2019--04-24--以題帶點(diǎn)--兒科小測(cè)1[復(fù)制][復(fù)制]1.預(yù)防接種屬于（）[單選題]*A、非特異性免疫B、自然主動(dòng)免疫C、自然被動(dòng)免疫D、人工主動(dòng)免疫(正確答案)E、人工被動(dòng)免疫答案解析：主動(dòng)免疫指給易感者接種特異性抗原，以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動(dòng)免疫力。預(yù)防接種屬于這一類人工的主動(dòng)免疫。人體的免疫屏障如皮膚等非特異性免疫;自然接觸病原菌感染后產(chǎn)生的免疫屬于自然主動(dòng)免疫;通過母乳或胎盤得到抗體產(chǎn)生抵抗力，屬于自然被動(dòng)免疫;人工注射免疫血清、丙種球蛋白等屬于人工被動(dòng)免疫。2.乙肝第二次接種的時(shí)間是（）[單選題]*A、出生時(shí)B、1個(gè)月(正確答案)C、2個(gè)月D、3個(gè)月E、4個(gè)月答案解析：乙肝疫苗需要接種三次，分別為出生時(shí)、1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)。3.小兒輔食的添加原則說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、從稠到稀(正確答案)B、從細(xì)到粗C、從少到多D、從一種到多種，逐步過渡到固體食物E、患病期間不添加新的輔食答案解析：小兒輔食添加方式:根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn)，適應(yīng)一種食品后再增加一種，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。4.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)護(hù)理的說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、一般宜采取坐位B、一側(cè)乳房排空后再喂另一側(cè)乳房C、下次哺乳時(shí)先吃排空的一側(cè)(正確答案)D、正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭E、嬰兒吸吮時(shí)應(yīng)含住乳頭及大部分乳暈答案解析：哺乳時(shí)每次盡量使一側(cè)乳房排空后，再喂另一側(cè)，下次哺乳時(shí)則先吃未排空的一側(cè)。喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側(cè)臥位，防嘔吐。5.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患腸道感染的原因是母乳中含有[單選題]*A、IgAB、IgGC、sIgA(正確答案)D、IgEE、淋巴細(xì)胞答案解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患腸道感染的原因是母乳中含有sIgA等免疫成分，對(duì)預(yù)防腸道和全身感染有一定的作用。6.小兒6個(gè)月，已添加蛋黃、米糊，母親打電話到兒科門診咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給小兒添加的輔食是（）[單選題]*A、菜湯B、餅干C、肉沫D、面包E、水果泥(正確答案)答案解析：嬰兒4~6月齡后，應(yīng)逐步添加輔食，主要可食用包括含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥。蛋黃、菜泥、米糊等應(yīng)在4~6個(gè)月時(shí)添加;爛面在7~9個(gè)月添加;碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10~12個(gè)月的嬰兒才可添加的輔食。汁—泥—沫—碎7.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指（）[單選題]*A、出生~1歲(正確答案)B、1~3周歲C、自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天D、3——6~7周歲E、6~7周歲——到青春期答案解析：小兒年齡分期常會(huì)考查到，尤其是新生兒、嬰兒期及幼兒期最常考到，A是嬰兒期，是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，第一個(gè)生長(zhǎng)高峰。B是幼兒期，注意和嬰兒期進(jìn)行區(qū)分。C是新生兒期，D是學(xué)齡前期，E是學(xué)齡期。8.小兒前囟門關(guān)閉的時(shí)間為[單選題]*A、6~8周B、3~6個(gè)月C、1~1.5歲(正確答案)D、2~2.5歲E、1~2歲答案解析：前囟1~1.5歲時(shí)應(yīng)閉合。9.小兒乳牙出齊的年齡為[單選題]*A、2歲B、2.5歲(正確答案)C、3歲D、3.5歲E、5歲答案解析：生后4~10個(gè)月乳牙萌出，12個(gè)月未萌出者為乳牙萌出延遲，約于2.5歲時(shí)乳牙出齊。10.下列關(guān)于小兒頭圍的描述說法正確的是[單選題]*A、出生時(shí)約為32cmB、前9個(gè)月和后3個(gè)月都約增長(zhǎng)6cmC、1歲時(shí)約為46cm(正確答案)D、10歲時(shí)頭圍接近成人E、2歲時(shí)頭圍約34cm答案解析：頭圍在1歲以內(nèi)增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都約增長(zhǎng)6cm，故1歲時(shí)為46cm。11.6（kg）＋月齡×0.25（kg）體重計(jì)算公式適用于（）[單選題]*A、1~6個(gè)月B、7~12個(gè)月(正確答案)C、2歲后D、2~15歲E、6個(gè)月~2歲答案解析：解析:小兒體重出生后1個(gè)月為3kg，3個(gè)月為6kg，1歲為9kg，2歲為12kg；公式估算小兒體重:1-6個(gè)月:體重（kg）=出生時(shí)體重(kg)+月齡×0.7;7~12月:體重（kg）=6（kg）＋月齡×0.25，2歲至青春期前:體重（kg）=年齡×2+812.小兒先會(huì)畫直線，進(jìn)而能畫圈，畫人遵循的發(fā)育順序是（）[單選題]*A、由上到下的順序B、由近到遠(yuǎn)的順序C、由粗到細(xì)的順序D、由低級(jí)到高級(jí)的順序E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序(正確答案)答案解析：從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)（由近及遠(yuǎn)）;手拿物品先會(huì)用拳掌握持，以后發(fā)展到能用手指端摘取（從粗到細(xì)）;先會(huì)畫直線，進(jìn)而能畫圓、畫人（由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）;先學(xué)會(huì)觀看和感覺事物，認(rèn)識(shí)事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷（由低級(jí)到高級(jí)）。13.小兒各系統(tǒng)發(fā)育中先快而后回縮的是（）[單選題]*A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)(正確答案)C、循環(huán)系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、生殖系統(tǒng)答案解析：人體各系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律，有各自的生長(zhǎng)特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后減慢。14.小兒能發(fā)“爸爸”“媽媽”等語音，但是屬于無意識(shí)的，小兒年齡為（）[單選題]*A、9~10月B、11~12月C、3~4月D、4~5月E、7~8月(正確答案)答案解析：嬰兒1~2個(gè)月開始發(fā)喉音，3~4個(gè)月發(fā)“啊”、“咿”、“嗚”等元音，6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)輔音，7~8個(gè)月能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等語音，8~9個(gè)月時(shí)喜歡模仿成人的口唇動(dòng)作練習(xí)發(fā)音。15.早產(chǎn)兒安靜時(shí)的心率為（）[單選題]*A、100~120次/分B、120~140次/分(正確答案)C、140~160次/分D、100~110次/分E、120~160次/分答案解析：安靜時(shí)，早產(chǎn)兒心率較足月兒快，平均120~140次/分，血壓也較足月兒低。16.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合[單選題]*A、足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退B、生后2~3天出現(xiàn)黃疸C、足月新生兒血清總膽紅素不超過221μmol/L（12.9mg/dl）D、以結(jié)合膽紅素為主(正確答案)E、一般情況好，不伴有其它癥狀答案解析：大部分新生兒在生后2~3天即出現(xiàn)黃疸，4~5天最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。17.新生兒因生后上顎中線和齒齦切緣上有白色小斑點(diǎn)來院就診，護(hù)士的回答錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、正常現(xiàn)象B、不應(yīng)挑、割C、生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失D、不需要特殊處理E、應(yīng)禁食數(shù)日(正確答案)答案解析：新生兒特殊生理狀態(tài)口腔內(nèi)改變:新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“板牙”、“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。18.新生兒生后多久不排胎糞應(yīng)檢查是否有消化道畸形（）[單選題]*A、生后6小時(shí)B、生后8小時(shí)C、生后10小時(shí)D、生后12小時(shí)E、生后24小時(shí)(正確答案)答案解析：新生兒生后12小時(shí)內(nèi)開始排出黑綠色胎糞，2~3日排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。如24小時(shí)未排胎糞者應(yīng)檢查是否有消化道畸形。19.某新生女嬰，出生后第5天，下列評(píng)估提示異常的是[單選題]*A、臍帶未脫落B、體溫37℃C、體重比出生時(shí)下降12%(正確答案)D、陰道外口少量血跡E、皮膚輕度黃染答案解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng)。出生后明顯下降，可低于36℃，12~24小時(shí)內(nèi)回升超過36℃;臍帶一般出生后3~7天脫落;出生后數(shù)日內(nèi)，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%;由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失;出生后2~3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)1周，稱生理性黃疸。20.除下列哪項(xiàng)外，均可判斷為病理性黃疸[單選題]*A、黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）B、每日上升>85.5μmol/LC、早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間>2周(正確答案)D、血清膽紅素足月兒>221μmol/LE、血清結(jié)合膽紅素>34.2μmol／L答案解析：具備下列任何一項(xiàng)即可視為病理性黃疸:①黃疸出現(xiàn)過早（出生后24小時(shí)內(nèi)）。②黃疸程度重:血清膽紅素迅速增高，血清膽紅素足月兒>221μmol/L（12.9mg/dl）;早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl）。③黃疸進(jìn)展快:每日上升>85.5μmol/L（5mg/dl）。④黃疸持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn):足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周。⑤血清結(jié)合膽紅素>34.2μmol/L（2mg/dl）。21心跳驟?；純含F(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)采取的措施是[單選題]*A、開放氣道(正確答案)B、建立呼吸C、胸外心臟按壓D、應(yīng)用復(fù)蘇藥物E、心電監(jiān)測(cè)答案解析：小兒心臟驟停搶救措施可歸結(jié)為A、B、C、D、E、F六點(diǎn)，A（airway）呼吸道通暢;B（breathing）建立呼吸;C（circulation）胸外心臟按壓;D（drugs）應(yīng)用復(fù)蘇藥物;E（ECG）心電監(jiān)護(hù);F（defibrillation）消除心室顫動(dòng)。搶救過后還需進(jìn)行腦復(fù)蘇，并對(duì)原發(fā)病及并發(fā)癥進(jìn)行救治，防治多器官衰竭。22.破傷風(fēng)最常見的致死原因是（）[單選題]*A、嚴(yán)重感染B、驚厥C、水、電解質(zhì)紊亂D、窒息(正確答案)E、心功能不全答案解析：破傷風(fēng)患兒可因呼吸肌痙攣缺氧、窒息死亡。23.如小兒糞便顏色呈灰白色，最可能的疾病為（）[單選題]*A、上消化道出血B、膽道梗阻(正確答案)C、阿米巴痢疾D、腸套疊E、細(xì)菌性痢疾答案解析：先天性膽道閉鎖:黃疸生后1~3周出現(xiàn)，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進(jìn)行性增大，質(zhì)硬、光滑，糞便呈灰白色（陶土色）。24.胎兒窒息的分度是根據(jù)生后幾分鐘Apgar評(píng)分判斷的（）[單選題]*A、1分鐘(正確答案)B、2分鐘C、3分鐘D、4分鐘E、5分鐘答案解析：臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分，將窒息分為輕、重兩度25.患兒，5個(gè)月。家長(zhǎng)訴患兒愛流口水，查體見齒齦部有白色乳狀凝塊物，不易擦去，擦拭時(shí)患兒無明顯不適感。最可能的診斷是（）[單選題]*A、齒齦炎B、鵝口瘡(正確答案)C、潰瘍性口炎D、生理性表現(xiàn)E、磨牙答案解析：鵝口瘡局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，周圍無炎癥反應(yīng)，強(qiáng)行拭去可見充血性創(chuàng)面。26.某新生兒A型血，母親O型血，生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，查血清膽紅素380μmol/L，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡，肌張力低下的臨床表現(xiàn)。對(duì)該患兒最準(zhǔn)確的病情判斷為（）[單選題]*A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病警告期(正確答案)D、膽紅素腦病恢復(fù)期E、新生兒溶血病答案解析：該患兒因ABO血型不合發(fā)生了溶血病，該患兒血清膽紅素>342μmol/L（20mg/dl），且出現(xiàn)了嗜睡，肌張力低下的臨床表現(xiàn)，所以最準(zhǔn)確的判斷為膽紅素腦病27.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（）[單選題]*A、內(nèi)源性維生素D缺乏(正確答案)B、生長(zhǎng)發(fā)育過快C、肝腎功能不全D、純母乳喂養(yǎng)E、單純牛乳喂養(yǎng)答案解析：維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是因?yàn)閮?nèi)源性維生素D缺乏。28.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過同性別、同身高（長(zhǎng)）小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的（）[單選題]*A、10%B、15%C、20%(正確答案)D、25%E、50%答案解析：肥胖癥是指長(zhǎng)期能量攝入超過人體的消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積過多，體重超過一定范圍的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同性別、同身高（長(zhǎng)）小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%以上者即為診斷。29.某維生素D缺乏性佝僂病患兒X線檢查表現(xiàn)為:骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，該患兒可能處于佝僂?。ǎ單選題]*A、初期B、極期（激期）(正確答案)C、恢復(fù)期D、后遺癥期E、中間期答案解析：維生素D缺乏性佝僂病極期輔助檢查:血液生化檢測(cè)患兒血清鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。X線檢查骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變（題眼），骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低，可有骨干彎曲或青枝骨折。30.4個(gè)月小兒冬季出生，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期頭部毛發(fā)缺少，并出現(xiàn)顱骨軟化，有乒乓球樣改變。該患兒最合適的治療方法是[單選題]*A、每日維生素D2000~4000IU(正確答案)B、每日維生素D400IUC、每日維生素D200~400IUD、每日維生素D300~400IUE、每日維生素D8000IU答案解析：此患兒處于佝僂病的活動(dòng)期（顱骨軟化，有乒乓球樣改變——題眼），宜多曬太陽，每日給予維生素D制劑2000~4000IU，4周后可改為預(yù)防量即每日400lU。31.嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是（）[單選題]*A、腦水腫B、心力衰竭C、喉痙攣(正確答案)D、呼吸衰竭E、手足搐搦答案解析：喉痙攣:喉痙攣主要見于嬰兒。表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)喉鳴。嚴(yán)重者可發(fā)生窒息而死亡。32.營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減最先出現(xiàn)的部位（）[單選題]*A、腹部(正確答案)B、面部C、軀干D、小腿E、臀部答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消瘦最早的部位是腹部33.營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早的癥狀是（）[單選題]*A、體重不增(正確答案)B、皮下脂肪減少C、肌肉松弛D、身材矮小E、水腫答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長(zhǎng)也會(huì)低于正常，出現(xiàn)身材矮小34.皰疹性口腔炎的致病菌為（）[單選題]*A.單純皰疹病毒(正確答案)B.鏈球菌C.白色念珠菌D.葡萄球菌E.柯薩奇病毒答案解析：皰疹性口腔炎致病菌:由單純皰疹病毒感染引起。（注意與柯薩奇病毒引起的咽峽炎相鑒別）35.下列不屬于小兒腹瀉易感因素的是（）[單選題]*A、胃排空較慢，血清免疫球蛋白IgG含量較低(正確答案)B、胃酸及消化酶分泌少C、生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多D、腸道菌群失調(diào)E、人工喂養(yǎng)答案解析：嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱;加之嬰兒血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃腸道sIgA均較低，對(duì)感染的防御能力差。36.判斷脫水的性質(zhì)有效的輔助檢查是（）[單選題]*A、肌張力B、尿量C、血鈉濃度(正確答案)D、血壓E、血鉀濃度答案解析：鈉是構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性、低滲性和高滲性脫水。37.腹瀉脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)補(bǔ)液，400ml溶液中最多可加入10％氯化鉀（）[單選題]*A、6mlB、8mlC、10mlD、12ml(正確答案)E、14ml答案解析：因補(bǔ)鉀的濃度不應(yīng)超過0.3％，故0.3％×400ml=X×10%X=12ml，選D38.口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于（）[單選題]*A、頻繁嘔吐者B、新生兒腹瀉C、腹脹明顯者D、重度脫水者E、輕、中度脫水者(正確答案)答案解析：口服補(bǔ)液鹽適用于能口服的輕、中度脫水病兒。39.輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是（）[單選題]*A、5~8月份氣溫較高的季節(jié)流行(正確答案)B、多見6~24個(gè)月的嬰幼兒C、潛伏期1~3天D、起病急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀E、大便呈黃色水樣或蛋花湯樣答案解析：輪狀病毒腸炎秋冬季流行，多見6~24個(gè)月嬰幼兒，潛伏期1~3天，起病較急，常伴有發(fā)熱、嘔吐、上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。40.腹瀉患兒，預(yù)防臀紅最主要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、暴露臀部皮膚B、俯臥位C、大便后及時(shí)清洗臀部(正確答案)D、勤換尿布E、臀部涂爽身粉答案解析：針對(duì)腹瀉患兒皮膚護(hù)理，應(yīng)選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會(huì)陰部就肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。所以最主要的還是保持肛周的清潔與干燥41.中度脫水失水量為體重的（）[單選題]*A、2％B、3％~4％C、5％~10％(正確答案)D、10％~15％E、15％~20％答案解析：中度脫水丟失水分占體重的5％~10％。42.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）[單選題]*A、空腸彎