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文檔簡介
凱琪TM注射用環(huán)磷腺苷新一代細胞功能激活劑精選ppt通用名:注射用環(huán)磷腺苷英文名:AdenosineCyclophosphateforInjection分子式:C10H12N506P?H2O分子量:347.22性狀:本品為白色或類白色疏松狀物或粉末精選ppt第二信使理論〔1〕美國科學家蘇策蘭特因發(fā)現(xiàn)環(huán)磷腺苷〔CAMP),開創(chuàng)了細胞調控的分子醫(yī)學,于獲得1971年諾貝爾醫(yī)學獎。細胞間的通訊要通過細胞間的信息傳遞完成。被稱為第一信使的細胞外刺激〔如激素、藥物、毒物等〕,作用于細胞外表的膜受體。“第一信使〞并不直接參與細胞的物質和能量代謝,而是將信息傳遞給細胞內“第二信使〞,可引起第二信使〔如CAMP〕的變化。
精選ppt第二信使理論〔2〕一般認為激素作為第一信使,在到達靶細胞后,通過刺激細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶而使細胞內的CAMP濃度發(fā)生改變。CAMP作為激素的第二信使在細胞內發(fā)揮激素調節(jié)生理機能和物質代謝作用。CAMP通過蛋白激酶控制著細胞內的代謝過程,實現(xiàn)生物信號對細胞的調控。精選ppt藥理作用環(huán)磷腺苷〔CAMP〕具有廣泛的細胞活化功能,可參與人體內糖、脂肪、蛋白質三大代謝的調節(jié),有擴張血管,舒張平滑肌,改善肝功能,促進神經(jīng)再生,恢復惡化細胞,改善心肌缺氧等作用。作為新一代非強心甙類心血管藥物,環(huán)磷腺苷〔CAMP〕具有穿透性好、藥力作用溫和、持久、穩(wěn)定性高、毒副作用小的特點,起到營養(yǎng)心肌、正性肌力、擴血管、抗血小板凝集等作用。精選ppt臨床應用精選ppt心內科慢性肺原性心臟病〔簡稱肺心病〕充血性心力衰竭擴張型心肌病心力衰竭風濕性心臟病/心絞痛/心肌梗死/心律失常/心肌炎/心功能不全/心源性休克等精選ppt精選ppt慢性肺原性心臟病〔肺心病〕慢性肺原性心臟病,是由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,導致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。機理:環(huán)磷腺苷可增強心肌收縮力,并可擴張外周血管,降低心臟射血阻抗,減輕心臟前后負荷,增加心輸出量。用法:常規(guī)治療根底上加用環(huán)磷腺苷80-60mg/d靜脈點滴,7-14d為一療程。結果:患者咳嗽、喘憋、氣促、紫紺、肝腫大、下肢水腫等病癥明顯減輕,肺部干濕性羅音消失或顯著減少。肺動脈平均壓〔MPAP〕明顯下降。精選ppt慢性充血性心力衰竭機理:環(huán)磷腺苷能擴張外周血管,降低心臟射血阻抗,減輕心臟前后負荷,增加心臟排血量;降低心肌耗氧量,改善冠脈循環(huán),增加供氧量。治療:常規(guī)治療根底上加用環(huán)磷腺苷60mg/d,靜脈點滴,14d一個療程。結果:心前區(qū)疼痛、夜間陣發(fā)呼吸困難等臨床病癥緩解,心電圖示ST-T缺血型改變消除或顯著改善,左室舒張末期內徑,左室射血分數(shù)及心胸比例均明顯改善。精選ppt擴張型心肌病心力衰竭由于心肌損害嚴重,患者通常對洋地黃類藥物不敏感。治療:常規(guī)治療根底上加用環(huán)磷腺苷60mg/d,靜脈點滴,7-14d一個療程。結果:治療后患者的病癥、體征、心功能均有明顯改善。精選ppt風濕性心臟病/心絞痛/心肌梗死/心律失常/心肌炎/心功能不全/心源性休克等機理:CAMP可使細胞膜上的ATP-Ca2+復合物中Ca2+釋放,有促進呼吸鏈氧化酶的活化,改善心肌缺氧的作用急性心肌堵塞:靜脈注射可用于搶救,不但可幫助其迅速渡過危險期,且可縮短恢復期,使病情早日穩(wěn)定。冠心?。簩π慕g痛,胸悶等病癥有緩解作用。其它:對風濕性心臟病、心肌炎、心律失常病人的心悸、氣急、胸悶等病癥有明顯的改善作用。精選ppt麻醉科(1)改善心肌缺血:能改善麻醉期間手術病人心肌缺血,改善心功能,同時能減少肌松藥對心血管的副作用,降低手術的風險性,有利于術后機體恢復。精選ppt麻醉科(2)冠狀動脈痙攣:不同的麻醉方式,如硬膜外麻醉及全麻下都可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,同時手術的刺激,甚至痔核切除也會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。心電圖表現(xiàn):冠狀動脈血流減少后,ECG表現(xiàn)為ST段基線移位。精選ppt麻醉科(3)用法:靜脈注射環(huán)磷腺苷20mg后,以0.4mg/kg參加5%葡萄糖250ml液體中10分鐘靜脈滴注完畢。心電圖表現(xiàn):5分鐘后ST段的異常表現(xiàn)好轉,60分鐘以后根本恢復正常。精選ppt腫瘤科急性白血病:
CAMP有明顯升高白細胞的作用,可用于急性白血病的治療并可對抗放療引起的白細胞減少。其它腫瘤疾?。阂蚰[瘤組織中的CAMP均比正常組織少,應用CAMP后可使CAMP增多。從而抑制惡化細胞增殖,使腫瘤細胞向正常方面轉化。另外,對放化療引起的肝腎功能損傷能給予營養(yǎng)支持。精選ppt腦外科及神經(jīng)內科腦缺血、腦堵塞、腦血栓及其后遺癥CAMP通過擴張血管的作用,促進血液循環(huán),減少血栓形成,抑制自由基產(chǎn)生,防止再灌注損傷。腦血管意外及腦外傷導致的意識障礙、昏迷等CAMP能促進神經(jīng)細胞內磷酯、核酸和蛋白質的合成代謝,調節(jié)神經(jīng)細胞生物膜的合成與改建,而起到營養(yǎng)神經(jīng)、活化神經(jīng)細胞,促進神經(jīng)細胞的修復與再生。精選ppt外科促進傷口愈合:CAMP能促進損傷細胞的修復。幫助康復作用:各種骨科手術、顱腦手術、器官移植等大型手術病人,CAMP有明顯幫助康復作用。斷肢再植手術:CAMP對感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)的再生有作用精選ppt皮膚科銀屑病〔牛皮癬〕機理:CAMP有抑制表皮細胞分裂和增殖的作用,故CAMP可使病人瘙癢減輕或消失,鱗屑減少或消退,皮損變薄變平或恢復正常。用法:靜脈滴注以2~3周為一療程,可延長使用到4~7周,每日用量60~80mg(3-4支〕精選ppt其它慢性支氣管炎:CAMP能舒張支氣管平滑肌,穩(wěn)定肥大細胞膜。肝炎和肝硬化:可通過影響人體新陳代謝,改善肝功能,并且減少肝細胞損傷,促進肝細胞修復。糖尿病、腎?。焊鞣N慢性消耗性疾病病人可通過CAMP供給能量、降低自身能耗,而起輔助治療作用。精選ppt用法用量肌內注射:一次20mg,溶于2ml0.9%氯化鈉注射液中,一日2次。靜脈注射:一次20mg,溶于20ml0.9%氯化鈉注射液中推注,一日2次。靜脈滴注:本品40mg溶于250~500ml5%葡萄糖注射液中,一日1次。精選ppt不良反響偶見發(fā)熱皮疹。大劑量靜脈注射〔按體重每分鐘達0.5mg/kg〕時,可引起腹痛、頭痛、肌痛、睪丸痛
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