ICS03.080.99CCSICS03.080.99CCSA12山 西 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB14/T2955—2023精神障礙患者音樂(lè)康復(fù)服務(wù)指南20232023122720240328山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB14/T2955DB14/T2955—2023目 次前言 II1范引文件 1語(yǔ)定義 1本求 1復(fù)程 1復(fù)容 2附錄A（料）簡(jiǎn)心理況驗(yàn)表(MMSE) 4附錄B（料）社功能陷選表(SDSS) 5附錄C（料）音康復(fù)合料表 6附錄D（料）音康復(fù)察錄單 8附錄E（料）音康復(fù)結(jié)單 9參考參考獻(xiàn) 10I前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由山西省民政廳提出、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。本文件由山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。本文件由山西省民政標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SXS/TC04）歸口。本文件起草單位：山西省社會(huì)福利精神康寧醫(yī)院。本文件主要起草人：常超華、宋乃云、劉世興、武振寧、冀偉、吳建杰。II精神障礙患者音樂(lè)康復(fù)服務(wù)指南范圍本文件無(wú)規(guī)范性引用文件。下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1精神障礙指由于各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動(dòng)的紊亂或者異常，導(dǎo)致患者明顯的心理痛苦或者社會(huì)適應(yīng)等功能損害。3.2音樂(lè)康復(fù)吉他/音樂(lè)康復(fù)流程應(yīng)包括接案、評(píng)估、制定目標(biāo)、制定計(jì)劃、康復(fù)實(shí)施、評(píng)價(jià)。音樂(lè)康復(fù)流程見(jiàn)圖1。1修修評(píng)價(jià)康復(fù)實(shí)施正制定計(jì)劃制定目標(biāo)評(píng)估接案圖1音樂(lè)康復(fù)流程圖接案評(píng)估A.1B.1。C.1。應(yīng)依據(jù)評(píng)估結(jié)果，結(jié)合患者需求，與患者達(dá)成共識(shí)，共同制定康復(fù)目標(biāo)。2D.1。評(píng)價(jià)A.1B.1。E.1。3附錄A（資料性）簡(jiǎn)明心理狀況測(cè)驗(yàn)量表(MMSE)簡(jiǎn)明心理狀況測(cè)驗(yàn)量表見(jiàn)表A.1。表A.1簡(jiǎn)明心理狀況測(cè)驗(yàn)量表(MMSE)科室 名 性別 年號(hào) 斷 1、今年是哪一年？1 02、現(xiàn)在是什么季節(jié)？1 03、現(xiàn)在是幾月份？1 04、今天是幾號(hào)？1 05、今天是星期幾？1 06、你現(xiàn)在在哪個(gè)?。? 07、你現(xiàn)在在哪個(gè)縣？1 08、你現(xiàn)在在哪個(gè)區(qū)？1 09、你現(xiàn)在在第幾層樓？1 010、這里是什么地方？1 011、復(fù)述：皮球1 012、復(fù)述：國(guó)旗1 013、復(fù)述：樹(shù)木1 014、計(jì)算100－7＝？1 015、－7＝？1 016、－7＝？1 017、－7＝？1 018、－7＝？1 019、回憶：皮球1 020、回憶：國(guó)旗1 021、回憶：樹(shù)木1 022、辨認(rèn)：手表1 023、辨認(rèn)：鉛筆1 024、復(fù)述：四十四只石獅子1 025、按卡片上的指令去做“拍手”1 026、用手拿這張紙1 027、再用雙手把紙對(duì)折1 028、再將紙放桌子右邊1 029、請(qǐng)說(shuō)一句完整的句子1 030、請(qǐng)您按樣子畫(huà)圖1 0總分總分/30分復(fù)師 年 月 日正常界值劃分標(biāo)準(zhǔn)為：文盲>17分，小學(xué)>20分，初中及以上>24分。評(píng)分：27至30分，正常；<27分，認(rèn)知功能障礙；21—26分，輕度智障；10—20分，中度智障；0—9分，重度智障。4附錄B（資料性）社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)社會(huì)功能缺陷篩選量表見(jiàn)表B.1。表B.1社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）科室 名 性別 年齡 號(hào) 臨診 指導(dǎo)語(yǔ)：以下是一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，目的是了解某某（受檢者）在家中和工作單位的一些情況，他（她）能不能做到他應(yīng)該做的，在以下這些方面是否存在問(wèn)題或困難。無(wú)缺陷有些缺陷嚴(yán)重缺陷不適合1職業(yè)和工作01292婚姻職能01293父母職能01294社會(huì)性退縮01295家庭外的社會(huì)活動(dòng)01296家庭內(nèi)活動(dòng)過(guò)少01297家庭職能01298個(gè)人生活自理01299對(duì)外界的興趣和關(guān)心012910責(zé)任心和計(jì)劃性0129康復(fù)師 月 日5附錄C（資料性）音樂(lè)康復(fù)綜合資料表音樂(lè)康復(fù)綜合資料表見(jiàn)表C.1。表C.1音樂(lè)康復(fù)綜合資料表科室 名 性別 年號(hào) 斷 背景資料家庭背景： 社交背景 工作背景： 教育背景 臨床診斷： 病程： 年基本情況評(píng)估態(tài)度□友善□敵意□信任 主動(dòng) □誠(chéng)懇□猜疑 被動(dòng) □警覺(jué)□合作□不合作著裝□整齊□干凈 邋遢 □臟亂□怪異表情氣色□愉悅□憂郁 悲傷 □呆板□面色紅潤(rùn)□面色蒼白意志□增強(qiáng)□減退 缺乏 □其它情感□正?！醯醺邼q 低落 □焦慮□易激惹 不穩(wěn)定 □其他□恐懼行為□正?！鯖_動(dòng)□強(qiáng)迫 □興（□協(xié)調(diào)□不協(xié)調(diào)）□自殺、自傷 □其它睡眠□早醒□易醒 多夢(mèng) □入睡困難□感覺(jué)未眠知覺(jué)□沒(méi)有□幻味□幻聽(tīng) 幻視 □幻嗅□幻觸 其它思維□正常 □奔逸 松散 □遲緩□妄想（□被害□關(guān)系□大□嫉妒□鐘情□疑病非血統(tǒng)） □其它注意□正?！踉鰪?qiáng) 減退 □遲緩□隨境轉(zhuǎn)移記憶□正常□遺忘 記憶增強(qiáng)□記憶減退定向力□正常 □異常（□時(shí)間□地點(diǎn)□自我□人物）自知力□完整□部分 執(zhí)行力□自行完成□協(xié)助完成□拒絕協(xié)調(diào)能力□協(xié)調(diào)□一般 不協(xié)調(diào)反應(yīng)能力□快□正常 領(lǐng)悟能力□強(qiáng)□一般 其它社會(huì)功能個(gè)人生活自理能力□完全自理 □部分自理 □不能自理人際交往能力□良好□一般 □較差66工作能力□勝任 □部分勝任 □不能勝任學(xué)習(xí)能力□強(qiáng) □一般 □較弱 □喪失音樂(lè)素養(yǎng)音準(zhǔn)□準(zhǔn) □偏高 □偏低 □很差節(jié)奏□穩(wěn)定 □偏快 □偏慢 □很差力度□強(qiáng) □正常 □弱音樂(lè)律動(dòng)□良好 □一般 □較差音樂(lè)模仿□良好 □一般 □較差創(chuàng)造能力□良好 □一般 □較差音樂(lè)性溝通□良好 □一般 □較差指令跟從□自行完成 □協(xié)助完成 □未完成 □拒絕音樂(lè)背景□有 □無(wú)音樂(lè)偏好□古典 □流行 □搖滾 □民族 □他嚴(yán)重精神障礙危險(xiǎn)性評(píng)估結(jié)果無(wú)符合以下1～5級(jí)中的任何行為?！?級(jí)口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為。□1級(jí)打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。能被勸說(shuō)制止?！?級(jí)明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物。不能接受勸說(shuō)而停止。□3級(jí)持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止?！?級(jí)□5級(jí)護(hù)理安全預(yù)警評(píng)估結(jié)果暴力□較安全（1分）□危險(xiǎn)（2分）□很危險(xiǎn)（3分） 極度危險(xiǎn)（4分）自殺/自傷□較安全（1分）□危險(xiǎn)（2分）□很危險(xiǎn)（3分） 極度危險(xiǎn)（4分）外走□危險(xiǎn)（2分） □很危（3分） □極度危險(xiǎn)（4噎食□危險(xiǎn)（2分） □很危（3分） □極度危險(xiǎn)（4跌倒□危險(xiǎn)（2分） □很危（3分） □極度危險(xiǎn)（4其它風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警級(jí)別□Ⅰ級(jí)（綜合得分為1分）□Ⅱ級(jí)（綜合得分為2分）□Ⅲ級(jí)（32分）□Ⅳ級(jí)（43分）注：嚴(yán)重精神障礙危險(xiǎn)性評(píng)估，危險(xiǎn)程度＞2級(jí)，且護(hù)理安全預(yù)警級(jí)別＞Ⅰ級(jí)，在住院科室進(jìn)行康復(fù)治療；嚴(yán)重精神障礙危險(xiǎn)性評(píng)估，危險(xiǎn)程度≤2級(jí)，且護(hù)理安全預(yù)警級(jí)別為Ⅰ級(jí)，可進(jìn)行音樂(lè)康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)師 月 日7DB14/T8DB14/T82955—2955—2023（資料性）音樂(lè)康復(fù)觀察記錄單音樂(lè)康復(fù)觀察記錄單見(jiàn)表D.1。表D.1音樂(lè)康復(fù)觀察記錄單科室 名 性別 年號(hào) 臨診 項(xiàng)目情緒始動(dòng)性合作性持久性專注能力記憶能力執(zhí)行能力協(xié)調(diào)能力反應(yīng)能力領(lǐng)悟能力表達(dá)能力效果評(píng)價(jià)康復(fù)師簽字日期穩(wěn)定不穩(wěn)定主動(dòng)被動(dòng)合作不合作好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差備注：好：可自行完成；較好：需要口語(yǔ)提示協(xié)助完成；一般：需要?jiǎng)幼魈崾緟f(xié)助完成；差：無(wú)法自行完成。持久性、專注能力：≥30分鐘：好；20-30分鐘：較好；10-20分鐘：一般；﹤10分鐘：差。效果評(píng)價(jià)：好：恢復(fù)正常,好的評(píng)價(jià)≥90%；較好：大部分恢復(fù)，好的評(píng)價(jià)達(dá)到60%-89%；一般：部分恢復(fù)，好的評(píng)價(jià)達(dá)到30%-59%；差：治療前后無(wú)明顯改變，好的評(píng)價(jià)≤29%。DB14/T2955DB14/T2955—2023附錄E（）音樂(lè)康復(fù)總結(jié)單見(jiàn)表E.1。表E.1音樂(lè)康復(fù)總結(jié)單科室 名 性別 年齡 號(hào)