急診科護(hù)士的骨折和骨折急救匯報(bào)人：XX2024-01-21骨折基本概念與分類急診科護(hù)士在骨折處理中角色定位骨折急救原則與方法不同部位骨折特點(diǎn)及急救措施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及隨訪工作部署contents目錄01骨折基本概念與分類骨折是指骨或骨小梁的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷裂。骨折定義骨折通常由外傷、暴力、骨質(zhì)疏松等因素引起。發(fā)生原因定義及發(fā)生原因常見類型與特點(diǎn)骨折處皮膚及軟組織完整，骨折端未與外界相通。骨折處皮膚及軟組織破裂，骨折端與外界相通。骨折端不易發(fā)生再移位。骨折端易發(fā)生再移位。閉合性骨折開放性骨折穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折疼痛、腫脹、畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感等。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和X線檢查可明確診斷。X線檢查可顯示骨折的類型、移位情況和愈合過程。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)02急診科護(hù)士在骨折處理中角色定位

初步評估患者狀況迅速識別急診科護(hù)士需具備快速識別疑似骨折患者的能力，通過觀察患者癥狀、詢問病史及進(jìn)行必要的體格檢查，初步判斷是否存在骨折。評估病情嚴(yán)重程度根據(jù)患者的生命體征、疼痛程度、骨折部位及類型等信息，評估病情的嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。判斷有無并發(fā)癥注意檢查患者是否存在血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。對于有呼吸困難或窒息風(fēng)險(xiǎn)的患者，急診科護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生保持患者呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。保持呼吸道通暢對于開放性骨折或伴有血管損傷的患者，需迅速進(jìn)行止血處理，如加壓包扎、使用止血帶等，以減少出血量。控制出血在醫(yī)生指導(dǎo)下，急診科護(hù)士需協(xié)助患者進(jìn)行骨折部位的固定，以減輕疼痛、防止骨折端移位并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。固定骨折部位協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行初步處理疼痛緩解根據(jù)醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，以緩解疼痛。同時(shí)，急診科護(hù)士可通過冷敷、抬高受傷部位等非藥物措施減輕患者的疼痛和腫脹。心理支持面對突如其來的創(chuàng)傷和疼痛，患者往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。急診科護(hù)士需給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，提供心理支持，幫助患者穩(wěn)定情緒。健康教育向患者及家屬普及骨折相關(guān)知識，包括治療方法、康復(fù)鍛煉、預(yù)防再次骨折等方面的內(nèi)容，提高患者的自我保健意識和能力。提供心理支持及疼痛緩解措施03骨折急救原則與方法對于開放性骨折，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，可使用干凈的紗布或繃帶直接加壓包扎傷口，以減少出血。止血在止血后，應(yīng)對傷口進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。包扎時(shí)應(yīng)使用無菌敷料，并確保包扎緊度適中，避免過緊或過松。包扎對于疑似骨折的部位，應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)固定，以減輕患者疼痛，避免骨折端移動損傷周圍組織?？墒褂脢A板、繃帶等物品進(jìn)行固定。固定止血、包扎、固定等初步處理措施保持呼吸道通暢在急救過程中，應(yīng)確?；颊吆粑劳〞常皶r(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物和異物，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防并發(fā)癥對于骨折患者，應(yīng)密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。如患者出現(xiàn)休克、感染等跡象，應(yīng)立即采取相應(yīng)治療措施。保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備01在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)對患者進(jìn)行全面評估，了解病情及生命體征情況。同時(shí)準(zhǔn)備好必要的急救藥品和器械，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式02根據(jù)患者的具體情況和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源情況，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。如患者病情穩(wěn)定且距離不遠(yuǎn)，可選擇救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)；如患者病情較重或需要特殊治療，應(yīng)選擇航空轉(zhuǎn)運(yùn)等方式。與接收醫(yī)院溝通03在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)與接收醫(yī)院進(jìn)行溝通，告知患者的病情和治療情況，以便醫(yī)院提前做好接收準(zhǔn)備。同時(shí)保持與醫(yī)院的聯(lián)系，隨時(shí)報(bào)告患者的病情變化。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至專業(yè)治療機(jī)構(gòu)04不同部位骨折特點(diǎn)及急救措施常見類型包括手腕骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨鷹嘴骨折等。癥狀表現(xiàn)上肢骨折后，患者可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀。上肢骨折下肢骨折常見類型包括股骨頸骨折、脛腓骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折等。癥狀表現(xiàn)下肢骨折后，患者可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克。包括頸椎骨折、胸腰椎骨折、骨盆骨折等。常見類型脊柱和骨盆骨折后，患者可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脊髓損傷或休克。癥狀表現(xiàn)脊柱和骨盆骨折05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略補(bǔ)充血容量對于出現(xiàn)休克癥狀的患者，應(yīng)迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，以維持正常的血液循環(huán)。應(yīng)用血管活性藥物在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，可應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以升高血壓和改善組織灌注。密切觀察病情急診科護(hù)士應(yīng)密切觀察患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的跡象。休克預(yù)防和治療急診科護(hù)士在進(jìn)行骨折急救和護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作定期更換敷料應(yīng)用抗生素對于開放性骨折或手術(shù)切口，應(yīng)定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。030201感染控制方法03藥物預(yù)防根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，可使用抗凝藥物或抗血小板藥物，以降低深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。01早期活動鼓勵(lì)患者在疼痛可忍受的范圍內(nèi)盡早進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)。02使用彈力襪或彈力繃帶對于需要長時(shí)間臥床的患者，可使用彈力襪或彈力繃帶，以減少下肢靜脈血液淤滯。深靜脈血栓預(yù)防措施06康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及隨訪工作部署全面了解患者的骨折類型、部位、程度及合并癥等信息，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。評估患者狀況根據(jù)患者的具體情況，設(shè)定短期和長期的康復(fù)目標(biāo)，如恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、增強(qiáng)肌肉力量等。明確康復(fù)目標(biāo)針對患者的康復(fù)目標(biāo)，制定具體的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括訓(xùn)練項(xiàng)目、頻率、強(qiáng)度等。制定訓(xùn)練計(jì)劃制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃向患者家屬傳授骨折康復(fù)知識和技能，提高他們的照護(hù)能力。家屬教育鼓勵(lì)家屬積極參與患者的康復(fù)訓(xùn)練過程，提供必要的情感和生活支持。家屬參與組織家屬互助小組，分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)和心得，減輕照護(hù)壓力。家屬互助小組家屬參與和支持體系建立定期隨訪安排定期隨訪計(jì)劃，通過電