（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.肝臟影像上表出現(xiàn)"亮燈征"和"牛眼征"分別為哪兩種疾?。ǎ〢、原發(fā)性肝癌與血管瘤B、肝血管瘤與肝轉(zhuǎn)移瘤C、原發(fā)性肝癌和肝囊腫D、肝膿腫與原發(fā)性肝癌E、原發(fā)性肝癌與肝膿腫2.同樣的應(yīng)激源對于不同的個體會產(chǎn)生（）A、相同的反應(yīng)B、不同的反應(yīng)C、類同的反應(yīng)D、積極的反應(yīng)E、消極的反應(yīng)3.下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項是錯誤的（）A、各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療B、一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致C、頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀D、頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺障礙E、頸椎病均應(yīng)行頸椎X線檢查4.腎竇的組成不包含下列哪項內(nèi)容（）A、腎盂、腎盞B、腎盂、腎盞、腎血管C、腎血管及脂肪D、腎盂、腎盞、腎血管及脂肪E、腎周脂肪5.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角消失，縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮（）A、肺不張B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔積液E、肺栓塞6.以下哪個疾病屬于心身疾?。ǎ〢、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、小兒多動癥C、甲狀腺功能減退D、骨質(zhì)疏松E、子宮肌瘤7.不屬于生理性攝取131I的部位是（）A、肝B、肺C、唾液腺D、鼻咽部E、女性乳房8.男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無外傷史，行走時有時可捫及不定位置的活動物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體數(shù)量最多的疾病是（）A、滑膜軟骨瘤病B、痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎C、退行性骨關(guān)節(jié)病D、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)體多發(fā)性骨折9.前列腺增生癥符合（）A、老年男性，排尿困難B、血清PSA明顯升高C、兩者都有D、兩者都無10.心房收縮期在心血管生理上的意義（）A、心房的血液因心房收縮，最終全部被充盈到左心室B、左心房收縮引起左心室收縮C、心房收縮期引起心室的快速充盈D、心房收縮是舒張期的開始E、心房收縮期是左心室射血的終結(jié)11.STIR技術(shù)的特點是（）A、信號抑制的選擇性B、掃描時間短C、適用于增強(qiáng)掃描D、大FOV掃描也能獲得良好的脂肪抑制效果E、對場強(qiáng)的依賴性很高12.肩關(guān)節(jié)周圍炎（）A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無活動受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動受限E、Finkelstein試驗陽性13.腎小球濾過率的含義是（）A、一側(cè)腎臟一分鐘內(nèi)原尿生成量B、一側(cè)腎臟一分鐘內(nèi)終尿生成量C、兩側(cè)腎臟一分鐘內(nèi)終尿生成量D、兩側(cè)腎臟一分鐘內(nèi)原尿生成量E、腎血流量/腎血漿流量14.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。首先應(yīng)當(dāng)做哪項檢查（）A、心電圖B、超聲波C、X線片D、CTE、MRI15.在下列反映血流動力學(xué)的常用指標(biāo)中，哪項不受聲束與血流夾角影響（）A、收縮期最大流速B、平均流速C、平均血流量D、搏動指數(shù)16.放射性核素顯像的缺點是（）A、有創(chuàng)性檢查B、輻射損傷大C、過敏反應(yīng)D、不符合生理要求E、圖像分辨率有限17.以下對腘窩囊腫的描述哪個是錯誤的（）A、常位于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭和腓腸肌外出頭之間B、腘窩囊腫可延至腓腸肌下方C、是臨床最常見滑液囊腫之一D、囊腫合并出血或感染時，囊腫內(nèi)可見多發(fā)點狀回聲，E、腘窩囊腫可與關(guān)節(jié)相通18.當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A、長效β2受體激動劑B、茶堿類藥物C、白三烯受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、色甘酸鈉19.超常兒童是指智商高于多少的兒童？（）A、100B、110C、120D、15020.研究促進(jìn)心身疾病康復(fù)和預(yù)防的屬于（）A、健康心理學(xué)B、臨床心理學(xué)C、神經(jīng)心理學(xué)D、變態(tài)心理學(xué)第二卷一.參考題庫(共20題)1.下列關(guān)于鎖骨下動脈竊血綜合癥的說法不正確的是（）A、發(fā)病原因為動脈硬化或大動脈炎B、超聲可發(fā)現(xiàn)鎖骨下動脈或無名動脈存在狹窄或閉塞C、椎動脈反向血流是診斷該病的重要依據(jù)D、竊血綜合癥患者椎動脈收縮期及舒張期均存在反向血流E、患側(cè)腋、肱動脈可出現(xiàn)流速減低，舒張期反向血流2.男性，60歲，搬運工人，因間歇性踱行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為（）A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥3.直腸癌根治性手術(shù)范圍為（）A、足夠的兩端腸段B、全部癌腫C、相關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)D、子宮陰道等受累器官E、肛門4.巴比妥類藥物中毒應(yīng)用血液透析、血液灌流治療的指征是什么?5.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時，以下哪項最可靠（）A、低燒、盜汗、食欲差B、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限C、血沉增快D、X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、滑膜病理檢查6.下列動物心理發(fā)展屬于知覺階段的有（）A、蚯蚓B、水螅C、魚類D、鴿子E、狗7.男，28歲，摔傷后肩部劇痛，活動受限，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（） A、柯萊斯骨折B、肱骨頭骨折C、肱骨外科頸骨折D、加萊阿齊骨折E、蒙泰賈骨折8.下列對半月板桶柄狀撕裂的MRI表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）A、半月板體部寬度變窄B、雙后十字韌帶征C、半月板體部變銳D、半月板體部變短E、蝴蝶結(jié)樣半月板的層數(shù)減少9.處于相同應(yīng)激源作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，其主要原因是個體的（）A、體質(zhì)不同B、認(rèn)知評價不同C、敏感強(qiáng)度不同D、反應(yīng)強(qiáng)度不同E、文化程度不同10.冠心病的超聲診斷主要依據(jù)（）A、左心室增大B、左心房增大C、節(jié)段性室壁運動異常D、射血分?jǐn)?shù)降低E、二尖瓣關(guān)閉不全11.SE序列，兩個90°脈沖之間的時間為（）A、TEB、TIC、2TID、TE、TR12.Corhn病最好發(fā)的部位（）A、升結(jié)腸B、末端回腸C、乙狀結(jié)腸D、直腸E、空腸13.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的根據(jù)是（）A、嘔血B、持續(xù)性劇烈絞痛及腹膜炎體征C、腹部出現(xiàn)移動性濁音或肝濁音界消失D、早期出現(xiàn)休克E、便血或尿血14.休克的臨床分期及各期臨床表現(xiàn)。15.心血池顯像所計算的參數(shù)中，最常用的心室收縮功能的參數(shù)是（）A、LVEFB、PERC、TPED、PFRE、TPF16.黏膠類栓塞劑具有以下哪項特點（）A、多為臨時性栓塞劑B、由于多為液態(tài)，用作栓塞時較難控制C、用于血管畸形治療時效果不確切D、黏膠類栓塞劑沒有局部或全身毒性作用E、大多凝固時間較長，不容易引起導(dǎo)管與血管內(nèi)膜的粘合17.以下有關(guān)介入器材的描述哪項是不正確的（）A、金屬支架廣泛用于血管、消化道、膽道等狹窄性病變的治療B、導(dǎo)絲是血管內(nèi)介入操作的必備器材之一C、對高齡患者進(jìn)行血管系統(tǒng)的介入治療時，必須采用長導(dǎo)管鞘糾正動脈迂曲、鈣化等造成的導(dǎo)管操作困難D、導(dǎo)管鞘的選擇必須與導(dǎo)管的直徑相匹配E、Driscoll提出的改良Seldinger穿刺法，采用的是不帶針芯的穿刺針18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變始于（）A、滑膜B、肌肉及肌腱C、軟骨D、骨E、關(guān)節(jié)囊19.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括（）A、耳、腎毒性B、骨髓抑制C、過敏反應(yīng)D、神經(jīng)肌肉阻滯E、二重感染20.膽總管探查術(shù)后所置T形引流管拔除指征中，下列哪項不正確（）A、術(shù)后1周B、血膽紅素正常C、患者體溫正常D、患者無腹痛、腹脹等癥狀E、T管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常第三卷一.參考題庫(共20題)1.女，25歲，四肢無力伴有肌肉觸痛2個月，不規(guī)則低溫37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等癥狀時輕時重。體檢：四肢肌力4級，不能連續(xù)進(jìn)行蹲立動作。關(guān)節(jié)無紅腫，肌痛尤以近端大肌群為著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。該病例診斷為（）A、肢帶型肌營養(yǎng)不良B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性肌炎D、吉蘭-巴雷綜合征E、周期性麻痹2.肝臟增強(qiáng)掃描動脈期，對哪種病變價值最高（）A、原發(fā)性肝癌B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、肝臟炎性假瘤D、局灶性結(jié)節(jié)增生E、肝囊腫3.131I治療甲亢時下列哪一條應(yīng)考慮添加劑量（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、年齡小C、Graves病D、病程短E、未經(jīng)任何治療4.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg） 經(jīng)過上述治療，患者病況仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鳴音呼嚕作響，PaO2升至8kPa（60nmHg），而PaCO2亦升至11．5kPa（86mmHg）。其處理應(yīng)采?。ǎ〢、氣管插管機(jī)械通氣B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫D、增加呼吸興奮劑劑量，鼻導(dǎo)管喉部吸痰E、經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣5.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項錯誤（）A、力爭在6～8小時內(nèi)進(jìn)行B、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C、不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口D、創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時，應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)E、軟組織缺損較大有骨外露時，最好用游離植皮術(shù)6.先天性髖脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜采用（）A、彈進(jìn)彈出試驗B、單足站立試驗C、"打氣筒"樣征D、屈髖屈膝外展試驗E、Galeazzi征7.男性．25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。應(yīng)該采取如下何種治療措施（）A、手術(shù)探查修補(bǔ)B、局部物理治療C、電刺激治療D、激光治療E、藥物治療8.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍；心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮。下列病毒中不是該病的常見病因的是（）A、風(fēng)疹病毒B、柯薩奇B組病毒C、?？刹《綝、柯薩奇A組病毒E、脊髓灰質(zhì)炎男性，21歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈和短暫意識喪失。查體：心臟輕度增大，聞及第四心音，胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部聞及收縮期雜音9.前列腺癌患者，首選下列哪種檢查方法（）A、99mTc-MIBI-SPECTB、18F-FMISO-PET/CTC、18F-FDG-PET/CTD、11C-MET-PET/CTE、18F-FLT-PET/CT10.異煙肼作用特點（）A、選擇性高B、殺菌力強(qiáng)C、穿透性能好D、單用易產(chǎn)生抗藥性E、乙?；俾视忻黠@個體差異11.試述急性腎衰竭少尿期的補(bǔ)液原則和觀察補(bǔ)液量的指標(biāo)。12.下肢靜脈阻塞的圖像特點，不包括（）A、局部影像中斷B、可出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)影C、有點狀或梭形放射性濃聚D、診斷準(zhǔn)確性可達(dá)85～90%E、有"串珠"樣放射性濃聚13.測量胎頭雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)平面為（）A、小腦平面B、中腦平面C、丘腦平面D、側(cè)腦室平面E、側(cè)腦室以上平面14.女，26歲，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日20余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC20～30個/HP，RBC5～10個/HP該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果（）A、病情加重，出現(xiàn)腸穿孔B、發(fā)生腸出血C、轉(zhuǎn)為慢性菌痢D、發(fā)生癌變E、合并敗血癥15.分化型甲狀腺癌患者進(jìn)行療效分析I全身顯像常用劑量為（）A、370～740MBqB、3.7～7.4GBqC、37～74GBqD、74～185MBqE、370～740GBq16.執(zhí)業(yè)藥師注冊的執(zhí)業(yè)范圍主要包括（）A、藥品研究B、藥品生產(chǎn)C、藥品經(jīng)營D、藥品使用E、藥品監(jiān)督17.6歲女性患者，因外傷后致左肘關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，外髁局部壓痛明顯X線攝片如圖，最合適的診斷是（） A、左肱骨小頭骨骺Ⅰ度分離B、左肱骨小頭骨骺Ⅱ度分離C、左肱骨小頭骨骺Ⅲ度分離D、左肱骨小頭骨骺Ⅳ度分離E、左肱骨小頭骨骺Ⅴ度分離18.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。最簡便有效的檢查為（）A、顱底側(cè)位和張口正位X線平片B、頸部CT掃描C、頸段MRID、外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類E、風(fēng)濕全套化驗19.多器官功能障礙綜合征的病因及其誘因有哪些？20.長期服用異煙肼可引起（）A、中樞興奮，誘發(fā)癲癇和驚厥B、末梢神經(jīng)炎C、肝損害D、耳鳴或耳聾E、球后視神經(jīng)炎第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:A第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案: 血液透析、血液灌流是治療嚴(yán)重急性巴比妥類中毒有效的方法之一。使用的指征有：①服用了致死劑量的藥物。②血漿中巴比妥類濃度較高，長效巴比妥類>8mg％，短效>3.5mg％；③重度中毒，對一般治療療效欠佳者。④同時有肝、腎衰竭者。⑤同時服用了較大量的其他鎮(zhèn)靜藥或催眠藥。5.正確答案:E6.正確答案:C,D,E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案: 休克的發(fā)病過程可分為休克早期和休克期，也可以稱為休克代償期和休克抑制期。休克分為低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性和過敏性休克五類。把創(chuàng)傷和失血引起的休克均劃人低血容量性休克，而低血容量性和感染性休克在外科最常見。 1、休克代償期（休克早期） 休克剛開始時，人體對血容量減少有一定的代償能力，這時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)是興奮性提高，患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安。血容量減少的癥狀還不是很明顯，患者開始出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心跳呼吸加快、尿量減少等癥狀。如果在休克早期能夠及時診斷、治療，休克很快就會好轉(zhuǎn)，但如果不能及時有效治療，休克會進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)入休克期。2、休克進(jìn)展期（休克中期） 休克沒有得到及時治療，就會進(jìn)入可逆性失代償期。這時病人的主要臨床表現(xiàn)為： （1）血壓進(jìn)行性下降，心腦血管失去自身調(diào)節(jié)或血液重心分不中的優(yōu)先保證，冠狀動脈和腦血管灌流不足，出現(xiàn)心腦功能障礙，心搏無力，患者神志淡漠甚至轉(zhuǎn)入昏迷； （2）腎血流量長時間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿； （3）皮膚發(fā)涼加重、發(fā)紺，可出現(xiàn)花瓣。失代償初期經(jīng)積極救治仍屬可逆，但若持續(xù)時間較長則進(jìn)入休克難治期。 3、休克難治期（休克晚期） 休克發(fā)展的晚期階段，不可逆性失代償期。主要臨床表現(xiàn)為： （1）血壓進(jìn)行性下降，給升壓藥仍難以恢復(fù)。脈搏細(xì)速中心靜脈壓降低，中心靜脈壓降低，靜脈塌陷，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，可致患者死亡； （2）毛細(xì)血管無復(fù)流； （3）由于微循環(huán)淤血不斷加重和DI