心電圖強化練習題

第一章—心電圖總論

第一節(jié)概述

一、名詞解釋：

1.心電圖

二、填空題

1.心電圖在臨床上的應用中，最具有診斷意義的兩種疾病

是O

三、選擇題

1.論述心電圖診斷價值錯誤的是

A.心電圖不能反映心肌儲備功能

B.心電圖不正常也不能肯定有心臟病

C.心電圖正常不能排除心臟病存在

D.心電圖可確定心臟病病因

E.觀察某些藥物或電解質紊亂對心臟的影響

四、問答題：—

1.簡述心電圖的臨床實用范圍。

第二節(jié)—正常心電圖

一、名詞解釋：

LP波

2.QRS

3.T波

二、填空題

1.從P波起點到QRS波群起點之間，叫做。

2.QT間期是從開始除極至完畢的時間。

3.按照QRS波群的命名原則，為下列QRS波群正確命名：

三、問答題：

1.簡述正常心臟的激動順序。

2.簡述QRS波群的命名原則

第三節(jié)心電產生原理

一、填空題

1.極化狀態(tài)時心肌細胞膜外帶電荷，除極化后心肌細胞膜外帶電

荷，復極化后心肌細胞膜外帶電荷。

2.心肌細胞膜外帶的正電荷稱為—，所帶的負電荷稱為—，

正、負電荷組成一對

3.心臟除極是靠一系統(tǒng)，速度快、時間短;復極是靠恢復，

速度慢、時間長。

4.對于單一心肌細胞來說，先除極的部位先復極，所描記的電流

變化曲線,除極波與復極波的方向是—O

5.心室除極從處開始，復極從處開始；對于整個心臟來說，先

除極的部位復極，除極波與復極波的方向—O

二、選擇題

1.將心肌細胞激動時的電流變化描記下來，形成動作電位曲線，

曲線的波形取決于電極的位置，下列哪項描述是正確的？

A.電極對著電源描記出向下的波形B.電源面對電極描記出

向上的波形

C.電穴面對電極描記出向上的波形D.當細胞膜外沒有電變化

時，描記的是向下的波

E.電偶對電極描記出向上的波形

四、問答題:

1.簡述心肌細胞除極、復極過程中的電流變化。

第四節(jié)—心電圖的導聯(lián)

一、名詞解釋：

1.導聯(lián)

2.導聯(lián)軸

二、填空題

1.雙極肢體導聯(lián)包

、、O

2.加壓單極肢體導聯(lián)包

括__________________________

3.常規(guī)單極胸前導聯(lián)包括：o

4.按照額面及橫面導聯(lián)反映心臟的位置，進行導聯(lián)定位：左室側

壁導聯(lián)組有,左室前壁導聯(lián)組有,

左室下壁導聯(lián)組有,左室后壁導聯(lián)組

有,右室導聯(lián)組有,左右心室過渡

區(qū)導聯(lián)組有,前間壁導聯(lián)組

有O

三、選擇題

1.下列哪項是右心室導聯(lián)組

A工、口、DIB.aVL.aVFC.aVRsVID.V5、V6E.V3

2.下列哪項不是左心室導聯(lián)組

A.nB.aVFC.VID.V5E.V6

3.下列哪組是雙極肢體導聯(lián)

A.I、H、WB.aVR、aVL、aVFC.VI.V2、_DV3、V4E.

V5、V6

4.下列哪組是單極加壓肢體導聯(lián)

A.I、□、mB.aVR、aVLaVFC.VI、V2、_DV3、V4E.V5、

V6

5.胸前導聯(lián)電極的位置，下列那項是錯誤的

A.VI導聯(lián)在胸骨右緣第4肋間B.導聯(lián)在胸骨左緣第4肋間

C.V3導聯(lián)在左鎖骨中線第5肋間DV5導聯(lián)在左腋前線V4水平

線上

E.V6導聯(lián)在左腋中線V4水平線上

6.在各胸前導聯(lián)軸水平面上，以V6導聯(lián)軸正側為00,下述哪項

是錯誤的

A.V3+750B.V4+450C.V5+300D.V2+900E.VI+1200

四、問答題

1.雙極肢體導聯(lián)如何連接？

2.加壓單極肢體導聯(lián)如何連接？

3.常規(guī)單極胸前導聯(lián)如何連接？

第五節(jié)—心電圖波形的形成

一、名詞解釋：

1.綜合心電向量

2.瞬間綜合心電向量

3.心電向量環(huán)

二、填空題

1.心房除極產生的心電向量環(huán)叫環(huán)；心室除極產生的心電向量環(huán)

叫環(huán)；心室復極產生的心電向量環(huán)叫

環(huán)；

2.正常P環(huán)的方向是；QRS環(huán)的方向

是；T環(huán)的方向是；

3.平面心電向量環(huán)在各平面導聯(lián)軸上的第二次投影，就獲得相應

的導聯(lián)圖形；額面心電向量環(huán)在額

面導聯(lián)六軸系統(tǒng)上投影，形成六個

導聯(lián)心電圖波形；隔面心電向量環(huán)在橫面導聯(lián)六軸系統(tǒng)上投影，

形成六個導聯(lián)心電圖波形。

4.平面心電向量環(huán)投影在各導聯(lián)軸的正電段，所得到的波是

波，環(huán)投影在各導聯(lián)軸的負電段，所得到的波

是波。

5.正常心室除極過程是從側向

側推進；心室復極過程是從側向

側推進；

三、選擇題

1.影響心臟除極、復極的電位強度相關因素是

A.與年齡成反比B.與體重成正比C.與性別有關

D.與探查電極的方位和心臟除極方向之間的夾角大小成反比

E.與探查電極的方位和心臟除極方向之間的夾角大小成正比

第六節(jié)—心電圖的測量和正常值

一、名詞解釋：—

1.室壁激動時間

2.心電軸

3.鐘向轉位

二、填空題

1.心電圖紙橫格代表，縱格代

______________________o

2.心電圖常規(guī)走紙速度每個小橫格是

秒，5個小橫格是秒。

3.心電圖常規(guī)標準電壓，1個小縱格是,

10mV=。

4.心律規(guī)則時心率的測定，心率

=或O

5.心律不整齊時心率的測定，心率=o

6.估測電軸是否偏移，采用目測法是用

導聯(lián)QRS主波的方向來判斷。

7.正常心電軸是在度之間。若I、HI導聯(lián)QRS主波的方向

均向上，則心電軸。

8.判斷心臟是否有鐘向轉位，在心電圖上是根據

來決定的。

9.無鐘向轉位時，VI導聯(lián)QRS主波的方向；V3導聯(lián)QRS主

波的方向；V5導聯(lián)QRS主波的方向。如果VI導聯(lián)呈RS型，

V3導聯(lián)呈Rs型，則判斷為心臟轉位。

10.正常P波：方向直立，倒置；時間；電壓：肢體

導聯(lián)、胸導聯(lián)。

n.正常P-R間期o正常QRS波群時間。

12.正常Q波：時間，電壓。

三、選擇題

(-)單選題

1.下列P波的闡述，下列哪一項不正確

A.P波圓鈍型B.正常P波方向在工、口、V4~V6、aVR導

聯(lián)均為直立

C.正常P波電壓肢體導聯(lián)＜0.25mVD.P波時間E.P

波是心房極波

2.關于P-R間期的闡述，下列哪一項不正確

A.P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間

B.心率正常范圍時其間期為0.12~0.20sC.心動過速時P-R間

期相應縮短

D.心動過緩時P-R間期相應延長老年人P-R間期短而幼兒

相對延長

3.關于胸導聯(lián)QRS波群下列錯誤的是

A.V1~V2導聯(lián)主波方向以向下為主B.V3導聯(lián)R/S相等_C.V5~

V6導聯(lián)主波向上

D.從VI~V6導聯(lián)R波逐漸變小，S波逐漸變大—^順鐘向轉位

時VI?V3導聯(lián)QRS波群主波向下

4.在心電圖上計算心率，如R-R間距是0.8s,其心率是

A.75次/分B.80次/分_C.78次/分D,85次/分E.84次/分

5.關于心電圖心電軸的描述，下列哪一項不正確

A.若I、HI導聯(lián)QRS主波的方向均向上，為正常心電軸

B.正常心電軸的范圍是在0~900之間C.若I導聯(lián)QRS主波方向

向下，為心電軸右偏

D.若DI導聯(lián)QRS主波方向向下，為心電軸左偏E.若II導聯(lián)出現(xiàn)較

高的正波，心電軸右偏

6.關于心電圖心電軸的變動范圍，下列哪一項不正確

A.正常心電軸的范圍是在0~900之間B.心電軸在0~300稱為

電軸輕度左偏

C.心電軸在-30~-900稱為電軸左偏D.心電軸在90~1100稱

為心電軸輕度右偏

E.心電軸＞1800稱為心電軸右偏

7.下列哪一種情況，心電軸一般不出現(xiàn)左偏

A.左心室肥厚B.左前分支阻滯C.肥胖D.橫位心E,左后分支阻滯

8.列哪一種情況，心電軸一般不出現(xiàn)右偏

A.右心室肥厚B.左后分支阻滯

C.左前分支阻滯D.垂直位心E.右束支傳導阻滯

9.關于正常人QRS波群的闡述，下列哪一項不正確

A.QRS波群代表整個心室肌除極的電位變化B.時間在0.06—

0.10秒

C.V1、V2多呈rS型，V1R波＜1.0mVD.V5、V6多呈qR、qRs、

Rs或R型，V5R波＜2.5mV

E.V1的R/S＜1,也可以＞1;V5的R/S＞1,也可以＞1;

10.關于正常人心電圖中，下列哪一項不正確

A.VIR/S＜1B.V5R/S＞1C.avRR波＜0.5mVD.avLR波＜1.2mV

E.avRR波＜1.0mV

11.關于正常Q波的闡述，下列哪一項不正確

A.Q波電壓〈同導聯(lián)R波的1/4B.Q波時間＜0.04sC.V5~V6導

聯(lián)可出現(xiàn)qR和qRs型

D.VI導聯(lián)中不應有q波，但可呈QS型E.V5~V6導聯(lián)可出現(xiàn)

QS型

12.關于S—T短的闡述，下列哪一項不正確

A.ST段是自QRS波群的終點至T波起點間的線段B.所有導聯(lián)的

ST段下移均應＜0.05mV。

C.ST段表示心室除極剛結束尚處在緩慢復極的一段短暫時間

D.V1、V2導聯(lián)ST段上移＜0.3mVE.V5、V6導聯(lián)ST段上移

＜0.5mV

13.關于T波的闡述，下列哪一項不正確

A.T波代表心室復極時電位的變化B.正常時，T波方向與同導聯(lián)

QRS波群主波的方向一致。C.I、口、V4~V6導聯(lián)T波向上，

川、aVL、aVF、V1-V3可向上、雙向或向下，aVRT波則向下

D.若V1T波向上，則V2~V6T波就不應向下E.V5~V6T波電

壓＜于同導聯(lián)R波的1/10高度

（二）多選題

1.下列那些符合正常QRS波群的波形特點

A.V1~V2導聯(lián)主波向下，V4~V6導聯(lián)主波向上B,V1~V6導聯(lián)

R波逐漸減低，S波逐漸升高C.aVR導聯(lián)主波向下；aVL.aVF

導聯(lián)主波可以向上，也可以向下

D.I、n、HI導聯(lián)在沒有電軸偏移的情況下，主波方向一般向上

￡V3導聯(lián)正、負波相等

四、問答題：一

1.請畫一幅正常心電圖并注明各波段的名稱及常見正常值。

第二章—異常心電圖

第一節(jié)心房肥大與心室肥大

一、名詞解釋：

1.肺型P波一

2.二尖瓣型P波

二、填空題

L左心房肥大時，P波形態(tài)，時間。

2.右心房肥大時，P波形態(tài)，時間，電壓o

3.左心室月巴大時，電壓RV5;RV5+SV1;RaVL;RaVF;RI

+snio

4.右心室月巴大時，電壓RV1;RaVR;RV1+SV5。

若右胸導聯(lián)出現(xiàn)T波低平、倒置、ST段下移稱為。

5.左心室導聯(lián)出現(xiàn)QRS電壓增高，在R波為主的導聯(lián)出現(xiàn)T波

低平、雙向或倒置稱為0

6.左心室肥大時電軸偏，右心室肥大時電軸偏。

三、選擇題

(-)單選題

1.二尖瓣型P波錯誤的是

A.P波增寬時間＞0.10sB.P波形態(tài)呈雙峰型C.雙峰型P

波峰距20.04s

D.二尖瓣型P波常出現(xiàn)在I、□導聯(lián)E二尖瓣型p波常見于風

心病二尖瓣狹窄

2.肺型P波正確的是

A.P波呈圓鈍型B.P波電壓＜0.25mV_C.P波直立、高尖

D.肺型P波常見于風心病—E.肺型P波常見于aVR導聯(lián)

3.下列哪項是左房肥大的心電圖特點

A.P波高尖,電壓Pn＞0.25mVB.P波增寬、雙峰型,峰距＞0.04

秒

C.aVR導聯(lián)R波電壓＞0.5mVD.RV1電壓＞1.0mVgP波時間2

0.10s

4.下列哪項是右心房肥大的心電圖特點

A.P波電壓Pn＞0.25mVB.P波增寬、雙峰型，峰距＞0.04

秒

C.aVR導聯(lián)R波電壓>0.5mVD.RV1電壓>1.0mVE.P波時間2

0.12s

5.左心室肥大的心電圖特點是

A.Rv5電壓<2.5mVB.RV5+SV1>3.5mV（女性）或>4.0mV

（男性）

C.RI<1.5mVDRaVL<1.2mVE.RI+Sm<2.5mV

6.下列哪項是右心室肥大的心電圖特點

A.RVl+SV5>1.05mVB.Rvl<1.0mVC.aVR導聯(lián)R/Q或R/S<

1

D.RavR<0.5mVE.心電軸左偏

7.對右圖心電圖做出診斷

A.正常心電圖B.右心房肥大

C.左心房肥大D.右心室肥大

E.左心室肥大

8.你認為下列哪項對診斷左心室肥大最為可靠

A.V5R波>2.5mV;RV5+SV1>4.0mV（男性）；

B.V5R波>2.5mV;RV5+SV1>4.0mV（男性）；QRS時間

延長>0.11s

C.R.I>1.5mV;R.aVL>1.2mV;R.aVF>2.OmV;

D.V5R波>2.5mV;R.I>1.5mV;R.aVL>1.2mV;E.

R.aVL>1.2mV;R.aVF>2.OmV;R.aVR>O.5mV;

9.下列哪一項不是右心室肥大的診斷依據

A.VI.R/S>1B.RVl+SV5>1.05mVC.aVR.R/SR/q>l,或

aVRR波>0.5mV;

D.心電軸右偏，平均電軸<900E.VIT波低平、雙向或倒

置，ST段下移

（二）多選題

1.下列哪些符合左心室肥大的心電圖特點

A.RV5+SV1>4.0mV（男性）>3.5mv（女性）B.V5室

壁激動時間<0.03s

C心電軸左偏D.QRS波群時間一般<0.11秒E.VI,R/S>1,

V5.R/S<1

2.心電圖診斷右心室肥大的條件有

A.RVl+SV5>1.05mVB.VI.V2導聯(lián)T波低平、雙向或倒置，

STE殳下移>0.05mV

C.RVl>1.0mVDRavR>0.5mVE.心電軸右偏

第二—冠狀動脈供血不足

一、名詞解釋：1.冠狀T波

二、填空題

1.典型心絞痛發(fā)作時，缺血部位的導聯(lián)出現(xiàn)改變，心絞痛緩

解后，心電圖迅速恢復正常。

2.變異性心絞痛發(fā)作時，缺血部位導聯(lián)出現(xiàn)改變，病人常發(fā)生心

梗，梗死部位正是的部位。

3.心內膜下缺血時，T波的改變是。心外膜下缺血時，T波

的改變是。心內、外膜下同時缺血，T波的改變是。

4.缺血型S-T段改變：S-T段下移，以和型下移意義大；

S-T段上移以—型上移意義大。

5.損傷型S-T段改變：表現(xiàn)為S-T段的和兩種類型；心內膜下缺

血，S-T段，心外膜下缺血，：S-T段。

6.缺血型S-T段改變指S-T段呈和下移，S-T段下移NmV。

三、選擇題

(-)—單選題

1.變異性心絞痛發(fā)作時不發(fā)生

A.ST段抬高B.T波高聳C.異常Q波或QS波D.

常伴發(fā)各種心律失?！狤.VAT延長

2.哪項不慢性冠狀動脈供血不足心電圖改變

A.冠狀T波B.S-T段下斜型下移C.S-T段水平型下移

D.J點下移^.T波雙向、低平

(二)多選題

1.慢性冠狀動脈供血不足心電圖改變是

A.雙峰P波B.持續(xù)、恒定的缺血型S-T段改變C.T波雙向、低

平或倒置

D.QRS波群高電壓E.冠狀T波

第三節(jié)心肌梗塞

一、名詞解釋：

1.異常Q波

2.早期心肌梗塞—

3.急性期心肌梗塞—

4.近期心肌梗塞—

5.陳舊期心肌梗塞

二、填空題

1.異常Q波，寬度,深度。

2.下壁心肌梗塞的心電圖定位在、、導聯(lián)。

3.心肌梗塞心電圖分為期、期、期

和四期。

三、選擇題

(-)單選題

1.對急性心肌梗塞診斷價值最大的心電圖改變是

A.單純S-T段抬高—B.異常的Q波C.異常Q波，S-T段

弓背型抬高及T波倒置同時出現(xiàn)

D.冠狀T波E.S-T段呈單向曲線

2.關于心肌梗塞的心電圖變化特點，下列哪項是錯誤的

A.早期表現(xiàn)ST段抬高，T波倒置B.急性期異常Q波、ST段抬高,

T波倒置同時出現(xiàn)

C.陳舊期ST段和T波恢復，只有單純的異常Q波D.近期只有單

純的冠狀T波

E.有異常Q波、T波倒置、S-T段正常是近期

3.廣泛前壁急性心肌梗塞的定位，主要在哪組導聯(lián)出現(xiàn)壞死性Q

波

、、

A.nxmsaVFB.aVR.VIC.VI-V3D.VI~V6IaVLE.

I、aVL

4.關于心肌梗塞的心電圖的描述，下列哪項是錯誤的

A.在心肌梗塞發(fā)生數(shù)分鐘至數(shù)小時，表現(xiàn)為S-T段逐漸升高，

尚無異常Q波，而有高聳的T波

B.在心肌梗塞發(fā)生數(shù)小時至數(shù)天，出現(xiàn)性Q波或QS波，S-T段

呈弓背向上抬高，T波倒置

C.在心肌梗塞發(fā)生數(shù)周至數(shù)月，抬高的S-T段恢復到等電位線，

T波逐漸變淺

D.在心肌梗塞發(fā)生3~6個月后，S-T段和T波恢復正常，壞死

性Q波尚存在

E.在心肌梗塞發(fā)生6個月后，壞死性Q波逐漸消失

5.關于心肌梗塞的闡述，下列哪項是正確的

A.出現(xiàn)異常Q波、S-T段弓背型抬高和T波倒置同時出現(xiàn)，是急

性心肌梗塞的特征性改變

B.S-T段明顯抬高，是急性心肌梗塞的診斷依據

C.異常Q波是急性心肌梗塞的診斷依據—Dm導聯(lián)出現(xiàn)Q波

是急性心肌梗塞的診斷依據

E.VI~V2出現(xiàn)Q波是急性前間壁心肌梗塞的診斷依據

6.下列哪一項不是心肌梗塞的心電圖特征

A.面向心肌壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)寬而深的Q波

B.面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置

C.在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，呈

弓背向上型

D.在背向心肌壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)相反的改變，既R波增高，S-T

段下移和T波直立并增高

E.S-T段在各均下移，并出現(xiàn)T波倒置

7.前間壁心肌梗塞的定位，主要在哪組導聯(lián)

A.V1-V3B.V4-V6C.I.n、HID.1!、皿、VLE.V1~

V3、口、IH

8.前側壁心肌梗塞的定位，主要在：

A.V1-V3B,V5-V7C.H.皿、aVFD.V1-V3,口、m

E.I、n、in

9.下壁心肌梗塞的定位，主要在：

A.V1-V3,口、WB.5~V6、□、mC.U、HI、aVFD.V5~

V6、aVR、aVLE.I、aVL

10.下間壁心肌梗塞的定位，主要在：

A.V1-V3,n、m、aVFB.n,川、aVFC.V5~V6、aVFD.V5~

V6、n、mE.I.aVL

11.下側壁心肌梗塞的定位，主要在：

A.V1-V3,n、m、aVFB.□、HI、aVFC.V5-V7.n、

川、aVF

D.V1~V3、n、m、aVFE.V1-V3

12.高側壁心肌梗塞的定位，主要在：

A.I、aVL、V5~V7B.V1~V3C.V5~V7D,V1~V3、aVLE.

口、HI、aVF

13.局限后壁心肌梗塞的定位，主要在：

A.VI-V3B.n、HI、aVFC.V4-V6DV7-V8LE.aVFs

aVL

（二）多選題

L急性心肌梗塞心電圖的特征改變應具備

A.左束支阻滯B.異常Q波C.S-T段抬高

D.倒置T波E.S-T段演變具有一定的規(guī)律性

2.急性心肌梗塞的心電圖診斷包括

A."缺血型"改變，出現(xiàn)對稱性T波倒置

B."損傷型"改變，ST段弓背向上抬高T波融合形成單向曲線

C."缺血型"改變，出現(xiàn)S-T段水平型下移及T波倒置

D."壞死型”改變，出現(xiàn)異常Q波E.QRS波群電壓增高

3.急性前間壁心肌梗塞的心電圖診斷包括

A.弓背向上抬高伴倒置T波B.V1~V3.出現(xiàn)QS波

C.S-T段弓背向上抬高與T波融合形成單向曲線D.V5出現(xiàn)異常

Q波

E.V1~V3.S-T段斜型上抬，丁波高聳呈帳篷型

4.急性下壁心肌梗塞的心電圖診斷包括

A.n、in、aVF出現(xiàn)異常Q波，時間＞0.04sB.I、aVL

出現(xiàn)異常Q波，時間＞0.04s

C.口、HI、aVF.S-T段弓背向上抬高與T波融合形成單向曲線

D.V7~V8.出現(xiàn)異常Q波，時間＞0.04sE.I、aVLS-T段弓背

向上抬高，T波直立

5.亞急性期心肌梗塞的心電圖診斷包括

A.壞死性Q波或QS波B.S-T段恢復到等電位線

C.T波由直立轉倒置，由倒置變淺，逐漸恢復DT波由倒置直

立轉直立

E.QRS波群電壓降低

6.關于心肌梗塞的論述正確的是

A.早期和急性期的界線是出現(xiàn)壞死性Q波B.急性期和近期的

分界是S-T段恢復到等電位線

C.T波倒置者大多數(shù)在近期逐漸轉為低平D.壞死性Q波

大部分病人3~6個月內消失

E.右心室心肌梗塞比左心室發(fā)生率高

四、問答題：

1.請畫一幅典型混合型急性心肌梗塞的心電圖，并注明主要波段

的名稱。

第四節(jié)—心律失常

一、名詞解釋

L竇性心律

2.心律失常

3.早搏

4.二聯(lián)律

5.三聯(lián)律

6.文氏現(xiàn)象

7.心臟傳導阻滯

8.預激綜合征

9.扭轉性室性心動過速

10.逸搏

1L逸搏心律

二、填空題

1.竇性心律不齊的心電圖特點是，仍為竇性心律，但在同導聯(lián)中

長R-R間距與短R-R間距之差。

2.根據異位起搏點的部位，早搏可分為、和早搏。

3.在早搏時，提早出現(xiàn)的波群后面有一個較長的間歇，稱為。

4.如果早搏前后兩個R-R間的距離等于2倍正常心動周期，則

為間歇；如果早搏前后兩個R-R間的距離小于2倍正常心動周

期，則為間歇。

5.房性早搏多為代償間歇，而室性早搏的代償間歇多為。

6.同一導聯(lián)中出現(xiàn)二種或二種以上形態(tài)的早搏稱為。

7.陣發(fā)性室上性心動過速包括和心動過速。

8."F"波常在、、導聯(lián)明顯；"f"波通常在導聯(lián)明顯。

9.心室撲動時的心電圖，表現(xiàn)為無正常的QRS-T波，代之出現(xiàn)

波動，頻率達次/min。

10.心室顫動的心電圖表現(xiàn)為QRS-T波完全消失，出現(xiàn)的低小

波，頻率在次/分。

U.一度房室傳導阻滯P-R間期。

12.P波與QRS波群無固定關系，但P-P間或R-R間各有其自

己固定的節(jié)律，房率〉室率，見于。

13.QRS波群形態(tài)與完全性右束支阻滯相似僅QRS波群時間＜

0.12s,稱為。

14.根據預激波和QRS方向，可對旁路進行定位。如VI導聯(lián)預

激波正向且以R波為主,一般為—，如V1QRS主波以負波為

主，則多為。

三、選擇題

(-)單選題

L下列哪一項不是竇性心律的心電圖特征

A.P波在I、II、aVF直立,aVR導聯(lián)倒置B.P-R間期＞0.12s

C.頻率在60~100次/分D.P波在II、m、aVR直立，aVF導聯(lián)

倒置

E.在同導聯(lián)中P-P間距之差＜0.12s

2.下列哪一項不是竇性心動過速的心電圖特征

A.心率＞100次/分B.P波在H、m、aVF直立，aVR導聯(lián)倒

置

C.P-R、QRS及Q-T間期可相應縮短D.常見于運動、甲亢、

貧血、發(fā)熱和情緒激動

E.不應有S-T短和T波的改變

3.下列哪一項不是竇性心動過緩的心電圖特征

A.竇性心律的頻率＜60次/分B.P波在II、川、aVF直立，

aVR導聯(lián)倒置

C在同導聯(lián)中P-P間距之差＜0.12sD.P-R間期＜0.12s

E.常見于顱高壓、甲狀腺功能減低、運動員

4.下列哪一項不是竇性心律不齊的心電圖特征

A.P波在II、川、aVR直立，aVF導聯(lián)倒置B.P-R間

期＞0.12s

C.在同導聯(lián)中長R-R與短R-R間距之差＞0.12s_D常于竇性

心動過緩同時存在

E.多見于老年人

5.下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖特征

A提前出現(xiàn)寬大、畸形的QRS-T波B.QRS時間＞0.12s

C.T波方向與QRS主波方向相反D.在提前出現(xiàn)的QRS-T

波前沒有P波

E.不完全性代償間歇

6.下列哪一項不是房性期前收縮的心電圖特征

A提前出現(xiàn)一個變異的P波B.期前收縮的QRS波群形態(tài)正常

C.P-R間期＞0.12sD.不完全性代償間歇E.QRS時

間＞0.12s

7.下列哪一項不是結性期前收縮的心電圖特征

A.QRS-T波形態(tài)正常B.P'波在II、111,aVF倒置，aVR直

立

C.P'波可出現(xiàn)在QRS波前、中、后_DP-R間期＜0.12s,R-P

間期＜0.20s

E.不完全性代償間歇

8.下列哪一項不是陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特征

A.室上性陣發(fā)性心動過速，是房性和交界性陣發(fā)性心動過速統(tǒng)稱

B.其QRS波多寬大、畸形C.心律快而絕對規(guī)律，頻率在

160~250次分

D.QRS波群形態(tài)正常E.常突發(fā)突止

9.下列哪一項不是陣發(fā)性室性心動過速的心電圖特征

A.是連續(xù)3個或3個以上快速室早形成—B.QRS波群寬大、

畸形，時間＞0.12秒

c.ST-T方向與QRS波群主波方向相反_D心室率常在140-220

次/分，大致規(guī)則

E.心房波與QRS波群仍保持固定關系

10.下列哪一項不是心房撲動的心電圖特征

A.正常P波消失，出現(xiàn)連續(xù)的大鋸齒狀F波B.F波間無等電

位線

C.F波形態(tài)、間隔規(guī)則，頻率在250~350次/分D.F波多呈2:

1-4:1傳導阻滯下傳

E.QRS波群時間長短不一

11.下列哪一項不是心房顫動的心電圖特征

A.正常P波消失，代之以大小、形態(tài)不一的"f"波—B."f"波

的頻率在350~600次/分

C.室率絕對不規(guī)則D.QRS波一般大小不等E.QRS波群的

間隔常不相同

12.下列哪一項不是第二度I型房室傳導阻滯的心電圖特征

A.在P波后有QRS脫漏—B.P-R間期逐漸延長C.P波規(guī)

律出現(xiàn)

D.QRS脫漏后P-R間期恢復到最短，再逐漸延長，又出現(xiàn)一個

QRS波脫漏，如此周而復始且常出現(xiàn)QRS波群寬大、畸形

13.下列哪一項不是第二度II型房室傳導阻滯的心電圖特征

A.P波規(guī)律出現(xiàn)B.P-R間期固定在正常范圍_C.P-R間期延長，

固定

D.QRS波群不應出現(xiàn)寬大、畸形E.偶有P-R間期逐漸延長

者

14.下列哪一項不是第三度房室傳導阻滯的心電圖特征

A.心房與心室活動各自獨立、互部相關B.房率〉室率

C.室性起搏點在房室束分叉以上，則室性頻率在40~60次/分,

D.室性起搏點在房室束分叉以下，則QRS波寬大、畸形，頻率

在40次/分以下

E.以上都不正確

15.下列哪一項不是右束支阻滯的心電圖特征

A.VI導聯(lián)QRS波群呈rsR'型B.V5、V6導聯(lián)S波增寬而有切

跡

C.T波方向與QRS波群主波相反_DP-R間期無變化E.以上

都不正確

16.下列哪一項不是左束支阻滯的心電圖特征

A.75、V6導聯(lián)R波增寬、頂端粗鈍或有切跡，其前方無q波

B.VI、V2導聯(lián)呈寬的rS或QS波型C.T波方向與QRS波群主

波相反

D.P-R間期無變化—E.以上都不正確

17.不完全性右束支阻滯與完全性右束支阻滯的主要鑒別依據是

A.VI導聯(lián)QRS波群形態(tài)B.QRS波群時間＜0.12s

C.V5、V6導聯(lián)QRS波群形態(tài)D.P-R間期＞0.20sE.T波方向

與QRS波群主波相反

18.下列哪一項不是預激綜合征的心電圖特征

A.QRS波群起始部有型預激波B.P-R間期短，＜0.12秒

C.ST段和T波方向與QRS波群主波方向相反D.P-J間期正常

E.QRS波群無變化

（二）多選題

L綜合下列哪幾項可判斷為竇性心律

A.P波規(guī)律出現(xiàn)B.P-R間期在0.12~0.20s_C.P-R間期＞0.20s

D.頻率在60~100次/分E.P波在I、II、aVF、V4-V6直立,

aVR侄!］置

2.室性早搏的心電圖表現(xiàn)是

A.完全性代償間歇B.QRS時間＞0.12s

U提前出現(xiàn)寬大畸形QRS-T波前沒有P波DQRS寬大畸形，

T波與QRS主波方向相反

E提前出現(xiàn)P'—QRS-T波群，P'波與竇性P波不同

3.室上性陣發(fā)性心動過速的心電圖表現(xiàn)是

A.P波與竇性P波不同，可直立或倒置B.QRS時間＞0.12s

C.QRS時間＜0.12s^D.心率160~250次分1.心律快而絕

對規(guī)律

4.心房顫動的心電圖表現(xiàn)是

A.P波消失，出現(xiàn)F波B.F"波形態(tài)一致，節(jié)律規(guī)則瀕率在250~

350次/分

c.P波消失，出現(xiàn)f波D.f波大小不等，形態(tài)不一，頻率在350~

600次/分

E.QRS波一般不增寬，形態(tài)正常

5.預激綜合征的心電圖特征是

A.QRS波群起始部有型預激波B.P-R間期短，＜0.12秒

C.ST段和T波方向與QRS波群主波方向相反D.P-J間期正常

E.QRS波群增寬＞0.12s

6.能引起心電圖改變的電解質紊亂主要有—

A.晨）血鈉和低血鈉B.局）血鉀和低血鉀

C.高血鈣和低血鈣D.高血磷和低血磷E.缺鐵

7.第二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是—

A.P-R間期逐漸延長直至一個QRS脫漏—B.R-R間期逐漸縮

短

C.P波與QRS波群無關DP-R間期逐漸延長無QRS脫漏E.房室

傳導比例不恒定

8.第二度II型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A.P-R間期固定B.P-R間期常不恒定_C.P波規(guī)律出現(xiàn)

D.QRS脫漏后P-R間期恢復到最短，再逐漸延長，又出現(xiàn)一個

QRS波脫漏，如此周而復始E.常伴有3:1、4:1房室傳導

阻滯

9.第三度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A.P波與QRS波群無固定關系B.QRS＜0.12s

c.QRS形態(tài)取決于起搏點的位置D心室律絕對不整齊—E.

心房率〉室率

10.完全性右束支阻滯的心電圖特征包括—

A.室上性起搏點B,QRS>0.12sC.QRS<0.12s

D.VI導聯(lián)QRS波群呈rsR'型E.VI導聯(lián)QRS波群呈RS型

11.完全性左束支阻滯的心電圖表現(xiàn)是一

A.室上性起搏點B.QRS>0.12sC.QRS<0.12s

D.V1、V2導聯(lián)呈rS或QS波型E.V5、V6導聯(lián)VAT<0.06s

12.不完全性右束支阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A.QRS波群時間在0.09~0.11s之間B,QRS>0.12sC.VI

導聯(lián)QRS波群呈rsR'型

D.室上性起搏點E.VI導聯(lián)QRS波群呈QS型

13.A型預激綜合征的心電圖表現(xiàn)是

A.P-R間期<0.12sB.QRS波群起始部有"型預激波,QRS

波群V1~V6以R波為主

C.P-R間期>0.12sDP-J間期正?！狤.VI、V2導聯(lián)QRS波

群呈QS型

14.B型預激綜合征的心電圖表現(xiàn)是—

A.P-R間期短，QRS間期延長B.P-J間期正常，有有型

預激波

C.左、右胸導聯(lián)QRS波群酷似左束支阻滯波型D.右胸導聯(lián)QRS

波群酷似右束支阻滯波型E.P-R間期延長，QRS間期正常

參考答案

第一章—心電圖總論

第一節(jié)概述

一、名詞解釋

L心電圖心臟激動所產生的動作電流，經過身體組織傳導到體

表，而被心電圖機放大，并連續(xù)描記下來的曲線，就叫心電圖。

二、填空題—1.心律失常、心肌梗塞。

三、選擇題—1.D.

四、問答題

1.簡述心電圖的臨床實用范圍。（1）診斷心律失常，心肌梗塞；

（2）心臟手術時監(jiān)護；（3）協(xié)助了解心肌的損害情況；（4）提

示心房、心室肥大；（5）觀察某些藥物或電解質紊亂對心臟的影

響；

第二節(jié)—正常心電圖

一、名詞解釋

1.P波：心房除極波，反映左、右兩心房激動過程時間和電位的

變化，是最先出現(xiàn)的波幅較小波，一般呈圓鈍型。

2QRS波群：心室除極波，代表左、右心室激動過程時間和電位

的變化，典型的QRS波群包括三個緊密相連的波。第一個向下的

波，叫Q波；繼之出現(xiàn)向上的波，叫R波；與R波相銜接的是向

下的波，叫S波。

3.T波：心室復極波，代表心室肌細胞復極時所產生的電位影響,

它的波形較低，占時較長。

二、填空題

l.P—R間期?！?.心室、心室復極。3.1)QS、

2)Qr、3)QR、4)內、5)Rs、6)R、7)R波

頓挫、、、

8)rsR's9)rSr'10)qRo

三、問答題

1.簡述正常心臟的激動順序：心臟激動起源于竇房結，沿心房肌

通過結間束，使激動傳導至房室結，經過房室束、左、右束支，

再經過蒲氏纖維.到達心室肌，引起心室肌激動。

1.—簡述QRS波群的命名原則—

1)等電位線上第一個向上的波，叫R波；

2)R波之前向下的波，叫Q波；R波之后向下的波，叫S波；

3)S波之后向上的波，叫R'波；R'波之后向下的波，叫S'

波。

4)QRS波群可呈各種形狀，一般主波用大寫字母，小波用小寫

字母表示。

5)只有一個向下的波，叫QS波。

第三節(jié)心電產生原理

一、填空題

1.正、負、正。2.電源、電穴、電偶。3.電傳導、心肌細胞

代謝。4相反。5.心內膜，心外膜；后，相反。

二、選擇題1.B.

三、問答題

1.簡述心肌細胞除極、復極過程中的電流變化。除極開

始前，心肌細胞處于極化狀態(tài)，膜外帶正電荷，沒有電位差和電

流產生，機器只描記出一條直線，稱為等電位線；除極開始后，

先除極的部位，膜外轉為負電荷，未除極的部位，仍帶正電荷，

這時細胞膜外存在著電位差，出現(xiàn)電流，此時電源在前，面對探

查電極，機器描記出向上的曲線；除極完畢后，膜外均為負電荷,

無電位差，又回到等電線上，機器描記出一條直線；復極開始后,

先除極的部位經過細胞代謝先復極，膜外轉為正電荷，未復極部

位仍帶負電荷，此時細胞膜外又出現(xiàn)電位差和電流，由于復極時

電穴在前，面對探查電極，機器描記到一個向下曲線；復極完畢

后，膜外均為正電荷，無電位差和電流產生，又回到等電線上，

完成一個周期。

第四節(jié)—心電圖的導聯(lián)

一、名詞解釋

1.導聯(lián)：將心臟激動的電流從體表引到心電圖機的導線連接方法

就是導聯(lián)。

2.導聯(lián)軸：連接正、負電極之間的連線，其方向是由負極指向正

極。

二、填空題1.1.口、川。2.aVR、aVL、aVFo

3.Vl-V6O4.I、aVL、;V3~V5;口、HI、aVF;V7~

V8;;aVR、VI;V3;Vl-V3O

三、選擇題1.C.2.C.3.A.4.B.

5.C.6.B

四、問答題

1.雙極肢體導聯(lián)連接：LI:左上肢接正極，右上肢接負極；L

n：左下肢接正極，右上肢接負極

Lin:左下肢接正極，左上肢接負極

2.加壓單極肢體導聯(lián)連接：aVR:右上肢接正極，中心電端（T）

接負極

aVL:左上肢接正極，T接負極；aVF:左下肢接正

極，T接負極

3.常規(guī)單極胸前導聯(lián)連接：VI:胸骨右緣第四肋間。V2:胸骨

左緣第四肋間。

V3:V2與V4連線中點。V4:左鎖骨中線第五肋間。

V5:左腋前線，與V4同一水平。V6:左腋中線，與V4同一水

平。

將探查電極置于胸部上述各個位置，接心電圖機的正極，中心電

端接負極。

第五節(jié)心電圖波形的形成

一、名詞解釋

1.綜合心電向量：心臟是個立體的近球形器官，除極時從心內膜

到心外膜，各個心肌細胞的心電向量方向是由心內膜指向心外膜，

各自互成角度，總的心電向量是無數(shù)個心肌細胞心電向量的總合

即綜合心電向量，

2.瞬間綜合心電向量：將心臟激動的一個周期（除極+復極）分

成若干個瞬間，然后取某一個瞬間心肌細胞心電向量的總合叫瞬

間綜合心電向量。

3.心電向量環(huán)：把各個瞬間綜合心電向量平行移位，大小、方向

不變，尾部移動到一點，然后按時間順序將頂點連接形成一個環(huán),

這個環(huán)叫心電向量環(huán)。

二、填空題

LP環(huán)；QRS環(huán)；T環(huán)；2.左、下、前；左、下、后；

左、下、前；—3.心電圖;肢體;胸前;4.正（向上）；

負（向下）；5.心內膜、心外膜;心外膜、心外膜；

三、選擇題—1.D.

第六節(jié)—心電圖的測量和正常值

一、名詞解釋

1.室壁激動時間：VAT,從心內膜除極到心外膜所用的時間。

2.心電軸：心室除極過程中全部瞬間心電向量的綜合（總的QRS

綜合心電向量），在額面的投影。大小用電軸與I導聯(lián)軸之間夾角

的度數(shù)來表示。

3.鐘向轉位：心臟沿自身長軸，從心臟的橫隔面自下往上看，心

臟繞其長軸作順鐘向或逆鐘向轉位，叫心臟的鐘向轉位。

二、填空題

時間、電壓。、個小

L2.0.04s0.2so3.0.1mV,10

縱格。4.60/P—P或60/R—R的時間。

5.60/（5個P—P或R—R時間）+5。6.1、m。7.0~

900之間、正常。8.胸導聯(lián)QRS波形。

9.向下、上下相等、向上；順鐘向。10.1,□、aVF、V5、

直立，倒置；

V6aVR<0.11s;<0.25mV;<0.20mVo

?！赐瑢?lián)波的

11.0.12-0.20S006~0.10s12.<0.04s,R1/4O

三、選擇題—

（—）單選題：1.B2.E3.D4.A5.E

6.B7.E8.C9.E10E11.E12.E13.E

（二）多選題:1.ACDE

四、問答題—1.清畫一幅正常心電圖并注明各波段的名稱及常

見正常值。（略）

第二章—異常心電圖

第一節(jié)心房肥大與心室肥大

一、名詞解釋

1.肺型P波：（1）口、川、aVF:P波直立、高尖，振幅20.25

mV;胸前導聯(lián)1.20mV。

（2）P波不寬，時間<0.11s。

最多見于肺原性心臟病，有上述兩點特征又稱為"肺型P波"。

2.二尖瓣型P波：（1）I、口、aVR,aVL導聯(lián)P波增寬，時限2

0.12s;

（2）P波有切跡，呈雙峰型，雙峰間距2094s;

主要見于風心病二尖瓣狹窄，有上述兩點特征稱為"二尖瓣型P

波"。

二、填空題

L有切跡，呈雙峰型，雙峰間距20.04s;>0.12s;

2.高尖;<0.11s;肢體導聯(lián)20.25mV;胸前導聯(lián)“.20mVo

3.>2.5mV;>3.5mv（女性），>4.0mV（男性）；1.2mV;

>2.0mV;>2.5mV;

4.>1.0mV;>0.05mV;>1.05mV;右心室肥大伴勞損。5.

左心室肥大伴勞損。6.左;右。

三、選擇題

（—）單選題：1.A2.C3.B4.A5.B6.A

7.A8.B9.D.

（二）多選題:1.ACD2.ABCDE

第二節(jié)—冠狀動脈供血不足

一、名詞解釋

1.冠狀T波：冠心病患者心電圖上出現(xiàn)T波倒置、深而尖，兩

支對稱，叫冠狀T波。

二、填空題

L暫時性ST段下移，T波倒置。2.暫時性ST段抬高，常伴有T

波高聳；ST段抬高。

3.直立、高大。T波倒置、深而尖，兩支對稱。T波雙向、

低平。

4.水平型和下斜型；弓背向上呈單線曲。5.下移、抬

高;下移之上移＞

0.05mV,0.1~0.3mVo

水平型、下斜型、

6.0.05mVo

三、選擇題

（—）單選題I.C.2.D.

（二）多選題l.BCE

第三節(jié)心肌梗塞

一、名詞解釋

1.異常Q波：正常時，QRS波群在某些導聯(lián)可以是q