鄭州大學現代遠程教育《兒科護理學》真題[2015版客觀題]一、單選題：（每題1分，共40分）1．小兒接種卡介苗用于預防（）結核病B.脊髓灰質炎C.流行性乙型腦炎D.流行性腦脊髓膜炎2．7歲男孩，診斷為急性腎小球腎炎。病后5天，患兒突然頭痛劇烈、嘔吐、視物不清，該患兒可能發(fā)生了嚴重循環(huán)充血B?急性腎功能不全 C?高血壓腦病D?低鈣驚厥3．小兒驚厥最常見的類型是顱內占位性病變所致驚厥 B.腦膜炎所致驚厥C.高熱驚厥 D.低血鈣所致驚厥4．治療原發(fā)性腎病綜合癥的首選藥物是（）利尿劑B.腎上腺皮質激素C.免疫抑制劑D.白蛋白5．下列哪項不是足月新生兒的特點膚色紅潤，皮下脂肪豐富 B.乳腺結節(jié)〉4mmC.足底光滑，紋理少 D.男嬰睪丸降至陰囊患兒7個月，系早產，出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，現體重7.2kg。因“腹瀉2周”到醫(yī)院檢查，同時發(fā)現患有“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”。該患兒缺鐵的原因不包括A.飲食中鐵的攝入量不足 B.生長發(fā)育速度過快C.體內鐵儲存不足 D.機體抵抗力低下小兒發(fā)病率和死亡率最高的時期為A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期患兒8個月，因腹瀉3天入院。經補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需加人10%氯化鉀最多不應超過A.6ml B.8mlC.10ml D.12ml支氣管肺炎患兒宜采取的體位是A.頭側平臥位B.頭肩高位或半臥位C.左側臥位D.右側臥位發(fā)育正常嬰兒，體重7.5kg，身長68cm，頭圍44cm，出牙4個。能獨坐,并能以拇、食指對指取物。其最可能的月齡是A.5個月 B.9個月 C.12個月 D.18個月關于先天性心臟病病因環(huán)境因素中最重要的是：A.孕母接觸大量放射線 B?孕母患代謝紊亂性疾病C.孕母宮內感染 D.孕母早期服藥史以下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點中，不正確的是A.蛋白質、脂肪、糖比例合適 B.母乳含免疫物質C.有助于母親產后子宮復原 D.母乳中酪蛋白多下列有關小兒年齡分期，正確的是圍生期：從胎齡滿28周到出生28天新生兒期：從臍帶結扎到生后28天嬰兒期：從出生28天到滿1周歲學齡前期：出生到3周歲以前治療輕度硬腫癥首選方法是A.用激光 B.用維生素C.用光療D.12小時內復溫世界衛(wèi)生組織推薦的口服補液鹽(ORS)用于腹瀉，下列何項不當A.預防脫水 B.中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者C.中度以上脫水 D.靜脈輸液第2天脫水、電解質紊亂基本糾正在下列正常新生兒母乳喂養(yǎng)方法中，哪項不妥A.生后盡早開始喂奶 B.堅持按需喂母乳C.每次哺乳時間不能少于20分鐘 D.每次吸完一側再吸另一側新生兒正常的呼吸頻率為A.30~35次/分B.35~40次/分 C.40~45次/分 D.45~50次/分法洛四聯癥患兒，多有蹲踞癥狀，其主要作用是( )下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，增加肺血流量下蹲可以休息片刻，恢復體力可以緩解氣急可增加體循環(huán)血流量，有利于小兒生長發(fā)育營養(yǎng)不良患兒最嚴重的并發(fā)癥是A.營養(yǎng)性貧血 B.維生素缺乏C.支氣管肺炎D.自發(fā)性低血糖20．新生兒敗血癥產后感染最常見的部位是A?皮膚 B.中樞神經系統(tǒng) C.呼吸道 D?臍部21．預防營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施下列哪項不正確A.提倡母乳喂養(yǎng) B.嬰幼兒食品加入鐵劑強化C.牛奶必須加熱處理 D.早產兒應從6個月起給予鐵劑預防22．患兒女，早產，母乳喂養(yǎng)，經過10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長接其出院。護士應給予的正確指導是A.培養(yǎng)良好的生活習慣 B.訓練按時排便C.預防感染 D.及早添加輔食23．患兒6個月，診斷為法洛四聯癥。在1次哭鬧后出現呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產生此現象的最可能原因是A.腦缺氧發(fā)作 B.心力衰竭 C.循環(huán)衰竭D.呼吸衰竭24．4個月健康嬰兒，現采用人工喂養(yǎng)，家長到兒保門診咨詢喂養(yǎng)方法，此時護士應指導添加的輔食是A.肉末 B.餅干 C.蛋黃 D.米飯維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟正確的是A.補鈣一止驚一補維生素DB.止驚一補維生素D—補鈣C.止驚一補鈣一補維生素D D.補維生素D—止驚一補鈣患兒女，4個月，被醫(yī)生診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期，此患兒主要癥狀是A?顱骨軟化 B?肋骨串珠 C?肌肉松弛D.神經精神癥狀患兒，男，5歲，患中耳炎半年，3天前感冒，出現發(fā)熱，T38°C，繼而出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐和意識障礙，送到醫(yī)院查血白細胞13X109/L，頸項強直，并抽取腦脊液檢查，醫(yī)生診斷化膿性腦膜炎。其典型的腦脊液變化是細胞數增高，蛋白增高，外觀渾濁細胞數增高，蛋白降低，外觀渾濁細胞數增高，糖增高，外觀渾濁細胞數下降，蛋白增高，外觀膿性患兒女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至

39.20C，護士可采取以下哪項護理措施A.乙醇擦浴 B.讓患兒臥床休息，多飲溫開水C.冰鹽水灌腸降溫 D.阿司匹林口服29．下列哪項不是新生兒特殊的生理狀態(tài)A.紅臀 B.馬牙C.假月經D.乳腺腫大30．關于藍光照射，下列哪項說法是錯誤的光療以藍光最為有效，波長在550—600nm光療可增加不顯性失水光療時應保護患兒雙眼，佩戴遮光眼罩D.雙面光療箱療效優(yōu)于單面光療箱5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，兩肺底部有少許濕性羅音，心音增強，呈奔馬律，肝肋下3cm，BP130/90mmHg。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥A.嚴重循環(huán)充血 B.高血壓腦病C.腎功能衰竭 D.支氣管肺炎并心力衰竭左向右分流型先天性心臟病最易繼發(fā)A.充血性心力衰竭A.充血性心力衰竭C.體格發(fā)育障礙過敏性紫癜首發(fā)癥狀為A?皮疹 B?腹痛呼吸道感染腦血栓形成關節(jié)痛 D.血尿關于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是A.黃疸在生后2周消失 B.膽紅素每日上升不超過85口mol/L(5mg/dl)C.黃疸持續(xù)不退或退而復現 D.黃疸多在生后2?3天出現患兒女，4個月，診斷為支氣管肺炎，近日病情緩解，應家屬詢問，護士指導其出院后家中嬰兒室的適宜溫度為A.18?22°C B.22?24°C C.24?26°C D.26?28°C肺炎患兒常見的護理診斷以下應除外的是A.活動無耐力 B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效 D.體溫過高患兒女，10個月。發(fā)熱4天，體溫39~40°C，同時伴流涕，查體：口腔黏膜充血、粗糙，在頰粘膜處可見白色點，耳后皮膚可見斑丘疹，護士考慮該患兒是A.麻疹 B.水痘 C.病毒疹 D.幼兒急疹38．患兒1歲，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，因面色蒼白、體重減輕，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”，遵醫(yī)囑口服鐵劑時，不正確的是A.宜從小劑量開始 B.與維生素C同服C.加服鈣劑以利吸收 D.不宜與牛乳、茶水同服39~40題共用題干患兒，10個月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：體溫40.1°C，呼吸50次/分，心率150次/分，兩肺有細濕啰音。診斷為肺炎。39．應對該患兒立即采取的護理措施是：A.翻身、拍背、吸痰 B.取舒適的平臥體位C.進行霧化吸入 D.進行降溫40．此時，對家長的指導特別重要的是：A.介紹肺炎的病因 B.指導合理喂養(yǎng)C.說明保持患兒安靜的重要性 D.示范幫助患兒二、 名詞解釋：（每題3分，共15分）1．骨髓外造2．生理性體重下降3．適中溫度4．正常足月兒5．發(fā)育三、 填空題：（每空1分，共10分）TOC\o"1-5"\h\z營養(yǎng)不良最初的臨床表現為 。按計劃免疫，在新生兒期接種的是 和乙肝疫苗。生理性貧血常發(fā)生于生后 。嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于 。正常嬰兒前囟閉合時間是 。6?小兒白細胞分類中性粒細胞與淋巴細胞的比例相等的時間分別是 和 AB0血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于母親血型為 ,新生兒為血型為 。8?小兒乳牙約 起開始萌出，最晚2歲半出齊。四、簡答題：（每題4分，共20分）1．簡述急性腎炎病兒休息要求。2．簡述生理性黃疸的特點。簡述增加嬰幼兒體內維生素D的措施。簡述嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的指征。簡述嬰兒輔食添加的原則。五、案例分析題：（每題分數見題后，共15分）患兒女，8個月，因“嘔吐、腹瀉3天”于2013年10月20日入院，患兒于入院前3天無明顯誘因出現嘔吐，進食易吐，吐出胃內容物，量少，呈非噴射狀，每日3?4次，繼而出現腹瀉，大便每日數十次，呈黃色蛋花湯樣便，有時呈稀水便，量多，伴有發(fā)熱，體溫波動于38.5?39.5°C之間，并有流涕。發(fā)病后患兒精神差，進食少，口渴，6小時內未排尿。查體：T39.0C，P130次/分，只40次/分，Wt7Kg，昏睡，皮膚干燥，彈性極差，前囟約1.5cmX1.5cm，極凹陷，眼瞼不能閉合，口唇及口腔粘膜極干燥，口唇呈櫻桃紅，咽紅，雙肺呼吸音清，HR130次/分，律齊，無雜音，腹脹，肝脾肋下未及，腸鳴音2次/分，四肢厥冷，膝腱反射減弱。輔助檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血HC03T2mmol/L。問題：1．分析該患兒存在哪些水電解質酸堿平衡紊亂情況？（4分）2．針對該患兒的護理措施有哪些？（6分）3．如需補鉀，補鉀過程中應注意什么？（5分）《兒科護理學》答案一、單選題1.A2.C3.C4.B5.C6.D7.A8.D9.B10.B11.C12.D13.B14.D15.C16.C17.C18.A19.D20.D21.D22.C23.A24.C25.C26.D27.A28.B29.A30.A31.A32.B33.A34.C35.A36.A37.A38.C39.D40.C二、名詞解釋1．骨髓外造血：正常情況下，骨髓外造血極少，某些異常情況（如嚴重感染、溶血性貧血等），造血需要增加時，小兒又恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現肝、脾、淋巴結腫大，同時周圍血象出現幼稚紅細胞或/和幼稚粒細胞。生理性體重下降：出生后第1周內由于攝入不足、水分喪失及排出胎糞，體重可暫時性下降3%?9%,約在生后3?4日達到最低點，以后逐漸回升，常于7?10日恢復到出生時的水平。適中溫度：指能維持正常體核溫度和皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下，人耗氧量最少，新陳代謝率最低，蒸發(fā)散熱亦少。足月兒：指胎齡±37周至V42足周的新生兒。5．發(fā)育：指細胞、組織、器官分化完善和功能成熟的動態(tài)過程，及質的變化。三、填空題1.體重不增2.卡介苗3.2~3個月4.2005.1-1.5歲6.4-6天，4-6歲7.0型，A或B型4-10（大約6個月）四、簡答題1．簡述急性腎炎病兒休息要求。要向患兒及家長強調休息的重要性，以取得合作。一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；1?2個月內活動量宜加限制，3個月內避免劇烈活動；尿內紅細胞減少、血沉正常可上學，但需避免體育活動；Addis計數正常后恢復正常生活。2．簡述生理性黃疸的特點。約50%-60%的足月兒和超過80%的早產兒生后2-3天內出現黃疸，4-5天達高峰；一般情況良好，足月兒在2周內消退，早產兒可延到3-4周。簡述增加嬰幼兒體內維生素D的措施。（1）多曬太陽：鼓勵從孕婦開始多進行戶外活動和曬太陽，小兒盡早開始戶外活動；飲食：選擇富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物，宣傳母乳喂養(yǎng)；維生素D3：新生兒出生后2周后給予維生素D400?800IU至2歲，不能堅持口服者，也可肌肉注射維生素D310萬?20萬IU,未成熟兒頭3個月內預防量應加倍；對于處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒更應加強戶外活動，給予預防量維生素D和鈣劑，并及時添加輔食。簡述嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的指征。嬰兒心率〉180次/分，幼兒〉160次/分安靜時呼吸〉60次/分極度煩躁不安、面色蒼白、明顯紫紺心音明顯低鈍或奔馬律，頸靜脈怒張肝大肝肋緣下超過3cm，或短時間內快速增大少尿或無尿，顏面及四肢水腫。簡述嬰兒輔食添加的原則。添加方式：從少到多、從細到粗、從稀到稠、有一種到多種。(2)添加時機：小兒身體健