副高衛(wèi)生職稱《內(nèi)分泌學(xué)》（題庫(kù)）預(yù)測(cè)試卷一

［單選題H.男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3

年，服用二甲雙肌U.5g/d格列體胭（優(yōu)降糖）7.5mg/d）治療，效果欠

佳，HbAlC在8%?10%間，1年來聽力減退，母親和一哥患糖尿病并耳聾。IcA

（一），GAD抗體陰性，身高165cm,體重45kg。電測(cè)聽示神經(jīng)性耳聾。本例病

人最有價(jià)值的檢查是

A.基因診斷

B.胰島素釋放試驗(yàn)評(píng)估胰島B細(xì)胞功能

C.頭顱CT檢查

D.腦電圖檢查

E.胰島素抗體檢測(cè)

參考答案：A

［單選題］2.甲狀腺功能減退癥可影響脂蛋白代謝，以下說法正確的是

A.以上均正確

B.血漿LDL清除減慢

C.LPL活力降低

D.LDL受體功能下降

E.IDL代謝障礙

參考答案：A

［單選題］3.與動(dòng)脈粥樣硬化密切有關(guān)的物質(zhì)是

A.醛固酮，脂蛋白及甘油三脂

B.膽固醇，脂蛋白及醛固酮

C.膽固醇，醛固酮及甘油三脂

D.膽固醇，脂蛋白及甘油三脂

E.腎上腺素，醛固酮及甘油三脂

參考答案：D

［單選題］4.低密度脂蛋白的英文縮寫是

A.VLDL

B.ASL

C.CM

D.HLD

E.LDL

參考答案：E

［單選題］5.甲亢服用抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查

A.BMR

B.甲狀腺⑶I攝取率

C.TT3

D.TT4

E.TSH

參考答案：B

［單選題］6.有關(guān)單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不正確

A.甲狀腺呈彌漫性腫大

B.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大

C.由碘缺乏引起

D.由碘過量引起

E.甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞

參考答案：E

［單選題］7.以下關(guān)于脂蛋白的說法正確的是

A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

B.脂蛋白的外殼分子中全具有水溶性蛋白質(zhì)

C.脂蛋白的外殼分子中全具有脂溶性蛋白質(zhì)

D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

E.脂蛋白溶于血漿運(yùn)送到全身組織進(jìn)行代謝

參考答案：D

［單選題］8.Graves病為自身免疫性疾病的直接證據(jù)有

A.95%的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激素（TSH）受體抗體

B.周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)

組織增生

C.腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生

D.病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自身免疫性疾病

E.病人及家屬血液循環(huán)中抗甲狀腺及抗胃抗體陽性及其滴定值往往較高

參考答案：A

［單選題］9.線粒體基因突變糖尿病的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.母系遺傳

B.發(fā)病早，B細(xì)胞功能逐漸減退

C.可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)

D.胰島細(xì)胞抗體陰性

E.多有肥胖

參考答案：E

［單選題］10.關(guān)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A.肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

B.高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因

C.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

D.心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原因的70%

E.腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

參考答案：D

［單選題］11.下面哪項(xiàng)與低血糖的嚴(yán)重程度無關(guān)

A.血糖降低的絕對(duì)程度

B.病人的性別

C.血糖下降的速度

D.低血糖的持續(xù)時(shí)間

E.機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性

參考答案：B

［單選題］12.女性，70歲，突眼，頸部增粗，心悸1年，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳

嗽、咳痰，體檢：體溫39C,精神萎靡，突眼（+）,大汗，甲狀腺I°腫大，

可聞及血管雜音，心率160次/日，律齊，痰培養(yǎng)革蘭陽性雙球菌，其恰當(dāng)?shù)?/p>

治療是什么

A.丙基硫氧喀咤、西地蘭、青霉素

B.青霉素、氫化可的松

C.青霉素、西地蘭、氫化可的松、葡萄糖

D.丙基硫氧喀咤、碘劑、普蔡洛爾、氫化可的松、抗生素

E.西地蘭、速尿、青霉素

參考答案：D

［單選題］13.糖尿病飲食治療各營(yíng)養(yǎng)成分所占比例哪項(xiàng)正確

A.碳水化合物50%?60%,脂肪25%?30%,蛋白質(zhì)15%?20%

B.碳水化合物40%?50%,脂肪25%?30%,蛋白質(zhì)25%

C.碳水化合物50%?60%,脂肪20%,蛋白質(zhì)30%

D.碳水化合物60%?70%,脂肪20%,蛋白質(zhì)20%

E.碳水化合物嚴(yán)格限制，其他不限

參考答案：A

［單選題］14.關(guān)于胰島素的作用機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解

B.促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

C.促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D.促進(jìn)氨基酸向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.促進(jìn)酮體形成

參考答案：E

［單選題］15.女，60歲，2型糖尿病史15年，口服二甲雙胭0.5Tid,達(dá)美康

120mgBid治療，目前檢查發(fā)現(xiàn)：空腹血糖lOmmol/L,糖化血紅蛋白

9.2%.24小時(shí)尿白蛋白600mg,血壓160/90mmHg,下列關(guān)于此患者的診斷和

治療正確的是

A.患者為糖尿病腎病V期

B.患者每日蛋白攝入應(yīng)為1.0g/kg

C.患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg

D.應(yīng)使用血管緊張素II受體阻滯劑降低血壓

E.應(yīng)調(diào)整患者的口服降糖藥劑量

參考答案：D

［單選題］16.糖尿病并發(fā)感染最常見的是

A.皮膚拜、癰等化膿感染

B.結(jié)核

C.膽管感染

D.泌尿系感染

E.敗血癥

參考答案：A

［單選題］17.女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無不適癥狀，查體：甲狀腺

Iio表面不平，質(zhì)韌，無觸痛，無雜音，無浮腫，心肺腹(一)，下列檢查最

可能異常的是

A.甲狀腺攝⑶I率

B.Fr3,Fr4

C.Tgab.TPoAb

D.TsAb

E.TRH興奮試驗(yàn)

參考答案：C

［單選題］18.在下列脂蛋白中，分子量最大的是

A.高密度脂蛋白(HDL)

B.低密度脂蛋白(LDL)

C.極低密度脂蛋白(VLDL)

D.乳糜微粒(CM)

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］19.甲亢最具有診斷意義的體征是

A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

B.心率增快，第一心音亢進(jìn)

C.浸潤(rùn)性突眼

D.脈壓增大，周圍血管征陽性

E.雙手震顫(+)

參考答案：A

［單選題］20.男，32歲，晚宴后4小時(shí)出現(xiàn)全身乏力，心悸，氣短，四肢活動(dòng)障

礙，下列檢查最可能異常的是

A.心電圖

B.血糖

C.頭顱CT

D.血清鉀

E.血?dú)夥治?/p>

參考答案：D

［單選題］21.長(zhǎng)期缺鉀造成的腎臟損害，主要是

A.腎小球?yàn)V過功能下降

B.腎小球基底膜增厚

C.腎小管稀釋功能下降

D.腎小管濃縮功能下降

E.腎小管分泌功能下降

參考答案：D

［單選題］22.彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)別

A.餐后2小時(shí)至3小時(shí)血糖正?；虻陀谡?/p>

B.同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷

C.隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變

D,糖化血紅蛋白不會(huì)進(jìn)行性升高

E.不需要用降糖藥

參考答案：A

［單選題］23.毒性彌漫性甲狀腺腫患者，突然雙下肢不能動(dòng)，膝腱反射減退，但

無肌萎縮，可能診斷是

A.甲亢慢性肌病

B.并發(fā)周期麻痹

C.合并重癥肌無力

D.甲亢急性肌病

E.并發(fā)周圍神經(jīng)炎

參考答案：B

［單選題］24.亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，最適宜選用下列哪種

治療方案()

A.甲狀腺次全切除

B.放射性核素治療

C.普蔡洛爾

D.碘劑治療

E.甲筑咪詠加普蔡洛爾

參考答案：C

［單選題］25.糖尿病患者檢測(cè)果糖胺有何臨床意義()

A.評(píng)估取血前2?3個(gè)月血糖變化情況，但比糖化血紅蛋白更可靠

B.評(píng)估血清清蛋白變化

C.評(píng)估取血前2?3周血糖變化情況

D.目前可以用于診斷糖尿病

E.半衰期跟紅細(xì)胞相近

參考答案：C

［單選題］26.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷0

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒癥

D.甲亢

E.肢端肥大癥

參考答案：C

［單選題］27.依賴垂體ACTH的Cushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)

胞主要為()

A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞

B.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞

C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞

D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞

E.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞

參考答案：E

［單選題］28.關(guān)于Graves病的臨床表現(xiàn)，下列說法不正確的是()

A.甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常

B.甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大

C.甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂?/p>

D.甲亢累及血液系統(tǒng)時(shí)，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，單核細(xì)胞增加，但白細(xì)胞

總數(shù)減低

E.大多數(shù)Graves病患者有程度不等的彌漫性、對(duì)稱性甲狀腺腫大

參考答案：B

［單選題］29.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺髓樣癌的特異表現(xiàn)()

A.較大時(shí)可壓迫和侵襲周圍組織與器官

B.可有腸鳴音亢進(jìn)

C.氣促、面頸部陣發(fā)性皮膚潮紅

D.血壓下降

E.心力衰竭

參考答案：A

［單選題］30.為確診此患者有無尿崩癥，下列試驗(yàn)首選()

A.測(cè)量24小時(shí)尿量

B.測(cè)血漿滲透壓

C.測(cè)尿滲透壓

D.禁水-加壓素試驗(yàn)

E.禁水試驗(yàn)

參考答案：D

［單選題］31.男性，36歲，1型糖尿病，今日因感冒，食欲減退、少食，餐前按

常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗、手抖，繼而頭暈、視物模糊。應(yīng)如

何處理()

A.胰島素皮下注射

B.靜滴生理鹽水

C.葡萄糖靜注

D.碳酸氫鈉注射

E.急查血糖，見結(jié)果后再行處理

參考答案：C

［單選題］32.糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素

存在的情況下每日胰島素需要量＞100?200U?？紤]該患者的表現(xiàn)為()

A.胰島素抗藥性

B.胰島素失效

C.胰島素過敏

D.Somogyi現(xiàn)像

E.胰島素抵抗

參考答案：A

［多選題］1.糖尿病性非酮癥高滲性昏迷的診斷依據(jù)是

A.血鈉＞142mmol/L

B.血糖＞600mg/dl

C.血滲透壓＞320mOsm/L

D.血糖＞500mg/dL血滲透壓＞300mOsm/L(1991)

參考答案：BC

［多選題］2.按載脂蛋白的組成可分為

A.ApoD

B.ApoE

C.ApoC

D.ApoA

E.ApoB

參考答案：ABCDE

［多選題］3.利用不同方法將脂蛋白分類根據(jù)以下哪些指標(biāo)

A.血漿脂蛋白的組成

B.脂蛋白帶電荷強(qiáng)度的不均一性

C.脂蛋白的顆粒的大小

D.甘油三酯脂蛋白分子量大小

E.脂蛋白的水合密度

參考答案：ABCDE

［多選題］4.關(guān)于胰升糖素試驗(yàn)，以下說法正確的是

A.此試驗(yàn)可全部呈現(xiàn)陽性

B.血漿胰島素水平＞700Pmol/L提示胰島素瘤

C.共進(jìn)行6次

D.靜脈推注Img胰升糖素

E.每5分鐘測(cè)血漿胰島素水平

參考答案：DE

［多選題］5.下述哪些因素可使糖尿病患者易發(fā)生乳酸性酸中毒

A.感染

B.酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.低氧血癥

E.心功能不全

參考答案：ABCDE

［多選題］6.評(píng)價(jià)低血糖癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有

A.48?72小時(shí)饑餓測(cè)試

B.血漿胰島素測(cè)定

C.胰升糖素興奮試驗(yàn)

D.甲狀腺素檢查

E.腦垂體檢查

參考答案：ABC

［多選題］7.內(nèi)分泌性的空腹低血糖癥多由于

A.胰島外腫瘤

B.抗胰島素激素缺乏

C.胰島增生

D.胰島素或胰島素因子過多

E.腺垂體功能減退癥

參考答案：ABCDE

［多選題］8.雙胭類降糖藥的降糖機(jī)制是

A.刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

B.減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收

C.抑制肝糖原分解

D.增加糖的無氧酵解

E.改善外周組織對(duì)胰島素的抵抗

參考答案：CDE

［多選題］9.1型糖尿病患者發(fā)生低血糖是因?yàn)?/p>

A.沒有腎上腺素分泌

B.胰島素絕對(duì)缺乏

C.腎上腺素分泌降低

D.腎上腺素分泌增加

E.胰升糖素反應(yīng)減低

參考答案：ABDE

［多選題］10.女，28歲，BMI為29kg/in?,月經(jīng)稀發(fā)。查體：BP150/90mmHg,腹

部肥胖，紫紋，B超示多囊卵巢。以下檢查哪些是必須立即做的

A.皮質(zhì)醇

B.地塞米松抑制試驗(yàn)

C.LH、FSH、T

D.Ins釋放試驗(yàn)

E.垂體核磁

參考答案：ABCD

［多選題］11.高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點(diǎn)為

A.多見于老年人

B.大多數(shù)病人發(fā)病前無糖尿病史

C.血漿滲透壓增高

D.血糖正常

E.尿糖輕度增高，無酮體

參考答案：ABC

［多選題］12.患者女性，30歲，頭痛、頭暈1個(gè)月，測(cè)血壓持續(xù)在200/

130mmHg(26.7/17.3kPa),此時(shí)不宜選用哪些項(xiàng)檢查

A.ACTH興奮試驗(yàn)

B.酚妥拉明試驗(yàn)

C.組織胺試驗(yàn)

D.胰升糖素試驗(yàn)

E.冷加壓試驗(yàn)

參考答案：ACDE

［多選題］13.酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為

A.多尿、煩渴、乏力

B.意識(shí)障礙

C.急性腹痛

D.食欲減退、惡心、嘔吐

E.急性感染

參考答案.CDF

［多選題］14.酮體一般是指

A.B-羥丁酸

B.乙酰乙酸

C.大量脂肪酸

D.氨基酸分解產(chǎn)物

E.丙酮

參考答案：ABE

［多選題］15.1型糖尿病中的一個(gè)亞型是免疫介導(dǎo)的，其主要證據(jù)是

A.HLA-DQ、DGB、DR位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少

B.體液中存在針對(duì)胰島B細(xì)胞的抗體

C.伴隨其他自身免疫疾病

D.酮癥酸中毒傾向

E.起病急，青少年多見

參考答案：ABC

［多選題］16.采用強(qiáng)化胰島素治療方案后，仍出現(xiàn)早晨空腹高血糖，原因?yàn)?/p>

A.糖尿病蜜月期

B.黎明現(xiàn)象

C.偶然現(xiàn)象

D.夜間胰島素作用不足

E.Somogyi效應(yīng)

參考答案：BDE

［多選題］17.磺版類口服降糖藥的副作用

A.低血糖

B.肝功能損害

C.胃腸道反應(yīng)

D.誘發(fā)乳酸性酸中毒

E.過敏反應(yīng)

參考答案：ABCE

［多選題］18.有關(guān)妊娠期糖尿病說法正確的是

A.糖尿病可增加孕婦及胎兒的危險(xiǎn)性

B.病情與病程呈正比

C.孕婦年齡越大，病情越嚴(yán)重

D,妊娠可加重糖尿病的嚴(yán)重水平

E.產(chǎn)后糖尿病的癥狀會(huì)自行恢復(fù)，無需處理

參考答案：ABD

［多選題］19.營(yíng)養(yǎng)疾病與代謝疾病的關(guān)系是

A.無關(guān)系

B.密切關(guān)系

C.主次關(guān)系

D.轉(zhuǎn)化關(guān)系

E.并存關(guān)系

參考答案：BCE

［多選題］20.伴瘤低血糖癥的治療下列正確的是

A.低血糖發(fā)作時(shí)需攝食或持續(xù)滴注葡萄糖

B.有時(shí)大劑量糖皮質(zhì)激素或靜脈滴注胰升糖素可奏效

C.以上都對(duì)

D.治療為手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后低血糖可緩解

E.多次進(jìn)食可防止低血糖的發(fā)生

參考答案：ABD

［多選題］21.異位ACTH綜合征2種類型的臨床表現(xiàn)共同點(diǎn)是

A.均治療困難，預(yù)后兇險(xiǎn)

B.均有典型的Cushing綜合征表現(xiàn)

C.糖尿病

D.一般均不受8mg/天地塞米松抑制

E.低血鉀

參考答案：CDE

［多選題］22.有關(guān)APUD細(xì)胞系的一些描述正確的是

A.這些細(xì)胞大多由神經(jīng)崎外胚層演化而來，具有共同的組織化學(xué)及結(jié)構(gòu)上的特

征

B.這些細(xì)胞大多由神經(jīng)崎內(nèi)胚層演化而來，具有共同的組織化學(xué)及結(jié)構(gòu)上的特

征

C.此類腫瘤可產(chǎn)生的異位激素包括：ACTH、降鈣素、舒血管腸肽、生長(zhǎng)激素釋

放激素等

D.此類細(xì)胞廣泛分布于肺、胃腸道、胰腺、腎上腺髓質(zhì)等處

E.以上都對(duì)

參考答案：ACD

［多選題］23.MEN2B中的MCT為家族性病例的特點(diǎn)有以下哪幾項(xiàng)

A.病情最重

B.發(fā)生最早

C.病情最輕

D,進(jìn)展最快

E.發(fā)生最晚

參考答案：ABD

［多選題］24.對(duì)MEN1的篩查，下列說法正確的是

A.重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為血離子鈣濃度測(cè)定

B.檢查時(shí)一定要做menin基因突變檢測(cè)

C.從5歲時(shí)開始定期檢查

D.從15歲時(shí)開始定期檢查

E.對(duì)MEN1的家庭成員應(yīng)做全面的病史采集及體檢

參考答案：ADE

［多選題］25.MEN1病變中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與腺瘤所致散發(fā)性病例相比較，下

列說法正確的是

A.前者在病理上為多個(gè)甲狀旁腺增生，大小可不一致

B.后者發(fā)病率女多于男

C.兩者診斷依據(jù)相同

D.前者起病較早20余歲

E.前者男女發(fā)病率相仿

參考答案：ABCDE

［多選題］26.下列哪些疾病在進(jìn)行皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)時(shí)血清鈣可明顯下降

A.多數(shù)高鈣血癥伴發(fā)惡性腫瘤

B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.結(jié)節(jié)病

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.維生素D中毒

參考答案：CDE

［多選題］27.有關(guān)高鈣危象，下列說法正確的是

A.甲旁亢患者血清鈣＞3.75mg/L時(shí)稱高鈣危象

B.甲旁亢患者血清鈣＞4.OOmg/L時(shí)稱高鈣危象

C.皮下或肌內(nèi)注射降鈣素

D.加用林格注射液治療

E.緊急處理高鈣危象時(shí)，大量滴注生理鹽水，根據(jù)失水情況每天給4?6L

參考答案：ACE

［多選題］28.關(guān)于原發(fā)性甲旁亢，下列說法正確的是

A.女性發(fā)病與男性相當(dāng)

B.女性患者2倍于男性患者

C.高鈣血癥是其惟一表現(xiàn)

D.本病多見于20?50歲的成年人

E.檢測(cè)血鈣和PTH有助于早期發(fā)現(xiàn)本病

參考答案：BDE

［多或題］29.下列肽類激素引起相應(yīng)的癥狀，正確的是

A.神經(jīng)肽Y一面色蒼白

B.舒血管腸肽，P物質(zhì)一面色潮紅

C.舒血管腸肽，腎上腺髓質(zhì)素一低血壓、休克

D.鴉片肽，生長(zhǎng)抑素一便秘

E.血管活性腸肽，血清素一腹瀉

參考答案：ABCDE

［多選題］30.下列癥狀屬于嗜銘細(xì)胞瘤的表現(xiàn)的是

A.全身發(fā)熱或四肢發(fā)涼

B.低血壓

C.心動(dòng)過速或心率緩慢

D.高血壓

E.腹痛

參考答案：ABCDE

［多選題］31.嗜格細(xì)胞瘤的不典型癥狀包括

A.腹瀉

B.便秘

C.面色蒼白、低血壓

D.高血壓

E.面色潮紅

參考答案：ABCE

［多選題］32.有關(guān)棕色Schilder敘述，正確的是

A.以上都對(duì)

B.多在7歲以前起病

C.呈緩慢進(jìn)展的混合性上行及下行運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)病變

D.呈迅速進(jìn)展的中樞性脫髓鞘，常導(dǎo)致抽搐、癡呆、皮層性失明、昏迷、死亡

E.有的病例可出現(xiàn)脊髓小腦退行變性

參考答案：BD

［多選題］33.Addison病患者在食鹽及鹽皮質(zhì)激素治療時(shí)應(yīng)注意

A.食鹽的攝入量應(yīng)充分

B.如有水腫、高血壓、低血鉀應(yīng)減量

C.如有大量出汗應(yīng)酌加食鹽攝入量

D.若患者充分?jǐn)z鹽后，仍有頭暈、乏力、低血壓，應(yīng)加用鹽皮質(zhì)激素

E.食鹽每日應(yīng)至少攝入20g

參考答案：ABCD

［多選題］34.下列屬于APSII型的表現(xiàn)的是

A.腎上腺功能減退

B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

C.1型糖尿病

D.Graves病

E.甲狀腺功能減退癥

參考答案：ABCDE

［多選題］35.原醛癥患者腎素、血管緊張素H測(cè)定，下列正確的是

A.患者血腎素、血管緊張素n基礎(chǔ)值降低

B.醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥輕

C.醛固酮瘤患者，腎素、血管緊張素受抑制程度較特發(fā)性原醛癥更顯著

D.肌注吠賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值只有輕微增加或無反應(yīng)

E.肌注映賽米后，原醛癥患者興奮值較基礎(chǔ)值增加數(shù)倍

參考答案：ACD

［多選題］36.下列癥狀可在原醛癥患者中出現(xiàn)的是

A.期前收縮或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B.高血壓

C.兒童患者有生長(zhǎng)發(fā)育障礙

D.肢體麻木、手足搐搦

E.多尿、多飲

參考答案：ABCDE

共享題干題

女性，38歲，未婚。因怕熱、多汗消瘦2月余來診。體檢：甲狀腺I度腫大,

雜音（-），心率120次/min,律齊。甲狀腺吸碘率：3小時(shí)36%；24小時(shí)

90%。

［單選題］1.此時(shí)最佳處理為

A.立即服用甲部咪哇（他巴哇）或丙硫氧口密貸

B.抗甲狀腺藥物加普蔡洛爾（心得安）口服

C.測(cè)定FT3、FT4、TSH水平

D.休息加普蔡洛爾（心得安）口服

E.T3抑制試驗(yàn)

參考答案：C

［單選題］2.患者應(yīng)用甲筑咪哇（他巴哇）治療6周后癥狀明顯減輕，T3、T4基

本恢復(fù)正常，WBC3.8X109/L,中性粒細(xì)胞0.55（55%）。此時(shí)最合適的治

療方案為

A.立即停藥，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類的變化

B.可選擇手術(shù)治療

C.可選擇⑶I治療

D.加用升白細(xì)胞藥物，密切觀察白細(xì)胞變化

E.加用糖皮質(zhì)激素

參考答案：D

［單選題］3.患者于治療4月時(shí)，漸感雙手及面部腫脹，甲狀腺腫大H度，此時(shí)

應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理最合適

A.立即停藥

B.補(bǔ)充甲狀腺素

C.增加抗甲狀腺藥物劑量

D.加用碘劑

E.將抗甲狀腺藥物減量同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素

參考答案：E

［單選題］4.治療1年后，病情穩(wěn)定，患者結(jié)婚，婚后采用口服避孕藥。在隨訪

過程中發(fā)現(xiàn)TT30.05nmol/L(3.2ng/ml),TT4258nmol/L(20.0ug

/dl),此時(shí)應(yīng)考慮

A.甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)

B.測(cè)定FT3、FT4、TSH水平

C.可增加抗甲狀腺藥物劑量

D.減少甲狀腺激素劑量

E.應(yīng)做T3抑制試驗(yàn)

參考答案：B

［單選題］5.患者連續(xù)服藥2年，病情穩(wěn)定，此時(shí)考慮停藥，經(jīng)一系列檢查后，

符合下列哪組檢查結(jié)果時(shí)可以停藥

A.FGA、MCA恢復(fù)正常水平

B.TT3、TT4、TSH水平正常

C.⑶I吸收率正常

D.FT3、FT4、TSH水平正常

E.FT3、FT4、TRH興奮試驗(yàn)、TRAb均正常

參考答案：E

［單選題］6.停藥后半年，患者妊娠2個(gè)月，自覺又出現(xiàn)心慌、多汗。復(fù)查FT3、

FT4偏高，TSH0.01mU/L.(0.OluU/ml),考慮甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)，

此時(shí)最佳處理方案為

A.終止妊娠加口服丙硫氧喀咤

B.維持妊娠加甲狀腺大部切除

C.維持妊娠加小劑量甲筑咪噪(他巴哇)

D.維持妊娠加小劑量丙硫氧喀陡

E.維持妊娠加小劑量治療

參考答案：D

女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)燒1周，昏迷半天急診入院，既往Addison病史。

查體：血壓80/60mmHg,呼吸23次/min,全身皮膚色素增深，心率110次

/min,律齊，左下肺可聞少量濕啰音。

［單選題］7.此病人昏迷最可能的原因

A.肺性腦病

B.感染中毒性腦病

C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象

D.低血糖昏迷

E.垂體危象

參考答案：C

［單選題］8.為搶救病人最需要的化驗(yàn)檢查

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.心電圖

D.電解質(zhì)及血糖

E.胸片

參考答案：D

［單選題］9.目前最迫切的治療是

A.補(bǔ)充生理鹽水

B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素

C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素

D.激素減量并加大抗生素用量

E.血漿擴(kuò)容

參考答案：C

［單選題］10.搶救病人成功后應(yīng)告訴病人在今后的生活中注意

A.低糖飲食

B.低鈉飲食

C.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量

D.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗菌素

E.發(fā)熱時(shí)大量飲水

參考答案：C

男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗；查體：T37.6℃,P

100次/min：甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音;

舌、手細(xì)震顫（+）,ESR78mm/第一小時(shí)末。

［單選題］11.最可能的診斷是

A.Graves病

B.橋本病

C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤出血

E.急性化膿性甲狀腺炎

參考答案：C

［單選題］12.甲狀腺功能測(cè)定與攝率的結(jié)果最可能是

A.一致性增高并伴高峰前移

B.T3、T4降低與⑶I率增高相分離

C.T3、T4增高與⑶I率降低相分離

D.一致性增高不伴吸碘高峰前移

E.一致性降低

參考答案：C

［單選題］13.甲狀腺攝⑶I率的結(jié)果最可能是

A.4小時(shí)67%,24小時(shí)76%

B.4小時(shí)2%.24小時(shí)4%

C4小時(shí)25%,24小時(shí)40%

D.4小時(shí)62%,24小時(shí)58%

E.4小時(shí)5%,24小時(shí)20%

參考答案：B

［單選題］14.如上述檢查仍不能肯定診斷，進(jìn)一步確診的方法應(yīng)選擇

A.T3抑制試驗(yàn)

B.甲狀腺穿