海勤療養(yǎng)員生活中訓(xùn)練傷日光性皮炎的健康指導(dǎo)

【摘要】目的：探討積極有效的護(hù)理干預(yù)及健康宣教對(duì)海上訓(xùn)練日光性皮炎健康指導(dǎo)的影響。方法：認(rèn)真評(píng)療養(yǎng)員的皮膚受損程度及疾病造成療養(yǎng)員生理、心理影響。結(jié)合有效的健康宣教及心理護(hù)理。結(jié)果：療養(yǎng)員了解疾病的誘因及預(yù)防。結(jié)論：采取積極有效的健康指導(dǎo)促進(jìn)日光性皮炎康復(fù)，提高生活質(zhì)量，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力?！娟P(guān)鍵詞】海勤；訓(xùn)練傷；日光性皮炎【】R751【】A【】1007-8231（2018）03-0343-02HealthguideforthetrainingoftheheliodermatitisGuoya.Tianjinsanatoriumspecialservicesdepartment,tianjin300191,China【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofactiveandeffectivenursinginterventionandhealtheducationonthehealthguidanceofsunsexdermatitisatsea.MethodsTheseverityoftheskindamageandthephysicalandpsychologicaleffectsofthehealthcarestaffwerecaused.Combineeffectivehealtheducationandpsychologicalcare.ResultsThesanatoriumunderstandsthecausesandpreventionofthedisease.ConclusionAdoptactiveandeffectivehealthguidancetopromotetherecoveryofsolardermatitis,improvethequalityoflifeandimprovethecombateffectivenessofthetroops.【Keywords】Haiqintraining;Heliodermatitis日光性皮炎又稱日曬傷。是正常皮膚短時(shí)間內(nèi)過度照射日光（中等中波紫外線）后局部皮膚發(fā)生的急性光毒性反應(yīng)。皮膚暴曬處易發(fā)生紅斑、水腫，甚至水皰。海水的溫度來源于太陽輻射，海水吸收太陽輻射的能力較強(qiáng)，在太陽直射時(shí)，輻射大部分被吸收，海勤療養(yǎng)員常年累計(jì)在海上日常生活及軍事訓(xùn)練，由于病因復(fù)雜，長期以來受日光性皮炎的影響，以進(jìn)一步做好海軍療養(yǎng)員日光性皮炎的健康指導(dǎo)，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力水平。1.日光性皮炎的發(fā)病原因引起本病的光譜是紫外線的一小部分（中波紫外線，波長為290～320nm），稱曬斑光。除日光直接照射外，約一半是通過大氣層散射而來，因此，在多云或有霧的天氣，也可造成人員曬傷。紫外線中曬斑光譜的量與季節(jié)和緯度有關(guān)，夏季10:00～14:00最強(qiáng)，此時(shí)正值部隊(duì)海訓(xùn)時(shí)間，易造成官兵曬傷。日光性皮炎按發(fā)病機(jī)制可分為光毒性皮炎與光變應(yīng)性皮炎兩類。大部分對(duì)Et光敏感的人都可能發(fā)生光毒性皮炎，首次曝光就會(huì)發(fā)病，但這種反應(yīng)無變態(tài)反應(yīng)機(jī)制；而光變應(yīng)性皮炎可能是由于進(jìn)食、注射或接觸光感物質(zhì)后暴露在陽光下，經(jīng)過一定的潛伏期才發(fā)病，與光變應(yīng)性反應(yīng)有關(guān)[1]。大部分日光性皮炎患者的皮膚局部有燒灼或刺痛感，出現(xiàn)充血水腫性紅斑，且有觸壓過敏現(xiàn)象。少數(shù)對(duì)紫外線過敏的患者暴露皮膚疼痛明顯，且會(huì)出現(xiàn)水皰、紅腫，部分患者也有全身癥狀，如惡心、眼花、發(fā)熱、頭痛等。皮膚紅斑2～3d內(nèi)開始消退，繼而出現(xiàn)色素沉著和脫屑發(fā)黑[2]。2.日光性皮炎皮膚表現(xiàn)常見受傷部位肩部、背部、頸部、腰部，數(shù)小時(shí)至10小時(shí)暴露部分皮膚迅速發(fā)生彌漫性紅斑，呈鮮紅色，嚴(yán)重者除紅斑、腫脹外可發(fā)生水皰，破裂后呈糜爛。一般日曬第二天達(dá)頂點(diǎn)，不久干燥結(jié)痂、脫屑（皮），遺留色素沉著或色素減退。身體表現(xiàn)為局部燒灼樣疼痛，與衣服或床單摩擦也難以忍受，背部曬傷難以仰臥，影響睡眠。3.日光性皮炎的預(yù)防縮短光照時(shí)間一天中10：O0～14：00紫外線最強(qiáng)，對(duì)皮膚的傷害巨大。因此，春夏季10：OO至14：O0應(yīng)減少人員外出，夏季應(yīng)根據(jù)潮汐規(guī)律，漲潮每日依次推遲20～90min盡量利用早晨或傍晚訓(xùn)練[3]。在執(zhí)行任務(wù)或外出時(shí)，官兵穿淺色衣服或防曬霜來保護(hù)皮膚，紫外線強(qiáng)時(shí)減少外出4.健康指導(dǎo)堅(jiān)持預(yù)防為主，注意皮膚護(hù)理和適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)保護(hù)，加強(qiáng)宣傳教育，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。訓(xùn)練期間應(yīng)科學(xué)合理安排訓(xùn)練，加強(qiáng)健康教育，避免日光直射以及采取相應(yīng)的護(hù)膚措施，可大大降低皮膚病的發(fā)生。重視開展日光性皮炎防治的健康教育工作，引導(dǎo)未病先防，重視日光性皮炎防護(hù)相關(guān)知識(shí)的健康宣教，以提高官兵的思想認(rèn)識(shí)和知識(shí)水平，做好自身防護(hù)。烈日必須訓(xùn)練時(shí)，肩部以下盡量浸入水中。經(jīng)常室外運(yùn)動(dòng)，逐漸增強(qiáng)皮膚對(duì)光耐受淺皮膚逐漸暴露法增強(qiáng)耐受。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行皮膚按摩，按摩可促進(jìn)皮膚新陳代謝功能，可增強(qiáng)皮膚對(duì)黑色素的沉著的抵抗力。加強(qiáng)皮膚營養(yǎng)多食新鮮果蔬，適量吃點(diǎn)脂肪，以保證皮膚足夠的彈性，維生素能阻止和減弱對(duì)紫外線光的敏感，促進(jìn)黑色素的消退，多食富含多種維生素的食品。5.小結(jié)綜上所述，海勤療養(yǎng)員軍事演習(xí)及長時(shí)期在烈日下執(zhí)行任務(wù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好有效防護(hù)，加強(qiáng)健康教育，以預(yù)防為主。雖然提到了健康教育的重要性，但是官兵對(duì)于日光性皮炎的疾病知識(shí)缺乏及為做好及時(shí)防護(hù)措施。因此，結(jié)合海勤官兵訓(xùn)練的特點(diǎn)、有針對(duì)性的日光性皮炎健康教育策略尚待進(jìn)一步研究?！綬eference】[1]宋福森．淺談中西醫(yī)結(jié)合治療日光性皮炎接觸性皮炎[J]．光明