（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-小兒外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪項不屬于穩(wěn)定骨折（）A、裂縫骨折B、青枝骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折2.散發(fā)性克汀病的治療原則為（）A、定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡B、不必終身服藥C、早診斷，早治療D、注意劑量個體化E、根據(jù)年齡調(diào)整劑量3.小兒腹平片X線平片顯示闌尾結(jié)石是（）A、經(jīng)常出現(xiàn)的B、無關(guān)緊要的C、闌尾切除的絕對適應(yīng)證D、類似尿路結(jié)石E、類似鈣化的淋巴結(jié)4.先天性肌性斜頸患者其患側(cè)胸鎖乳突肌主要病理改變是（）A、肌纖維少、纖維瘢痕增多B、肌肉中有大量脂肪C、肌肉中出血D、肌肉含有腫瘤細(xì)胞E、肌肉有炎性細(xì)胞浸潤5.男孩，5歲，因頸前上方正中腫物手術(shù)，術(shù)后2個月自傷口處又有一小口流透明黏液。腫物考慮是哪種疾??？（）A、頜下腺囊腫B、腮囊腫C、甲狀腺異位囊腫D、甲狀舌管囊腫復(fù)發(fā)E、皮樣囊腫復(fù)發(fā)6.下列哪項不符合包莖的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥（）A、排尿困難B、包皮垢形成C、陰莖頭包皮炎D、嵌頓性包莖E、陰莖發(fā)育不良7.患兒男性，3歲玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時，右腹股溝部有一小包塊1年余，平時平臥后可縮小，此時平臥后包塊不縮小且有觸痛。體檢：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，疝環(huán)狹小，小腸不易回納，此情況應(yīng)采取下列哪一項（）A、稍加壓力待小腸回納B、將嵌頓小腸先行切除吻合后回納C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后二期手術(shù)回納腸管D、將腹股溝韌帶切斷，擴大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶，擴大疝環(huán)后回納腸段8.患兒10歲，患急性扁桃腺炎4天，突然出現(xiàn)頭向右偏，頸部疼痛，活動受限，頸部肌肉痙攣。必要的X線攝片檢查是（）A、頸椎正位片B、頸椎側(cè)位片C、頸椎正面開口位D、頸椎側(cè)面開口位E、頸椎正面及側(cè)面開口位9.橈骨小頭脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是（）A、5～10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊B、6～8歲小兒，手法復(fù)位C、10歲兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定D、5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊E、成年人，切開復(fù)位，內(nèi)固定10.男嬰，出生3天，體重2500g，生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎便。查體：上腹略脹，腹軟，無壓痛。以下哪一項檢查可確定診斷（）A、鋇灌腸檢查B、鋇餐檢查C、腹臥位平片D、B超檢查E、CT檢查11.男孩，3歲，腹痛4天，伴嘔吐，4～5次/D，初為胃內(nèi)容物，后為黃色液體，不排大便，無發(fā)熱，2周前有食入黑棗史。查體：腹稍脹，無胃腸型蠕動波，腹軟，右下腹壓痛未，觸及包塊，腸鳴音活躍。你是根據(jù)下列哪項做出的判斷？（）A、腹痛B、嘔吐、便秘C、無發(fā)熱D、既往有食入黑棗史E、嘔吐物為黃色液體12.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，敘述最正確的是（）A、制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B、使用相對安全，不良反應(yīng)少C、減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D、綜合利用，節(jié)約血液資源E、以上都是13.下述哪項不是小兒腹股溝斜疝的發(fā)病原因（）A、腹膜鞘狀突未閉B、腹腔內(nèi)容物進入鞘狀突C、Hesselbach三角區(qū)腹橫筋膜薄弱D、嬰幼兒期有腹壓增高因素E、腹壁肌肉發(fā)育薄弱14.患兒8歲，洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)右大腿近膝內(nèi)側(cè)硬塊，腫物不活動，不痛，不影響膝關(guān)節(jié)活動，與皮膚無粘連。為進一步明確診斷，首選何種檢查（）A、X線攝片B、B超檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、腫物穿刺15.對"先天性髖脫位"的論述，下列正確的是（）A、較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多B、發(fā)病原因迄今不明C、病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D、治療越早，效果越好E、以上都是正確的16.一患者，1年中突發(fā)心悸2次，此次發(fā)作20min，心電圖示：R-R規(guī)則，頻率180次／min，QRS時間0．09s，最可能診斷A、陣發(fā)性室上性心動過速

B、心房顫動

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、非陣發(fā)性交界性心動過速

E、竇性心動過速17.女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細(xì)胞90％。此患兒應(yīng)考慮為（）。A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎D、原發(fā)性腹膜炎E、急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎18.有關(guān)胸外心臟按壓的手法敘述錯誤的是（）A、掌根置于胸壁，另掌交叉重疊B、手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直C、雙肩、雙臂與胸骨垂直D、利用上身重量垂直下壓E、放松時雙手方可離開胸壁19.急性腹膜炎體征，錯誤的是（）A、腹脹加重是判斷病情發(fā)展的一項重要標(biāo)志B、壓痛和反跳痛以原發(fā)病灶部位最顯著C、老年人或小兒肌緊張可很輕微或缺如D、聽診腸鳴音減弱但有時亦可高亢E、胃腸道穿孔時肝濁音界可縮小20.低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)即先（）A、輸5%高滲鹽水200～300mlB、按每公斤體重缺NaCl0.5g計，快速輸生理鹽水C、按血清鈉下降值×體重×0.6計，快速輸生理鹽水D、快速輸入膠體液及晶體液，以補充血容量E、輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升第二卷一.參考題庫(共20題)1.哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機會最多（）A、白線疝B、臍疝C、直疝D(zhuǎn)、股疝E、斜疝2.近年腎母細(xì)胞瘤預(yù)后改觀，主要歸功于（）A、手術(shù)B、早期診斷C、檢查手段先進D、化療E、放療3.10個月小兒，陣發(fā)性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸及臘腸樣包塊，最可能的診斷（）A、先天性巨結(jié)腸B、急性腸套疊C、急性壞死性小腸結(jié)腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、先天性腸扭轉(zhuǎn)不良4.男孩，7歲，自出生后6個月開始出現(xiàn)便秘，需要輔以瀉藥，進行性加重，查體：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。診斷最可能為（）A、先天性巨結(jié)腸B、特發(fā)性巨結(jié)腸C、繼發(fā)性巨結(jié)腸D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、腸套疊5.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的人群為（）A、孕婦B、兒童C、老年人D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者E、全身抵抗力下降者6.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎下列哪項為已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期（）A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個月開始7.消化道重復(fù)畸形開窗術(shù)多用于以下哪一種?。ǎ〢、胸部食管囊腫B、十二指腸重復(fù)C、空腸重復(fù)D、回腸重復(fù)E、結(jié)腸重復(fù)8.有關(guān)神經(jīng)纖維腺瘤的描述，錯誤的是（）A、腫瘤常多發(fā)，沿神經(jīng)干分布B、為良性，極少復(fù)發(fā)C、手術(shù)時必須切除囊壁，否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般不等9.5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112mm／h，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選（）A、病灶清除術(shù)B、石膏背心C、臥硬板床D、冷膿腫穿刺E、矯正駝背10.男孩，1歲，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細(xì)，同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細(xì)胞，膿細(xì)胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫(yī)。確診的首選檢查是（）A、尿常規(guī)B、靜脈腎盂造影C、導(dǎo)尿D、排泄性膀胱尿道造影E、B型超聲波檢查11.該患兒應(yīng)首先采取的治療是（）。1個月男嬰，生后13天開始嘔吐，進行性加重，噴射樣，不含膽汁，近3天尿少，未排大便，查體有中度脫水征A、立即行幽門環(huán)肌切開術(shù)B、補液糾正脫水C、應(yīng)用抗生素D、繼續(xù)喂養(yǎng)觀察E、置胃管減壓12.關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位，下列哪一項是錯誤的（）A、骨干骨折對位必須在1／3以上B、干骺端骨折至少應(yīng)有3／4左右對位C、短縮不能超過2cmD、向側(cè)方成角不能超過15°E、分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正13.男孩，5歲，6個月起青紫，漸加重，常蹲踞。胸骨左緣第3肋間可聞及2級收縮期雜音，P減弱，有杵狀指(趾)。對病理生理最大的影響是以下哪一項（）A、主動脈騎跨B、右位主動脈弓C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、右心室肥厚14.嬰幼兒腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水就診的原因絕大多數(shù)以下列哪項為主訴（）A、腹部腫塊B、腹痛C、血尿D、尿頻、尿急、尿痛E、貧血、水腫15.患兒12歲，1個月前診斷為左脛骨急性骨髓炎，經(jīng)局部引流后癥狀好轉(zhuǎn)，但目前局部仍有竇道流膿，經(jīng)X線照片發(fā)現(xiàn)有大塊死骨，包殼尚未完全形成，此次治療最重要的措施是（）A、死骨摘除B、竇道搔刮術(shù)C、大劑量抗生素D、石膏固定E、增強營養(yǎng)16.水中毒時體液滲透壓的改變特點是（）A、細(xì)胞內(nèi)低滲、細(xì)胞外高滲，體液容量增多B、細(xì)胞內(nèi)高滲、細(xì)胞外低滲，體液容量增多C、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈高滲狀態(tài)而體液容量增多D、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多E、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈等滲狀態(tài)而體液容量增多17.小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形，其最常見的部位是（）A、十二指腸B、空腸、回腸C、升結(jié)腸、橫結(jié)腸D、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸E、直腸18.2歲男嬰，出生時體重為3.5kg，其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為（）A、10kgB、12kgC、13kgD、14kgE、15kg19.關(guān)于消化道重復(fù)畸形的治療下列哪一項是正確的（）A、胃的囊腫型重復(fù)畸形不需手術(shù)切除B、十二指腸重復(fù)畸形不能采用開窗術(shù)C、小腸重復(fù)畸形一經(jīng)確診均應(yīng)手術(shù)治療D、腸的囊腫型及短段腸管形重復(fù)畸形也要切除全結(jié)腸E、重復(fù)畸形腸段的粘膜內(nèi)有時有迷生的胃粘膜及胰腺組織，不必處理20.六歲患兒，生后2周發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限，包塊前后有一定的活動度，觸痛陰性。應(yīng)如何治療較合理（）A、頸椎牽引B、抗生素治療C、觀察病情變化D、按摩、被動矯正E、腫瘤切除術(shù)第三卷一.參考題庫(共20題)1.試述先天性肛門閉鎖的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，治療原則?2.三十一天男性嬰兒，臍帶脫落后，殘端經(jīng)常有少量膿性分泌物，經(jīng)久不愈后肉芽組織增生，形成臍部肉芽腫，臍部皮膚有紅腫、糜爛。正確的治療方法是以下哪一項（）A、行清創(chuàng)縫合術(shù)B、創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼，如無效則電灼或手術(shù)切除C、連同臍周紅腫皮膚一并切除D、不必處理E、局部呋喃西林紗布濕敷3.男孩3歲，半歲時發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷，逐漸加重，易感冒，稍活動后氣急，雙肺呼吸音粗。輔助檢查首選（）A、X線透視B、胸部正側(cè)位X片C、胸部MRID、B超E、胸部CT4.女，12歲，被汽車撞倒，右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗（+），X線片正常，側(cè)方應(yīng)力下X線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達3cm，對這種損傷的處理是（）A、吸出積血，加壓包扎B、屈膝200長腿石膏固定C、內(nèi)側(cè)副韌帶修補D、用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E、抽出積血+物理治療5.低鉀血癥經(jīng)補充鉀治療后，癥狀仍無改善者，應(yīng)考慮有（）A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低鎂血癥D、低磷血癥E、低氯血癥6.關(guān)于下肢靜脈曲張癥，下列敘述錯誤的是（）A、下肢靜脈曲張癥多見于久站職業(yè)者B、目前分類為原發(fā)性與瓣膜功能不全兩種C、凡下肢靜脈曲張癥者，Perthes試驗多為陽性D、小腿皮膚常見有色素沉著或經(jīng)久不愈的潰瘍E、手術(shù)治療是本病的主要手段7.男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃，追問病史1天前有劇烈活動史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是（）A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、髖關(guān)節(jié)滑膜炎E、結(jié)核性滑膜炎8.男孩，2歲，因腹部隆起就診，飲食、大小便等一般情況良好，無明顯不適癥狀，無血尿。查體：右腹可及一腫物，大小5cm×6cm×6cm。應(yīng)采取的最佳治療方案為（）A、腎盂成形術(shù)B、腎造瘺術(shù)C、右腎切除術(shù)D、保守觀察E、膀胱鏡下輸尿管雙J管置入術(shù)9.女孩5歲，反復(fù)腹痛3個月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC://8×10/L，N：46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象。采取以下哪一項治療措施（）A、口服抗生素B、禁食減壓C、腹腔穿刺D、口服解痙藥E、剖腹探查術(shù)10.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的臨床特點，下列不正確的是（）A、常見誘因是嚴(yán)重?zé)齻?、顱腦損傷、大手術(shù)或全身感染B、表現(xiàn)為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍C、嚴(yán)重時可發(fā)生大出血或穿孔D、胃鏡檢查可證明病變E、一經(jīng)診斷，應(yīng)首先考慮外科手術(shù)治療11.男孩，3歲，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，該患兒燒傷面積是（）A、35%B、37%C、38%D、39%E、40%12.2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷8小時入院?；純喝朐簳r呈嗜睡狀態(tài)，皮膚可見大理石樣花紋，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。入院后搶救該患兒最首要的措施是（）A、注射鎮(zhèn)靜劑B、西地蘭強心C、抗生素防止感染D、補充血容量E、鎮(zhèn)痛劑止痛13.梗阻性黃疸的病人，血總膽紅素342μmol/L（20mg/dl），肝內(nèi)外膽管擴張。最有價值的檢查是（）A、MRIB、CTC、B超D、ERCPE、PTC14.女孩，10歲，背部側(cè)彎畸形，病史2年，近半年畸形發(fā)展較快而前來就診下列哪項檢查最適宜明確診斷（）A、照全脊柱直立位X線正側(cè)位片B、做脊柱側(cè)彎處CT和MRI檢查C、做椎旁肌肌電圖檢查D、椎管造影E、以上都不是15.急性化膿性梗阻性膽管炎并休克，最好的治療措施是（）A、積極抗休克的同時行膽總管切開引流術(shù)B、靜脈點滴大劑量抗生素及激素C、即行手術(shù)，作單純膽囊造口術(shù)D、即行手術(shù)，作膽囊切除，膽總管探查術(shù)E、中藥治療16.下述哪些為矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法（）A、Harrington手術(shù)B、Luque手術(shù)C、Dwyer手術(shù)D、Zielke手術(shù)E、以上都是17.男孩，5歲，出生后2天即出現(xiàn)腹脹，曾有少量胎便排出，以后經(jīng)常需用開塞露協(xié)助排便。鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸明顯擴張。應(yīng)首先開始進行的治療方法是（）A、靜脈點滴抗生素B、手術(shù)治療C、清潔洗腸D、服用胃腸動力藥E、擴肛18.梅克爾憩室(Meckeldiverticulum)19.男性，14歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4～T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。確診的首選檢查是（）A、頭顱平片B、脊髓碘水造影C、腰穿+動力試驗D、頭、頸部MRIE、頸椎平片20.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良最多見的并存畸形是（）A、空、回腸閉鎖B、環(huán)狀胰腺C、十二指腸閉鎖或狹窄D、臍膨出E、膈疝第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:D20.正確答案:D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:D13.正