大學生對視力矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)研分析報告摘要 31.前言 31.1研究背景 31.2研究意義 31.3研究內(nèi)容 41.4研究目的 42.對象與方法 42.1研究對象 42.2研究方法 42.3研究工具 52.4資料收集方法 52.5數(shù)據(jù)處理 53.研究結(jié)果 53.1“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”基本資料 53.2“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”結(jié)果 63.3愿意盡快手術(shù)矯正視力與視力矯正手術(shù)科學性認識的相關(guān)性 73.4開放式問卷調(diào)查結(jié)果 74.討論 84.1近視的不同程度與選擇視力矯正方式的關(guān)系 84.2不選擇手術(shù)矯正視力的因素分析 94.3開放式問題的調(diào)查結(jié)果 94.4建議 105.結(jié)論 105.1結(jié)論 10參考文獻 14附錄A關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷 17大學生對視力矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)研分析報告摘要目的：通過問卷調(diào)查，了解大學生對手術(shù)矯正視力看法及通過手術(shù)矯正視力的意向，分析兩者之間的相關(guān)關(guān)系,為推廣手術(shù)矯正視力這一技術(shù)提供科學依據(jù)。方法：采用隨機抽樣方法，選擇湖北科技學院在校近視大學生568例為研究對象，使用自行編制問卷“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”進行問卷調(diào)查，通過網(wǎng)上發(fā)放問卷。獲取的數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：大學生的近視程度也影響對近視矯正手術(shù)的選擇，高度近視者（近視600度以上）傾向于通過手術(shù)矯正視力。67.2%（382/568）的大學生認為手術(shù)存在后遺癥和并發(fā)癥是不做手術(shù)的重要原因；48.8%（277/568）的大學生擔心手術(shù)的預(yù)后和恢復(fù)是糾結(jié)做不做手術(shù)的重要原因；38.0%（216/568）的大學生因擔心手術(shù)的費用，因其家庭經(jīng)濟能力無法承擔而放棄手術(shù)矯正視力；35.0%（199/568）的大學生因為不夠了解通過手術(shù)矯正視力這一醫(yī)學技術(shù)而放棄手術(shù)矯正視力；28.0%（159/568）的大學生因為沒有找到合適的醫(yī)院，目前未做手術(shù)；19.0%（108/568）的大學生因為沒有時間而選擇不做手術(shù)。因此擔心手術(shù)存在后遺癥和并發(fā)癥、擔心預(yù)后和恢復(fù)、經(jīng)濟問題等對調(diào)查對象做近視矯正手術(shù)率影響具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：大學生對視力矯正手術(shù)雖然有一定的了解，但是認識不足，存在一定的誤區(qū)。近視程度、近視矯正手術(shù)存在后遺癥、手術(shù)預(yù)后和恢復(fù)、經(jīng)濟問題對大學生選擇近視矯正手術(shù)的意向產(chǎn)生影響。關(guān)鍵詞：大學生；近視：矯正；認知前言研究背景近視眼被世界衛(wèi)生組織列為“視覺2020”行動，此次行動是為了改善和減輕眼病的五類之一[1]。單純性的眼睛近視的原因分為兩個因素，它包括環(huán)境和遺傳，其中環(huán)境因素是導(dǎo)致單純性的眼睛近視的大部分原因[2]。截至目前來看，全國大學生（19-22歲）的視力不良率高達86%。眼睛的健康越來越成為了重要的問題，所以為了改善大學生視力不良的現(xiàn)象，出現(xiàn)了通過手術(shù)矯正視力的方法。所以，通過手術(shù)矯正視力也是一種改善大學生眼健康的方法。在視力不良的這一現(xiàn)實問題的趨勢下，進而促進了人們通過手術(shù)矯正視力的這一醫(yī)學技術(shù)的產(chǎn)生。國外對大學生視力矯正的研究較為深入，涉及范圍也較廣泛，為我國手術(shù)矯正視力相關(guān)方面研究的展開提供了理論依據(jù)[3]。國外通過手術(shù)矯正視力的研究是從青少年眼近視的研究開始，具有前瞻性，從源頭上表明了為什么近視矯正手術(shù)的出現(xiàn)與發(fā)展。再者，國外的經(jīng)濟與科技水平發(fā)展迅速，醫(yī)學技術(shù)也相應(yīng)發(fā)展起來。在技術(shù)上也有很大的幫助。隨著生活水平的不斷發(fā)展與提高，越來越多的人們從一開始就注重眼健康，這也一定的降低了視力不良率。但是，從根本上的預(yù)防，并不能解決現(xiàn)有的問題。所以，為了解決目前所存在的視力不良的現(xiàn)狀，科學家們研究出來了通過手術(shù)來矯正視力。然而一個新技術(shù)的出現(xiàn)也要經(jīng)歷數(shù)以萬計的嘗試。但是在閱讀大量國外文獻后得知[4]，目前人們不愿意接受手術(shù)矯正視力這一技術(shù)的原因有三方面。從情感上出發(fā)，一些大學生害怕技術(shù)的不是相對成熟，再者他們從內(nèi)心不愿意做小白鼠試驗。從技術(shù)發(fā)展程度上出發(fā)，手術(shù)矯正視力發(fā)展短短數(shù)十年，大多數(shù)不愿意相信技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的很成熟了。從價格上出發(fā)，手術(shù)矯正視力的費用的確有些昂貴。最終導(dǎo)致大學生對通過手術(shù)矯正視力的意向不是很高[5]。為了進一步研究大學生對手術(shù)矯正視力的接受程度，促進手術(shù)矯正視力的方式在大學生群體中的流行趨勢[6]。查閱各種文獻及新聞熱點得知，大學生為了報考理想的專業(yè)、征兵、報考國家公務(wù)員等原因[7]，促使越來越多的大學生通過手術(shù)矯正視力。由此可見，在大學生群體中，對通過手術(shù)矯正視力這一方式，已經(jīng)有了新的認識。研究意義最近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與改善、人們的生活水平的提高以及人們對提高生活質(zhì)量的追求，通過手術(shù)矯正視力的患者越來越多[8-9]。隨著考取公務(wù)員、入伍當兵及為了報考對視力有要求的專業(yè)，越來越多的大學生開始選擇通過手術(shù)來矯正視力[10]。在大學生群體中，近視會為大學生帶來許多不便。但是通過近視矯正可以為近視患者提供便利，提高他們的生活質(zhì)量。因此，為了更好的了解大學生對近視矯正手術(shù)的看法，借此次問卷調(diào)查，為在大學生群體中推廣近視矯正手術(shù)以及為近視矯正手術(shù)的臨床研究提供理論依據(jù)和社會學依據(jù)[11]。研究內(nèi)容采用一份完整的基本信息調(diào)查表[12];根據(jù)查找文獻[13]，自行編制“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”，調(diào)查湖北科技學院在校大學生的基本信息，對矯正手術(shù)的認知以及做視力矯正手術(shù)的意向研究。1.4研究目的研究不同大學生近視程度以及對手術(shù)矯正視力的看法，分析大學生對通過手術(shù)矯正視力的意向，通過此次研究在大學生群體中來推廣近視矯正手術(shù)。對象與方法2.1研究對象采用隨機抽樣方法，從湖北科技學院大一、大二、大三和大四年級中隨機抽取班級，以抽取班級的所有大學生作為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷568份，其中收集有效問卷568份，問卷的有效率為100%。其中男生194名（34.1%），女生374名（65.9%）；醫(yī)學生240名（42.2%），非醫(yī)學生328名（57.8%）；近視600度以上者為300名（52.8%）；近視300-600度為200名（35.2%）；近視300度以下為68名（12%）。納入標準：①愿意參與本次調(diào)查；②為大一至大四在讀學生；③對通過手術(shù)矯正視力這一技術(shù)有一定了解者。排除標準：①未能獨立填寫問卷者；②裸眼視力高于4.8；③填寫問卷不完整。2.2研究方法本次采用隨機抽樣方法，使用自行編制問卷“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”從網(wǎng)絡(luò)端發(fā)放問卷。問卷發(fā)放過程中，要保證調(diào)查者主動、自愿參加此次研究，并且能獨立完成問卷的填寫。2.3研究工具2.3.1一般資料問卷的一般資料為性別、是否醫(yī)學專業(yè)、年級、是否獨生子女、家庭月收入、近視程度（300度以內(nèi)為輕度近視；300-600度為中度近視；600度以上為高度近視）這六個問題。2.3.2關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷查閱文獻[14-15]，自行編制“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”：近視程度的不同與選擇近視矯正的方式關(guān)系；愿意做視力矯正手術(shù)的原因（多選）；不愿意做視力矯正手術(shù)的顧慮（多選）；對近視手術(shù)的認識；從哪些方面了解近視手術(shù)等問題。2.3.3開放問題目的是為了解大學生對手術(shù)矯正視力的看法。問卷包括兩個方面的問題：怎樣看待近視矯正手術(shù)、對近視矯正手術(shù)有何期望。2.4資料收集方法在網(wǎng)絡(luò)端像湖北科技學院在校大學生發(fā)放問卷568份，有效回收568份，有效回收率為100%。2.5數(shù)據(jù)處理使用軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析，對各組的數(shù)據(jù)進行比較分析，采用χ2檢驗，整體數(shù)據(jù)以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。研究結(jié)果3.1“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”基本資料參與調(diào)查的568名大學生中，其中在性別上，男性194人，占比34.1%；女性374人，占比65.9%。在醫(yī)學與非醫(yī)學上，醫(yī)學專業(yè)為240人，占比42.2%；非醫(yī)學專業(yè)為328人，占比57.8%。在年級中，大一為67人，占比11.8%；大二為97人，占比17.2%；大三為41人，占比7.1%；大四為363人，占比63.9%。在獨生子女與非獨生子女中，獨生子女為253人，占比44.6%；非獨生子女為315人，占比55.4%。在家庭月收入中：4000以下為115人，占比20.2%；4000-6000為134人，占比23.7%；6000-8000為150人，占比26.4%；8000-10000為74人，占比12.8%；10000以上為95人，占比16.9%。600度以上近視為300人的占52.8%；300度-600度近視為200人的占35.2%；300度以下近視為68人的占12%。詳細情況請見下表1。表1.568名大學生基本信息情況（N=568）項目人數(shù)比例%性別專業(yè)年級獨生子女家庭月收入近視程度男女醫(yī)學專業(yè)非醫(yī)學專業(yè)大一大二大三大四是否4000以下4000-60006000-80008000-1000010000以上600度以上300度-600度300度以下19437424032867974136325331511513415074953002006834.165.942.257.811.817.27.163.944.655.420.223.726.412.816.952.835.2123.2“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”結(jié)果分析3.2.1近視的不同程度與選擇視力矯正方式的關(guān)系在568名研究對象中，近視在300度以下的68名大學生，占比0.88%；近視在300-600度的200名大學生，占比2.64%；近視在600度以上的300名大學生，占比7.92%選擇通過矯正手術(shù)來恢復(fù)視力。近視在300度以下的68名大學生，占比11.09%；近視在300-600度的200名大學生，占比32.57%；近視在600度以上的300名大學生，占比44.89%選擇通過非手術(shù)矯正方式來恢復(fù)視力。兩種矯正方式的近視程度差異有顯著意義（χ2=19.35，P<0.05）見表3。表2.不同近視程度選擇的視力矯正方式的情況框架眼鏡構(gòu)成比（%）隱形手術(shù)構(gòu)成比（%）矯正手術(shù)構(gòu)成比（%）300以下18（3.16%）45（7.92%）5（0.88%）300-600140（24.6%）45（7.92%）15（2.64%）600以上240（42.2%）15（2.64%）45（7.92%）表3.不同的近視程度與矯正手術(shù)、非矯正手術(shù)的選擇情況300以下300-600600以上矯正手術(shù)5（0.88%）15（2.64%）45（7.92%）非矯正手術(shù)63（11.09%）185（32.57%）255（44.89%）3.2.2不選擇手術(shù)矯正視力的因素分析對影響大學生選擇手術(shù)矯正視力的相關(guān)六個因素分析進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)擔心手術(shù)存在后遺癥和并發(fā)癥、擔心預(yù)后和恢復(fù)、經(jīng)濟問題等對調(diào)查對象做近視矯正手術(shù)率影響具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。表4.相關(guān)影響因素與大學生近視矯正手術(shù)率的情況因素人次（%）χ2P擔心手術(shù)存在后遺癥和并發(fā)癥擔心預(yù)后和恢復(fù)經(jīng)濟問題不夠了解近視手術(shù)未找到合適的醫(yī)院現(xiàn)在沒有時間38227721619915910867.28.98<0.0548.86.87<0.0538.03.23<0.0535.01.29＞0.0528.09.78＞0.0519.04.21＞0.053.4開放式問題的調(diào)查結(jié)果分析開放性問題，主要是從兩個方面來研究：對近視矯正手術(shù)最關(guān)心的問題、對未來近視矯正手術(shù)最期望的問題。其中對近視矯正手術(shù)的期望沒有后遺癥是大學生對近視矯正手術(shù)最關(guān)心的問題。詳情見下圖。討論4.1近視的不同程度與選擇視力矯正方式的關(guān)系目前近視的矯正手術(shù)有手術(shù)和非手術(shù)兩種方式，通過表2的數(shù)據(jù)可得知，中高度近視者（近視度300以上）傾向于用于手術(shù)矯正視力，輕度近視者（近視度300度以下）傾向于用非手術(shù)矯正視力。據(jù)研究國內(nèi)外資料得知，最近六年來年通過手術(shù)矯正視力率以平均40%的速度飛快增長。并且據(jù)了解大學生是做近視矯正手術(shù)的最大群體之一,主要是近視在300-600度的中度近視患者,他們大多數(shù)選擇的原因大多是進入部隊，參加公務(wù)員考試以及為了報考一個好的專業(yè)如飛行專業(yè)等[16]。據(jù)研究表明，中度近視程度是最適合手術(shù)矯正的范圍，因為一些報考單位在、要求矯正前裸眼視力不低于4.5[17]。這與本次調(diào)查結(jié)果相符合，近視程度的不同影響著大學生選擇視力矯正的方式。4.2不選擇手術(shù)矯正視力的因素分析據(jù)文獻[18]調(diào)查研究可得知，選擇近視矯正手術(shù)的原因有美觀、拓寬職業(yè)選擇范圍、提高生活質(zhì)量。所以本次研究從側(cè)面研究-不選擇近視矯正手術(shù)的原因開展，分析大學生對做近視矯正手術(shù)顧慮。由表4，可得出有以下六個顧慮：擔心手術(shù)存在后遺癥和并發(fā)癥、擔心預(yù)后和恢復(fù)、經(jīng)濟問題、不夠了解近視手術(shù)、未找到合適的醫(yī)院、現(xiàn)在沒有時間。其中這三個顧慮：擔心手術(shù)存在后遺癥和并發(fā)癥、擔心預(yù)后和恢復(fù)、經(jīng)濟問題。（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。在關(guān)于近視矯正手術(shù)的國內(nèi)外研究表明，近視矯正手術(shù)的確有一些后遺癥和并發(fā)癥。如很常見的術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥有角膜炎、過矯、不規(guī)則散光、眩光、屈光回退、黃斑出血、孔源性視網(wǎng)膜脫離等[19]。因為矯正手術(shù)術(shù)中用到的設(shè)備，比較智能、先進，這些就決定手術(shù)費用的昂貴。所以，影響大學生選擇手術(shù)矯正視力的因素有三個即術(shù)后后遺癥和并發(fā)癥、預(yù)后和恢復(fù)、經(jīng)濟問題。 4.3開放式問題的調(diào)查結(jié)果開放式問題在兩個方面上體現(xiàn)了大學生對近視矯正手術(shù)的看法與期望，問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學生對于近視矯正手術(shù)最關(guān)心的問題和最期望的問題都是費用。就目前來看，做近視手術(shù)的費用的確昂貴。大學生目前自己還不能無法承擔近視矯正手術(shù)的費用，另外，占比比較高的最關(guān)心的問題是術(shù)后效果和后遺癥。在現(xiàn)在的科學技術(shù)的發(fā)展下近視矯正手術(shù)適應(yīng)證的把握、手術(shù)的準確性、有效性包括近遠期療效及安全性如術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥值得探討和研究[20]。4.4建議在近視矯正手術(shù)的研究中，可得知影響大學生手術(shù)矯正視力的意向有三個最顯著的方面，即術(shù)后后遺癥和并發(fā)癥、預(yù)后和恢復(fù)、手術(shù)費用的昂貴。為了促進大學生選擇近視矯正手術(shù)，推廣近視矯正手術(shù)。建議今后的研究者可從術(shù)后后遺癥和并發(fā)癥以及手術(shù)費用和患者的經(jīng)濟條件著手。在科技上，研究者可從減少術(shù)后并發(fā)癥上創(chuàng)新，讓所有近視患者選擇手術(shù)矯正視力。結(jié)論5.1結(jié)論根據(jù)“關(guān)于大學生做近視矯正手術(shù)的顧慮因素調(diào)查問卷”結(jié)果顯示，以大學生為研究對象，從不同的近視程度出發(fā)，近視程度的高低影響著大學生對視力矯正方式的選擇，中高度近視患者是選擇通過手術(shù)矯正視力的一大群體。在術(shù)后后遺癥和并發(fā)癥、預(yù)后和恢復(fù)、經(jīng)濟問題方面，影響大學生選擇近視矯正手術(shù)（P＜0.05），可知具有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。在手術(shù)矯正視力這方面，手術(shù)術(shù)后的后遺癥和并發(fā)癥、手術(shù)費用的昂貴影響著大學生對手術(shù)矯正視力的意向。今后應(yīng)在矯正手術(shù)的研究上，多加研究，減少并發(fā)癥，減低費用?？梢源偈乖絹碓蕉嗟拇髮W生選擇近視矯正手術(shù)。參考文獻[1]與維護[瞿潮慶,張宇星.眼鏡的使用J].上海計量測試,2010(3):51-54.[2]FrenchAN.MorganIG,MitchellP,etal.RiskFactorsforineidentmyopiainAustralianschool-children:theSydneyadolescentvascularandeyestudy[J].Ophthalmology.2013,120(10):2100-2108.[3]ChangL，PanCW，Ohno-MatsuiK，etal．Myopia-relatedfunduschangesinSingaporeadultswithhighmyopia．AmericanJournalofOphthalmology，2013，155:991-999．[4]WuPC，TsaiCL，WuHL，etal．Outdooractivityduringclassrecessreducesmyopiaonsetandprogressioninschoolchildren．Ophthalmology，2013，120:1080-1085．[5]楊亞波,盛艷,何凡,等.準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)患者的人群特征調(diào)查及六年對比研究[J].中國實用眼科雜志,2005,23(5):463-466.[6]吳慧，滕兆娥，吳建峰，等．山東省部分地區(qū)中小學生近視防治知識、態(tài)度和行為調(diào)[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（9）：1205-1208．[7]羅利芬，鐘冬梅，陳麗娜，等.大學生近視保健相關(guān)知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2019，51（6）：768.[8]McGheeCN，CraigJP，SachdevN，etal．Functional，psychological，andsatisfactionoutcomesoflaserinsitukeratomileusisforhighmyopia［J］．JCataractＲefractSurg，2000，26(4):497－509．[9]教育部.2005年全國學生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果公告[J].保健醫(yī)學研究與實踐,2007,4(1):5-7.[10]呂久余,義家運,馮麗華,等.視力健康教育前后知識態(tài)度行為變化的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2008,35(2):286-288.[11]潘鎮(zhèn)高.眼睛及其視力矯正原理的實驗探究[J].新課程(中學)，2016，10：83.[12]楊功煥.行為危險因素監(jiān)測-方法與應(yīng)用[M].北京:北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1998.19-31.[13]王清峰,陳清領(lǐng),譚鳳彪.蕪湖市兒童青少年近視現(xiàn)狀及影響因素分析[J].安徽預(yù)防醫(yī)學雜志,2019,25(6):432-434.[14]賈瑛.高度近視眼低視力調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學,2002,14(5):215-216.[15]YoonKC,MunGH,KimSD,KimSH,KimCYetal.PrevalenceofeyediseasesinSouthKorea:datafromtheKoreaNationalHealthandNutritionExaminationSurvey2008–2009.KoreanJOphthalmol.2011;25:421–433.[16]孟令濤，趙瑋，于淼．牡丹江醫(yī)學院大學生視力調(diào)查與研究.微量元素與健康研究，2010，27:32-34．[17]鄧艷梅，張欣，席薇．天津市漢族學生視力不良流行現(xiàn)狀及影響因素分析.中國學校衛(wèi)生，2013，34:207-209．[18]米倡華.河南省大學生視力狀況調(diào)查與研究[J].華人時刊,2013(3):182.[19]凌紅.大學生近視矯正方式的選擇原因分析[J].中國校醫(yī),2006(03):263-264.[20