MRI安全及注意事項匯報人：AA2024-01-28MRI基本原理及設備介紹MRI安全風險評估MRI檢查前準備與注意事項MRI檢查過程中安全操作規(guī)范MRI檢查后處理與隨訪要求總結：提高MRI檢查安全性，保障患者健康目錄01MRI基本原理及設備介紹利用特定頻率的射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核，產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象。核磁共振現(xiàn)象信號采集與處理多參數(shù)成像通過接收線圈采集MRI信號，并進行數(shù)字化處理和圖像重建，得到人體內(nèi)部結構的圖像。MRI可以通過調(diào)整射頻脈沖序列和參數(shù)，實現(xiàn)多參數(shù)成像，包括T1加權、T2加權、質(zhì)子密度加權等。030201MRI工作原理MRI設備組成產(chǎn)生強磁場，使人體內(nèi)的氫原子核發(fā)生核磁共振。用于空間定位，實現(xiàn)MRI信號的三維編碼。發(fā)射射頻脈沖，激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核；接收MRI信號?？刂芃RI設備的工作流程，進行信號處理和圖像重建。磁體系統(tǒng)梯度系統(tǒng)射頻系統(tǒng)計算機系統(tǒng)磁場強度在0.2T以下，設備體積小、成本低，但圖像質(zhì)量相對較差。低場MRI磁場強度在0.2T~1.5T之間，圖像質(zhì)量較好，是目前臨床應用最廣泛的MRI設備。中場MRI磁場強度在1.5T以上，圖像質(zhì)量優(yōu)異，但設備成本高、技術難度大。高場MRI磁場強度與分類02MRI安全風險評估

磁場對人體影響靜態(tài)磁場MRI掃描儀產(chǎn)生的強靜態(tài)磁場可能對體內(nèi)植入物（如心臟起搏器、某些金屬植入物）造成移位或功能障礙。磁場變化快速變化的磁場可能誘導電流，對體內(nèi)導電材料（如導線、電極）產(chǎn)生熱效應。磁體吸引力強磁場會吸引鐵磁性物體，可能導致嚴重傷害。射頻脈沖可能導致局部組織加熱，特別是在高場強或長時間掃描時。射頻加熱掃描過程中產(chǎn)生的射頻噪聲可能對聽覺系統(tǒng)造成不適。聽覺刺激在某些情況下，射頻脈沖可能刺激周圍神經(jīng)，引起肌肉抽搐或不適。周圍神經(jīng)刺激射頻脈沖對人體影響03渦流效應梯度磁場變化可能在體內(nèi)導電材料中誘導渦流，產(chǎn)生熱效應或其他生理效應。01梯度切換引起的神經(jīng)刺激快速切換的梯度磁場可能刺激周圍神經(jīng)，導致肌肉抽搐或不適。02梯度噪聲梯度切換產(chǎn)生的噪聲可能對聽覺系統(tǒng)造成不適。梯度磁場對人體影響03MRI檢查前準備與注意事項根據(jù)患者病情和MRI檢查適應癥，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要進行MRI檢查。篩選標準體內(nèi)有金屬植入物、心臟起搏器、人工耳蝸等電子設備的患者，以及懷孕3個月以內(nèi)的孕婦等，禁止進行MRI檢查。禁忌癥患者篩選與禁忌癥更換檢查服患者需更換醫(yī)院提供的檢查服，以確保檢查過程中無金屬物品干擾。去除金屬物品患者在進入MRI檢查室前，需去除身上所有金屬物品，如手表、鑰匙、硬幣、手機等。禁食與藥物使用根據(jù)檢查部位和醫(yī)生要求，患者可能需要在檢查前禁食或使用特定藥物。檢查前患者準備MRI安全培訓醫(yī)護人員需接受MRI安全培訓，了解MRI原理、操作規(guī)范及安全事項。急救技能醫(yī)護人員需具備基本的急救技能，以應對患者在檢查過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況?；颊邷贤ㄅc指導醫(yī)護人員需與患者充分溝通，解釋MRI檢查流程、注意事項及可能的風險，確保患者理解并配合檢查。醫(yī)護人員培訓要求04MRI檢查過程中安全操作規(guī)范在進入MRI掃描室前，工作人員應穿戴特制的MRI防護服，包括鉛圍裙、鉛圍脖等，以減少射頻脈沖對身體的傷害。穿戴防護服MRI掃描過程中會產(chǎn)生較大的噪音，患者應佩戴耳塞以減輕聽力損傷。佩戴耳塞患者和工作人員在進入MRI掃描室前，應去除身上所有金屬物品，如手表、鑰匙、硬幣等，以防止金屬物品在強磁場中飛出造成傷害。去除金屬物品正確佩戴個人防護用品在進行MRI檢查前，應對患者進行詳細的詢問和檢查，確認患者無MRI禁忌癥，并向患者解釋檢查過程和注意事項。檢查前準備根據(jù)檢查部位和目的，設定合理的掃描參數(shù)，包括掃描序列、層厚、層間距、FOV等。設定掃描參數(shù)將患者正確安置在掃描床上，并使用激光定位系統(tǒng)進行定位。在掃描過程中，應確?；颊弑３朱o止不動，以獲得清晰的圖像。定位與掃描嚴格遵守操作規(guī)程監(jiān)測患者生命體征01在MRI檢查過程中，應密切監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，以確?；颊甙踩?。觀察患者反應02在掃描過程中，應隨時觀察患者的反應，如是否有不適、疼痛或呼吸困難等癥狀。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應立即停止掃描并采取相應措施。及時溝通03在檢查過程中，工作人員應與患者保持溝通，詢問患者的感受和需求，并根據(jù)患者的反饋及時調(diào)整掃描參數(shù)或采取相應措施。密切觀察患者反應05MRI檢查后處理與隨訪要求圖像重建與調(diào)整根據(jù)需要對圖像進行重建、調(diào)整窗寬窗位等操作，以更好地顯示病變部位。標注與測量在圖像上標注關鍵解剖結構、病變位置及大小等信息，并進行必要的測量，如腫瘤大小、信號強度等。確保圖像質(zhì)量對獲取的MRI圖像進行質(zhì)量評估，包括信噪比、對比度、分辨率等，確保圖像清晰、無偽影。圖像后處理注意事項123結合臨床病史、其他檢查結果等信息，準確解讀MRI圖像，識別正常解剖結構和異常病變。準確解讀圖像按照規(guī)范格式撰寫MRI檢查報告，包括患者信息、檢查方法、圖像所見、診斷意見等部分，確保報告內(nèi)容準確、完整。撰寫規(guī)范報告報告需經(jīng)上級醫(yī)師審核并簽字確認，確保報告質(zhì)量。審核與簽字結果解讀與報告撰寫規(guī)范定期復查MRI對于需要長期隨訪的患者，應定期復查MRI以監(jiān)測病情變化。及時調(diào)整治療方案根據(jù)隨訪結果及時調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫阶罴阎委熜Ч８鶕?jù)病情制定隨訪計劃結合患者病情、治療情況等因素，制定個性化的隨訪計劃，包括隨訪時間、檢查項目等。隨訪建議及復查周期安排06總結：提高MRI檢查安全性，保障患者健康定期組織醫(yī)護人員參加MRI操作技能和安全培訓，確保他們熟練掌握MRI檢查的操作流程和注意事項。醫(yī)護人員應了解MRI檢查中可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥，并具備相應的應急處理能力。鼓勵醫(yī)護人員之間交流經(jīng)驗，分享成功案例和教訓，共同提高MRI檢查的安全性和效率。加強醫(yī)護人員培訓，提高操作技能水平

完善相關制度和流程，確保檢查過程規(guī)范有序制定詳細的MRI檢查操作規(guī)范，明確各個步驟的標準和要求，確保醫(yī)護人員有章可循。建立完善的預約和登記制度，合理安排患者的檢查時間，避免患者長時間等待和擁擠。嚴格執(zhí)行MRI檢查前的患者準備工作，包括去除金屬物品、更換專用服裝等，確保檢查過程的安全性和準確性。針對患者的不同情況，提供個性化的檢查方