44.變性珠蛋白小體生成試驗陰性，參考值是含5個以上珠蛋白小體的紅細胞不超過A)60％B)40％C)30％D)20％E)10％答案:C解析:變性珠蛋白小體生成試驗參考值是正常人含5個及以上珠蛋白小體的紅細胞，一般小于30％。[單選題]45.實際碳酸氫鹽(AB)＞標準碳酸氫鹽(SB)考慮A)代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)代謝性堿中毒D)呼吸性堿中毒E)無酸堿平衡紊亂答案:B解析:實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB＞SB時，表明有CO2滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。[單選題]46.對于鐵粒幼細胞貧血，下列實驗室檢查結果錯誤的是A)血清鐵增高B)骨髓環(huán)形鐵粒幼紅細胞占15%以上C)血清總鐵結合力增高D)運鐵蛋白飽和度增高E)血清鐵蛋白增高答案:C解析:考點：鐵粒幼細胞性貧血的特點。鐵粒幼細胞貧血的特征：高鐵血癥，血清鐵、血清鐵蛋白、運鐵蛋白飽和度均明顯增高，血清總鐵結合力降低或正常；骨髓紅系增生，細胞內(nèi)、外鐵均明顯增加，環(huán)形鐵粒幼紅細胞占15%以上。[單選題]47.機體的免疫反應過高時易患A)排斥反應B)免疫缺陷病C)自身免疫病D)超敏反應E)惡性腫瘤答案:D解析:機體如果對微生物及其他外源性抗原物質的免疫防御過強會引起超敏反應。[單選題]48.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A)甘油三酯B)膽固醇C)載脂蛋白質D)磷脂E)游離脂肪酸答案:A解析:考點：極低密度脂蛋白的化學組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%，游離膽固醇占7%，膽固醇酯占12%，磷脂占18%，蛋白質占8%。[單選題]49.關于血肌酐和尿素敘述錯誤的是A)尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B)血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C)血尿素測定比血肌酐測定更能準確地反映腎小球濾過功能D)尿素酶法測定尿素反應專一，特異性強E)酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴答案:C解析:尿素有50％被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測定比血尿素測定更能準確地反映腎小球濾過功能。[單選題]50.A.布魯菌A)炭疽芽孢桿菌B)白喉棒狀桿菌C)鼠疫耶爾森菌D)痢疾志賀菌E)致病菌中菌體最大的病原菌為答案:B解析:炭疽芽孢桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，也是人類歷史上最早被發(fā)現(xiàn)的病原菌。本菌為需氧或兼性厭氧，生長條件不嚴格，在普通瓊脂培養(yǎng)基上形成灰色、扁平、粗糙的菌落，在低倍鏡下可見菌落邊緣呈卷發(fā)狀。鼠疫耶爾森菌的傳播媒介為鼠蚤，是烈性傳染病鼠疫的病原菌。[單選題]51.兩種生物一起生活，以下哪種敘述指寄生A)一方受益，另一方受害B)雙方彼此受益C)雙方既不受益也不受害D)雙方均不受益E)一方受益，另一方既不受益也不受害答案:A解析:自然界中兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害，后者為前者提供營養(yǎng)物質和生活場所，這種關系（現(xiàn)象）稱為寄生關系（現(xiàn)象）。寄生關系中受害的一方稱為宿主，受益的一方稱為寄生物，其中的多細胞無脊椎動物和單細胞動物稱為寄生蟲。[單選題]52.心包積液呈草黃色，常見于A)尿毒癥B)阿米巴膿腫破潰C)曲霉菌感染D)銅綠假單胞菌感染E)溶血性黃疸答案:A解析:草黃色多見于尿毒癥引起的心包積液。積液呈黑色由曲霉菌感染引起。積液呈黃色或淡黃色，見于各種原因引起的黃疸。[單選題]53.抗原的特異性取決于A)抗原的化學組成B)抗原結構的復雜性C)抗原表位的數(shù)量D)抗原決定簇的性質、數(shù)目及空間構型E)抗原分子量的大小答案:D解析:考點：抗原抗體反應的特點?？乖贵w反應的特異性是由抗原、抗體分子空間構型所決定的。[單選題]54.糖酵解過程中NADH{圖}{圖1}的代謝去路為A)使丙酮酸還原為乳酸B)經(jīng)α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進入線粒體氧化C)經(jīng)蘋果酸穿梭系統(tǒng)進入線粒體氧化D)2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛E)醛縮酶的輔助因子合成1，6-雙磷酸果糖答案:A解析:B、C、D、E均不是糖酵解過程。[單選題]55.A.免疫印跡法A)ELISA（夾心法）B)直接凝集試驗C)ELISA（間接法）D)免疫熒光技術E)標記免疫技術中發(fā)展最早的一種是答案:E解析:1.雙抗夾心法是檢測抗原最常用的方法。2.熒光免疫技術是標記免疫技術中發(fā)展最早的一種。3.目前抗可提取性核抗原(ENA)抗體的檢測方法有雙向免疫擴散、對流免疫電泳和免疫印跡法。[單選題]56.下列屬于Ⅱ型超敏反應性疾病的是A)血清病B)接觸性皮炎C)新生兒溶血D)類風濕關節(jié)炎E)蕁麻疹答案:C解析:考點：常見的超敏反應性疾病。常見的Ⅱ型超敏反應性疾病有：輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥等。[單選題]57.目前公認的最有效的檢測抗核抗體的方法是A)ELISAB)放射免疫技術C)直接凝集實驗D)直接免疫熒光法E)間接免疫熒光法答案:E解析:考點：免疫熒光技術的應用。雖然目前檢測抗核抗體的方法很多，但間接免疫熒光法技術仍然是檢測抗核抗體的金標準。[單選題]58.弓形蟲的終宿主是A)牛B)馬C)雞D)蛇E)貓答案:E解析:弓形蟲病的傳染源是其終末宿主，即貓科動物。[單選題]59.胰頭癌引起尿膽紅素陽性的機制是A)肝膽管內(nèi)壓力增高，導致毛細血管破裂，結合膽紅素不能排入腸道而逆流入血B)肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄功能受損C)大量紅細胞遭破壞，形成大量未結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合、排泄能力D)肝細胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉移酶不足E)肝細胞對結合性膽紅素向毛細膽管排泄發(fā)生障礙答案:A解析:胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內(nèi)壓力增高；急性黃疸性肝炎導致肝細胞大量損害；Dubin-Johson綜合征表現(xiàn)為先天性肝細胞對結合性膽紅素向毛細膽管排泄發(fā)生障礙。[單選題]60.A.準確度A)陽性預檢值B)陰性預檢值C)陽性似然比D)陰性似然比E)假陰性率和真陰性率的比值與實驗結果理想呈負相關的是答案:E解析:準確度包括敏感度和特異度兩種屬性，用于評價兩個診斷試驗的一致性；陽性預檢值表示陽性試驗結果中的患病者的比率，陰性預檢值表示陰性試驗結果中的非患病者的比率；陽性似然比是真陽性率和假陽性率的比值，比值與實驗結果理想程度呈正相關。陰性似然比是假陰性率和真陰性率的比值，比值與實驗結果理想程度呈負相關。[單選題]61.下列病毒感染人體后不會引起病毒血癥的是A)乙型腦炎病毒B)腮腺炎病毒C)ECHO病毒D)輪狀病毒E)登革病毒答案:D解析:考點：病毒的臨床意義。除輪狀病毒外，其他均可引起病毒血癥。[單選題]62.關于抗原，下列組合錯誤的是A)核抗原-DNAB)自身抗原-HLAC)完全抗原-ABO血型抗原D)線粒體抗原-AMAE)異嗜性抗原-Forssman抗原答案:B解析:HLA為同種異型抗原。[單選題]63.關于醫(yī)院內(nèi)感染，以下哪項錯誤A)多由機會致病性微生物引起B(yǎng))無特異性預防方法C)醫(yī)護人員可成為病原攜帶者D)應采取綜合性措施加強預防E)原有慢性感染在醫(yī)院急性發(fā)作也應屬于醫(yī)院內(nèi)感染答案:E解析:醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指在醫(yī)院發(fā)生的一切感染，即病人在人院時不存在，也不處于感染的潛伏期，而是在入院后所引起的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的病人。[單選題]64.以下因素可影響鉀在細胞內(nèi)外分布，除外A)糖代謝B)體液pHC)脂肪代謝D)消化功能E)腎和呼吸功能答案:D解析:糖代謝、體液pH、脂肪代謝、腎和呼吸功能均可影響鉀在細胞內(nèi)外分布。[單選題]65.腎小管性蛋白尿的出現(xiàn)主要是因為A)腎小球毛細管壁嚴重損傷B)腎小管近曲小管重吸收能力減低C)腎小管遠曲小管重吸收能力減低D)腎小球通透性增加E)腎小管遠曲小管重吸收能力增強答案:B解析:腎小管受到感染或中毒損傷后，腎小管近曲小管段對腎小球濾過液中的小相對分子質量蛋白質重吸收能力減低，而出現(xiàn)以小相對分子質量蛋白為主的蛋白尿，稱為腎小管性蛋白尿。[單選題]66.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，染色后區(qū)帶最深的是A)清蛋白區(qū)B)α1-球蛋白區(qū)C)α2-球蛋白區(qū)D)β-球蛋白區(qū)E)γ-球蛋白區(qū)答案:A解析:此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質成分多少和參考范圍。區(qū)帶的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質成分多和少，γ-球蛋白區(qū)的蛋白質成分最多，區(qū)帶最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)帶最深，峰值最高，α1-球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補體C3、C4均在β-球蛋白區(qū)。[單選題]67.用于巧克力色血瓊脂平板的質控菌株是A)脆弱擬桿菌B)副溶血弧菌C)黏質沙雷菌D)糞腸球菌E)淋病奈瑟菌答案:C解析:巧克力色血瓊脂平板的質控菌為黏質沙雷菌；TCBS平板的質控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。[單選題]68.A.細菌呈鼓槌狀A)血平板上有雙溶血環(huán)B)培養(yǎng)后出現(xiàn)露滴狀菌落C)能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶D)細菌呈網(wǎng)球拍狀E)符合產(chǎn)氣莢膜梭菌特點的是答案:B解析:多數(shù)產(chǎn)氣莢膜梭菌菌株在血平板上可產(chǎn)生雙層溶血環(huán)，破傷風桿菌芽孢位于菌體頂端，使細菌呈鼓槌狀。肉毒梭菌的次極端有橢圓形芽孢且大于菌體，使細胞呈湯匙狀或網(wǎng)球拍狀。[單選題]69.診斷慢性淋巴細胞白血病的主要依據(jù)是A)白細胞增高，達(30～100)*109/LB)幼淋巴細胞顯著增多，＞30%C)骨髓粒系及紅系細胞均明顯減少D)Ph染色體陰性E)骨髓淋巴細胞系高度增生，以成熟小淋巴細胞為主，占有核細胞50%以上，原始及幼淋巴細胞少見答案:E解析:考點：慢性淋巴細胞白血病的診斷。慢性淋巴細胞白血病(CLL)是單克隆性小淋巴細胞惡性增生性疾病，這類細胞形態(tài)上類似成熟淋巴細胞，然而是一種免疫學不成熟、功能不全的細胞。CLL絕大多數(shù)為B細胞性（占95%），T細胞性者少見。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，淋巴細胞顯著增多，占40%以上，原淋巴細胞和幼淋巴細胞較少見。[單選題]70.可在顯微鏡下觀察到分泌細胞因子的細胞是A)生物學活性測定方法B)ELISA法C)流式細胞儀分析法D)酶聯(lián)免疫斑點試驗E)分子生物學測定方法答案:D解析:生物學活性測定方法的優(yōu)點是該方法測定的是細胞因子的生物活性，但是細胞因子的前體分子通常無生物學活性，故不能用生物學活性測定方法檢測。ELISA法主要用于可溶性細胞因子的測定。酶聯(lián)免疫斑點試驗可在光學顯微鏡下觀察分泌細胞因子的細胞。分子生物學測定方法可檢測細胞因子基因的缺失和突變。[單選題]71.尿毒癥患者出現(xiàn)深大呼吸時，機體酸堿平衡失調(diào)的代償形式是A)代謝性堿中毒B)呼吸性堿中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒E)代謝性酸中毒答案:E解析:[單選題]72.關于Lp(a)的敘述，下列錯誤的是A)與LDL結構相似B)含有載脂蛋白aC)與血栓形成有關D)其水平個體之間變異大E)其水平與人種無關答案:E解析:考點：Lp(a)的組成、結構、生物學特點。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，ap。(a)結構與纖溶酶原(PNG)極為相似，兩者有交叉反應。印。(a)可以競爭性結合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認為Lp(a)不僅促進動脈粥樣硬化形成，又阻止血凝塊溶解，它是動脈粥樣硬化的一項獨立危險因子，其水平與人種有差異。[單選題]73.可引起出血性結腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥，如溶血性尿毒綜合征的大腸埃希菌的血清型是A)OB)OHC)A+BD)OE)O答案:B解析:腸出血型大腸埃希菌(enterohe-morrhagicE．coli，EHEC)又稱產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希菌(SLTEC或UTEC)，其中0157：H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。[單選題]74.患者，男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標本表層浮有一厚層"乳脂"該患者血漿中哪些脂類成分顯著升高A)內(nèi)源性三酰甘油B)外源性膽固醇C)內(nèi)源性膽固醇D)外源性三酰甘油E)內(nèi)源性三酰甘油和膽固醇答案:D解析:1.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過夜后奶油上層，下層透明，增加的脂蛋白為CM。2.I型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過夜后奶油上層，下層透明，增加的脂蛋白為CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能為運輸外源性TG。[單選題]75.采集的腦脊液呈紅色，可能為何種病變A)蛛網(wǎng)膜下腔出血B)化膿性腦膜炎C)結核性腦膜炎D)核黃疸E)椎管梗阻答案:A解析:腦脊液呈紅色可能是由于穿刺損傷或是出血性疾病如蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血。[單選題]76.免疫防御功能低下的機體易發(fā)生A)腫瘤B)自身免疫病C)超敏反應D)移植物排斥反應E)反復感染答案:E解析:[單選題]77.我國規(guī)定的新鮮冰凍血漿的保存條件與時間是A)4℃，35天B)-20℃以下，1年C)-20℃以下，5年D)常溫，1天E)-10℃，3個月答案:B解析:考點：新鮮冰凍血漿的保存。A為紅細胞保存條件與時間，B為新鮮冰凍血漿的保存條件與時間，C為普通冰凍血漿的保存條件與時間，D、E為干擾選項。[單選題]78.不屬于造血干細胞異常疾病的是A)慢性粒細胞白血病B)原發(fā)性血小板增多癥C)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D)遺傳性球形紅細胞增多癥E)真性紅細胞增多癥答案:D解析:考點：造血干細胞異常疾病。造血干細胞異常疾病包括慢性粒細胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。而遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜蛋白基因異常造成。[單選題]79.阻塞性黃疸時，下列何種結果是正確的A)血中結合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性B)血中結合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性C)血中未結合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性D)血中結合膽紅素增多，尿中尿膽原增多E)血中未結合膽紅素增多，尿中尿膽原增多答案:A解析:阻塞性黃疸表現(xiàn)為①血中結合性膽紅素含量增高，血清結合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結合膽紅素能被腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔膽素原很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應變少。[單選題]80.A.直接法A)間接法B)夾心法C)補體結合法D)雙標記法E)用特異熒光抗體滴加在標本上，與抗原發(fā)生特異性結合的是答案:A解析:直接法是用特異熒光抗體直接滴加在標本上使之與抗原發(fā)生特異性結合的方法；間接法由針對抗原的第一抗體和用熒光標記針對第一抗體的第二抗體相繼作用的方法；補體結合法是在抗原和抗體反應時加入豚鼠血清，用熒光標記的抗補體抗體示蹤的方法；雙標記法是用FITC和RB200標記不同的抗體，對同一標本作熒光染色，同時可見到橙紅和黃綠兩種熒光色彩的方法。[單選題]81.A.人源化抗體A)小分子抗體B)抗體融合蛋白C)雙特異性抗體D)抗體庫技術E)分子量小，具有抗原結合功能的分子片段是答案:B解析:人源化抗體主要指鼠源單克隆抗體以基因克隆及DNA重組技術改造，其大部分氨基酸序列為人源序列所取代，基本保留親本鼠單克隆抗體的親和力和特異性，又降低了鼠單抗的異源性。通過基因工程技術構建的小分子抗體都是單價的，不能使抗原或抗體偶聯(lián)，將特異性不同兩個小分子抗體連接在一起則可得到雙特異性抗體。將抗體分子片段與其他蛋白融合得到具有多種生物學功能的抗體融合蛋白?？贵w分子的抗原結合部位是可變區(qū)，可以組建成分子量較小，但具有抗原結合功能的分子片段，稱為小分子抗體。[單選題]82.A.巴士德(LouisPasteur)A)李斯特(JosephLister)B)郭霍(RobeItKoch)C)佛萊明(Fleming)D)琴納(Edwardjenner)E)青霉素的發(fā)現(xiàn)者是答案:D解析:1.1929年Fleming發(fā)現(xiàn)青霉菌產(chǎn)生的青霉素能抑制葡萄球菌的生長。一直到1940年Florey等將青霉素分離提純后，才開始應用于臨床。2.德國醫(yī)生郭霍證明了微生物是傳染病的致病因子，并創(chuàng)用固體培養(yǎng)基分離純培養(yǎng)和細菌染色法等研究方法。[單選題]83.在細菌生長曲線中菌數(shù)增加最快的是A)遲緩期B)對數(shù)期C)穩(wěn)定期D)衰亡期E)對數(shù)期和穩(wěn)定期答案:B解析:考點：細菌群體的生長繁殖。以生長時間為橫坐標，培養(yǎng)物中細菌數(shù)的對數(shù)為縱坐標繪制的曲線，稱為生長曲線。生長曲線分為以下四期：①遲緩期：此期細菌體積增大，代謝活躍，但分裂遲緩，菌數(shù)未見增殖。遲緩期長短不一，因菌種、接種的菌量、菌齡和培養(yǎng)基而異，一般約為1～4小時。②對數(shù)增殖期：此期細菌生長迅速，菌數(shù)呈幾何級數(shù)增長。此時細菌的形態(tài)、染色性、生理活性都較典型，對外界環(huán)境因素的作用比較敏感。般相當于細菌培養(yǎng)4～18小時。③穩(wěn)定期：此期細菌增殖數(shù)與死亡數(shù)幾乎相等，活菌數(shù)保持相對不變。此時細菌可能出現(xiàn)形態(tài)、生理性狀的變化，一些細菌的合成代謝產(chǎn)物大多在此期內(nèi)產(chǎn)生，芽胞亦多在此期形成。④衰退期：此期死亡菌數(shù)逐漸上升，活菌數(shù)急劇減少；細菌形態(tài)顯著改變，甚至有的菌體自溶。[單選題]84.下列哪一類細胞產(chǎn)生IgEA)T淋巴細胞B)B淋巴細胞C)巨噬細胞D)肥大細胞E)嗜堿性粒細胞答案:B解析:免疫球蛋白的生物學活性包括親細胞作用。[單選題]85.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分在下列疾病的鑒別中敘述錯誤的是A)慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高B)再障時NAP積分明顯升高，而惡性組織細胞病時降低C)PNH時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高D)真性紅細胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細胞增多癥NAP無明顯變化E)急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高答案:E解析:考點：NAP積分的臨床意義。中性粒細胞堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細胞，其他細胞均呈陰性反應。其臨床意義主要有：①急性化膿性感染時NAP活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。因此，NAP可用于細菌和病毒感染的鑒別。②慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。類白血病反應的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細胞白血病鑒別的重要指標。③急性粒細胞白血病時NAP積分值減低；急性淋巴細胞白血病的NAP多增高；急性單核細胞白血病時一般正?；驕p低。故可作為急性白血病的鑒別方法之一。④再生障礙性貧血時NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時活性減低，可作為兩者的鑒別。⑤其他情況：如應用腎上腺皮質激素時NAP升高；惡性組織細胞病時NAP活性降低。[單選題]86.正細胞正色素性貧血見于缺鐵性貧血哪期A)早期缺鐵性貧血B)缺鐵潛伏期C)缺鐵初期D)重度缺鐵性貧血E)以上都是答案:A解析:缺鐵性貧血早期：當貯存鐵消耗，血清鐵開始下降，鐵飽和度降至15％以下，骨髓幼紅細胞可利用鐵減少，紅細胞生成受到限制，則呈正細胞正色素性貧血，臨床上開始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。[單選題]87.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，除外A)血漿蛋白B)血紅蛋白C)碳氧血紅蛋白D)HCO{圖}E)HPO{圖1}答案:C解析:緩沖總堿(BB)是指所有能起緩沖作用的陰離子的總和，包括HCO{圖}、Pr{圖1}、Hb{圖2}等。[單選題]88.患有菌群交替癥的病人，糞便的致病菌常為A)固定一種細菌B)固定兩種細菌C)正常菌群的比例失調(diào)D)固定多種細菌E)以上均不對答案:C解析:長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑及慢性消耗性疾病患者可發(fā)生腸道菌群失調(diào)，引起草蘭陰性桿菌數(shù)量嚴重減少甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明顯增多，糞便中球菌／桿菌比值變大。[單選題]89.A型血型的純合子個