名師劃重點

2021年執(zhí)業(yè)藥師考試

必考知識點匯總

預祝大家考出優(yōu)異成績

目錄

一、《中藥綜合》核心知識點匯總

1.五臟的生理功能

2.八綱

3.望神一一神亂

4.望舌形

5.問寒熱

6.常見辨證

7.內(nèi)科疾病辯證論治

8.飲片的處方應(yīng)付

9.證候禁忌

10.特殊的煎藥方法

1L部分毒性中藥的用量

12.醫(yī)用毒性藥品的中毒反應(yīng)和救治原則

13.常見中藥品種的不良反應(yīng)

二、《藥綜》60個“最”字考點總結(jié)

三、2021執(zhí)業(yè)藥師《法規(guī)》必考點

1、藥品的分類與注意事項

2、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理與風險管理

3、藥物臨床試驗的期型

4、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的組成

四、《中藥二》19種?？家谆熘谐伤?/p>

五、《中藥綜合》辨證題備考指導

1、八綱與辨證的關(guān)系

2、根據(jù)癥狀辨病位

3、根據(jù)癥狀辨虛證證候

4、根據(jù)癥狀辨氣血津液

《中藥綜合》核心知識點匯總

1.五臟的生理功能

（1）心：主血脈（行血、生血）；主神明（主宰意識、思維、情志）。

（2）肺：主氣、司呼吸（生氣、行氣）；主宣發(fā)、肅降;主通調(diào)水道（行水）；朝百脈，主治節(jié)

（助心行血）O

（3）脾：主運化（吸收、輸布）；主統(tǒng)血（固攝血液，防止出血）。

（4）肝：主疏泄（調(diào)暢情志;促消化吸收;促水液運行代謝）；主藏血（貯藏、調(diào)節(jié)血量，防

止出血）。

⑸腎：藏精，主生長、發(fā)育與生殖（化生天癸）；主水（蒸騰氣化水液）；主納氣（攝納清氣）。

2.八綱

（1）寒熱（判斷疾病屬性）。

（2）表里（判斷病位病勢的深淺）。

（3）虛實（判斷邪正盛衰）。

（4）陰陽（辯證的總綱）,,

3.望神——神亂

（1）癲?。罕砬榈?，哭笑無常。

（2）狂病：呼喊怒罵，打人毀物，登高而歌，棄衣而走。

（3）癇?。翰皇∪耸?，口出異聲，口吐涎沫，四肢抽搐。

4.望舌形

（1）嫩胖舌一一脾腎陽虛;紅胖舌一一心脾熱盛;紫胖舌一一中毒。

（2）淡色瘦薄舌一一氣血兩虛；紅干瘦薄舌一一陰虛火旺，津液耗傷。

（3）紅絳裂紋舌一一熱盛津傷，陰精虧損；淡白裂紋舌一一血虛不潤。

（4）齒痕舌——脾虛或脾虛濕盛。

（5）芒刺舌一一熱邪亢盛（舌尖為心火，舌邊為肝膽火，舌中為胃腸火）。

5.問寒熱

（1）惡寒發(fā)熱：見于外感風寒（表寒證）或外感風熱（表熱證）

（2）但寒不熱：見于畏寒而不發(fā)熱（虛寒證）和陰盛則寒（實寒證）。

（3）但熱不寒（里熱證）

①壯熱：

高熱不退，不惡寒反惡熱的里實熱證，常兼有多汗、煩渴等癥。

②潮熱：

陰虛潮熱一午后或入夜即發(fā)熱，五心煩熱，又稱“骨蒸潮熱”；可見盜汗、額赤。

濕溫潮熱一午后熱甚，身熱不揚;可見胸悶嘔惡、頭身困重、苔膩。

陽明潮熱一下午3-5點（日晡）潮熱;可見腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)。

③長期低熱：

日期稍長，一般不超過38℃;“氣虛發(fā)熱”最為常見。

（4）寒熱往來：

惡寒與發(fā)熱交替，發(fā)無定時（見于半表半里證）或寒戰(zhàn)與壯熱交替，發(fā)有定時（見于瘧疾）。

6.常見辨證

（1）臟腑病證的常見癥狀

肺：咳、哮、喘。

心：心悸、心煩失眠、心胸疼痛、神志異常（神昏謂語、狂躁、癡呆）。

肝：脅肋脹痛、情志因素發(fā)作或加重、急躁易怒、目澀目眩、脈弦

脾：食少納差、便濾、腹脹

腎：腰膝酸軟、呼多吸少、五更泄瀉、陽痿早泄等。

（2）氣血津液常見辨證

氣虛：氣短懶言、神疲乏力、自汗、虛脈（細弱無力）。

氣滯：胸悶脫痞腹脹、走竄、情志影響、曖氣矢氣、脈弦。

血虛：唇甲色淡、爪甲色淡、面色無華、脈細澀。

血瘀：刺痛、舌紫暗有瘀斑、脈澀。

津虧：干、脈細數(shù)無力。

燥：口、唇、咽、舌干，脈浮。

(3)八綱常見辨證

陰虛：五心煩熱、潮熱盜汗、手足心熱、舌紅少苔、脈細數(shù)。

陽虛：畏寒怕冷、四肢不溫、舌胖大、虛脈。

陽亢：眩暈、面紅目赤、頭重腳輕。

實寒：排泄物清稀白、舌苔白、脈緊或緩或遲。

實熱：排泄物黃稠、舌紅苔黃、脈數(shù)或滑。

7.內(nèi)科疾病辯證論治

(1)感冒

①風寒感冒：方劑一荊防敗毒散；中成藥一正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒、表實感冒顆

粒。

②風熱感冒：方劑一銀翹散;中成藥一銀翹解毒丸(片)、復方金黃連顆粒、桑菊感冒片、

雙黃連口服液。

③體虛感冒：方劑一參蘇飲;中成藥一參蘇丸。

④時行感冒：方劑一清瘟解毒丸;中成藥一清開靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片、連花清

瘟膠囊C

⑵咳嗽

①風寒犯肺：方劑一杏蘇散;中成藥一通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿、風寒咳嗽丸、三拗

片。

②風熱犯肺：方劑一桑菊飲;中成藥一蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片。

③痰熱壅肺：方劑一清金化痰湯；中成藥一清氣化痰丸、復方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、

橘紅丸、拿貝膠囊、止咳橘紅丸。

④燥邪傷肺：方劑一桑杏湯；中成藥一二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露。

⑤肺腎陰虛：方劑一百合固金湯；中成藥一養(yǎng)陰清肺丸、二冬膏、百合固金丸。

(3)胸痹

①氣虛血瘀：方劑一補陽還五湯；中成藥一通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芭參膠囊、黃參

益氣滴丸、參芍片。

②氣滯血瘀：方劑一血府逐瘀湯；中成藥一復方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片、血

府逐瘀口服液。

③痰瘀痹阻：方劑一瓜簍蔑白半夏湯合丹參飲;中成藥一丹萎片。

④寒凝心脈：方劑一烏頭赤石脂丸;中成藥一冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑。

⑤氣陰兩虛：方劑一生脈散;中成藥一黃芭生脈飲、生脈飲。

⑥心腎陽虛：方劑一附子湯合右歸飲;中成藥一芭防強心膠囊、參仙升脈口服液。

⑷胃痛

①寒凝氣滯：方劑一良附丸或良附湯；中成藥一良附丸。

②飲食停滯：方劑一保和丸;中成藥一六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸、保和丸、

加味保和丸。

③肝胃不和：方劑一柴胡疏肝散；中成藥一氣滯胃痛顆粒、舒肝和胃丸、沉香化氣丸、

柴胡疏肝丸。

④肝胃郁熱：方劑一丹桅逍遙散合左金丸;中成藥一胃逆康膠囊、左金丸、加味左金丸。

⑤脾胃虛寒：方劑一黃茂建中湯；中成藥一溫胃舒膠囊、黃黃健胃膏、小建中顆粒。

⑸泄瀉

①食傷腸胃：方劑一保和丸;中成藥一加味保和丸、保和丸。

②濕熱內(nèi)蘊：方劑一葛根苓連湯；中成藥一復方黃連素片、香連丸、葛根苓連丸。

③脾胃氣虛：方劑一參苓白術(shù)散；中成藥一開胃健脾丸、健脾丸、澀腸止瀉散、參苓白

術(shù)散。

④脾腎陽虛：方劑一四神丸;中成藥一四神丸、固本益腸丸。

⑹喘證

①風寒閉肺：方劑一麻黃湯合華蓋散;中成藥一小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

②痰熱郁肺：方劑一桑白皮湯；中成藥一清肺化痰丸、清肺消炎丸。

③腎不納氣：方劑一金匱腎氣丸合參蛤散；中成藥一七味都氣丸。

(7)不寐

①心火熾盛：方劑一朱砂安神丸;中成藥一朱砂安神丸。

②肝氣郁結(jié)：方劑一柴胡疏肝散;中成藥一解郁安神顆粒、解郁丸。

③陰血虧虛：方劑一天王補心丹；中成藥一養(yǎng)血安神丸、天王補心丸。

④心脾兩虛：方劑一歸脾湯；中成藥一歸脾丸、養(yǎng)心寧神丸。

(8)頭痛

①風寒頭痛：方劑一川苛茶調(diào)散；中成藥一川鶯茶調(diào)顆粒、都梁丸(膠囊)。

②風熱頭痛：方劑一桑菊飲;中成藥一號菊上清丸、清眩丸。

③肝陽上亢：方劑一羚角鉤藤湯；中成藥一天麻鉤藤顆粒、腦立清丸、松齡血脈康膠囊。

④瘀血阻絡(luò)：方劑一通竅活血湯；中成藥一通天口服液。

(9)眩暈

①肝火上擾：方劑一龍膽瀉肝湯；中成藥一龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸。

②氣血虧虛：方劑一八珍湯；中成藥一歸脾丸、八珍顆粒、十全大補丸。

③痰濁上蒙：方劑一滌痰湯；中成藥一半夏天麻丸。

④肝腎陰虛：方劑一杞菊地黃丸;中成藥一滋補肝腎丸、杞菊地黃丸。

(10)消渴

①陰虛燥熱：方劑一玉女煎；中成藥一消渴平片、清胃黃連丸合六味地黃丸。

②脾胃氣虛：方劑一參苓白術(shù)散;中成藥一人參健脾丸、參苓白術(shù)散。

③腎陰虧虛：方劑一杞菊地黃丸;中成藥一六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸。

④陰陽兩虛：方劑一金匱腎氣丸;中成藥一生力膠囊、強腎片。

(1D虛勞

①氣虛：方劑一四君子湯;中成藥一四君子丸、玉屏風顆粒、補中益氣丸、參黃口服液。

②血虛：方劑一四物湯；中成藥一四物顆粒、當歸補血口服液、八珍顆粒、十全大補膏

(丸)。

③陰虛：方劑一沙參麥冬湯；中成藥一六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、

麥味地黃丸。

④陽虛：方劑一附子理中湯；中成藥一桂附理中丸、桂附地黃丸、濟生腎氣丸、四神丸、

右歸丸、附子理中丸。

⑤陰陽兩虛：方劑一桂附地黃丸;中成藥一清宮長春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿二仙膏。

8.飲片的處方應(yīng)付

(1)需調(diào)配清炒品：逢子必炒。

(2)需調(diào)配蜜炙品：枇杷葉、馬兜鈴。

(3)需調(diào)配萩炒品：白術(shù)、僵蠶、枳殼。

(4)需調(diào)配醋炙品：延胡索。

(5)需調(diào)配燙制品：龜甲、鱉甲、穿山甲。

(6)需調(diào)配鹽炙品：補骨脂、益智仁。

(7)需調(diào)配燃制品：花蕊石、鐘乳石、自然銅、金磷石、青磷石、瓦楞子等。

(8)需調(diào)配炭制品：干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃；(止血藥)。

(9)特殊炮制方法：川烏、草烏(水制)；吳茱萸(甘草水制)；遠志(甘草水制去心)；厚樸(姜

制)；何首烏(黑豆制)；附子(炮制)；天南星(研制)。

9.證候禁忌

(1)陽虛里寒者禁用寒涼藥(以免再傷陽生寒)。

(2)體虛多汗者禁用麻黃等發(fā)汗藥(以免加重出汗而傷陰津)。

(3)脾胃虛寒、大便稀濾者禁用苦寒或瀉下藥(以免再傷脾胃)

(4)陰虛內(nèi)熱者禁用苦寒清熱藥(以免苦燥傷陰)o

(5)火熱內(nèi)熾和陰虛火旺者禁用溫熱藥(以免助熱傷陰)。

(6)陰虛津虧者禁用淡滲利濕藥(以免加重津液耗傷)o

(7)婦女月經(jīng)過多及崩漏者禁用破血逐瘀藥(以免加重出血)。

(8)脫證神昏者禁用香竄的開竅藥(以免耗氣傷正)o

(9)邪實而正不虛者禁用補虛藥(以免閉門留邪)。

(10)濕熱瀉痢者禁用澀腸止瀉藥(以免妨礙清熱解毒、燥濕止痢)。

(11)高血壓及失眠患者慎用麻黃

(12)表邪未解者禁用固表止汗藥(以免妨礙發(fā)汗解表)。

(13)濕盛脹滿、水腫患者禁用甘草。

(14)授乳期婦女不宜大量使用麥芽。

(15)有肝功能障礙者禁用黃藥子。

(16)腎病患者慎用馬兜鈴

(17)麻疹已透及陰虛火旺者慎用升麻。

10.特殊的煎藥方法

(1)先煎：

①礦物、動物骨甲類飲片，如鹿角霜、生牡蠣、生磁石、龜甲、生石膏、生赭石、自然

銅。(打碎先煎20min)

②某些有毒飲片，如烏頭和附子。

(2)后下：

①氣味芳香類飲片，如薄荷、砂仁、白豆蔻、降香、沉香、魚腥草(煎好前5——lOmin

入煎)

②有效成分易被破壞藥物，如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉(煎好前10-

15min入煎)。

(3)包煎:

①含黏液質(zhì)較多的飲片，如車前子、事蕩子。

②富含絨毛的飲片，如旋覆花、枇杷葉。

③花粉等微小飲片，如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

⑷悻化:

阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。

(5)另煎:

貴重中藥飲片，如人參、西洋參、西紅花(另煎30——40min);羚羊角、水牛角(單獨煎

煮2—-3h)。

(6)兌服：

液體中藥，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜

⑺沖服：

貴細中藥，如雷丸、薪蛇、三七、羚羊角、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇.

(8)煎湯代水：

質(zhì)松泡、量大，或泥土類，如葫蘆殼、灶心土(先煎15一一25mint去渣取汁，再與其

他藥物同煎)

(9)用時搗碎：

種子類中藥，如苦杏仁、牛茸子、瓜簍子、芥子、決明子、豆蔻、桃仁。

11.部分毒性中藥的用量

(1)0.3——0.6g：洋金花、馬錢子、馬錢子粉。

(2)3一一6g：罌粟殼、山豆根、香加皮、白附子、全蝎、丁公藤、苦楝皮、牽牛子。

(3)1.5一—3g：硫黃、京大戟、芫花、制草烏、制川烏、紅大戟。

(4)3一—9g:北豆根、艾葉、重樓、商陸、新蛇、半夏、制天南星、小葉蓮、南鶴虱、

鶴虱。

(5)0.03——0.06g：斑螫。

(6)0.015——0.03g：蟾酥。

12.醫(yī)用毒性藥品的中毒反應(yīng)和救治原則

(1)含烏頭類藥物

中成藥：追風丸、追風透骨丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、三七傷藥片、

木瓜丸、小金丸、正天丸、右歸丸、附子理中丸、金匱腎氣丸、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸等中毒

成分：烏頭堿，中毒量0.2mg,致死量2——4mgo

中毒表現(xiàn)：四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、四肢麻木、心律失常。

解救：阿托品。

（2）含馬錢子中成藥

中成藥：舒筋丸、疏風定痛丸、山藥丸、傷科七味片、九分散中毒成分：士的寧（番木

鱉堿），中毒量5——10mg,致死量30mg

中毒表現(xiàn)：角弓反張、伸肌屈肌同時收縮、面部肌肉緊張。

解救：苯巴比妥鈉。

（3）含蟾酥中成藥

中成藥：六神丸、六應(yīng)丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸、梅花點舌丸、喉癥丸中毒成分：

強心昔（蟾酥毒素）

中毒表現(xiàn)：胸悶、心律失常、脈緩慢無力、心電圖。

解救：阿托品

（4）含雄黃中成藥

中成藥：牛黃解毒丸（片）、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、

牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風丸、牛黃醒消丸、紫金錠（散）、三品。中毒成分：二硫化二

珅。

中毒表現(xiàn)：口中金屬味，各種出血。

解救：二筑基丙醇。

（5）含朱砂、輕粉、紅粉中成藥

中成藥：牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、

蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點舌丸、紫金

錠（散）、磁朱丸、更衣丸、復方蘆薈膠囊。中毒成分：汞。

中毒表現(xiàn)：口中金屬味，口腔黏膜充血，牙齦腫脹。

解救：二筑基丙醇、硫代硫酸鈉。

13.常見中藥品種的不良反應(yīng)

(D白砒：急性一口腔、喉頭燒傷;慢性一阿爾茨海默癥，癡呆和認知功能障礙。

(2)膽砒：口涎、嘔吐物、糞便藍綠色，依地酸二鈉解救。

(3)娛蚣：醬油尿、黑便。

(4)細辛：直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸中樞麻痹而致死。

(5)苦杏仁：瞳孔散大，最終呼吸中樞麻痹而死。

(6)罌粟殼：針尖樣瞳孔，解救用烯丙嗎啡。

(7)黃藥子：主要為肝毒性，一般常見癥狀為乏力、納差，尿黃、頭暈、厭油膩，鞏膜、

皮膚黃染，嚴重者表現(xiàn)為急性肝炎等，有的患者伴有膽囊炎。

(8)香加皮：惡心、嘔吐，心律失常，心率減慢、早搏、房室傳導阻滯;解救禁用鈣齊k

腎上腺素藥。

(9)翦麻子：潛伏期4——8小時;肝腎系統(tǒng)損害。

(10)雷公藤：生殖系統(tǒng)障礙、急性腎功能衰竭

(11)蒼耳子：惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，黃疸、肝腫大、消化道出血。

(12)鴉膽子：泌尿系統(tǒng)尿量減少，雙腎刺痛。

(13)吳茱萸：視力障礙，錯覺，脫發(fā)，孕婦易流產(chǎn)。

二、《藥綜》60個“最”字考點總結(jié)

(1)藥學服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。

(2)執(zhí)業(yè)藥師最重要的本領(lǐng)是具有藥學專業(yè)背景，具備扎實的藥學專業(yè)知識

(3)藥師的最基本技能(或者說聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶)是及時、準確地為

患者提供藥品(也就是“藥品調(diào)劑”)。

(4)氯氮平最常見的不良反應(yīng)之一是流涎。

(5)藥品最小包裝常指最小銷售單元的包裝，比如片劑或膠囊劑的“盒”，顆粒劑的“袋”。

最小包裝必須附有說明書。

(6)針對杓型高血壓患者，一日僅服1次的長效抗高血壓藥如氨氯地平、依那普利、繳

沙坦等，最佳服用時間為晨7時左右。

(7)臨床一線常用的給藥途徑中最為常用的是靜脈滴注，對急性病、兒童或老年患者，

或在搶救治療中常作為首選。

(8)聯(lián)塞米達到最強利尿作用的服用時間是上午10時。

(9)氨茶堿效果最好的服用時間是早晨7時。

(10)臨床上最常見的藥物過敏反應(yīng)是皮膚和呼吸道反應(yīng)，其嚴重程度不一，可以很輕，

也可以致死。

(11)馬兜鈴酸弓I致的腎損害中最為多見的為慢性腎衰竭，急性腎衰竭相對較少，而且部

分急性腎衰竭可演變?yōu)槁阅I衰竭。

(12)妊娠過程中最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形的是妊娠早期(3到5周最致畸)。

(13)給藥劑量最為合理的方法是按體表面積計算劑量，適用于各個年齡階段，包括新生

兒及成人，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的劑量是相同的。

(14)老年人醫(yī)源性疾病的最常見原因是不適當用藥。

(15)藥物代謝最重要的器官是肝臟。

(16)腎功能檢查指標中估計腎功能損害程度最具參考價值的是內(nèi)生肌酊清除率，血肌好

(Scr)其次，血尿素氮影響因素較多。

(17)循證醫(yī)學有效性和安全性的最可靠的依據(jù)是大樣本、多中心、隨機對照的臨床試驗。

(18)最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對成本進行量化分析

但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別，因為成本分析僅關(guān)注投入成本。

最小成本分析可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。

(19)白細胞中占的比例最高的是中性粒細胞，急性感染和化膿性炎癥為中性粒細胞增多

最常見的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。

(20)正常人尿沉渣中最為常見的是磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽，一般臨床意義不大。

(21)心梗時AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)活力最高，在發(fā)病后6~8h后AST開始上升，

18~24h后達高峰。但單純心絞痛時，AST正常。

(22)GGT(y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)以腎臟含量最高，該酶是將谷胱甘肽上谷氨?；D(zhuǎn)移至另一

個肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有組織中，如腎、胰、肝、大腸、

心肌組織中。

(23)INR(國際標準化比值)最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發(fā)生率增加，小于1.5

時則血栓的發(fā)生率增加，安全有效范圍通常為2.0~3.0。

(24)乙型肝炎感染最早期(1~2個月)血清里出現(xiàn)的一種特異性血清標記物是乙型肝炎

病毒表面抗原(HBsAg),俗稱“澳抗”，為乙型肝炎病毒(HBV)表面的一種糖蛋白，可維持數(shù)

周至數(shù)年，甚至終生。

(25)最具有傳染性的一類肝炎是“大三陽”，說明HBV在人體內(nèi)復制活躍，帶有傳染性，

如同時見AST及ALT升高，應(yīng)盡快隔離。

(26)正常人的體溫在37℃(華氏98.6)左右，溫度最高的為內(nèi)臟，頭部次之，而在皮膚

和四肢末端的溫度最低。

(27)非留體解熱鎮(zhèn)痛藥中對胃腸刺激性最低的是布洛芬，易于耐受。

(28)兒童體溫達到39℃經(jīng)物理降溫無效時，可適當用藥，最好選用含布洛芬的混懸液

或含對乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。

(29)布洛芬用于消炎、鎮(zhèn)痛作用，成人一日最大劑量2.4g。

(30)雙氯芬酸鈉緩釋片成人口服推薦劑量為一日一次，每次75mg;最大劑量為150mg,

分兩次服用或遵醫(yī)囑。

(31)對輕度沙眼療效最好的非處方藥是配丁安滴眼液。

(32)流感疫苗是最有效預防流感及其并發(fā)癥的手段。

(33)對陰道炎混合感染者最為有效的是制霉菌素，因其對毛滴蟲及真菌均有抑制作用，。

(34)維A酸用于治療座瘡達到最大療效一般須6周后，初始時可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑

等反應(yīng)，繼續(xù)治療2~3周后出現(xiàn)效果。

(35)治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療，睡前選用10%水楊酸軟膏、復方苯甲酸

軟膏、20%尿素乳膏(可任選其一)涂敷于手上，按摩5分鐘，用塑料薄膜和3層紗布包好，

每隔1~2日換藥1次，連續(xù)1~2周。

(36)聯(lián)苯芳唾乳膏每日使用一次，其最佳用藥時間是在晚上休息前使用，該藥物可用于

治療各種皮膚真菌病，如手、足癬，體、股癬，花斑癬等。

(37)目前控制哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，分為吸入、口服、靜脈用藥。

(38)目前最常用的哮喘控制方案是LABA(長效B2受體激動劑，常用沙美特羅和福莫特

羅)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，聯(lián)合制劑有氟替卡松/沙美特羅吸入干粉劑、布地奈德/福莫特

羅吸入干粉劑。特別注意，LABA不能單獨用于哮喘的治療。

(39)氨茶堿每日最大用量一般不超過1.0g(包括口服和靜脈給藥)。首劑負荷劑量為4~

6mg/kg,注射速度不宜超過不25mg/(kg?min),維持劑量為0.6~0.8mg/(kg,h)。

(40)ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等)最常見不良反應(yīng)為持續(xù)

性干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB。

(41)最為常用的高血壓三藥聯(lián)合治療方案為D-CCB+ACEI(或ARB)+嘎嗪類利尿劑。

(42)作為抗血小板藥物阿司匹林的最佳劑量范圍為75~150mg/do

(43)目前臨床上應(yīng)用最廣的調(diào)脂藥物是他汀類藥物，主要制劑和日劑量范圍為：洛伐他

汀10~80mg,辛伐他汀5~40mg,普伐他汀10~40mg,氟伐他汀10~40mg,阿托伐他汀10~

80mg,瑞舒伐他汀10~20mg。

(44)他汀類與貝特類聯(lián)合使用的話，貝特類最好在清晨服用，而他汀類在夜間服用。

(45)左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

(46)利尿劑長期使用最常見的不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀或高血鉀均可導致

嚴重后果，應(yīng)注意監(jiān)測。

(47)應(yīng)用洋地黃的最佳適應(yīng)證是伴有快速心房顫動/心、房撲動的收縮性心力衰竭。

(48)強心昔類中毒最重要的表現(xiàn)為各類心律失常，快速房性心律失常伴傳導阻滯是強心

首類中毒的特征性表現(xiàn)。

(49)帕金森的最突出表現(xiàn)是步態(tài)異常，表現(xiàn)為下肢拖曳、蹭地、上肢擺動減少，步幅小，

越走越快，稱為“慌張步態(tài)”。

(49)米氮平最常見的不良反應(yīng)是體重增加，偶見直立性低血壓。

(50)最有效的降糖藥物是胰島素，按作用時間長短分為速效、短效、長效胰島素。

(51)使用中的胰島素在室溫下最長可保存4周，筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用

或隨身攜帶。

(52)骨質(zhì)疏松癥患者補充維生素D最為安全的是口服天然維生素D3。

(53)補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小時

服用，以減少食物對鈣吸收的影響。

(54)佝僂病的預防中我國推薦的預防量為生后15日起至18歲每日補充維生素D400IU,

最高可耐受量為800IUo

(55)痛風發(fā)作最常見的發(fā)作部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，約占半數(shù)。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

和功能障礙，疼痛劇烈，在6小時內(nèi)可達高峰。

(56)在尿路感染中，最常見致病菌為大腸埃希菌，屬于革蘭陰性桿菌。

(57)尿路感染最有效的預防方法為多飲水、勤排尿。

(58)缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是乏力、困倦、活動耐力減退。

(59)硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標準制劑，最大缺點是胃腸道不良反應(yīng)明顯，如不能耐受，

可選擇其緩釋制劑或其他鐵劑。

(60)洗胃過程中每次灌入洗胃液為300~400mL最多不超過500ml,過多則易將毒物驅(qū)

入腸中。

三、2021執(zhí)業(yè)藥師《法規(guī)》必考點

1、藥品的分類與注意事項

(1)藥品特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。

(2)藥品的法定范圍包括“中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、

生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等”。因此可以將藥品大致分為

三類：①中藥，包括中藥材、中藥飲片、中成藥;②化學藥，包括化學原料藥及其制劑、抗

生素;③生物藥，包括血清、疫苗、血液制品。對定義中所提及的生化藥品，由于在我國藥

品注冊分類中，只有中藥、化學藥品、生物制品的分類，沒有生化藥品的注冊類別，因此實

際操作中對生化藥品的報批通常根據(jù)藥品制造中更多依賴生物技術(shù)或化學技術(shù)來決定是按

生物制品還是按化學藥品審批。

(4)藥品也包括原料藥物和中藥材。

(5)《藥品管理法》界定的藥品包括診斷藥品。診斷藥品包括體內(nèi)使用的診斷藥品和按

藥品管理的用于血源篩查的體外診斷試劑和采用放射性核素標記的體外診斷試劑。其他的更

多體外診斷試劑在我國是按醫(yī)療器械進行管理的。

2、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理與風險管理

頃目考點

中藥飲片符合國家藥品標準或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范的，方可出

藥品放行

L、銷售；

和藥品追

朔要求

應(yīng)賦予藥品各級銷售包裝單元追溯標識,通過信息化手段實施藥品追溯

供應(yīng)商審

對原料藥、輔料、直接接觸藥品的包裝材料和容器等相關(guān)物料供應(yīng)商或者生產(chǎn)企業(yè)進行審核

核

藥品安全建立年度報告制度，按照國家藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定每年向省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部

汛險管理報告藥品生產(chǎn)銷售、上市后研究、風險管理等情況。疫苗上市許可持有人應(yīng)當按照規(guī)定向國家

與年度報藥品監(jiān)督管理局進行年度報告

告制度

列入國家實施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品，藥品上市許可持有人停止生產(chǎn)的,應(yīng)當在計劃停

應(yīng)缺藥品產(chǎn)實施6個月前向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告；發(fā)生非預期停產(chǎn)的，在三

根告制度日內(nèi)報告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門；必要時，向國家藥品監(jiān)督管理局報告。

藥品監(jiān)督管理部門接到報告后，應(yīng)當及時通報同級短缺藥品供應(yīng)保障工作會商聯(lián)動機制牽頭單位

3、藥物臨床試驗的期型

藥物臨床試驗的期型、基本要求和目的

期

臨床試驗的基本要求目的

里

I初步的臨床藥理學及人體

見察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學，為制定給藥方案提供依據(jù)

明安全性評價試驗

II初步評1介約物對口標適應(yīng)征患者的滑療作用和女生性，也包括為川期臨床試

明險研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)

冶療作用初步評價階段

II進一步驗證藥物對目標適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關(guān)

期系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)

治療作用確證階段

V考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群

初中使用的利益與風險關(guān)系以及改進給藥劑量等。

斫藥卜市后應(yīng)用研簾階段

4、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的組成

基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主要由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、八項支撐組成。

四大體系是指建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體

系，構(gòu)建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

八項支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機制、信

息、法制的建設(shè)，保障四大體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。

醫(yī)療保障體系：建立和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民

基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）和城鄉(xiāng)醫(yī)療救

助制度，做好各項制度之間的銜接，積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

四、《中藥二》19種常考易混中成藥

（1）保濟丸、保和丸

【保濟丸】功能解表，祛濕，和中，主治暑濕感冒，暈車暈船。

【保和丸】功能消食，導滯，和胃，主治食積停滯，院腹脹滿，曖腐吞酸，不欲飲食。

(2)通便寧片、通便靈膠囊

【通便寧片】功能寬中理氣，瀉下通便，主治腸胃實熱積滯之便秘。

【通便靈膠囊】功能瀉熱導滯，潤腸通便，主治熱結(jié)便秘，長期臥床便秘，一時性腹脹

便秘，老年習慣性便秘。

(3)黃連上清片、牛黃上清片

【黃連上清片】功能散風清熱，瀉火止痛，主治風熱上攻、肺胃熱盛之頭暈目眩、暴發(fā)

火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。

【牛黃上清片】功能清熱瀉火，散風止痛，主治熱毒內(nèi)盛、風火上攻之頭痛眩暈、目

赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結(jié)等。

牛黃比黃連的清熱作用強，所以牛黃瀉火的功效在前面，治療風火上攻，熱毒內(nèi)盛。黃

連主治的是風熱上攻。古人云“熱為火之漸，火為熱之極”。

(4)新雪顆粒、紫雪散

【新雪顆?！抗δ芮鍩峤舛?，主治外感熱病，熱毒壅盛證;扁桃體炎、上呼吸道感染、

氣管炎、感冒見證。

【紫雪散)功能清熱開竅，止痙安神，主治熱入心包，熱動肝風證。

雪是冬天才下的，治療熱證，新雪顆粒，一個新字，治療的是外感熱病，外感病一般是

新病。紫雪，說明不是一時半會的才有的，治療的是熱入心包，屬“涼開三寶”之一，“乒

乒乓乓紫雪散”治療有動靜的竅閉神昏，善止痙。

(5)香砂養(yǎng)胃丸、香砂平胃丸

【香砂養(yǎng)胃丸】功能溫中和胃，主治胃陽不足，濕阻氣滯之胃痛、痞滿。

【香砂平胃丸】功能理氣化濕，和胃止痛，主治濕濁中阻、脾胃不和。養(yǎng)胃，不足了虛

了才需要養(yǎng)，治療的是胃陽不足。平胃，平，我們說平亂，治的是實證，主濕濁中阻、脾胃

不和。

(6)四君子丸、六君子丸

【四君子丸】功能益氣健脾，主治脾胃氣虛、胃納不佳、食少便澹。

【六君子丸】功能補脾益氣，燥濕化痰，主治脾胃虛弱，食量不多，氣虛痰多，腹脹

便澹。

孟子曰"吾善養(yǎng)浩然之氣”，君子養(yǎng)正氣。君子丸補氣。四君子加上半夏、陳皮，就是

六君子，六君子就多了燥濕化痰作用。

(7)右歸丸、左歸丸

【右歸丸】功能溫補腎陽，填精止遺，主治腎陽不足，命門火衰，腰膝痿冷，精神不振,

怯寒畏冷，陽痿遺精，大便澹薄，尿頻而清。

【左歸丸】功能滋腎補陰，主治真陰不足，腰瘦膝軟，盜汗遺精，神?？谠?。

右歸補陽，陰中求陽(右屬陰，所以說陰中求陽)；左歸補陰，陽中求陰(左屬陽，所以說

陽中求陰)。

(8)四逆散、四逆湯

【四逆散】功能透解郁熱，疏肝理脾，主治肝氣郁結(jié)之脅痛、痢疾，皖腹脅痛，熱厥

手足不溫、瀉痢下重。

【四逆湯】功能溫中祛寒，回陽救逆，主治陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷,

脈微欲絕。

四逆，就是四肢手足不溫。散能散熱，四逆散透解郁熱，湯是熱湯，能溫中祛寒，回陽

救逆(四逆湯含有附子干姜)。

(9)小兒消食片、小兒化食丸

【小兒消食片】功能消食化滯，健脾和胃，主治食滯胃腸之積滯。

【小兒化食丸】功能消食化滯，瀉火通便，主治食滯化熱之積滯。

化，轉(zhuǎn)化，變化。飲食入胃，一個是轉(zhuǎn)化成了精微物質(zhì)，供人吸收，還有就是轉(zhuǎn)化成了

糟粕也就是大便。飲食不消化，也容易化熱。所以小兒化食丸，就比小兒消食片多了一個瀉

火通便的作用。

(9)正柴胡飲顆粒、小柴胡顆粒

【正柴胡飲顆?！抗δ馨l(fā)散風寒，解熱止痛，主治外感風寒。

【小柴胡顆粒】功能解表散熱，疏肝和胃，主治外感病邪犯少陽證。

(10)理中丸、附子理中丸

【理中丸】功能溫中散寒，健胃，主治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。

【附子理中丸】功能溫中健脾，主治脾胃虛寒之脫腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。

附子回陽救逆，附子理中丸比理中丸在主治上面多了個手足不溫。

(11)逍遙丸、加味逍遙丸

【逍遙丸】功能疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，主治肝郁脾虛之郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、

食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。

【加味逍遙丸】功能疏肝清熱，健脾養(yǎng)血，主治肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈

目眩，倦怠食少，月經(jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。

加味，加了牡丹皮、桅子，都是清熱的藥物，故加味逍遙丸多了清熱之功。

(12)人參保肺丸、人參歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、人參固本丸、人參再造丸

【人參保肺丸】功能益氣補肺，止嗽定喘，主治肺氣虧虛，肺失宣降之虛勞久咳，氣短

喘促。

【人參歸脾丸】功能益氣補血，健脾寧心，主治心脾兩虛、氣血不足之心悸、怔忡、

失眠健忘、食少體倦、面色萎黃，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏、帶下。

【人參養(yǎng)榮丸】功能溫補氣血，主治心脾不足，氣血兩虧，形瘦神疲，食少便濾，病后

虛弱。

【人參固本丸】功能滋陰益氣，固本培元，主治陰虛氣弱，虛勞咳嗽，心悸氣短，骨

蒸潮熱，腰痿耳鳴，遺精盜汗，大便干燥。

【人參再造丸】功能益氣養(yǎng)血，祛風化痰，活血通絡(luò)，主治氣虛血瘀、風痰阻絡(luò)之中風。

(13)六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸

【六味地黃丸】功能滋陰補腎，主治腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗

遺精，消渴。

【桂附地黃丸】功能溫補腎陽，主治腎陽不足，腰膝痰冷，肢體浮腫，小便不利或反多，

痰飲喘咳，消渴。

【知柏地黃丸】功能滋陰降火，主治陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便

短赤。

【麥味地黃丸】功能滋腎養(yǎng)肺，主治肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝

瘦軟，消渴。

【杞菊地黃丸】功能滋腎養(yǎng)肝，主治肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視

物昏花。

【明目地黃丸】功能滋腎，養(yǎng)肝，明目，主治肝腎陰虛之目澀畏光、視物模糊、迎風流

淚。

六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，更加知柏成八味，陰虛火旺自可煎。

養(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都氣五味先，肺腎兩調(diào)金水生，麥冬加入長壽丸。

(14)人參再造丸、華佗再造丸、抗拴再造丸

【人參再造丸】功能益氣養(yǎng)血，祛風化痰，活血通絡(luò)，主治氣虛血瘀、風痰阻絡(luò)之中風。

【華佗再造丸】功能活血化瘀，