化痰藥此ppt下載后可自行編輯概述：一、含義：以祛痰或消痰為主要作用，常用以治療痰證的藥物1．祛痰：特指祛除肺竅之痰，治療痰阻咳喘

2．消痰：消散郁滯于經(jīng)絡(luò)之痰，治療癭瘤、痰核二、功效與主治化痰藥均具有化痰功效，主治痰證

1、化痰與祛痰（1）含義：祛出或消除痰濁來緩解或消除痰證的治療作用。①根據(jù)作用部位不同：消痰、祛痰②根據(jù)藥性特點(diǎn)及主治病證不同其性偏于溫燥，主要宜于寒痰、濕痰證者，稱燥濕化痰或溫化寒痰；其性偏于涼潤，主要宜于熱痰、燥痰證者，稱清化熱痰或潤燥化痰。2、痰與痰證：（1）痰：痰既是病理產(chǎn)物，又是致病因素（2）痰證：分類：（根據(jù)痰的性質(zhì)分為）

寒痰濕痰熱痰燥痰此外，痰核、瘰疬、癭瘤及癇證、中風(fēng)等臨床證候：

①痰阻于肺竅，則見咳喘痰多；

②痰蒙清竅可引起眩暈、癇證、癲狂；③痰阻于經(jīng)絡(luò)，可表現(xiàn)為肢體麻木、半身不遂、口眼喎斜、瘰疬、癭瘤、痰核等；

④風(fēng)痰上擾：眩暈

⑤肝風(fēng)挾痰：中風(fēng)、驚厥三、性能特點(diǎn)

1、藥性：有的偏溫，有的偏寒

2、藥味：無規(guī)律性

3、歸經(jīng)：肺經(jīng)，部分歸心肝脾經(jīng)

4、升降浮沉：不明顯

5、毒性：少數(shù)藥物具有毒性四、配伍應(yīng)用1、因證選藥2、進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮椋畛Ｒ姷膬煞N配伍（1）健脾燥濕藥（2）行氣藥（3）隨證配伍五、使用注意

1、屬熱痰、燥痰及有吐血、咯血傾向者當(dāng)忌用或慎用。

2、某些藥物具有毒性，使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意用法、用量，孕婦應(yīng)慎用。

3、脾虛者使用貝殼類藥物時(shí)，注意健脾消食，促進(jìn)運(yùn)化。

4、有用藥配伍禁忌者應(yīng)避免使用第一節(jié)溫化寒痰藥半夏藥材來源：天南星科植物半夏塊莖性味歸經(jīng)：辛、溫。有毒。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效與應(yīng)用：一、燥濕化痰、止咳濕痰，寒痰證特點(diǎn)：

1．溫燥之性，能燥濕而化痰濁，且兼有止咳作用，為治濕痰之要藥。并可通過化痰以收消痞散結(jié)之效，對于多種痰證均可配伍應(yīng)用。

2．藥性溫燥，能減少分泌、鎮(zhèn)咳，治療濕痰咳喘

3．通過配伍用于寒痰、熱痰咳喘

4．用于脾虛兼有痰濕之證。

二、降逆止嘔胃氣上逆之嘔吐所有中藥中止嘔作用最強(qiáng)為姜炙半夏的水煎液生半夏/醇提物――催吐姜炙半夏/水煎液――止嘔特點(diǎn)：

1．最適宜于胃寒/寒飲嘔吐（有一定燥濕作用）

2．胃虛嘔吐，配伍健脾藥（黨參、蒼術(shù)、茯苓）

3．胃熱嘔吐＋黃連、竹茹、枇杷葉

4．妊娠嘔吐＋旋覆花、代赭石、生姜（有致畸作用，用姜炙半夏劑量＜9g）三、消痰散結(jié)治療廣義痰證

1．痰氣郁結(jié)→胸痹

2．痰氣郁結(jié)于喉間→梅核氣四、消腫散結(jié)止痛內(nèi)服消腫散結(jié)→類力、痰核外用消腫止痛→癰疽腫痛，毒蛇咬傷等用法用量：煎服，3～9g，內(nèi)服宜炮制后用。生品外用適量。姜半夏長于降逆止嘔；法半夏長于燥濕化痰。使用注意：不宜與烏頭配伍（十八反）。陰虛燥咳，血證及孕婦慎用。生半夏有引起口舌、咽喉麻木等毒副反應(yīng)。天南星、禹白附藥材來源：天南星科植物天南星、異葉天南星、或東北天南星塊莖天南星東北天南星禹白附藥材來源：天南星科植物獨(dú)角蓮塊莖相同點(diǎn)：1．藥源：均是天南星科近緣植物2．用法：兩藥均有毒，需炮制入藥，且孕婦禁用生用：外用（毒性大）內(nèi)服：炮制用，降低毒性3．功效與應(yīng)用：（1）均能燥濕化痰、祛風(fēng)止痙，作用較強(qiáng)，擅長于祛經(jīng)絡(luò)中的風(fēng)痰，均可用來治療風(fēng)痰證，口眼歪斜、癲癇、手足頑麻。（2）外用：攻毒散結(jié)消腫，用于治療癭瘤、痰核、毒蛇咬傷4．不用于熱痰證，忌用于燥痰證與半夏相比較：（1）溫燥之性強(qiáng)于半夏，毒性更大且燥濕化痰之力強(qiáng)于半夏；（2）治療上，本兩味藥一般不用于治療濕痰證，而用于治療頑痰證不同點(diǎn)：

1．天南星：（1）燥濕化痰入肺經(jīng)，可用于治療寒痰、濕痰、頑痰咳嗽、胸膈痞滿（2）配伍后亦可用于治療風(fēng)痰眩暈

2．在祛風(fēng)痰方面天南星：偏重于祛肢體之風(fēng)禹白附：能行能散，引藥上行頭面，治療頭面之風(fēng)痰：口眼歪斜、痰厥頭痛白芥子藥材來源：十字花科植物白芥種子性味歸經(jīng)：辛、溫。歸肺、胃經(jīng)。功效與應(yīng)用：溫肺化痰、利氣散結(jié)、消腫止痛化痰特點(diǎn)：1．減少痰量的分泌，促進(jìn)排痰暢通；2．善除胸脅骨節(jié)間之痰，如胸腔積液、胸膜炎，骨節(jié)間痰所致的四肢麻木，故有“痰在脅下皮里膜外，非白芥子莫能達(dá)”之說。3．溫而不燥，溫散寒邪→寒痰咳喘4．降氣行氣，宣暢肺之氣機(jī)→宣肺止咳使用注意：本品外用，對皮膚有較強(qiáng)的刺激性（發(fā)泡），皮膚過敏者忌用旋覆花藥材來源：菊科植物旋覆花、或歐亞旋覆花頭狀花序

性味歸經(jīng)：辛、溫。歸肺、胃經(jīng)。功效與應(yīng)用：祛痰，降氣

1．祛痰→溫而不燥→善祛粘膜難咯之痰，促進(jìn)痰液的排除→寒痰日久咳喘/難排之痰。

2．降氣降肺氣：肺氣壅塞→氣逆而喘咳降胃氣：胃氣上逆→嘔吐使用注意：應(yīng)包煎白前藥材來源：蘿藦科植物柳葉白前、或芫花白前根莖及根

性味歸經(jīng)：辛、苦，微溫。歸肺經(jīng)。功效與應(yīng)用：祛痰，止咳平喘

1．長于祛痰→溫化寒痰降肺氣，止咳平喘偏寒、偏熱、外感、內(nèi)傷等諸種兼能止咳平喘，味甘而緩，溫而不燥喘咳證均可使用，有肺家要藥之稱

2．辛溫之品，尤以寒痰、濕痰所致的咳喘為宜。皂莢藥材來源：豆科植物皂莢果實(shí)性味歸經(jīng)：辛、咸，溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。功效與應(yīng)用：祛痰、開竅，外用能祛風(fēng)殺蟲

1．頑痰阻肺，喘咳痰多

2．中風(fēng)、痰厥、癲癇、喉痹等關(guān)竅閉阻證特點(diǎn)

1．溫性強(qiáng)，作用猛烈的刺激性祛痰藥，一般不入煎劑，入丸散劑

2．刺激胃粘膜，反射性引起嘔吐（排痰）

3．皂莢所含皂甙，有很強(qiáng)的刺激性，具有溶血作用，不能用作針劑

4．祛風(fēng)殺蟲止癢

第二節(jié)清化熱痰藥概述：功效：1．有的藥物能清肺、潤肺化痰2．稀釋、溶解痰涎，促進(jìn)痰涎的排除，粘痰黃稠之痰――伴有感染，選用清化熱痰藥物，殺滅病菌，表里同治。應(yīng)用：1．熱痰、燥痰（痰中帶血、咳甚）2．個(gè)別藥物能軟堅(jiān)散結(jié)――廣義痰（癭瘤、痰核）川貝母藥材來源：百合科草本植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母或棱砂貝母的干燥鱗莖性味歸經(jīng)：苦、甘，微寒。歸肺、心經(jīng)。功效與應(yīng)用：一、清熱祛痰，潤肺止咳陰虛久咳有痰，肺熱燥咳長于治療陰傷肺燥之咳嗽有痰者。二、消痰散結(jié)瘰疬，癭瘤及肺癰、乳癰用法用量：煎服，3～10g；研末服1～2g。一般入丸散劑。（貴重藥材）使用注意：

不宜與烏頭配伍（十八反）。浙貝母藥材來源：百合科多年生草本植物浙貝母的鱗莖性味歸經(jīng)：

苦、寒。歸肺、心經(jīng)。功效與應(yīng)用：一、清熱化痰，止咳痰熱咳嗽及外感風(fēng)熱咳嗽與川貝母比較本品偏于苦泄，清熱之力強(qiáng)，故常用于外感風(fēng)熱以及熱痰所致咳嗽。二、消痰散結(jié)瘰疬，癭瘤，癰腫瘡毒，肺癰等使用注意：不宜與烏頭配伍（十八反）。川貝母、浙貝母比較：相同：川貝母、浙貝母皆味苦，性寒涼，歸肺、心經(jīng)；均能清熱化痰、消腫散結(jié)。用于治療1．痰熱咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、燥熱咳嗽以及痰火郁結(jié)胸悶、心煩等證。2．瘡癰腫毒，乳癰腫痛、癰腫等不同：1、功效與適應(yīng)證：川貝母：偏重于祛痰，有一定止咳作用，清而能潤，多用于治療陰虛內(nèi)傷久咳，咳痰不爽。浙貝母：清而能降，清肺熱、散結(jié)力量大于川貝母，同時(shí)能降肺氣，此藥祛痰作用不明顯，但能止咳。多用于治療外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)所致的咳嗽以及瘡癰、乳癰、癭瘤、類力、肺癰等證。2、藥材來源：川貝母野生者極少浙貝母藥源比川貝母廣，一般熱痰咳嗽，外感風(fēng)熱、燥熱均可使用。治療、瘡腫時(shí)，最好使用浙貝母，因其藥源廣，價(jià)格低。瓜蔞藥材來源：葫蘆科草質(zhì)藤本植物栝樓或雙邊栝樓的成熟果實(shí)性味歸經(jīng)：甘、微苦，寒。歸肺、大腸經(jīng)。功效與應(yīng)用：一、清熱化痰痰熱及燥熱咳喘祛痰――（1）稀釋痰液（2）清肺熱（3）潤肺特點(diǎn)：本品甘寒而潤，善于清肺潤燥，重在化痰，稀釋痰液，改變痰的性狀，主要用于熱痰、燥痰、咳嗽、咯痰不爽者。主要是所含的皂甙及皮中的總氨基酸有祛痰作用。二、寬胸散結(jié)胸痹，結(jié)胸瓜蔞皮（殼）長于宣暢胸中氣機(jī)，并清肺熱，消痰。1．痰濁痹阻，胸陽不通之胸痹常用瓜蔞皮（殼）。為治療胸痹的常用藥2．痰熱結(jié)胸，胸膈痞滿按之則痛＋黃連、半夏3．藥理作用：（1）瓜蔞能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改變血流量，用于冠心病改善癥狀（2）肋間神經(jīng)痛三、潤腸通便腸燥便秘（瓜簍仁）1．瓜蔞仁富含油脂，能潤滑腸道以通便，常與火麻仁，郁李仁等潤腸通便藥同用。2．咳嗽兼有便秘者尤為適宜四、消癰散結(jié)內(nèi)服常用于治療肺癰、腸癰、乳癰瓜蔞霜主要用于咳嗽兼有便秘者，功同瓜蔞仁，但作用較緩用法用量：煎服，全瓜蔞9～15g，瓜蔞皮6～9g，瓜蔞仁9～15g，打碎入煎。使用注意：不宜與烏頭配伍（十八反）。脾虛便溏及寒痰、濕痰者慎用。竹茹、竹瀝、天竹黃竹茹淡竹天竺黃相同點(diǎn)：1．性味歸經(jīng)：味甘、寒涼2．功效與應(yīng)用：都能清熱化痰，用于治療肺熱咳嗽，痰黃而粘不同點(diǎn)：1．竹茹：（1）善于清化熱痰而除煩，清胃止嘔（2）用于治療：①膽火挾痰，犯肺擾心（痰火內(nèi)擾）――胸悶痰多、心煩失眠②胃熱嘔吐：為治療胃熱嘔吐之要藥，實(shí)熱、虛熱均可③妊娠惡阻嘔吐，配伍后亦可使用（3）兼涼血止血→血熱出血證（4）本品生用清熱化痰，姜炙用止嘔2．竹瀝：（1）性質(zhì)滑利，清化熱痰作用強(qiáng)→肺熱壅盛、咯痰黃稠，特別是痰稠難咯，頑痰膠結(jié)者最宜。（2）用于祛廣義的痰：痰熱蒙蔽心竅→高熱神昏，兼能清心定驚（3）本品入湯劑宜沖服3．天竹黃：化痰之力較緩，又能清心定驚，多用于小兒驚風(fēng)、中風(fēng)、癲癇、熱病神昏等心肝經(jīng)痰熱證。為治療小兒痰熱驚癇之要藥。前胡白前與前胡古有“二前”之稱，二者均為辛散苦降之品，能降氣化痰，用于治療痰壅氣道，咳嗽痰多，二者常相須為用。但是，前胡（1）性微寒，偏于清化熱痰，主治熱痰喘咳（2）兼能疏散風(fēng)熱→治療外感風(fēng)熱，肺氣不宣之咳嗽痰多黃藥子功效：化痰散結(jié)消癭，清熱解毒，涼血止血特點(diǎn)：1．含碘高2．用于癭瘤（甲狀腺腫）3．毒性強(qiáng)，治療多局部外用（貼用），內(nèi)服損傷肝腎4．其它方面少用海蛤殼1．清熱化痰→肺熱痰稠之證，兼能利尿→肺熱兼有尿少或小便不利多用。2．軟堅(jiān)散結(jié)→廣義的郁痰證→如癭瘤、類力3．利尿消腫→單純水腫、小便不利4．需煅用或打碎用5．主要成分為CaCO3，打成粉服用，可以中和胃酸，去酸止痛→胃潰瘍海藻、昆布二者均為藻類植物，咸寒，均能消痰軟堅(jiān)，利水消腫用于治療：

1．癭瘤、類力、睪丸腫痛證。二藥為治療癭瘤、類力之要藥。注意：含有碘，主要預(yù)防地方性甲狀腺腫（癭瘤），如癭瘤已成，效不明顯

2．水腫、腳氣浮腫之證

3．消痰――溶解粘連的組織――癌腫，配伍活血化瘀，解毒散結(jié)藥物；亦可用于甲狀腺腫桔梗藥材來源為桔?？贫嗄晟荼局参锝酃８稍锏母?/p>

性味歸經(jīng)：苦、辛，平。歸肺經(jīng)。功效與應(yīng)用：一、祛痰止咳咳嗽痰多證本品性平不燥，能開宣肺氣而暢利胸膈，有良好的祛痰和止咳之效，對咳嗽痰多之證，無論外感內(nèi)傷，屬寒屬熱皆可應(yīng)用。但是