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文檔簡介

一、概述本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院內(nèi)藥品溯回工作，保障患者用藥安全。我院藥品溯回工作分為主動溯回和被動溯回，包括對于過期、變質(zhì)、禁用藥品、不合格品等情況的處理和追溯。1.溯回發(fā)現(xiàn)(1)主動溯回：藥品管理部門負責(zé)定期檢查庫存藥品的有效期、藥品質(zhì)量等情況，對于存在問題的藥品提出主動溯回請求。(2)被動溯回：當患者或醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)使用的藥品存在問題時，向藥品管理部門報告。2.溯回信息采集當藥品管理部門接到溯回請求后，需要及時采集以下信息：(1)藥品品名、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期等信息；(2)藥品使用情況；(3)藥品銷售、采購記錄等信息。3.溯回范圍確認藥品管理部門根據(jù)采集到的信息，確認受影響的藥品和相關(guān)病區(qū)、科室等范圍。4.溯回藥品回收藥品管理部門根據(jù)確認的范圍，對相關(guān)藥品進行回收，要求回收時注意保持藥品的完整性和原始狀態(tài)，并做好藥品回收的記錄。5.溯回藥品銷毀藥品管理部門將回收的藥品進行分類處理，對于不合格品、過期藥品等應(yīng)當按照相關(guān)規(guī)定進行銷毀處理。6.溯回記錄藥品管理部門應(yīng)當對溯回的過程、結(jié)果等情況進行詳細的記錄，并按要求進行報告。1.醫(yī)院藥品管理部門負責(zé)藥品的有效期、藥品質(zhì)量等情況的檢查，發(fā)現(xiàn)藥品問題時及時提出主動溯回請求。2.醫(yī)院各病區(qū)、科室負責(zé)對藥品的存儲、使用等情況進行監(jiān)管和管理，發(fā)現(xiàn)藥品問題時及時向藥品管理部門報告。3.醫(yī)院行政部門負責(zé)對醫(yī)院藥品溯回制度的宣傳、培訓(xùn)和監(jiān)督檢查等工作，確保藥品溯回制度的有效實施。對于未按照規(guī)定執(zhí)行藥品溯回制度、未能及時發(fā)現(xiàn)或報告問題藥品的

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