第六章衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)國家衛(wèi)生和方案生育委員會“十二五〞規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五〞規(guī)劃教材全國高等學(xué)校教材學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：衛(wèi)生組織的概念；衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成；衛(wèi)生效勞組織體系的設(shè)置；社會衛(wèi)生組織的功能。熟悉：衛(wèi)生組織體系的特點(diǎn)；衛(wèi)生行政組織的根本原那么；衛(wèi)生組織變革的過程。了解：衛(wèi)生行政改革的變革方法；衛(wèi)生效勞組織改革的原因。編輯ppt主要內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)衛(wèi)生行政組織第三節(jié)衛(wèi)生效勞組織第四節(jié)社會衛(wèi)生組織編輯ppt第一節(jié)概述主要內(nèi)容一、衛(wèi)生組織二、衛(wèi)生組織體系編輯ppt一、衛(wèi)生組織healthorganization〔一〕概念以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)人群健康為根本目的的機(jī)構(gòu)編輯ppt〔二〕衛(wèi)生組織的特點(diǎn)衛(wèi)生組織的目標(biāo)是促進(jìn)人們的健康衛(wèi)生組織通過專業(yè)分工和協(xié)調(diào)來實(shí)現(xiàn)目標(biāo)衛(wèi)生組織是一個(gè)與環(huán)境互動的、開放的系統(tǒng)衛(wèi)生組織是一個(gè)投入產(chǎn)出系統(tǒng)編輯ppt二、衛(wèi)生組織體系

healthorganizationsystem〔一〕構(gòu)成以恢復(fù)和增進(jìn)人群健康為目標(biāo)的各種衛(wèi)生組織構(gòu)成的集合。1.衛(wèi)生行政組織體系衛(wèi)生行政組織構(gòu)成的集合對國家公共衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的組織的集合編輯ppt2.衛(wèi)生效勞組織體系由不同層級和不同功能的衛(wèi)生效勞組織構(gòu)成。以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或者間接向居民提供預(yù)防效勞、醫(yī)療效勞、保健效勞、康復(fù)效勞、健康教育和健康促進(jìn)等效勞的組織。3.社會衛(wèi)生組織體系各種社會衛(wèi)生組織構(gòu)成的集合。不以營利為目的，主要開展公益性或互益性活動、獨(dú)立于黨政體系之外的正式的與衛(wèi)生有關(guān)的社會實(shí)體。編輯ppt〔二〕衛(wèi)生組織體系的特點(diǎn)局部與整體的關(guān)系結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系具有開放性編輯ppt第二節(jié)衛(wèi)生行政組織主要內(nèi)容一、構(gòu)建衛(wèi)生行政組織的根本原那么二、衛(wèi)生行政組織的職能三、衛(wèi)生行政組織的設(shè)置四、衛(wèi)生行政組織的改革編輯ppt完整統(tǒng)一原那么依法設(shè)置原那么精簡高效的原那么權(quán)責(zé)一致原那么一、構(gòu)建衛(wèi)生行政組織的根本原那么編輯ppt二、衛(wèi)生行政組織的職能統(tǒng)籌規(guī)劃

制定政策

組織協(xié)調(diào)準(zhǔn)入管理監(jiān)督編輯ppt三、衛(wèi)生行政組織的設(shè)置以政府設(shè)立的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)為主，行政職能分散在假設(shè)干部門衛(wèi)生行政組織的層級結(jié)構(gòu)層級之間的集權(quán)和放權(quán)編輯ppt四、衛(wèi)生行政組織的改革1.衛(wèi)生行政組織改革為不斷提高衛(wèi)生行政效率而進(jìn)行的自我調(diào)整與變革。包括職能的轉(zhuǎn)變、機(jī)構(gòu)的調(diào)整和管理方式的變革。編輯ppt2.衛(wèi)生行政組織改革的變革方法以組織結(jié)構(gòu)為重點(diǎn)的變革以任務(wù)和技術(shù)為重點(diǎn)的變革以人為重點(diǎn)的變革

編輯ppt第三節(jié)衛(wèi)生效勞組織主要內(nèi)容一、衛(wèi)生效勞組織二、衛(wèi)生效勞組織體系的設(shè)置三、衛(wèi)生效勞組織的改革編輯ppt一、衛(wèi)生效勞組織1.含義以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或者間接向居民提供預(yù)防效勞、醫(yī)療效勞、保健效勞、康復(fù)效勞、健康教育和健康促進(jìn)等效勞的組織編輯ppt2.特征產(chǎn)出的界定和衡量比較困難衛(wèi)生工作性質(zhì)復(fù)雜，變異性大帶有急救性質(zhì)，不可拖延高度的相互依賴需要不同專業(yè)群體的高度協(xié)調(diào)高度專業(yè)化編輯ppt二、衛(wèi)生效勞組織體系的設(shè)置〔一〕按職能分類1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：融醫(yī)療、預(yù)防、保健工作為一體，為居民提供初級衛(wèi)生保健效勞包括社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部及診所編輯ppt2.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治院〔所、站〕、健康教育所、婦幼保健院〔所、站〕、急救中心〔站〕、采供血機(jī)構(gòu)、方案生育技術(shù)效勞機(jī)構(gòu)等疾病預(yù)防控制中心婦幼衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)編輯ppt3.其他衛(wèi)生效勞組織醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)編輯ppt〔二〕按區(qū)域分類1.城市衛(wèi)生效勞組織體系由社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)與上一級的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成。上一級城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括綜合性醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等編輯ppt2.農(nóng)村衛(wèi)生效勞組織體系以縣級衛(wèi)生效勞組織包括縣醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等單位為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐村衛(wèi)生室為根底三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)編輯ppt三、衛(wèi)生效勞組織的改革1.衛(wèi)生效勞組織變革的原因政治環(huán)境的變化經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化技術(shù)的進(jìn)步價(jià)值觀念的變化組織內(nèi)部的變化編輯ppt2.衛(wèi)生效勞組織變革的程序認(rèn)識到變革的必要性制訂變革方案實(shí)施變革方案評估變革方案編輯ppt第四節(jié)社會衛(wèi)生組織主要內(nèi)容一、社會衛(wèi)生組織二、中國主要的社會衛(wèi)生組織編輯ppt一、社會衛(wèi)生組織1.含義不以營利為目的，主要開展公益性或互益性活動、獨(dú)立于黨政體系之外的正式的與衛(wèi)生有關(guān)的社會實(shí)體。包括學(xué)會、研究會、協(xié)會、基金會等。編輯ppt2.社會衛(wèi)生組織的功能

溝通橋梁功能

政府決策智囊功能

促進(jìn)社會公益

編輯ppt二、中國主要的社會衛(wèi)生組織中華醫(yī)學(xué)會ChineseMedicalAssociation中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會ChinesePreventiveMedicineAssociation中國醫(yī)院協(xié)會ChineseHospitalAssociation中國醫(yī)師協(xié)會ChineseMedicalDoctorAssociation中國紅十字會RedCrossSocietyofChina

編輯ppt案例分析章前案例古巴在20世紀(jì)七十年代建立了以社區(qū)為根底的三級醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系：初級醫(yī)療網(wǎng)是三級醫(yī)療效勞系統(tǒng)的根底和建設(shè)的重點(diǎn)，主要由綜合診所和建立于鄉(xiāng)村、街道及某個(gè)地區(qū)的醫(yī)療站兩局部構(gòu)成，負(fù)責(zé)全社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生保健事宜。各省會和重要城市的中心醫(yī)院為二級醫(yī)療網(wǎng)，首都的全國性醫(yī)院屬三級醫(yī)療網(wǎng)主要從事疑難雜癥診治、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)。綜合診所由各種醫(yī)科專業(yè)的醫(yī)生組成，醫(yī)療站由1名家庭醫(yī)生和2名護(hù)士組成。同時(shí)，根據(jù)各地區(qū)的人口數(shù)量和分布情況，33~50個(gè)醫(yī)療站設(shè)立一個(gè)綜合診所。一般來說，一個(gè)醫(yī)療站覆蓋的人口大約為600~1000個(gè)居民。古巴初級醫(yī)療網(wǎng)中最具特色的是自1984年起實(shí)行的家庭醫(yī)生方案，它是為解決預(yù)防工作做得不夠和不能深入到居民中去的問題而實(shí)行的，從而使得古巴的醫(yī)療效勞體系更加完善。編輯ppt在這項(xiàng)方案中，一個(gè)醫(yī)生接受指派，到一個(gè)指定的社區(qū)負(fù)責(zé)照料120個(gè)家庭。這個(gè)醫(yī)生同時(shí)也生活在這個(gè)指定由他負(fù)責(zé)的社區(qū)之中。他對這個(gè)社區(qū)中約700~800個(gè)人提供初級的醫(yī)療和疾病預(yù)防。家庭醫(yī)生住在診所的樓上或附近，診所24小時(shí)對外開放。醫(yī)生一般在上午接待病人，下午外出巡游。家庭醫(yī)生還要輪流到社區(qū)中的綜合診所值班。家庭醫(yī)生和綜合診所醫(yī)療不了的患者，家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)送至省級醫(yī)院直至中央級醫(yī)院診治，且要跟蹤和掌握患者的病情開展，配合其治療。家庭醫(yī)生要為居民定期進(jìn)行體檢，充分掌握每個(gè)居民的健康狀況。古巴政府依然持續(xù)地對衛(wèi)生效勞體系進(jìn)行改革，自2002年開始政府實(shí)行“非常衛(wèi)生方案〞，主要措施有加強(qiáng)綜合診所的作用、提高綜合診所醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平、改善藥品效勞的質(zhì)量。編輯ppt案例分析該案例設(shè)置的目的是引導(dǎo)同學(xué)們思考衛(wèi)生效勞體系設(shè)置在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)中的作用，分析衛(wèi)生組織體系作為衛(wèi)生事業(yè)的主體結(jié)構(gòu)框架，其結(jié)構(gòu)、功能分配、職權(quán)劃分是如何影響各項(xiàng)衛(wèi)生效勞功能的效果和健康目標(biāo)達(dá)成的程度。引導(dǎo)同學(xué)們思考為什么對于一個(gè)已經(jīng)取得良好績效的衛(wèi)生效勞體系還需要改革，分析哪些因素促使改革。進(jìn)一步引出本章的內(nèi)容：衛(wèi)生效勞體系及其改革。編輯ppt思考題請大家分組調(diào)查任意一所衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，了解該衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的根本情況；應(yīng)該履行的職能及主要任務(wù)；實(shí)際履行的職能及主要工作內(nèi)容；實(shí)際履行的職能與應(yīng)該履行的職能之間的差距，通過調(diào)查結(jié)合自己的思考進(jìn)行原因分析，提出建議或?qū)Σ?，撰寫調(diào)查報(bào)告。編輯ppt推薦課外閱讀材料一、文獻(xiàn)、書籍及期刊1.CraigMitton,FrancoisDionne,LisaMasucci.Innovationsinhealthserviceorganizationanddeliveryinnorthernruralandremoteregions:areviewoftheliterature.InternationalJournalofCircumpolarHealth70:52021

2.張拓紅，陳育德.[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)〔人文社會醫(yī)學(xué)版〕，2021，〔2〕：14-173.李文敏，方鵬騫，蘇楊.[J].國家行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，〔1〕：81-85

編輯ppt4.MarryGHarris．衛(wèi)生效勞管理—理論與實(shí)踐〔第2版〕．北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社、北京大學(xué)出版社，2021.105.陳文玲，易利華.2021年中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報(bào)告.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2021.96.期刊中國衛(wèi)生事業(yè)管理、中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、healthpolicy編輯ppt二、相關(guān)網(wǎng)站國家衛(wèi)生與方案生育委員會：:///世界衛(wèi)生組織：:///en/中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會：:///國家食品與藥品監(jiān)督管理總局：://國家中醫(yī)藥管理局：:///web202