城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案單擊此處添加副標(biāo)題YOURLOGO匯報(bào)人：XXX目錄03.保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和籌資機(jī)制04.保險(xiǎn)待遇和保障范圍05.管理和監(jiān)督06.實(shí)施步驟和時(shí)間安排01.實(shí)施背景和目標(biāo)02.參保范圍和對(duì)象實(shí)施背景和目標(biāo)01政策背景城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案的出臺(tái)背景是我國(guó)醫(yī)療保障制度的不斷完善和發(fā)展。實(shí)施該方案的目標(biāo)是提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。政策背景還包括國(guó)家對(duì)醫(yī)療保障制度的重視和支持，以及各地政府的具體實(shí)施情況。該方案實(shí)施后，將進(jìn)一步完善我國(guó)醫(yī)療保障體系，提高全民健康水平。實(shí)施目標(biāo)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)參保范圍和對(duì)象02參保范圍參保范圍包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等參保范圍和對(duì)象應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行確定，并需符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定參保范圍和對(duì)象的確定應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)療資源分布等因素參保對(duì)象包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、農(nóng)民等參保對(duì)象城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的本市戶籍人員在本市就讀的學(xué)生已經(jīng)取得本市戶籍但未滿18周歲的未成年人無(wú)本市戶籍的從業(yè)人員保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和籌資機(jī)制03保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入水平、醫(yī)療消費(fèi)水平等因素確定保險(xiǎn)費(fèi)分擔(dān)方式：個(gè)人和政府共同分擔(dān)，具體分擔(dān)比例根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素確定保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整機(jī)制：根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用上漲、政府財(cái)政狀況等因素適時(shí)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)特殊人群保險(xiǎn)費(fèi)減免政策：對(duì)特殊困難群體實(shí)行保險(xiǎn)費(fèi)減免政策，具體減免標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)政策規(guī)定確定籌資機(jī)制籌資原則：堅(jiān)持量入為出、收支平衡、略有結(jié)余的原則，確?；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行。籌資標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民收入狀況、醫(yī)療消費(fèi)水平等因素確定，并適時(shí)調(diào)整?；I資渠道：個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助相結(jié)合，鼓勵(lì)社會(huì)力量捐資等多渠道籌集資金?；I資方式：采取個(gè)人申報(bào)、村（居）委會(huì)代收、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）匯總征收的方式，也可委托稅務(wù)部門代收。保險(xiǎn)待遇和保障范圍04保險(xiǎn)待遇保險(xiǎn)待遇包括基本醫(yī)療保障和重大疾病保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案中規(guī)定了具體的保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和支付方式保險(xiǎn)待遇的支付范圍包括藥品、診療、服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案中還規(guī)定了保險(xiǎn)待遇的調(diào)整機(jī)制和支付流程保障范圍保障人群：城鄉(xiāng)居民保障內(nèi)容：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障方式：個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合保障標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民收入狀況確定管理和監(jiān)督05管理機(jī)構(gòu)醫(yī)保局：負(fù)責(zé)制定政策、監(jiān)督實(shí)施和審核報(bào)銷第三方管理機(jī)構(gòu)：協(xié)助醫(yī)保局進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)：提供醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行醫(yī)保政策社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)參保登記、費(fèi)用征繳和發(fā)放待遇監(jiān)督機(jī)制添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題監(jiān)督方式：定期檢查、隨機(jī)抽查、專項(xiàng)督查等監(jiān)督主體：各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等監(jiān)督結(jié)果處理：對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰、整改等措施實(shí)施步驟和時(shí)間安排06實(shí)施步驟制定方案：明確目標(biāo)、任務(wù)和要求組織實(shí)施：按照方案要求，有序開展各項(xiàng)工作監(jiān)督評(píng)估：對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改宣傳動(dòng)員：通過各種渠道宣傳政策，提高群眾知曉率時(shí)間安排2023年9月1日：發(fā)布實(shí)施方案，啟動(dòng)宣傳工作2023年9月15日至10月15日：集中辦理參保登記和繳費(fèi)2023年10