骨股粗隆間骨折查房PPT課件骨股粗隆間骨折概述骨股粗隆間骨折的診斷骨股粗隆間骨折的治療骨股粗隆間骨折的預防與護理骨股粗隆間骨折的并發(fā)癥與后遺癥骨股粗隆間骨折概述01股骨粗隆間骨折是指股骨頸基底部至小粗隆水平之間的骨折，屬于髖部骨折的一種。定義根據(jù)骨折線的不同，股骨粗隆間骨折可分為順粗隆間骨折、逆粗隆間骨折和粉碎性粗隆間骨折等類型。分類定義與分類跌倒、撞擊、車禍等外傷是導致股骨粗隆間骨折的主要原因。外傷骨質(zhì)疏松髖部疾病骨質(zhì)疏松患者的骨質(zhì)較為脆弱，容易發(fā)生骨折。髖關(guān)節(jié)炎癥、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等髖部疾病可能增加骨折的風險。030201發(fā)病原因疼痛腫脹活動受限畸形臨床表現(xiàn)01020304骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，活動或移動患肢時疼痛加劇。骨折部位周圍出現(xiàn)腫脹、淤血?；贾顒邮芟蓿瑹o法站立或行走。骨折部位可能出現(xiàn)畸形或成角。骨股粗隆間骨折的診斷02X線是骨折診斷的常規(guī)檢查，可以顯示骨折的位置、類型和移位程度。X線檢查CT可以更清楚地顯示骨折的細節(jié)，尤其是對于復雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。CT檢查對于軟組織損傷的診斷，MRI具有很高的敏感性和特異性。MRI檢查影像學檢查了解有無感染、貧血等情況。血液常規(guī)檢查了解肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等指標。生化檢查了解患者的凝血狀態(tài)，預防術(shù)后出血。凝血功能檢查實驗室檢查體格檢查患肢出現(xiàn)縮短、外旋畸形，局部壓痛、軸向叩擊痛陽性。病史有明顯的外傷史，髖部疼痛、腫脹、功能障礙。影像學檢查X線或CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn)骨折。診斷標準骨股粗隆間骨折的治療03對于年齡較大、全身情況較差、無法耐受手術(shù)的患者，或者骨折移位不明顯、穩(wěn)定性好的患者，可以考慮非手術(shù)治療。適應(yīng)癥包括牽引治療、手法復位、外固定等。方法需要定期復查X線片，觀察骨折愈合情況，同時要注意預防臥床導致的并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡等。注意事項非手術(shù)治療

手術(shù)治療適應(yīng)癥對于骨折移位明顯、不穩(wěn)定的患者，或者年齡較小、全身情況良好的患者，一般建議手術(shù)治療。方法包括閉合復位髓內(nèi)釘固定、切開復位鋼板固定等。注意事項手術(shù)前要做好充分的術(shù)前準備，手術(shù)后要定期換藥、觀察傷口情況，同時要注意預防感染等并發(fā)癥。方法包括關(guān)節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練、步態(tài)訓練等。注意事項要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復計劃，同時要注意避免過度訓練導致二次損傷。目的幫助患者恢復關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量?？祻陀柧毠枪纱致￠g骨折的預防與護理04均衡飲食、適量運動、戒煙限酒，增強骨骼質(zhì)量，降低骨折風險。保持健康生活方式對于骨質(zhì)疏松患者，定期檢測骨密度，以便及時采取干預措施。定期進行骨密度檢測在日常生活中，注意避免摔倒和撞擊，特別是在浴室、樓梯等易滑倒的地方。避免摔倒和撞擊如有需要，遵醫(yī)囑合理使用抗骨質(zhì)疏松藥物，減少骨折風險。合理使用藥物預防措施對于骨折引起的疼痛，可采用藥物、物理治療等方法進行緩解。疼痛管理康復訓練心理支持定期復查在醫(yī)生指導下進行康復訓練，包括關(guān)節(jié)活動、肌肉鍛煉等，促進骨折愈合和功能恢復。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和疏導，幫助患者樹立康復信心。按照醫(yī)生建議定期進行復查，以便及時了解骨折愈合情況，調(diào)整治療方案。護理方法在治療過程中，嚴格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，按時服藥、按時復查。遵循醫(yī)囑如發(fā)現(xiàn)疼痛加重、腫脹不減等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。注意觀察病情變化在骨折愈合前，避免過早負重，以免影響骨折愈合。避免過早負重骨折愈合需要充足的營養(yǎng)支持，應(yīng)加強營養(yǎng)攝入，特別是富含鈣質(zhì)的食物。加強營養(yǎng)攝入注意事項骨股粗隆間骨折的并發(fā)癥與后遺癥05術(shù)后傷口或手術(shù)部位感染是常見的并發(fā)癥，需要使用抗生素和定期換藥處理。感染骨折和手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓，可能導致肺栓塞或下肢靜脈栓塞。預防措施包括早期活動、抗凝藥物等。血栓形成由于骨折部位的血液供應(yīng)較差，可能導致骨折愈合緩慢或不愈合?？赡苄枰俅问中g(shù)或采取其他治療措施。骨折不愈合或延遲愈合常見并發(fā)癥123骨折愈合后，患者可能仍然感到患處疼痛或不適?？梢酝ㄟ^藥物治療、物理治療或康復訓練來緩解。疼痛骨折和手術(shù)后，關(guān)節(jié)可能會僵硬，活動范圍受限。需要進行康復訓練，包括被動關(guān)節(jié)活動和主動關(guān)節(jié)活動。關(guān)節(jié)僵硬骨折后長期臥床或缺乏運動可能導致肌肉萎縮。需要進行肌肉力量訓練和康復訓練來恢復肌肉功能。肌肉萎縮后遺癥處理03合理飲食保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D，有助于促進骨折愈合和維護骨骼健康。01早