孕期營養(yǎng)與保健

2024/2/242024/2/242024/2/242024/2/242024/2/242024/2/242024/2/242024/2/24營養(yǎng)干預(yù)目的媽媽體重不超標(biāo)寶寶體重要達(dá)標(biāo)體重管理建議孕前體重過輕的媽媽BMI《18.5體重增長的總量應(yīng)在12.5-18kg孕前超重的媽媽25≤BMI≤29.9體重的增加總量應(yīng)該在7–11.5kg孕前肥胖的媽媽BMI≥30孕期體重增加值控制在5–9kg孕前正常體重的媽媽18.5≤BMI≤24.9體重的增加總量應(yīng)該在11.5-15kg體重增長過快的危害對準(zhǔn)媽媽的影響

孕期并發(fā)癥、難產(chǎn)、軟組織損傷產(chǎn)后出血影響產(chǎn)后體型恢復(fù)對胎兒的影響

巨大兒風(fēng)險產(chǎn)傷、新生兒窒息體重增長過慢的危害對準(zhǔn)媽媽的影響營養(yǎng)不足對胎兒的影響

發(fā)育遲緩低體重兒抵抗力差總原則：在營養(yǎng)攝入全面均衡的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加體重1.主食為主，少量多餐2.控制鹽分，不吃高熱量食物3.攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物與蔬菜4.均衡飲食，適量進(jìn)食孕早期生理特點(diǎn)和營養(yǎng)要求

孕早期：是胎兒各器官與系統(tǒng)分化形成的階段，到第8周末，已初具雛形。孕婦常常會有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐、挑食、偏食或厭食，頭暈乏力、嗜酸厭油等現(xiàn)象，容易發(fā)生營養(yǎng)不良。孕早期對熱量的需求與非孕期相似，但孕早期是胎兒致畸敏感時期，應(yīng)盡量避免不良因素的影響，避免食物中可能存在的致畸物質(zhì)。孕早期膳食原則孕中期生理特點(diǎn)和營養(yǎng)要求

孕中期為功能發(fā)育期，是胎兒迅速發(fā)育的時期。懷孕4個月是胎兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的高峰，5個月后骨骼的生長也加快，自妊娠中期開始，孕婦血容量明顯增加，出現(xiàn)生理性貧血的現(xiàn)象，如果孕婦飲食中缺鐵，可能會發(fā)生缺鐵性貧血（營養(yǎng)性貧血）。孕中期以后，孕婦腸蠕動減慢，使孕婦常常出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘等癥狀。1、食物多樣化，不偏食、不挑食。

2、多吃鐵質(zhì)豐富的食物，減少孕婦貧血。

3、保證供給胎兒機(jī)體和大腦發(fā)育所需的必需脂肪酸。適當(dāng)吃核桃、花生等堅果，可適當(dāng)補(bǔ)充DHA。

4、多吃新鮮蔬菜水果，增加維生素和纖維素，幫助食物消化，減少便秘和痔瘡。

5、合理烹調(diào)，減少維生素的丟失。

6、少食多餐，建議每日4~5餐。孕中期生理特點(diǎn)和營養(yǎng)要求孕中期準(zhǔn)媽媽飲食小錦囊飲食秘訣——控制胃口適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當(dāng)增加奶類的攝入量常吃含鐵豐富的食物適量身體活動,維持體重的適宜增長禁煙戒酒，少吃刺激性食物瘦肉、蛋類、動物肝臟都富含鐵；奶及奶制品、豆類、蝦皮、海帶、堅果等富含鈣孕晚期生理特點(diǎn)和營養(yǎng)要求

孕晚期是胎兒生長最迅速的時期，是胎兒腦發(fā)育和脂肪細(xì)胞增值的“敏感期”，對蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)等的需要明顯增加。此期亦是妊娠合并癥最容易出現(xiàn)的時期，孕32～34周，孕婦血容量增加達(dá)到最高峰，心血管負(fù)擔(dān)加重，心率每分鐘增加10～15次。部分孕婦出現(xiàn)下肢浮腫，甚至妊娠期高血壓疾?。辉袐D常常出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘等癥狀。孕晚期膳食原則

1、攝入充足必需脂肪酸（如DHA），促進(jìn)胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育。

2、供給充足的鈣和維生素D，但要注意補(bǔ)鈣不宜過量，鈣每天攝入量標(biāo)準(zhǔn)孕中期1000毫克、孕晚期1200毫克，產(chǎn)褥期1200毫克；多曬太陽促進(jìn)鈣的吸收。3、供給充足的鐵，既可防治孕婦本身貧血，又可預(yù)防孩子出生后發(fā)生缺鐵性貧血。

4、保證適宜的體重增長，妊娠最后一個月應(yīng)適當(dāng)限制脂肪和碳水化合物的攝入量，以免胎兒長得過大，可能增加難產(chǎn)機(jī)會。

5、適當(dāng)限制食鹽，特別是妊娠水腫或妊娠高血壓的孕婦，更應(yīng)少鹽飲食。

6、少食多餐，建議每日4～5餐。

第五層第四層第三層第二層第一層

油脂類25克(0.5兩)鹽6克畜禽肉類

50-100克(1兩至2兩)

魚蝦類50克(1兩)

蛋類25-50克(0.5兩至1兩)奶類及奶制品200克(4兩)

豆類及豆制品50克(1兩)谷類300-500克(6兩－1斤)蔬菜類400-500克(8兩－1斤)

水果類100－200克（2兩－4兩）孕中晚期飲食（每日七個一）1斤糧食（350~450g）1斤蔬菜水果（蔬菜300~400g，水果200~300g）1百克肉（肉、禽）1兩魚（50g）1個雞蛋12杯奶（250

500ml）1兩豆和堅果（每周1次肝）2024/2/24孕期適宜選擇的食物大米、小米、玉米、紅小豆、黑豆、核桃、芝麻、紅棗、黑木耳、金針菇、海帶、紫菜、花生、鵪鶉蛋、豬瘦肉、雞肉、魚、蝦。草莓、金桔、蘋果、香蕉、獼猴桃、檸檬、葡萄、果仁芹菜、柿子椒、蓮藕、番茄、胡蘿卜、鵪鶉。銀耳、燕窩。蛋白質(zhì)不足胎兒大腦重量輕腦內(nèi)蛋白質(zhì)含量低，色氨酸不足致先天白內(nèi)障糖過多先天白內(nèi)障，腦重量降低、先心、骶尾異常、多發(fā)畸形脂類膽固醇過多過少致胎兒畸形，缺乏長鏈不飽和脂肪酸卵磷脂使腦發(fā)育遲緩鈣磷長期不足肢體發(fā)育異常，骨化異常鎂缺乏唇裂、短舌、小頜、多趾、小肺、隔扇、腎積水等鋅缺乏染色體異常、脊柱裂、無腦兒、肺畸形碘缺乏侏儒呆小癥、甲狀腺腫、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩銅缺乏先天心臟病、骨骼畸形維生素A缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)維生素D缺乏佝僂病、牙釉質(zhì)發(fā)育不良維生素E缺乏