皮膚免疫學(xué)基礎(chǔ)

1免疫是指機(jī)體對(duì)感染的抵抗能力，而不患疫病或傳染病。所謂“感染”，包括從外界環(huán)境中入侵的病原體及其產(chǎn)生的毒素，還包括內(nèi)環(huán)境中基因突變產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞。2免疫應(yīng)答非特異性免疫（固有性）特異性免疫（適應(yīng)性）3免疫應(yīng)答免疫保護(hù)免疫損傷4皮膚免疫系統(tǒng)

SIS（skinimmunesystem）細(xì)胞免疫（由皮膚內(nèi)免疫細(xì)胞組成）體液免疫（由免疫分子和部分有機(jī)物質(zhì)組成）5一、細(xì)胞成分1.角質(zhì)形成細(xì)胞2.郎格漢斯細(xì)胞（LC）3.淋巴細(xì)胞4.內(nèi)皮細(xì)胞5.巨噬細(xì)胞6.肥大細(xì)胞7.真皮成纖維細(xì)胞61.角質(zhì)形成細(xì)胞基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層71.角質(zhì)形成細(xì)胞

機(jī)制產(chǎn)生細(xì)胞因子（1）IL-10：抑制Th1細(xì)胞發(fā)育（特應(yīng)性皮炎）（2）IL-12：促進(jìn)Th1細(xì)胞發(fā)育（銀屑病）對(duì)細(xì)胞因子產(chǎn)生應(yīng)答82.郎格漢斯細(xì)胞處理、提呈抗原分泌細(xì)胞因子（IL-1）對(duì)細(xì)胞因子產(chǎn)生應(yīng)答9郎格漢斯細(xì)胞

美容應(yīng)用皮膚美白皮膚老化皮膚癌10郎格漢斯細(xì)胞紫外線(xiàn)照射可使郎格漢斯細(xì)胞離開(kāi)局部皮膚（幾天時(shí)間），局部皮膚處于無(wú)免疫識(shí)別的狀態(tài)，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，導(dǎo)致皮膚癌。長(zhǎng)期暴露于陽(yáng)光下和膚色、發(fā)色淺的人容易導(dǎo)致皮膚癌。11郎格漢斯細(xì)胞陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)可直接損傷郎格漢斯細(xì)胞，破壞皮膚免疫系統(tǒng)，造成DNA的損傷，引起皮膚發(fā)紅，發(fā)癢，色素沉著。紫外線(xiàn)中UVA、UVB均可破壞皮膚免疫系統(tǒng)。SPF、PA、IPF（免疫防護(hù)系數(shù)）123.淋巴細(xì)胞T細(xì)胞（1）表皮中的樹(shù)突狀T細(xì)胞可識(shí)別受傷的角質(zhì)形成細(xì)胞（2）真皮中的T細(xì)胞有抗原提呈和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的作用皮膚中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)B細(xì)胞134.內(nèi)皮細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞，機(jī)體中唯一直接與血液接觸的細(xì)胞。作用：維持血液內(nèi)正常物質(zhì)交換生物合成作用分泌功能參與炎癥、修復(fù)和免疫過(guò)程145.巨噬細(xì)胞來(lái)源：血液中的單核細(xì)胞位置：真皮淺層功能：吞噬作用抗原提呈分泌功能156.肥大細(xì)胞真皮乳頭層血管周?chē)鷧⑴c速發(fā)型超敏反應(yīng)167.成纖維細(xì)胞位于真皮基質(zhì)內(nèi)合成膠原蛋白和彈性蛋白分泌細(xì)胞因子：維持皮膚免疫系統(tǒng)穩(wěn)定性促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞生長(zhǎng)1718二、免疫分子1.細(xì)胞因子2.免疫球蛋白3.補(bǔ)體4.粘附分子5.神經(jīng)肽191.細(xì)胞因子是由細(xì)胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng)。20細(xì)胞因子

（1）白細(xì)胞介素IL

（2）干擾素IFN

（3）腫瘤壞死因子TNF

（4）集落刺激因子CSF

（5）生長(zhǎng)因子GF

（6）趨化因子21（5）生長(zhǎng)因子具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)作用的細(xì)胞因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子22★轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子－β（TGF-β）★表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（EGF）

★成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）★血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）★神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）★人血小板源生長(zhǎng)因子（hpDGF）

23表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（EGF）

刺激表皮細(xì)胞及纖維母細(xì)胞增生促進(jìn)細(xì)胞自然的傷口復(fù)原機(jī)制促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)血管新生促進(jìn)膠原新生24三、免疫應(yīng)用成纖維細(xì)胞療法干細(xì)胞療法生長(zhǎng)因子的應(yīng)用自血療法251.干細(xì)胞療法干細(xì)胞是一種能夠分化成其他細(xì)胞的細(xì)胞，通過(guò)注射有望用干細(xì)胞來(lái)修復(fù)那些被疾病和創(chuàng)傷所破壞的細(xì)胞和組織。近年來(lái)，干細(xì)胞注射美容方法在國(guó)內(nèi)美容院中非常風(fēng)行，主要用于美白、除皺等美容項(xiàng)目中。但是目前干細(xì)胞研究主要限于血液病方面，還沒(méi)有應(yīng)用于美容中。衛(wèi)生部尚未批準(zhǔn)任何干細(xì)胞美容產(chǎn)品的生產(chǎn)，也沒(méi)有批準(zhǔn)進(jìn)口此類(lèi)商品。26三、免疫應(yīng)用成纖維細(xì)胞療法干細(xì)胞療法生長(zhǎng)因子的應(yīng)用自血療法272.成纖維細(xì)胞療法采用自體皮膚組織，分離出能產(chǎn)生自體膠原蛋白的成纖維前體細(xì)胞，再回注到受術(shù)者的皺紋、凹陷性疤痕部位，修復(fù)真皮層。培植成纖維細(xì)胞，并保留表皮生長(zhǎng)因子（EGF）、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）、血小板源生長(zhǎng)因子（PDGF-AB）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-β）、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)等多種生長(zhǎng)因子，進(jìn)入人體后，促進(jìn)提高植入細(xì)胞的存活率，加速其膠原蛋白的分泌，快速修復(fù)細(xì)胞，延緩衰老。28293.自血療法自血療法是一種非特異性免疫調(diào)節(jié)的治療方法，就是將自己的血液注入自己體內(nèi)，增強(qiáng)血液內(nèi)抗體，提高自身免疫力。目前，自血療法主要與中醫(yī)的穴位注射療法相結(jié)合，治療痤瘡、蕁麻疹、銀屑病及