第四章血液循環(huán)1.第一、第二心音的特點、成因和意義答：第一心音的特點：音頻較低而持續(xù)時間長成因：與心室收縮、房室瓣關(guān)閉、心室射血沖擊主動脈根部、大血管擴張以及產(chǎn)生湍流等原因引起的振動有關(guān)意義：心室收縮力很弱第二心音的特點：音頻較高而持續(xù)時間較短成因：動脈瓣關(guān)閉引起的振動有關(guān)，還與心室舒張引起的室壁振動和血流沖擊大動脈根部引起的振動有關(guān)2.心肌興奮性的周期性變化答：有效不應(yīng)期；相對不應(yīng)期；超長期3.心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的途徑和特點答：途徑：竇房結(jié)→心房肌→左右心房→優(yōu)勢傳導(dǎo)通路→房室交界區(qū)→房室束→左右束支→浦肯野纖維→心室肌特點：1）“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”的傳導(dǎo)速度較快，竇房結(jié)興奮盡快傳到房室交界區(qū)2）心室內(nèi)傳導(dǎo)組織速度快，利于兩心室同步收縮3）房室交界區(qū)速度很慢（結(jié)區(qū)最慢）—房-室延擱，確保心房和心室不會同時收縮4.心肌收縮的特點答：同步收縮；不發(fā)生強直收縮；對細胞外Ca2+的依賴性5.正常心電圖的波形及其意義答：P波：左、右兩心房的去極化QRS波群：左、右兩心室的去極化T波：心室的復(fù)極化P-R間期：竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮傳到心室，并引起心室開始興奮所需要的時間，0.12~0.20sQ-T間期：心室開始去極化到完全復(fù)極化的時間ST段：正常與基線平齊，心室各部分均處于去極化6.血流通路的功能答：功能：血液與組織細胞進行物質(zhì)交換7.心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)纖維的遞質(zhì)、受體和作用心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素乙酰膽堿去甲腎上腺素受體β1受體M受體α受體作用使心率加快，心肌收縮力增強，房室交界傳導(dǎo)加速使心率減慢，心房肌收縮力減弱，房室交界傳導(dǎo)減慢使血管平滑肌收縮答：8.壓力感受性反射的過程（不確定）答：壓力感受器→延髓→弧束核→心迷走神經(jīng)、心交感中樞和交感縮血管中樞9.血管緊張素、血管升壓素的作用答：血管緊張素的作用：強烈縮血管作用、刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶釋放醛固酮、促進交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素血管升壓素的作用：在禁水、脫水、失血等情況下，血管升壓素釋放增加，保持細胞外液量和動脈血壓的相對穩(wěn)定10.冠脈循環(huán)的血流調(diào)節(jié)答：解剖特點：1）.冠狀動脈小分支垂直穿入心肌2）.毛細血管數(shù)與心肌纖維數(shù)的比例為1∶13）.冠狀動脈之間有側(cè)支互相吻合，但較細小，不易很快建立側(cè)支循環(huán)生理特點：1）.血壓高、血流快2）.血流量大3）.冠脈血流呈周期性變化第五章呼吸1.肺通氣的原動力和直接動力答：原動力：呼吸肌收縮和舒張直接動力：大氣壓與肺內(nèi)壓之差2.肺內(nèi)壓周期性變化答：吸氣初：肺內(nèi)壓逐漸降低，低于大氣壓1~2mmHg，空氣入肺吸氣末：肺內(nèi)壓等于大氣壓，氣體停止流動呼氣初：肺內(nèi)壓逐漸升高，高于大氣壓1~2mmHg，肺內(nèi)氣體呼出吸氣末：肺內(nèi)壓再次與大氣壓相等人工呼吸：使胸廓被動擴大和縮小，或向肺內(nèi)正壓輸氣，造成肺內(nèi)壓與大氣壓間壓力差，維持肺通氣3.肺彈性阻力的來源答：肺泡表面張力（2/3）；肺彈性纖維的彈性回縮力（1/3）4.肺表面活性物質(zhì)的來源和成分答：來源：肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌成分：主要脂質(zhì)成分是二棕櫚酰卵磷脂5.呼吸氣體交換的條件、動力、方式和過程答：條件：呼吸膜和細胞膜對氣體分子的通透性動力：氣體的分壓差方式：擴散過程：PO2肺泡氣＞靜脈血，O2由肺泡擴散入血液PCO2肺泡氣＞靜脈血，CO2則由血液擴散入肺泡肺循環(huán)內(nèi)的靜脈血變成動脈血6.通氣/血流比值的正常值：0.847.氧和二氧化碳在血液中的運輸形式答：氧的運輸形式：物理溶解1.5%；化學(xué)結(jié)合98.5%-形成氧合血紅蛋白二氧化碳的運輸形式：物理溶解5%；化學(xué)結(jié)合95%；碳酸氫鹽（88%）；氨基甲酰血紅蛋白（7%）8.呼吸中樞的作用答