2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［多選題］潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用，特別是大劑量應(yīng)用在重癥

患者有誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸的危險的藥物有()。

A.顛茄

B.洛哌丁胺

C.青霉素

D.維生素EoE,地芬諾能

【答案】ABE

【解析】本題考查潰瘍性結(jié)腸炎。該類患者用抗膽堿藥物或止瀉藥

如地芬諾酯(苯乙哌咤)或洛哌丁胺宜慎用，可引起腸道蠕動減慢，腸

內(nèi)有毒物質(zhì)蓄積，特別是大劑量應(yīng)用在重癥患者有誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸

的危險。

2、［不定項選擇題］阿糖胞昔屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥。E,抗帕金森病藥

【答案】A

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。氟胞喀咤屬于抗真菌藥

(B),容易與氟尿喀咤(抗腫瘤藥)混淆。阿糖腺昔屬于抗病毒藥(D)容

易與阿糖胞甘(抗腫瘤藥)(A)混淆。

3、［單選題］關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥物使用原則的說法，錯誤的

是()。

A.按階梯給藥

B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服

C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥

D.應(yīng)個體化用藥。E,注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)

【答案】C

4、［單選題］阿昔洛韋的主要不良反應(yīng)是()。

A.急性腎小管壞死

B.肝損傷

C.胃腸道反應(yīng)

D.溶血性貧血。E,白細胞增多

【答案】A

【解析】本題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性

腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。

5、應(yīng)用華法林抗凝治療時，INR的安全有效范圍在我國通常為

A.<2.0<p="”>

B.>3,0

C.2.0?3.0

D.2.0~2.5oE,0.8?2.0

【答案】C

【解析】本題考查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。應(yīng)用華法林治療時必須

監(jiān)測INR,國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為

2.0~3.0oINR最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發(fā)生率增加，小

于1.5時則血栓的發(fā)生率增加。

6、［單選題］在藥物信息服務(wù)中，三級信息資料最突出的優(yōu)勢是

A.內(nèi)容全面、細致

B.內(nèi)容廣泛、使用方便

C.提供的信息豐富、詳實

D.能看到研究細節(jié)如實驗設(shè)計方法、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等。E,能夠很方

便地對所需要的一級信息資料進行篩選

【答案】B

【解析】本題考查如何判斷文獻的真實可靠性。三級信息的優(yōu)點：

①對一個具體問題所提供的信息簡明扼要;②內(nèi)容廣泛，使用方便

(B);③有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識。

7、［單選題］丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與肝細胞受損程度的關(guān)系是Oo

A.呈正向相關(guān)

B.呈負向相關(guān)

C.不呈比例

I).關(guān)聯(lián)性不大。E,無關(guān)聯(lián)性

.【答案】A

【解析】本題考查肝功能檢查。ALT主要存在于肝細胞中，當(dāng)肝細

胞被破壞后，ALT釋放到血液中。血液中ALT含量越高，說明肝細胞破

壞越多，呈正相關(guān)關(guān)系。

8、［多選題］患者，女，72歲，因骨質(zhì)疏松癥服用雙瞬酸鹽治療，

擔(dān)心藥物不良反應(yīng)。藥師告知患者該類藥物的主要不良反應(yīng)及預(yù)防、

減輕措施，正確的有0。

A.可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、咽痛癥狀，應(yīng)清晨空腹站位服藥

B,可有一過性“流感樣”癥狀

C.有腎臟毒性，應(yīng)大量飲水排尿

I).下頜骨壞死。E,非典型股骨骨折

【答案】ABCDE

【解析】本題考查雙瞬酸鹽。該類藥物的主要不良反應(yīng)有：①胃腸

道不良反應(yīng)，包括上腹疼痛、反酸等癥狀;②一過性“流感樣”癥

狀;③腎臟毒性，對于腎功能異常的患者，應(yīng)慎用該類藥物或酌情減少

藥物劑量;④下頜骨壞死，較罕見，超過90%的病例發(fā)生于惡性腫瘤患

者大劑量注射雙瞬酸鹽后，以及存在嚴重口腔疾的患者;⑤非典型股骨

骨折，即于低暴力下發(fā)生在股骨小轉(zhuǎn)子以下到股骨鐮上之間的骨折，

可能與長期應(yīng)用雙瞬酸鹽類藥物有關(guān)。

9、解救苯巴比妥中毒昏迷患者時為加速毒物排泄應(yīng)首選

A.口服維生素C.以酸化尿液

B.口服碳酸氫鈉以堿化尿液

C.靜脈注射維生素C.以酸化尿液

D.靜滴10%葡萄糖注射劑以促毒物排泄。E,靜滴5%碳酸氫鈉以堿化

尿液

【答案】E

【解析】苯巴比妥中毒時可以采用利尿劑和5%碳酸氫鈉來加速藥物

的排泄。

10、［題干］下面有關(guān)老年人用藥注意事項的說法不正確的是

A.老年人服用甲硝唾期間不宜飲酒

B.老年人肝藥酶的合成增多，用藥時可合用肝藥酶抑制劑

C.老年人腎臟衰退，容易發(fā)生蓄積中毒

D.老年人血漿白蛋白含量降低，應(yīng)用華法林的量應(yīng)相應(yīng)降低。E,老

年人對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

【答案】B

11、［單選題］單劑量配方系統(tǒng)的最大優(yōu)點有

A.藥品穩(wěn)定性好

B.患者依從性好

C.能有效防止藥品浪費

D.調(diào)劑人員工作環(huán)境好。E,便于藥師、護士及患者進行核對，防止

服錯藥或重復(fù)用藥

【答案】E

【解析】美國從20世紀(jì)60年代起就開始采用這種方法。所謂UDDS,

就是調(diào)劑人員把患者所需服用的各種藥品固體制齊（如片劑、膠囊劑

等），按一次劑量借助分包機將鋁箔或塑料袋加熱密封后單獨包裝。上

面標(biāo)有藥名、劑量、劑型、適應(yīng)證、用量、注意事項等，便于藥師、

護士及患者自己進行核對，避免了過去發(fā)給患者散片無法識別、無法

核對的缺點，方便患者服用，防止服錯藥或重復(fù)服藥，重新包裝也提

高了制劑的穩(wěn)定性，減少浪費，保證藥品使用的正確性、安全性和經(jīng)

濟性。

12、［單選題］關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥物使用原則的說法，錯誤的

是()。

A.按階梯給藥

B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服

C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥

D.應(yīng)個體化用藥。E,注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)

【答案】C

13、［單選題］從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備溝通能力，此項要求的重

要性不包括

A.可杜絕投訴事件

B.可提高患者用藥的依從性和滿意度

C.可使患者獲得有關(guān)的用藥指導(dǎo)

1).是藥師實施藥學(xué)服務(wù)的基本技能。E,是建立、維持并增進藥師與

患者之間專業(yè)性關(guān)系的途徑

【答案】A

【解析】溝通是建立、維持并增進藥師與患者專業(yè)性關(guān)系的途徑。

隨著臨床藥學(xué)的發(fā)展，溝通技能已經(jīng)成為當(dāng)今藥師開展藥學(xué)服務(wù)的基

本技能，藥師與患者之間的良好溝通能夠正確而全面地獲知患者的用

藥史，有助于正確指導(dǎo)合理用藥，提高患者用藥的依從性和滿意度。

14、［多選題］有關(guān)高血壓患者的用藥注意事項，下列說法正確的有

Oo

A.非杓型高血壓患者宜晨起7時左右服用長效降壓藥，每日1次

B.杓型高血壓患者服用中效降壓藥，每日2次，宜晨7時和下午

3?6時服用

C.杓型高血壓患者宜睡前服用降壓藥

D.在血壓控制良好的時候也要堅持用藥。E,高血壓患者感冒期間避

免服用含有偽麻黃堿成分的復(fù)方抗感冒藥

【答案】BDE

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)。一般人從晨起后收縮壓和舒張壓迅速

升高，在上午9?10時達到高峰，而晚上則開始降低，于睡眠時降至低

谷，稱為杓型高血壓。而少部分患者（約10%）由于血壓晝夜節(jié)律異常、

動脈硬化、左心功能不全，夜間血壓并不降低甚至高于日間血壓，血

壓波動呈非杓型曲線，稱為非杓型高血壓。杓型高血壓患者，每日僅

服1次的長效抗高血壓藥，以晨7時左右為最佳服用時間；如服用中效

抗高血壓藥則一日服用2次，以晨7時和下午3飛時為好。不宜在睡

前或夜間服藥以免血壓過低，引起循環(huán)血流和血氧灌注不足，易致缺

血性腦卒中的發(fā)生。而對非杓型高血壓患者可于晚上睡前服藥，能更

好地糾正夜間的高血壓。有些抗感冒藥中含有一種減輕鼻充血劑的成

分，如偽麻黃堿等，這些藥可以收縮血管，引起血壓升高、頭痛。

15、［多選題］藥品臨床評價的兩大階段是

A.上市前藥理學(xué)評價階段

B.上市前藥效學(xué)評價階段

C.上市前藥品臨床評價階段

D.上市后藥品臨床評價階段。E,上市后藥品臨床再評價階段

【答案】C,E

【解析】本題考查治療藥物評價。藥品臨床評價的兩大階段：上市

前藥品臨床評價階段（I期、II期和m期臨床試驗）；上市后藥品臨床再

評價階段（IV期臨床試驗）。

16、［題干］1g鹽酸普魯卡因的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.21g,將其1%溶

液注射液1000ml調(diào)整為等滲溶液需要氯化鈉多少克

A.3.45g

B.3.75g

C.4.12g

D.5.50goE,6.90g

【答案】E

17、能明顯緩解骨痛的藥物為

A.雙瞬酸鹽

B.甲狀旁腺素

C.鈣制劑

D.鞋魚降鈣素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。降鈣素能抑制破骨細胞

的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，突出特點是能明顯緩解骨痛，對

脆性骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均

有效。

18、［單選題］患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴

反酸、胃灼熱、間斷積食來診，食管測壓提示食管下括約肌壓力小于

6mmHg,結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧

美拉噗20mgqd強化抑酸治療。關(guān)于奧美拉噗腸溶片，下列用藥教育

說法錯誤的是()。

A.適宜餐前30分鐘服用

B.應(yīng)整片吞服

C.用藥后可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)

D.長期服用可能會出現(xiàn)維生素K缺乏。E,長期用藥后可能會出現(xiàn)

骨質(zhì)疏松

【答案】D

【解析】本題考查胃食管反流病。奧美拉噗標(biāo)準(zhǔn)劑量“每天服用1

次”，于早餐前服藥。腸溶片需整片吞服，不能掰碎。用藥后可導(dǎo)致

鈣、維生素B12吸收下降，有骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險。用藥后可出現(xiàn)易

感染風(fēng)險。

19、［單選題］宮內(nèi)節(jié)育器不適用于0。

A.對鐵過敏患者

B.對銅過敏患者

C.對磺胺類藥物過敏患者

D.對NSAIDS過敏患者。E,對青霉素過敏患者

【答案】B

【解析】本題考查避孕。第二代IUD內(nèi)含有銅離子（Cu2+）、激素、

藥物等活性物質(zhì)，提高避孕效果、減少不良反應(yīng);但有銅過敏史者禁用。

20、［單選題］為有效防止用藥錯誤，下列防范措施合理的是0。

A.有條件的醫(yī)療機構(gòu)最好采用手寫處方

B.醫(yī)師書寫處方在小數(shù)表達時避免使用引導(dǎo)零（例如“0.5ml”），

應(yīng)使用末尾零（例如“5.0ml”）

C.藥師在交代患者藥品用量時，應(yīng)使用專業(yè)的計量單位，如“g、

mg、ug、U（單位）、IU（國際單位）”等;避免使用“片、粒、袋、支”

等

I).對于多藥合用，應(yīng)向患者交代服藥間隔時間，若藥品說明書中沒

有明示間隔時間，則一般間隔為2小時。E,處方給藥劑量、給藥時間、

給藥途徑與說明書一致時，醫(yī)師可直接書寫“按說明書服用”

【答案】D

21、［單選題］清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷，是指

A.胃酸的分泌規(guī)律

B.胰島B細胞的分泌規(guī)律

C.肝臟合成膽固醇的規(guī)律

D.糖皮質(zhì)激素的分泌規(guī)律。E,哮喘患者呼吸道阻力的變化特點

【答案】B

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。胃酸的分泌規(guī)律(A)：清晨5時至中

午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高;胰島B細胞的分泌規(guī)律

(B)：清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷;糖皮質(zhì)激素的分泌規(guī)律

(D)：峰值一般在清晨7?8時，谷值則在午夜0時;備選答案C、E無

對應(yīng)題干。

22、［單選題］瘦肉精(克侖特羅)中毒時，可采用的解毒藥是0。

A.普蔡洛爾

B.氟馬西尼

C.乙酰胺

D.乙酰半胱氨酸。E,亞甲藍

【答案】A

23、［題干］患者，女，48歲，有高血壓病史，右上肢震顫，呈靜止

性，緊張時加重，睡眠時消失，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴

治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加

用苯海索治療?；颊咄瑫r服用氨氯地平、綴沙坦等藥物控制血壓。近

日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是

A.左旋多巴

B.節(jié)絲朧

C.苯海索

D.氨氯地平。E,繳沙坦

【答案】A

【解析】帕金森病患者長期服用左旋多巴后可能出現(xiàn)異動癥。

24、［題干］抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，用藥后白細胞值下降到最低

點在

A.第3天左右

B.第5天左右

C.第7天左右

D.第10天左右。E,第15天左右

【答案】D

【解析】化療前一般要求白細胞總數(shù)》4.0X109/L,中性粒細

胞＞2.0X109/L,血小板＞80.0X109/L。白細胞下降多開始于用藥后1W,

至10d左右達到最低點，在低水平維持2?3d開始回升，歷時7?10d

后可恢復(fù)至正常。

25、［單選題］下列藥物中，適宜在餐前服用的是()。

A.西咪替丁片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片。E,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

【答案】B

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。西味替丁宜睡前、餐后服用，每日

2?3次，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間，睡前服

用有利于控制夜間胃酸突破性分泌。莫沙必利是促動力藥，餐前

0.5?lh服用，餐時血藥濃度較高，有利于促進胃蠕動和食物向下排空,

幫助消化。雙氯芬酸鈉是非備體抗炎藥，有弱酸性，餐后服用可減輕

胃腸道刺激。伊馬替尼進餐時服用或與大量水同服可減少對消化道的

刺激。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊一般選普蔡洛爾擇餐后半小時溫水送服。

26、［單選題］適用于伴前列腺增生癥患者的抗高血壓藥物為

A.依那普利

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.比索洛爾。E,特拉理嗪

【答案】E

【解析】本題考查抗高血壓藥物的治療藥物選擇。。受體阻斷劑可

用作伴良性前列腺增生癥或難治性高血壓患者的輔助用藥，但高齡以

及有體位性血壓變化的老年人在使用時應(yīng)當(dāng)注意體位性低血壓的問題。

A選項依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類），ACEI尤其適用

于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房顫動、糖尿病腎病、

慢性腎臟病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B選項氯沙

坦血管緊張素II受體阻斷劑（ARB）,ARB尤其適用于伴左心室肥厚、心

力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征以及不能耐受ACEI的患者。

C選項螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，可以用于難治性高血壓。D選項比索洛

爾是B受體阻斷劑，B1受體阻斷劑尤其適用于交感神經(jīng)活性增高以

及高動力狀態(tài)的高血壓患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性

心力衰竭的患者。②高選擇性受體阻斷劑（如美托洛爾和比索洛爾）

在治療劑量時較少阻斷B2受體。所以E選項特拉噗嗪屬于a受體阻

斷劑。

27、［多選題］以下不合理用藥的事例中，應(yīng)評判為“過度治療用藥”

的是

A.濫用糖皮質(zhì)激素

B.無治療指征盲目補鈣

C.阿托伐他汀鈣用于補鈣

D.“小梨堿、鹽酸地芬諾醋、雙八面體蒙脫石散”用于細菌感染性

腹瀉。E,“順的、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌

患者

【答案】A,B,E

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本

題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以

及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇。阿托伐他汀鈣用

于補鈣(C)歸屬于無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥，“小^堿、鹽酸地芬諾能、

雙八面體蒙脫石散”用于細菌感染性腹瀉(D)歸屬于不合理聯(lián)合用藥。

28、［題干］以下屬于高警示藥品的是

A.0.9%的氯化鈉注射液

B.5%的葡萄糖注射液

C.10ml的滅菌注射用水

D.維生素C泡騰片。E,胰島素，皮下或靜脈注射

【答案】E

29、適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預(yù)防和維持治療的藥物是

查看材料

A.異丙托漠鏤氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇氣霧劑。E,布地奈德吸入劑

【答案】B

【解析】孟魯司特尤其適用于伴有過敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、運

動性哮喘患者的治療。

30、［多選題］下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.利福平

B.異煙朋

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉。E,環(huán)丙沙星

【答案】A,C,D

【解析】本題考查藥物相互作用對藥動學(xué)的影響。肝藥酶誘導(dǎo)劑：

苯巴比妥(C)、苯妥英鈉(D)、利福平(A)等;肝藥酶抑制劑：理類抗真

菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙腫(B)、西咪替丁、環(huán)丙沙星(E)等。

31、［單選題］高血壓合并心肌梗死首選

A.卡托普利

B.特拉噗嗪

C.氫氯睡嗪

D.硫酸鎂。E,硝苯地平

【答案】A

【解析】本題考查高血壓合并心肌梗死的藥物治療。預(yù)防心肌梗死、

改善預(yù)后的藥物治療建議：①如無禁忌(如胃腸道活動性出血、阿司匹

林過敏或不耐受)，均應(yīng)接受阿司匹林治療;②所有冠心病患者均應(yīng)接

受他汀類藥物治療，LDL-C目標(biāo)值G.8mmol/L;③所有合并糖尿病、心

力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死后左心室功能不全

的患者，優(yōu)先使用ACEI。

32、［單選題］使尿比重降低的疾病是()。

A.急性腎小球腎炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.尿崩癥。E,高熱

【答案】D

33、［題干］患者，女，48歲，有高血壓病史，右上肢震顫，呈靜止

性，緊張時加重，睡眠時消失，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴

治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)又反復(fù)加重，隨后加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加

用苯海索治療。患者同時服用氨氯地平、繳沙坦等藥物控制血壓。近

日出現(xiàn)運動癥狀波動，伴有異動癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是

A.左旋多巴

B.革絲朋

C.苯海索

D.氨氯地平。E,繳沙坦

【答案】A

【解析】帕金森病患者長期服用左旋多巴后可能出現(xiàn)異動癥。

34、下列哪種藥物主要是殺滅細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌的是()

A.異煙朋

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇。E,毗嗪酰胺

【答案】E

【解析】此嗪酰胺：具有獨特的殺菌作用，主要是殺滅巨噬細胞內(nèi)

酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。

35、［多選題］患者，男，41歲，因患牙周炎前來藥店購買甲硝噗含

漱劑。有關(guān)藥師對患者的用藥指導(dǎo)，正確的說法有()。

A.含漱30秒后咽下

B.含漱后不宜馬上飲水和進食

C.若漱后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。不宜繼續(xù)含漱，應(yīng)咨詢藥師

D.含漱時不宜咽下。E,含漱后應(yīng)間隔一點時間再漱口

【答案】BCDE

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。含漱劑多為水溶液，使用時宜注

意;①含漱劑中的成分多為消毒防腐藥，含漱時不宜咽下或吞下;②對

幼兒以及惡心、嘔吐者暫時不宜含漱;③按說明書的要求稀釋濃溶液，

甲硝喋含漱劑200ml：1g的規(guī)格產(chǎn)品不用稀釋;④含漱后不宜馬上飲水

和進食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。含漱后應(yīng)間隔幾十秒再漱口，讓藥

物保持療效。

36、能明顯降低血漿膽固醇的藥是

D.抗氧化劑。E,HMG-C.oA.還原酶抑制劑

B.多烯脂肪酸

C.苯氧烷酸類

【答案】E

37、［單選題］患者，男，52歲，因冠心病行支架植入，出院后服用

阿司匹林、氯毗格雷進行二級預(yù)防，應(yīng)告知患者用藥期間避免服用的

藥物是

A.奧美拉理

B.單硝酸異山梨酯

C.曲美他嗪

D.美托洛爾。E,卡托普利

【答案】A

【解析】本題考查冠心病。氯毗格雷屬于P2Y12受體阻斷劑，是無

活性的前藥，吸收后經(jīng)肝臟CYP3A4和CYP2C19等肝藥酶代謝活化后才

能產(chǎn)生活性，奧美拉噗、艾司奧美拉嚶是CYP2c19的抑制劑，從而阻

礙氯毗格雷被代謝轉(zhuǎn)化為有效活性形式，故氯哦格雷避免與奧美拉噗、

艾司奧美拉理合用。

38、調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)患者投訴的類型是

A.藥品質(zhì)量問題

B.藥品數(shù)量問題

C.藥品價格異議

D.藥品不良反應(yīng)。E,對藥師的服務(wù)態(tài)度不滿意

【答案】E

【解析】投訴的類型：調(diào)研發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者投訴是對藥師的服務(wù)態(tài)

度不滿意，也有反映藥品質(zhì)量或數(shù)量問題，包括不良反應(yīng)和藥品價格

在內(nèi)的其他問題。

39、［多選題］患者，女，67歲，近期患過缺血性腦卒中，醫(yī)師告

誡其應(yīng)規(guī)律用藥降低血脂，遂前來藥店咨詢購藥。藥師給予的用藥指

導(dǎo)和健康教育，正確的有()。

A.應(yīng)長期服用他汀類藥物控制，并定期體檢

B.LDL-C目標(biāo)值應(yīng)控制在達標(biāo)后仍需繼續(xù)服藥

C.嚴格控制飲食，減少每日食物總能量(每日減少300~-500kcal)

攝入，減少脂肪性食物攝入

D.遠離煙草和保持理想體重。E,HDL-C目標(biāo)值應(yīng)控制在

21.Ommol/L

【答案】ABCDE

40、對防范用藥錯誤的策略而言，個人觀認為發(fā)生用藥錯誤的原因

主要是

A.環(huán)境缺陷

B.人員短缺

C.人的行為失常

D.工作流程不規(guī)范。E,專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足

【答案】C

【解析】差錯管理文化觀劃分為個人觀與系統(tǒng)觀。個人觀認為發(fā)生

錯誤的主要原因是個人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積

極性、粗心大意、疏忽、輕率等;差錯防范對策就是處罰犯錯誤的人。

系統(tǒng)觀認為發(fā)生錯誤的主要原因是系統(tǒng)的問題，而非人的行為失常。

從系統(tǒng)觀出發(fā)，差錯防范對策是從組織機構(gòu)的角度系統(tǒng)設(shè)計防御錯誤

的機制，減少犯錯誤的環(huán)境和機會。因此?采用系統(tǒng)觀進行差錯管理更

能有效地規(guī)避風(fēng)險，提升安全。

41、［題干］下列藥物相互作用中，可以促進前者吸收，增加療效的

是

A.硫酸阿托品與解磷定聯(lián)用

B.鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用

C.肝素鈣與阿司匹林聯(lián)用

D.吠塞米與強心昔聯(lián)用。E,阿托品與嗎啡合用

【答案】B

42、［多選題］處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處

方包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

43、［單選題］依據(jù)機體生物鐘規(guī)律，補充鈣制劑的適宜時間是

A.餐中給藥

B.清晨頓服

C.睡前頓服

D.餐后給藥。E,清晨和睡前各服用一次

【答案】E

【解析】本題考查補充鈣制劑的適宜時間。補充鈣劑以清晨和睡前

各用1次為佳，以減少食物對鈣吸收的影響；如采取“3次/日”的用法,

最好于餐后1小時服用。

44、［單選題］分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現(xiàn)()。

A.智力障礙

B.血鈣升高

C.電解質(zhì)紊亂

D.牙齒黃染。E,灰嬰綜合征

【答案】E

【解析?】本題考查藥物的致畸作用。胎兒和新生兒對氯霉素的代謝

能力差，容易蓄積中毒，引起循環(huán)障礙而致灰嬰綜合征。

45、［單選題］下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥患者教育的說法，錯誤的

是()。

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘藥物

C.哺乳期伴甲狀腺功能亢進癥患者首選甲筑咪喋

D.避免飲用咖啡等興奮性飲料。E,給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生

素

【答案】C

46、［單選題］治療骨性關(guān)節(jié)炎，透明質(zhì)酸鈉的正確給藥方法是()。

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈推注

D.靜脈滴注。E,關(guān)節(jié)腔注射

【答案】E

47、［多選題］以下敘述中，體現(xiàn)處方的法律性的是

A.處方調(diào)配前須經(jīng)藥師審核

B.處方經(jīng)藥師審核后即可調(diào)配

C.藥師遵照〃四查十對〃調(diào)配處方

D.藥師對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。E,處方審核、調(diào)配、

核對人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章

【答案】ABD

【解析】處方的法律性因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或

事故，醫(yī)師和藥師分別負有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具

處方權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和

修改處方權(quán)?？梢姡幏降姆尚詮娬{(diào)的是醫(yī)師、藥師的不同權(quán)限范

圍。選項ABD體現(xiàn)法律性。選項C藥師遵照〃四查十對〃調(diào)配處方，E,

處方審核、調(diào)配、核對人員應(yīng)當(dāng)在處方上簽字或者蓋章，為具體在處

方審核、調(diào)配、核對過程中的操作規(guī)范，故正確答案為ABD。

48、［題干］排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，此時應(yīng)用強心昔

類藥物，容易發(fā)生心律失常屬于

A.保護藥物免受破壞

B.促進機體利用

C.敏感化作用

D.拮抗作用。E,增加毒性作用

【答案】C

【解析】敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏

感性增強，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低,

從而使心臟對強心昔藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。應(yīng)用利血平或胭

乙咤后能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具

有直接作用的擬腎上腺素藥的升壓作用增強。

49、［題干］以下所列藥物中，老年人對其藥理作用敏感性增高的是

A.利尿藥

B.抗凝血藥

C.抗高血壓藥

D.鎮(zhèn)靜催眠藥。E,B受體阻斷劑

【答案】ABCD

【解析】老年人心臟腎上腺素B受體敏感性降低，對B受體激動

劑與阻斷劑的反應(yīng)均減弱。

50、［單選題］有關(guān)〃書寫處方藥品劑量與數(shù)量〃的敘述中，最正確的

是

A.按照藥品說明書

B.以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫

C.以羅馬數(shù)字書寫藥品用量

D.不能超過藥品說明書中的用量。E,書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單

位

【答案】B

【解析】藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑

量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;容量

以升(L)、毫升(ml)為單位;有些以國際單位(IU)、單位(U)為單位;中

藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、

粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;

注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

51、［單選題］適宜餐后服用的藥品是

A.吠塞米

B.格列美月尿

C.阿司匹林

D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固

醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對該患者的用藥教育應(yīng)

該是

【答案】C

【解析】本題考查藥師對多藥聯(lián)用患者用藥時間的指導(dǎo)。該患者的

主癥是糖尿病，服用降糖作用較強的格列美腺，應(yīng)在餐中服用；輕度高

血壓以利尿降壓藥控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不適時應(yīng)在餐

前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒發(fā)熱，應(yīng)在餐后服用阿司匹林(C);如醫(yī)

囑給予普伐他汀應(yīng)在晚睡前服用。

52、［不定項選擇題］氯丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】E

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

(D),容易與氯丙嗪(抗精神病藥)(E)混淆。布曝嗪屬于利尿劑(B),容

易與布桂嗪(鎮(zhèn)痛藥)(A)混淆。

53、［題干］患者，男性，38歲，主訴：突發(fā)上腹部疼痛2天，發(fā)

熱、黃疸，臨床診斷為膽石癥，欲使用鈣通道阻滯劑，應(yīng)叮囑患者不

可掰開嚼碎，避免臥位服用的藥物是

A.山食著堿片

B.消炎利膽片

C.熊去氧膽酸片

D.鵝去氧膽酸片。E,匹維浸鏤片

【答案】E

【解析】本題提示了屬于鈣通道阻滯劑，可通過排除法選擇，另考

查知識點：匹維漠錢作為鈣拮抗劑可用于排石后解除痙攣，餐時50mg

tidpo,吞服不可掰嚼，非臥位服用。

54、［單選題］萬古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中，靜脈

滴注要求滴注時間不得少于lh。已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注

的滴數(shù)約是()。

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴。E,60滴

【答案】C

【解析】本題考查藥學(xué)計算。每毫升15滴，100ml就等于1500滴,

如果60分鐘滴畢，則每分鐘應(yīng)滴1500/60=25滴。題目要求滴注時間

不少于lh,則滴速不應(yīng)超過25滴/分。

55、［多選題］患者，女，72歲，不服藥情況下血壓常在

175/110mmHg左右，經(jīng)人介紹購買硝苯地平控釋片。有關(guān)藥師對患者的

用藥指導(dǎo)，正確的有()。

A.不能掰開或嚼碎服用

B.每天服藥時間應(yīng)固定

C.服藥后30分鐘之內(nèi)不宜飲水

I）.服藥期間不宜飲用葡萄柚汁。E,出現(xiàn)血壓過低時，應(yīng)掰碎藥片，

酌量服用

【答案】ABD

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。緩、控釋制劑掰開或嚼服后，制劑結(jié)

構(gòu)被破壞，不再具有緩、控釋作用，成為普通制劑，且每片（每粒）中

主藥含量高于普通片，因此可能會造成藥效過強。緩、控釋制劑一般

每日服藥廠2次，硝苯地平控釋片是每日1次，每天固定時間服藥可

保持血藥濃度穩(wěn)定。葡萄柚汁可減慢硝苯地平代謝，不利于保持藥效

穩(wěn)定。

56、［不定項選擇題］藥物相互作用是雙向的，既可能產(chǎn)生對患者有

益的結(jié)果，使療效協(xié)同或毒性降低;也可能產(chǎn)生對患者有害的結(jié)果，使

療效降低和毒性增強，有時會帶來嚴重后果，甚至危及生命。心律失

?；颊咄瑫r服氫氯睡嗪與地高辛，出現(xiàn)心律失常的機制是

A.競爭性拮抗作用

B.非競爭性拮抗作用

C.減少不良反應(yīng)

D.敏感化作用。E,協(xié)同作用

【答案】D

【解析】增加毒性或藥品不良反應(yīng)：肝素鈣與阿司匹林、非留體抗

炎藥、右旋糖酎、雙喀達莫合用有增加出血的危險性;氫漠酸山葭著堿

與哌替咤合用時可增加毒性；甲氧氯普胺與吩喂嗪類抗精神病藥合用可

加重錐體外系反應(yīng);氨基糖昔類抗生素與依他尼酸、吠塞米或萬古霉素

合用可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾。

57、［多選題］下列藥品中，易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品有

A.肝素

B.氨茶堿

C.青霉素

D.維生素C。E,腎上腺素

【答案】ABDE

【解析】本題考查藥品的貯存與保管。青霉素(C)屬于易受溫度影

響而變質(zhì)的藥品，需要在涼暗處貯存。

58、［多選題］在藥品保管工作中，實施藥品外觀檢查的重要內(nèi)容是

A.形態(tài)

B.顏色

C.嗅味

D.重量。E,藥物含量

【答案】ABCD

【解析】外觀質(zhì)量檢查主要是對藥品性狀進行檢查，包括形態(tài)、顏

色、氣味、味感、重量等。

59、［多選題］通常，保管〃容易受日光影響而變質(zhì)藥品〃的措施是

A.遮光保存

B.控制藥庫溫度不超過20℃

C.放在陰涼干燥、陽光不易直射到處

D.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾。E,采用棕色瓶或用黑色紙包裹的

玻璃器包裝

【答案】ACDE

【解析】保管容易受日光影響而變質(zhì)藥品采取的措施有：①采用棕

色或用黑色紙包裹的玻璃瓶包裝②放在陰涼干燥、陽光不易直射處③

門窗黑簾遮光。A、C、D、E中的措施符合要求，B選項不符合要求。

60、［單選題］引起急性支氣管炎的常見病原體是()。

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.銅綠假單胞菌

D.結(jié)核桿菌。E,大腸埃希菌

【答案】B

61、［單選題］有關(guān)藥物治療方案制定的一般原則，錯誤的說法是0。

A.應(yīng)考慮患者的依從性，保證治療的有效性

B.應(yīng)充分考慮患者的機體狀況，盡可能避免患者出現(xiàn)藥源性疾病

C.應(yīng)考慮治療總成本，而不是單一的藥費，避免患者因經(jīng)濟負擔(dān)影

響治療

D.選擇合適的藥物劑型，能口服不注射，能肌注不靜脈注射。E,盡

可能聯(lián)合給藥

【答案】E

62、［單選題］一處方中，開具“I類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭抱菌素”

應(yīng)評判為

A.過度治療用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

【答案】B

【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。本題的解析

方法是分析題干所給“事例”與臨床診斷不相符的機制。一般“I類手

術(shù)切口”不需要預(yù)防性給予抗菌藥物;即使需要也應(yīng)選用對金黃色葡萄

球菌等敏感的藥物;第三代頭抱菌素對金黃色葡萄球菌不敏感，屬于

“無適應(yīng)證用藥”。

63、［題干］影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括

A.空氣

B.日光

C.庫房溫度

D.包裝車間濕度。E,藥品包裝材料

【答案】E

【解析】本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境

因素的日光、空氣、溫度、濕度和時間。藥品包裝材料可能影響藥品

質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬環(huán)境因素。

64、［單選題］根據(jù)下面資料，回答4-6題患者女性，40歲，既往有

風(fēng)濕性心臟病史，近2年來出現(xiàn)勞力性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)

熱、咳嗽，咳痰、咯血，頭暈、心悸，不能平臥，查體：半臥位，口

唇發(fā)組，肺部濕性啰音。心臟體征：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進及

舒張期奔馬律。如果患者血壓175/110為改善預(yù)后，治療該患者可以

選用下列哪種藥物

A.阿替洛爾

B.西地蘭

C.卡托普利

D.硝普鈉。E,硝苯地平

【答案】C

【解析】改善心肌預(yù)后的藥物包含：ACEI/ARB,抗血小板藥物，B

受體阻滯劑(急性心衰禁用)，降血脂藥物。

65、［單選題］下列醫(yī)療器械注冊證編號合法的是

A.閩械注準(zhǔn)20151400100

B.國械注準(zhǔn)20151400100

C.閩械注準(zhǔn)20152400100

D.閩械注準(zhǔn)20153400100

【答案】C

【解析】考查醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊與備案管理要求、醫(yī)療器械的分類。

以選項A為例，由“閩”和“準(zhǔn)”可以判斷這是國內(nèi)第二類醫(yī)療器械,

而“2015”之后的數(shù)字為“1”是第一類醫(yī)療器械，產(chǎn)生矛盾。其余選

項可以按同類方法判斷，只有選項C沒有產(chǎn)生矛盾。注意醫(yī)療器械備

案憑證的編號是“XI械備義乂義乂2*乂><><3號"。故答案為C。

66、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

A.滴蟲性陰道炎

B.病毒性陰道病

C.細菌性陰道病

D.外陰陰道假絲酵母菌病。E,支原體陰道炎

【答案】ACD

【解析1陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為細菌性陰道病、滴

蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。

67、［單選題］痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、

熱、痛，最常見的病變部位是()。

A.第一跖趾關(guān)節(jié)

B.頸椎關(guān)節(jié)

C.胸椎關(guān)節(jié)

D.腰椎關(guān)節(jié)。E,膝關(guān)節(jié)

【答案】A

68、［單選題］不容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是

A.阿卡波糖

B.胃蛋白酶

C.阿司匹林片

D.氨葦西林膠囊。E,過氧化氫溶液

【答案】E

【解析】本題考查容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品的種類。過氧化氫

溶液容易受光線影響而變質(zhì)，不容易受濕度影響，是正確答案。其他

備選答案（胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨革西林膠囊）均為容

易受濕度影響而變質(zhì)的藥品，不正確。

69、奎尼丁與地高辛合用可導(dǎo)致

A.地高辛中毒

B.奎尼丁中毒

C.傳導(dǎo)阻滯

D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。E,明顯的心動過緩

【答案】A

【解析】心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降

低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。

70、［單選題］治療缺鐵性貧血的首選藥物是0。

A.葉酸

B.維生素B.12

D.維生素C.oE,硫酸鐵

【答案】C

71、［單選題］適宜餐前服用的藥品是

A.吠塞米

B.格列美腺

C.阿司匹林

D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固

醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對該患者的用藥教育應(yīng)

該是

【答案】E

【解析】本題考查藥師對多藥聯(lián)用患者用藥時間的指導(dǎo)。該患者的

主癥是糖尿病，服用降糖作用較強的格列美腺，應(yīng)在餐中服用；輕度高

血壓以利尿降壓藥控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不適時應(yīng)在餐

前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒發(fā)熱，應(yīng)在餐后服用阿司匹林(C);如醫(yī)

囑給予普伐他汀應(yīng)在晚睡前服用。

72、［多選題］慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時的典型表現(xiàn)是

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫。E,中毒性肝炎

【答案】A,B,D

【解析】慢性汞中毒首發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀，病情發(fā)展到一定程度時出

現(xiàn)三大典型表現(xiàn)：易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。

73、服用柳氮磺毗咤的注意事項不正確的是

A.服用期間應(yīng)避免飲水

B.服用期間應(yīng)多飲水

C.服藥期間定期進行全血細胞計數(shù)檢查

D.必要時服用堿化尿液的藥物。E,禁用于對磺胺類藥物過敏者

【答案】A

【解析】柳氮磺此咤服用期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶

尿的發(fā)生，必要時服用堿化尿液的藥物;禁用于對磺胺類藥物過敏者，

對映塞米、颯類、睡嗪類利尿劑、磺酰腺類、碳酸醉酶抑制藥及其他

磺胺類藥過敏者可出現(xiàn)交叉過敏;服藥期間定期進行全血細胞計數(shù)檢查。

74、［單選題］患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星

膠