長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年中醫(yī)肛腸學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.患風(fēng)寒感冒，巔頂頭痛宜選用A.羌活B.升麻C.白芷D.柴胡E.藁本請(qǐng)看正確答案：E藁本2.內(nèi)痔脫出物的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是正確的：A.一般為單個(gè)，頭圓，有長蒂B.旱環(huán)狀或螺旋狀(bostrychoid)，表面光滑，無靜脈曲張C.呈錐形或鼓槌狀，表面為上皮D.形狀不規(guī)則，表面凹凸幾不平E.以上均不對(duì)請(qǐng)看正確答案：E以上均不對(duì)3.下列不屬于中樞性癱瘓臨床特點(diǎn)的是A.癱瘓分布范圍廣B.肌張力降低C.腱反射亢進(jìn)D.病理反射存在E.肌萎縮不明顯請(qǐng)看正確答案：B肌張力降低解析：中樞性癱瘓范圍廣，肌張力增強(qiáng)，肌萎縮不明顯，膝腱反射亢進(jìn)，有病理反射，無肌束顫動(dòng)。4.對(duì)糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成B.分泌過多可引起向中性肥胖C.減弱機(jī)體對(duì)傷害刺激的抵抗力D.促進(jìn)糖異生，升高血糖E.增加血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素的敏感性請(qǐng)看正確答案：C減弱機(jī)體對(duì)傷害刺激的抵抗力解析：糖皮質(zhì)激素的作用：①對(duì)物質(zhì)代謝的影響：促進(jìn)糖異生，升高血糖；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解；促進(jìn)脂肪分解。②對(duì)水鹽代謝的影響：較弱的貯鈉排鉀作用。③使血中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的生成數(shù)量減少。④糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作用)，有利于提高血管的張力和維持血壓。⑤提高機(jī)體對(duì)應(yīng)激刺激的耐受力和生存能力。5.以下與原發(fā)性高血壓無關(guān)的心理社會(huì)因素(psychosocialfactors)是A.心理社會(huì)應(yīng)激因素B.某些可能導(dǎo)致血壓升高的其他疾病C.人格特征D.情緒因素E.遺傳、肥胖、不健康的生活方式、不科學(xué)的飲食習(xí)慣請(qǐng)看正確答案：E遺傳、肥胖、不健康的生活方式、不科學(xué)的飲食習(xí)慣6.既能清熱平喘，又能通絡(luò)、利尿的藥物是A.地龍B.生地C.磁石D.滑石E.石膏請(qǐng)看正確答案：A地龍7.直腸癌中按組織學(xué)分型以何類為最常見A.腺癌B.粘液性(mucinous)癌C.未分化癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞癌請(qǐng)看正確答案：A腺癌8.具有開竅醒神、活血散結(jié)功效的藥物是A.蘇合香B.牛黃C.石菖蒲D.冰片E.麝香請(qǐng)看正確答案：E麝香解析：麝香的功效為開竅醒神、活血散結(jié)、止痛、通經(jīng)催產(chǎn)，故應(yīng)選E9.肉豆蔻的功效是A.澀腸止瀉，斂肺止咳B.固精止遺，溫中止嘔C.澀腸止瀉，溫中行氣D.固精止帶，祛風(fēng)散寒E.澀腸止瀉，收斂止血請(qǐng)看正確答案：C澀腸止瀉，溫中行氣10.砂仁入湯劑的用法是A.先煎B.包煎C.后下D.另煎E.泡服請(qǐng)看正確答案：C后下解析：砂仁入湯劑宜后下。砂仁氣味芳香，入湯劑宜后下，以防有效成分揮發(fā)，故應(yīng)選C。二.填空題(共10題)1.男性，40歲。近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重。腹部平片顯示橫結(jié)腸(transversecolon)顯著擴(kuò)張，患者最有可能的診斷為請(qǐng)看正確答案：C中毒性巨結(jié)腸2.患者女，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時(shí)。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現(xiàn)是請(qǐng)看正確答案：B鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口狀"解析：1.腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。常套疊占腸梗阻的15%～20%。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病，以4～10個(gè)月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發(fā)病逐年減少。男女之比為2～3：1。腸套疊一年四季均有發(fā)病，以春末夏初發(fā)病率最高，可能與上呼吸道感染及淋巴結(jié)病毒感染有關(guān)。在空氣灌腸前先作腹部正側(cè)位全面透視檢查，觀察腸內(nèi)充氣及分布情況。注氣后可見在套疊頂端有致密軟組織腫塊呈半圓形，向結(jié)腸內(nèi)突出，氣體前端形成明顯杯口影，有時(shí)可見部分氣體進(jìn)入鞘部形成不同程度鉗狀陰影。診斷明確的同時(shí)也可加壓進(jìn)行復(fù)位治療。故答案應(yīng)選B。3.某男，68歲。因操勞過甚，加之感受風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，頭痛，微喘，無汗，全身骨節(jié)酸楚煩疼，舌苔薄白，脈浮緊而數(shù)。具體的治法為請(qǐng)看正確答案：A辛溫發(fā)汗，宣肺平喘4.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時(shí)，下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行()請(qǐng)看正確答案：D血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查5.男性，52歲。反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性(paroxysmal)腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)首選的輔助檢查請(qǐng)看正確答案：D纖維結(jié)腸鏡檢查6.劉某，女，28歲，已婚，多夢(mèng)，頭暈，乏力3年余，時(shí)見少腹弦急，外陰部寒冷，目眩脫發(fā)，有夢(mèng)交癥狀近兩年，伴夢(mèng)后翕翕發(fā)熱，微汗，舌淡紅，苔薄白，脈芤微緊。其辨證為請(qǐng)看正確答案：D陰陽兩虛7.男性，62歲。反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無腹瀉。查體：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定。明確診斷后，需如何治療請(qǐng)看正確答案：C右半結(jié)腸切除術(shù)8.患者男，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物(vomit)含大量膽汁。最可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥是請(qǐng)看正確答案：C輸出空腸袢梗阻解析：畢Ⅱ式術(shù)后梗阻可分為四種情況：①吻合口梗阻：嘔吐物含食物，不含膽汁；②輸出袢梗阻：嘔吐物含食物及膽汁；③急性完全性輸入袢梗阻：嘔吐物不含膽汁；④慢性不完全性輸入袢梗阻：嘔吐物含大量膽汁，幾乎不含食物?；颊邍I吐物含大量膽汁，可診斷為輸入空腸袢梗阻。故答案應(yīng)選C。9.李某，患感冒發(fā)熱，在治療中身熱逐漸上升，曾屢進(jìn)西藥退熱劑，旋退旋起，8天后仍發(fā)熱39℃，現(xiàn)口燥渴不解，大汗出不止，咽微痛，背微惡風(fēng)寒，脈洪大，舌紅，苔薄黃。治療應(yīng)首選請(qǐng)看正確答案：D白虎加人參湯10.吳某，男，32歲?；颊咭騽趧?dòng)時(shí)淋雨，當(dāng)晚頭身疼痛，惡寒發(fā)熱無汗，次日延醫(yī)就診。體溫38．8℃，脈浮數(shù)，舌苔薄白，二便如常，不嘔不渴。醫(yī)用羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)等祛風(fēng)勝濕藥。服1劑后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短澀，舌苔白潤，脈象細(xì)微。其治法是請(qǐng)看正確答案：C扶陽固表三.多選題(共10題)1.葛根常用治A.外感表證B.濕熱瀉痢C.臟器下垂D.疹發(fā)不暢E.熱毒瘡瘍請(qǐng)看正確答案：ACD外感表證臟器下垂疹發(fā)不暢2.善于疏肝解郁的藥物是A.枳實(shí)B.香附C.青皮D.香櫞E.佛手請(qǐng)看正確答案：BCDE香附青皮香櫞佛手3.根據(jù)原文含義，白通湯證中應(yīng)有（）A.下利B.脈沉微C.面赤D.身反不惡寒E.干嘔、煩請(qǐng)看正確答案：ABC下利脈沉微面赤4.穿山甲(pangolin)與王不留行的共同功效是A.活血B.調(diào)經(jīng)C.下乳D.消腫排膿E.利水通淋請(qǐng)看正確答案：ABC活血調(diào)經(jīng)下乳5.盆底失弛緩綜合征的癥狀主要有A.進(jìn)行性加重的排便困難B.排便需過度用力C.排便需灌腸或服瀉劑D.排便時(shí)間延長E.便次頻繁，排便不暢感請(qǐng)看正確答案：ABCDE進(jìn)行性加重的排便困難排便需過度用力排便需灌腸或服瀉劑排便時(shí)間延長便次頻繁，排便不暢感6.白芥子的主治證包括A.寒痰喘咳B.懸飲C.陰疽流注D.破傷風(fēng)E.痰阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之肢體麻木，關(guān)節(jié)腫痛請(qǐng)看正確答案：ABCE寒痰喘咳懸飲陰疽流注痰阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之肢體麻木，關(guān)節(jié)腫痛7.肉豆蔻(nutmeg)治脾腎虛寒久瀉與其哪些功效有關(guān)A.澀腸止瀉B.溫中止痛C.溫中行氣D.暖脾胃，固大腸E.補(bǔ)益肝腎請(qǐng)看正確答案：AD澀腸止瀉暖脾胃，固大腸8.白芍的適應(yīng)證是A.肝血虛或血虛有熱之月經(jīng)不調(diào)，崩漏B.血虛肝郁之脅肋疼痛、陰血虛之手足攣痛C.脾虛肝旺之腹痛泄瀉D.肝陽上亢之頭痛眩暈E.營衛(wèi)不和，表虛自汗請(qǐng)看正確答案：ABCDE肝血虛或血虛有熱之月經(jīng)不調(diào)，崩漏血虛肝郁之脅肋疼痛、陰血虛之手足攣痛脾虛肝旺之腹痛泄瀉肝陽上亢之頭痛眩暈營衛(wèi)不和，表虛自汗9.水蛭、虻蟲的共同功效是A.利尿通淋B.活血調(diào)經(jīng)C.