中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)根本技能培訓(xùn)整理課件互相認(rèn)識(shí)讓我們先介紹自己，互相認(rèn)識(shí)你希望從學(xué)習(xí)中獲取什么中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室2整理課件第一單元：煙草根底知識(shí)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室3整理課件每?jī)蓚€(gè)吸煙者有一個(gè)會(huì)死于吸煙相關(guān)疾病整理課件煙草導(dǎo)致死亡煙草流行每年導(dǎo)致600萬人死于肺癌、心臟病和其它疾病。假設(shè)不加以制止，到2030年時(shí)該數(shù)目將增加到每年800萬人以上。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室5整理課件醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士、口腔醫(yī)生、藥劑師、推拿師、精神科醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)工作者都可以幫助人們改變其行為。他們站在面對(duì)煙草流行的最前沿，能夠?yàn)榍f人提供建議。

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前世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁博士中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室6戒煙中醫(yī)生的作用整理課件大約70%～90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的勸告實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的行為被視為楷模和典范醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最適宜的人煙草依賴咨詢的強(qiáng)度和其效果之間存在明顯的劑量關(guān)系中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室7戒煙中醫(yī)生的作用整理課件中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室8簡(jiǎn)短干預(yù)強(qiáng)化干預(yù)藥物干預(yù)戒煙干預(yù)體系整理課件藥物治療一線藥物：尼古丁替代療法〔NRT〕的五種相應(yīng)制劑鹽酸安非他酮伐尼克蘭二線藥物〔副反響發(fā)生率高，應(yīng)用受限〕可樂定去甲替林強(qiáng)化干預(yù)培訓(xùn)過的〔通過認(rèn)證的〕醫(yī)師/咨詢師四次以上的干預(yù)-每次10分鐘以上總接觸時(shí)間-30分鐘以上至少2周以上；最好8周或更長(zhǎng)包括治療過程中的健康教育中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室9整理課件指在日常的診療效勞過程當(dāng)中，尤其是指在尋醫(yī)問診時(shí)，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi)，醫(yī)生或護(hù)士等健康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室10簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)整理課件干預(yù)對(duì)象：任何一個(gè)未成功戒煙的吸煙者，即使是尚未準(zhǔn)備戒煙者干預(yù)提供者：醫(yī)院、診所、初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心工作的醫(yī)生、護(hù)士，以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士干預(yù)目的：為每一位吸煙者提供明確的、有針對(duì)性的戒煙建議，評(píng)估他們的戒煙意愿，為他們提供行為支持，并尋找可能的強(qiáng)化干預(yù)資源中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室11簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)整理課件中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室12√尋求戒煙資源評(píng)估戒煙意愿√√提供戒煙建議整理課件第二單元：干預(yù)要點(diǎn)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室13整理課件利用“行為準(zhǔn)備改變〞模式，確定吸煙者是否有戒煙的意愿說出“5-A〞模型的內(nèi)容，并對(duì)每一個(gè)步驟做出簡(jiǎn)短說明識(shí)別短暫干預(yù)流程圖的內(nèi)容中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室14學(xué)習(xí)目標(biāo)和目的整理課件戒煙意愿改變模型中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室15整理課件尚未準(zhǔn)備戒煙期在未來的六個(gè)月內(nèi)尚未打算戒煙戒煙思考期打算在未來的六個(gè)月內(nèi)戒煙戒煙準(zhǔn)備期打算在未來一個(gè)月內(nèi)戒煙戒煙行動(dòng)期已經(jīng)戒煙，但時(shí)間少于六個(gè)月戒斷維持期保持無煙狀態(tài)達(dá)六個(gè)月以上復(fù)吸期保持無煙狀態(tài)一段時(shí)間后重新再吸中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室16戒煙意愿改變模型整理課件中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室17整理課件中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室185A戒煙干預(yù)模型Ask詢問煙草使用情況Advise建議戒煙Assess評(píng)估戒煙意愿Assist幫助戒煙Arrange安排隨訪整理課件步驟一：詢問保持簡(jiǎn)潔你吸煙嗎？你家有別人吸煙嗎？對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：煙草使用像一個(gè)“至關(guān)重要的標(biāo)示〞在每次見面時(shí)都詢問吸煙者的吸煙情況中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室19整理課件以清晰、強(qiáng)烈且個(gè)性化的方式建議吸煙者戒煙中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室20步驟二：建議整理課件步驟三：評(píng)估判斷標(biāo)準(zhǔn)是否打算30天內(nèi)戒煙打算準(zhǔn)備戒煙者尚未準(zhǔn)備戒煙者不打算評(píng)估吸煙者的戒煙意愿和煙草依賴程度中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室21整理課件步驟四：幫助尚未準(zhǔn)備戒煙者：醫(yī)務(wù)工作者需要做的主要是提供自助材料，根據(jù)前面提到的5R模型對(duì)吸煙者進(jìn)行簡(jiǎn)短的動(dòng)機(jī)干預(yù)，并鼓勵(lì)吸煙者今后考慮戒煙；準(zhǔn)備戒煙者：醫(yī)務(wù)工作者主要幫助他們制定一份簡(jiǎn)單的戒煙方案，并為他們提供一些自助材料。在戒煙過程中對(duì)吸煙者予以行為支持和幫助中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室22整理課件步驟四：幫助制定戒煙方案：確定戒煙日明確來自社會(huì)的支持提供解決具體問題的建議提供戒煙藥物資料提供自助材料如需要，轉(zhuǎn)向強(qiáng)化干預(yù)效勞，尋求幫助在戒煙過程中對(duì)吸煙者予以行為支持和幫助中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室23整理課件步驟五：安排隨訪在吸煙者嘗試戒煙后1周，安排隨訪:詢問吸煙的現(xiàn)狀祝賀那些已不吸煙的人，并鼓勵(lì)他們維持戒斷對(duì)那些復(fù)吸者提供支持，幫助他們準(zhǔn)備重新開始戒煙在開始戒煙后，根據(jù)可能的時(shí)間，安排隨訪中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室24整理課件中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室251.詢問“你吸煙嗎？”現(xiàn)在吸煙否祝賀你！是2.建議建議戒煙1.給予個(gè)體化信息來幫助戒煙3.評(píng)估愿意討論否是4.幫助-不準(zhǔn)備戒煙1.提供文獻(xiàn)或自助性材料2.提醒吸煙者你會(huì)繼續(xù)詢問你準(zhǔn)備在30天內(nèi)確定戒煙的日期嗎否是

幫助-準(zhǔn)備戒煙戒煙計(jì)劃1.戒煙日期2.社會(huì)支持3.問題解決技巧4.戒煙藥物資料5.自助材料6.轉(zhuǎn)診到強(qiáng)化戒煙服務(wù)5.安排隨訪隨訪“戒煙日”后接觸回憶5A戒煙干預(yù)流程圖整理課件第三單元：尚未準(zhǔn)備戒煙階段中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室26整理課件識(shí)別不準(zhǔn)備戒煙的吸煙者說出“5-A〞模型的內(nèi)容，并簡(jiǎn)要說明其各個(gè)步驟如何應(yīng)用在不準(zhǔn)備戒煙的吸煙者身上中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室27學(xué)習(xí)目標(biāo)和目的整理課件干預(yù)要點(diǎn)不要試圖說服別人戒煙幫助–提供一些講到戒煙的益處和煙草使用的害處的健教材料安排隨訪–隨訪讓他們知道當(dāng)他們想戒煙時(shí)你隨時(shí)都在針對(duì)還不準(zhǔn)備戒煙的吸煙者，一次簡(jiǎn)單干預(yù)過程會(huì)很短，可能只有30秒鐘的時(shí)間中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室28整理課件第四單元：準(zhǔn)備戒煙階段中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室29整理課件識(shí)別準(zhǔn)備在30天內(nèi)開始戒煙的吸煙者說出“5-A〞模型的內(nèi)容，并簡(jiǎn)要說明其各個(gè)步驟如何應(yīng)用在愿意戒煙的吸煙者身上說出一個(gè)簡(jiǎn)單戒煙方案中的六個(gè)根本要素，并對(duì)每個(gè)要素進(jìn)行簡(jiǎn)要說明找出煙草干預(yù)工具在本?指南?所在位置，并將其應(yīng)用于提供簡(jiǎn)單干預(yù)使用簡(jiǎn)單干預(yù)流程圖來引導(dǎo)你的干預(yù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室30學(xué)習(xí)目標(biāo)和目的整理課件幫助戒煙日期社會(huì)支持問題解決技能

戒煙藥物資料

自助材料

轉(zhuǎn)診到其它戒煙工程或戒煙效勞戒煙方案的6個(gè)根本要素中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室31整理課件幫助戒煙的益處戒煙方案問題解決清單-在戒煙之前問題解決清單-在戒煙之后藥物卡-給那些考慮用藥戒煙的成人；通常要轉(zhuǎn)診給他們的醫(yī)生戒煙資源-轉(zhuǎn)診去強(qiáng)化咨詢，尋求幫助自助材料中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室32整理課件第五單元：隨訪及復(fù)吸階段中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室33整理課件在隨訪過程中確定隨訪對(duì)象的煙草使用情況及其戒煙意愿的變化了解不少于兩個(gè)導(dǎo)致戒煙者復(fù)吸的原因，確定不少于兩套預(yù)防復(fù)吸策略確定適合對(duì)已經(jīng)制定戒煙方案的吸煙者進(jìn)行隨訪的兩個(gè)時(shí)間中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室34學(xué)習(xí)目標(biāo)和目的整理課件35復(fù)吸大多數(shù)吸煙者都會(huì)經(jīng)歷屢次復(fù)吸只有大約7%的吸煙者能靠自己成功實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期戒煙復(fù)吸是很平常的，不應(yīng)該被認(rèn)為是一種失敗戒煙意愿改變模型考慮戒煙不愿戒煙準(zhǔn)備戒煙維持戒煙復(fù)吸終止實(shí)施戒煙整理課件復(fù)吸尼古丁戒斷病癥的不舒適負(fù)面情緒〔憤怒、沮喪、悲傷〕人際間的沖突；讓人沮喪和痛苦的事件社會(huì)環(huán)境壓力-缺乏支持家庭、工作或?qū)W校的壓力孤單；抑郁成癮或依賴程度藥物和酒精的使用體重增加一些引起復(fù)吸的常見原因中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室36整理課件防止復(fù)吸不管成功的時(shí)間有多長(zhǎng)，都對(duì)他們表示祝賀!回憶戒煙的好處鼓勵(lì)他們繼續(xù)保持戒煙狀態(tài)通過轉(zhuǎn)診至戒煙治療專家門診，幫助遇到問題的對(duì)象中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室37整理課件復(fù)吸干預(yù)詢問有關(guān)煙草使用的狀況建議重新開始戒煙嘗試，不管其戒煙時(shí)間有多長(zhǎng)，都表示認(rèn)可評(píng)估該對(duì)象是否有在接下來的30天內(nèi)再次嘗試戒煙的意愿幫助轉(zhuǎn)診至其它戒煙效勞安排隨訪中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室38整理課件隨訪要點(diǎn)保持簡(jiǎn)短!圍繞主題防止陷入解決問題的討論中利用實(shí)用的方法

拜訪信件/電郵中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室39整理課件大多復(fù)吸都發(fā)生在戒煙過程的早期:在開始戒煙后1周和1個(gè)月后隨訪關(guān)島:1周,1個(gè)月和6個(gè)月隨訪用提醒工具提醒自己隨訪的人和時(shí)間了解你所在地區(qū)的戒煙效勞和戒煙效勞提供者中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室40時(shí)間就是一切！整理課件謹(jǐn)記不要因?yàn)槲鼰熣呓洳涣藷熅蜌怵H很多吸煙者同時(shí)也對(duì)其它物質(zhì)上癮記住如何表現(xiàn)/達(dá)自己認(rèn)識(shí)到生活環(huán)境“影響〞你傳達(dá)出的戒煙信息利用當(dāng)?shù)刭Y源!中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室41整理課