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————附件地塞米松注射劑說明書修訂要求說明書中必須包含以下內(nèi)容:【不良反應(yīng)】糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。本品不良反應(yīng)有以下幾類:1.感染:并發(fā)感染(如真菌、細(xì)菌和病毒等感染)為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng),特別是長期或大量應(yīng)用的情況下。2.胃腸道:胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔。3.神經(jīng)精神系統(tǒng):患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動、失眠、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀易發(fā)生在患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。良性顱內(nèi)壓升高綜合征。4.內(nèi)分泌系統(tǒng)和水、電解質(zhì)紊亂:醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、月經(jīng)紊亂、低血鉀、兒童生長受到抑制、糖耐量減退和糖尿病加重。5.肌肉骨骼:缺血性骨壞死、骨質(zhì)疏松及骨折、肌無力、肌萎縮。6.局部用藥部位:關(guān)節(jié)內(nèi)注射后急性炎癥。肌肉及皮下注射后組織萎縮造成凹陷,以及皮膚色素沉著或色素減退,肌腱斷裂。7.皮膚及其附件:紫紋、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、會陰區(qū)或肛周瘙癢、發(fā)熱、刺痛感。8.眼部:青光眼、白內(nèi)障。9.過敏反應(yīng):表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、面部潮紅、心悸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。10.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征:有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原患疾病的復(fù)發(fā),則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。11.其他:呃逆、夏科氏關(guān)節(jié)病、肝功能異常、白細(xì)胞增多、血栓栓塞。【禁忌】1.對本品過敏者禁用,對腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史的患者慎用。2.對輔料中含有亞硫酸鹽的品種,增加“本品輔料中含有亞硫酸鹽,對亞硫酸鹽過敏者禁用。”3.以下疾病患者一般情況下不宜使用,在特殊情況下權(quán)衡利弊使用,且應(yīng)注意病情
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