外科胸腔引流護(hù)理常規(guī)Contents目錄外科胸腔引流概述外科胸腔引流術(shù)前護(hù)理外科胸腔引流術(shù)后護(hù)理外科胸腔引流并發(fā)癥的預(yù)防與處理外科胸腔引流護(hù)理效果評價外科胸腔引流概述01定義外科胸腔引流是通過在胸膜腔內(nèi)放置引流管，將胸膜腔內(nèi)的液體、氣體或膿液排出體外，以減輕胸膜腔內(nèi)壓力、緩解癥狀、促進(jìn)肺復(fù)張和預(yù)防感染的一種治療方法。目的外科胸腔引流主要用于治療氣胸、血胸、膿胸等胸部疾病，通過引流排除胸腔內(nèi)的液體和氣體，減輕患者呼吸困難、胸痛等癥狀，促進(jìn)肺復(fù)張，改善呼吸功能。定義與目的氣胸、血胸、膿胸、胸腔積液等胸部疾病，以及開胸手術(shù)后需要引流的患者。適應(yīng)癥嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重出血性疾病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等患者應(yīng)慎用或禁用。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥根據(jù)病情和手術(shù)方式的不同，外科胸腔引流可分為開放式引流和封閉式引流兩種方式。開放式引流主要用于緊急情況或臨時引流，封閉式引流則適用于長期引流的患者。引流方式應(yīng)根據(jù)患者的病情、手術(shù)方式和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)綜合考慮，選擇合適的引流方式。一般來說，對于需要長期引流的患者，封閉式引流更為適宜。選擇原則引流方式與選擇外科胸腔引流術(shù)前護(hù)理02

評估患者情況了解患者病史了解患者是否有肺部疾病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，評估患者的整體健康狀況。評估胸腔引流適應(yīng)癥判斷患者是否需要進(jìn)行胸腔引流，以及引流的具體原因和預(yù)期效果。評估患者認(rèn)知情況了解患者對胸腔引流手術(shù)的了解程度，以及是否有焦慮、恐懼等心理問題。準(zhǔn)備手術(shù)器械和材料根據(jù)手術(shù)需要，準(zhǔn)備胸腔引流管、引流袋、敷料等手術(shù)器械和材料。確認(rèn)患者身份和手術(shù)部位核對患者身份和手術(shù)部位，確保手術(shù)的正確性。確認(rèn)手術(shù)時間與醫(yī)生溝通，確認(rèn)手術(shù)時間，并告知患者及其家屬。術(shù)前準(zhǔn)備向患者介紹胸腔引流手術(shù)的過程、注意事項(xiàng)等，減輕患者的焦慮和恐懼感。安慰患者與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并提供適當(dāng)?shù)男睦碇С?。與患者溝通允許患者家屬陪伴，給予患者情感支持，增強(qiáng)患者的信心和安全感。家屬陪伴心理護(hù)理外科胸腔引流術(shù)后護(hù)理03引流管應(yīng)妥善固定，防止滑脫和移位。定期檢查引流管是否通暢，避免引流管受壓、扭曲或堵塞。保持引流管的通暢，及時清理引流液，避免引流管堵塞。引流管的固定與通暢

引流液的觀察與記錄觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，并做好記錄。注意觀察引流液中是否有血液、膿液等異常情況。發(fā)現(xiàn)引流液異常應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，以便及時處理。根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻?，促進(jìn)康復(fù)。在患者活動時，應(yīng)注意保護(hù)引流管，避免牽拉、扭曲或過度活動導(dǎo)致疼痛或不適。評估患者的疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)奶弁醋o(hù)理措施，如藥物治療、心理疏導(dǎo)等。疼痛護(hù)理與患者活動指導(dǎo)外科胸腔引流并發(fā)癥的預(yù)防與處理04總結(jié)詞引流管堵塞是胸腔引流中常見的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致引流不暢，影響治療效果。詳細(xì)描述引流管堵塞的原因可能包括血塊、膿苔、壞死組織等堵塞引流管腔。為預(yù)防引流管堵塞，應(yīng)定期擠壓引流管，保持引流管通暢，同時密切觀察引流液的性狀，如發(fā)現(xiàn)引流液變渾濁或血性，應(yīng)及時處理。引流管堵塞VS引流管滑脫是胸腔引流中需要特別關(guān)注的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致治療失敗或加重病情。詳細(xì)描述為預(yù)防引流管滑脫，應(yīng)妥善固定引流管，定期檢查并確保引流管的穩(wěn)定性。如發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。同時，應(yīng)加強(qiáng)對患者的宣教，告知其避免劇烈活動或牽拉引流管?？偨Y(jié)詞引流管滑脫總結(jié)詞感染是胸腔引流中嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要采取嚴(yán)格的預(yù)防和控制措施。詳細(xì)描述為預(yù)防感染，應(yīng)保持病房空氣流通，定期消毒病房和引流器械。同時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期更換引流裝置和敷料。如發(fā)現(xiàn)感染征象，如體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等，應(yīng)及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理。感染預(yù)防與控制外科胸腔引流護(hù)理效果評價05定期檢查引流管是否通暢，有無堵塞、折疊、滑脫等情況，確保引流順暢。引流是否通暢引流液的量與質(zhì)肺膨脹情況觀察并記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)等指標(biāo)，判斷胸腔內(nèi)是否有出血、感染等并發(fā)癥。通過聽診和X線檢查，評估肺部膨脹情況，判斷引流效果。030201引流效果評價評估患者引流部位的疼痛程度，采取相應(yīng)措施緩解疼痛，提高患者舒適度。疼痛程度了解患者在引流期間的日常生活質(zhì)量，如睡眠、活動等，評估患者的舒適度。生活質(zhì)量關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼。心理狀態(tài)患者舒適度評價患者滿意度調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，了解護(hù)理效果的實(shí)