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2024低血糖的急救診斷和治療糖低于3.9mmol/L(糖尿病患者)或2.8mmol/L(非糖尿病患者)。為異常,甚至只監(jiān)測到血糖降低但并無不適(無癥狀性低血糖),尤1級低血糖:血糖<3.9mmol/L,且≥3.0mmol/L。此時患者出2級低血糖:血糖<3.0mmol/L,出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀和神經(jīng)性低血3級低血糖:需要他人幫助治療的嚴重事件,伴有意識和(或)軀體(1)對于糖尿病患者,血糖<3.9mmol/L需要立即補充葡萄糖或(2)懷疑低血糖者應立即測血糖,如不能及時測量,應按照低血糖處(3)對于意識清楚者可以口服15~20g糖類食品,意識障礙者給予50%葡萄糖液20~40mL靜脈注射,或胰高血糖素0.5~1.0相當于15g葡萄糖的碳水化合物:2~5個葡萄糖片,示不同商品標識測定;10塊水果糖;兩大塊方糖;150~200mL新鮮水果汁、(4)每15分鐘監(jiān)測血糖,如血糖仍然≤3.9mmol/L,再給予葡萄糖口服或注射;血糖在3.9mmol/L以上但距離下一次進餐時間大于1小時,給予含有淀粉或蛋白質(zhì)的食物;血糖仍然≤3.0mmol/L,繼續(xù)給予50%葡萄糖60mL靜脈注射。低血糖診治流程反復低血糖將導致高血糖狀態(tài)而增加糖尿病并發(fā)癥風險,且可能誘發(fā)會引起意識喪失,造成永久性神經(jīng)損害,甚至死亡。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》,對于伴有意識障礙者,首先給予50%葡萄糖液20~40mL靜脈注射,或胰高糖素0.5~1.0mg肌肉15分鐘后如血糖仍≤3.0mmol/L,繼續(xù)給予50%葡萄糖注射液60mL靜脈注射。低血糖未糾正者再次給予5%或10%葡萄糖注射液靜葡萄糖注射液40mL,續(xù)以5%或10%葡萄糖注射液靜點,監(jiān)測血糖應謹慎,葡萄糖濃度大,對組織有很大毒性,曾有靜脈注射50%葡對醫(yī)生來說,低血糖也是我們調(diào)控糖尿病患者長期維持正常血糖水平的制約因素,故低血糖風險最小化是糖尿病管理中需要關(guān)注的重要問參考文獻:[1]中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中

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