內(nèi)分泌學(xué)1.自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有A.亞急性甲狀腺炎B.纖維性甲狀腺炎C.橋本病D.自主性高功能腺瘤E.放射性甲狀腺炎答案：C；自身免疫性甲狀腺疾病包括Graves病、橋本病、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。2.有關(guān)糖尿病的診斷，以下哪項正確A.三多一少病癥是診斷糖尿病必須具備的條件B.尿糖檢查一定陽性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時候血糖>10mmol／L即可診斷E.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷答案：C；三多一少只是一小局部病人的病癥，往往發(fā)病較重或有相當病程時才發(fā)生；并發(fā)腎病或病程久者腎糖閾升高，那么尿糖可與血糖升高不一致。3.有關(guān)糖尿病的概念哪項不正確A.是一組臨床綜合征B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變C.高血糖是本病的重要標志D.晚期引起多臟器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂答案：B；胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。4.有關(guān)MODY哪項正確A.成年發(fā)病的青年型糖尿病B.免疫性胰島損傷C.熱帶發(fā)病較高D.線粒體基因突變所致糖尿病E.發(fā)病年齡較小，并少發(fā)酮癥答案：E；成年發(fā)病的青年型糖尿病英文縮寫為LAP；免疫性胰島損傷為1型糖尿病；線粒體基因突變所致的糖尿病稱線粒體糖尿??；MODY是青年發(fā)病的成年型糖尿病，病情較輕，多于25歲前發(fā)病。5.有關(guān)2型糖尿病，正確的選項是A.中老年病人多見，從不發(fā)生酮癥B.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)病癥C.30歲前發(fā)病者往往病癥嚴重，需應(yīng)用胰島素D.胰島功能正常E.老年發(fā)病者不須使用胰島素治療答案：B；中老年糖尿病在應(yīng)激等情況下可發(fā)生酮癥：30歲以前發(fā)生2型糖尿病較少，但如發(fā)生那么根本情況同于成人型；2型糖尿病存在不同程度胰島功能受損；老年發(fā)病者在應(yīng)激、病程久、嚴重并發(fā)癥、口服藥失效等情況下需用胰島素治療。6.應(yīng)用胰島素的最常見不良反響A.胰島素抗藥性B.胰島素過敏C.低血糖D.脂肪營養(yǎng)不良E.注射部位感染答案：C；低血糖是強化血糖控制的最常見不良反響。其他均較少見。7.以下哪項不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素A.口服鎮(zhèn)靜、安眠藥B.應(yīng)激C.嚴重精神創(chuàng)傷D.合并嚴重全身性疾病E.同位素治療后答案：A；口服鎮(zhèn)靜安眠藥是黏液性水腫的誘發(fā)因素。甲狀腺危象時可以應(yīng)用冬眠療法治療高熱。8.以下哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)A.皮膚枯燥B.食欲亢進C.記憶力減退D.畏寒E.聲音嘶啞答案：B9.糖尿病病人失明的主要原因A.視網(wǎng)膜微血管瘤B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血答案：D；視網(wǎng)膜剝離是視網(wǎng)膜病變的晚期表現(xiàn)，往往不可逆轉(zhuǎn)。10.如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現(xiàn)象A.減少飲食中總熱卡B.增加胰島素劑量C.減少胰島素劑量D.加用雙胍類藥物E.減少碳水化合物攝入答案：C；Somogyi現(xiàn)象是胰島素過量引起的高血糖后的反響性低血糖，需減少胰島素劑量。11.皮質(zhì)醇增多癥，哪項臨床表現(xiàn)少見A.向心性肥胖B.高血壓C.高血糖D.膽固醇明顯增高E.骨質(zhì)疏松答案：D；膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系。12.女性，24歲，1年來閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化，其最大可能A.早孕B.甲亢C.泌乳素瘤D.結(jié)核E.繼發(fā)性閉經(jīng)答案：C；正常人TRH給藥后TSH增高，PRL增高，泌乳素瘤對藥物無反響。13.男性病人，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L，以下哪項錯誤A.詢問是否服用丙磺舒B.查24小時尿糖定量C.復(fù)查尿常規(guī)D.應(yīng)同時查血糖E.診斷糖尿病答案：E；糖尿病診斷應(yīng)依賴血糖測定而不是尿糖。腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常，并非糖尿病。14.男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進行性加重3月；查體：惡液質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺〔－〕，心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟狀，雙下肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，腱反射減弱，便隱血，胸片陰性首先應(yīng)進行的檢查是A.腹部B型超聲波B.消化道造影C.T3、T4D.HCGE.結(jié)核菌素試驗答案：C15.男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定值增高，X線攝片骨質(zhì)疏松，可考慮A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎結(jié)核E.腎性骨病答案：C；甲狀旁腺激素促進骨鈣釋放，過量分泌引起血鈣增高，血磷降低，骨質(zhì)疏松，尿鈣增高易形成結(jié)石。16.男性，50歲，左趾跖急性關(guān)節(jié)炎屢次復(fù)發(fā)已1年，化驗血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.雙氫克尿噻B.丙磺舒C.秋水仙堿D.別嘌呤醇E.靜脈輸液答案：B；丙磺舒抑制腎小管對尿酸的重吸收而降低尿酸。17.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol／L，此病人應(yīng)首選下面哪項檢查確診A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗E.餐后2小時血糖答案：D；根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病常最敏感。18.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)，哪項少見A.低血壓B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.貧血答案：C；皮質(zhì)醇分泌缺乏，排鉀保鈉作用減弱，血鉀有增高傾向，而非降低。19.抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥的指征是A.WBC<4××109/LB.WBC<3××109/LC.WBC<2××109/L××109/L××109/L答案：B；當抗甲狀腺藥物治療時，WBC<3××109/L就應(yīng)停藥。20.甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是A.促進鈣離子排出B.促進磷的回吸收C.抑制磷的回吸收D.促鈉、鉀排出E.尿酸化答案：C；甲狀旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，血磷降低。21.甲狀旁腺激素對骨的主要作用是A.抑制鈣離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷離子釋出D.抑制骨吸收E.釋出鎂離子答案：B；甲狀旁腺激素促進鈣離子釋出，以維持血鈣水平，甲狀旁腺功能亢進時，血鈣增高，骨質(zhì)疏松。22.何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)A.多尿，多飲，煩渴B.多飲但工作忙時不明顯C.飲水少時尿量減少D.喜飲涼水，飲水量晝夜不變E.消瘦，乏力答案：D；由于中樞性尿崩癥是ADH分泌缺乏所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿，其尿量不受晝夜影響，不受飲水量影響，且很少受精神因素所左右。23.關(guān)于糖尿病腎病高血壓，哪項不正確A.血壓控制應(yīng)<140／90mmHgB.血壓控制應(yīng)<130／80mmHgC.首選ACEI降壓藥D.限制鹽攝入每天6g以下E.水腫明顯時可用利尿劑答案：A；血壓控制在<130／80mmHg，可減少糖尿病并發(fā)癥；ACEI可保護腎功能；嚴格限制鈉鹽有利于降壓治療；適當利尿劑應(yīng)用對血糖影響不明顯。24.關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標準，哪項不正確A.取消了NIDDM和IDDM的稱法B.保存了1型、2型糖尿病的名稱C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類答案：D；糖耐量異常不作為糖尿病診斷，而是該病病程中的一個過渡階段。25.符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是A.血二氧化碳結(jié)合力升高B.血酮體升高C.血白細胞下降D.血鈉升高E.血乳酸下降答案：B；糖尿病酮癥酸中毒的特征即血中酮體堆積中毒，酮體中主要為酸性物質(zhì)，導(dǎo)致代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合率下降而非升高；由于大量排尿，血鈉常降低或正常；除非合并乳酸性酸中毒，否那么乳酸變化不大，白細胞一般增高，尤其合并感染更著。26.碘劑治療甲亢用于以下哪組情況A.甲亢危象、術(shù)前準備B.甲亢危象、妊娠C.應(yīng)激D.甲亢性心臟病、甲亢危象E.Graves眼病、術(shù)前準備答案：A；碘具有脫逸作用；影響抗甲狀腺藥的療效而不用于甲亢的治療。一般僅用于甲亢危象抑制甲狀激素釋放及術(shù)前減少甲狀腺血流。27.垂體瘤目前最常用的分類方法是A.按病理B.按腫瘤的大小C.按細胞的分泌功能D.按腫瘤的性質(zhì)E.按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)答案：C；按細胞的分泌功能進行分類，如GH瘤、ACTH瘤等，對臨床診斷及治療有幫助。28.測定胰島B細胞功能的主要目的是A.診斷糖尿病B.1、2型糖尿病分型C.除外繼發(fā)性糖尿病D.指導(dǎo)治療E.診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病答案：D；測定胰島B細胞功能的目的主要是根據(jù)胰島素分泌量決定是否使用胰島素。而糖尿病的診斷主要依靠血糖測定：本實驗可作為糖尿病分型的參考，但主要依靠相關(guān)抗體測定決定分型。此外高糖毒性、高脂素性均抑制胰島功能，糖尿病病程久也可導(dǎo)致胰島功能衰竭。29.女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60／50mmHg，呼吸14／min，心率50／min，腱反射減弱術(shù)后出現(xiàn)上述病癥最可能的原因A.麻醉藥過量B.術(shù)后感染C.黏液性水腫昏迷D.失血性休克E.感染中毒性腦病答案：C；甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術(shù)應(yīng)激促使黏液性水腫昏迷發(fā)生。30.女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。?？诳孰y忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9升。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛病人最可能的診斷是A.糖尿病B.尿崩癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)官能癥E.甲狀腺功能亢進癥答案：B；飲水不分晝夜，大量排尿首先考慮尿崩癥。31.女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)燒1周，昏迷半天急診入院，既往Addison病史。查體：血壓80／60mmHg，呼吸23／min，全身皮膚色素增深，心率110／min，律齊，左下肺可聞少量濕啰音，此病人昏迷最可能的原因A.肺性腦病B.感染中毒性腦病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂體危象答案：C；腎上腺皮質(zhì)功能不全危象診斷存在，感染誘發(fā)危象發(fā)生。32.男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血壓170／100mmHg，身高172cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹〔－〕。實驗室檢查：晨尿pH7.5，比重1.016，鏡檢〔－〕，血鉀3.9mmol／L，鈉145mmol／L，氯100mmol／L，該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是A.ACTHB.T3、T4、TSHC.醛固酮D.皮質(zhì)醇E.尿VMA答案：C；高血壓伴肢體發(fā)作性無力，可能伴有低血鉀。33.男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134／min，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹〔－〕，下肢不腫，該病人最可能的病因是A.冠心病B.老年退行性心臟病C.擴張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲亢性心臟病答案：E；有典型甲亢病癥，有嚴重心律失常，心房纖顫，可診斷甲亢性心臟病。34.12歲男孩，出生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹〔－〕，雙睪丸較同齡人小，聲音細脆，以下檢查中最可能出現(xiàn)的異常是A.胰島素低血糖試驗B.視力、視野檢查C.血清GH測定D.葡萄糖耐量試驗E.生長介素測定答案：A；該病人垂體性侏儒可能性較大，通過胰島素低血糖試驗測定GH，可幫助診斷。35.〔共用備選答案〕A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗〔－〕C.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D.空腹低血糖伴肝功異常E.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲〔1〕特發(fā)性功能性低血糖癥答案：B；肌餓試驗可將特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤加以鑒別，后者24～72小時多數(shù)可誘發(fā)低血糖發(fā)作?！?〕胰島素瘤答案：A；胰島素釋放指數(shù)指胰島素與血糖比值，胰島素瘤時該比值明顯高于正常?！?〕早期2型糖尿病答案：E36.〔共用備選答案〕A.溴隱亭B.賽庚啶C.Octreotide〔奧曲肽〕D.生長激素E.醋酸可的松〔1〕泌乳素瘤最常選用的藥物答案：A；多巴胺沖動劑溴隱亭通過抑制下丘腦PIF起作用，療效肯定〔2〕ACTH瘤最常選用的藥物答案：B；該藥為血清素抑制劑，有一定療效?！?〕垂體性侏儒癥最正確選用答案：D〔4〕Sheehan病最常選用的藥物答案：E37.〔共用備選答案〕A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌〔1〕可被小劑量地塞米松抑制答案：D〔2〕可被大劑量地塞米松抑制答案：B〔3〕尿17酮皮質(zhì)類固醇顯著增高答案：E〔4〕ACTH水平增高，ACTH興奮試驗無反響答案：C〔5〕ACTH降低，皮質(zhì)醇增高答案：A；ACTH瘤腎上腺皮質(zhì)增生，大劑量地塞米松可抑制；尿17-KS明顯增高38.〔共用備選答案〕A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反響性低血糖E.餐后高血糖〔1〕肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起答案：C〔2〕肝糖輸出多引起答案：A；空腹血糖高主要由于肝臟對胰島素不敏感，肝臟葡萄糖輸出增多所致?！?〕肝臟合成蛋白質(zhì)能力下降引起答案：C〔4〕第一時相胰島素分泌缺乏引起答案：E；是糖尿病分泌缺陷的最早表現(xiàn)引起餐后血糖更高。39.〔共用備選答案〕A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.利尿劑引起的代謝性堿中毒〔1〕靜脈點滴5％碳酸氫鈉用于治療答案：C〔2〕靜脈點滴氯化鉀用于治療答案：E40.〔共用備選答案〕A.不經(jīng)過肝臟代謝B.95％的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄C.易出現(xiàn)乳酸酸性中毒D.作用時間超過24小時E.有調(diào)節(jié)凝血機制的作用〔1〕氯磺丙脲答案：D；氯磺丙脲是作用時間最長的磺脲類降糖藥。〔2〕美吡達〔格列吡嗪〕答案：E；格列吡嗪有抗凝血作用，對預(yù)防糖尿病心血管疾患有益?！?〕糖腎平〔格列喹酮〕答案：B；格列喹酮是惟一幾乎不從腎臟排泄的降糖藥?！?〕二甲雙胍答案：A41.〔共用備選答案〕A.6個月B.3～4個月后C.4～6個月D.2～3月內(nèi)E.7～10天〔1〕妊娠甲亢手術(shù)的適宜時間在答案：C；妊娠甲亢在妊娠早期及晚期發(fā)生早產(chǎn)或流產(chǎn)?！?〕甲亢術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前答案：E〔3〕第2次放射性131I治療甲亢應(yīng)在第一次治療后答案：A；131I治療完全發(fā)揮作用需3個月，過早進行第二次治療可促發(fā)甲低發(fā)生?！?〕放射性131I治療甲亢，病癥明顯緩解或治愈在治療的答案：B42.〔共用備選答案〕A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mmB.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mmD.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上E.肌萎縮答案：D；浸潤性突眼不僅具有交感神經(jīng)興奮，最重要的是眼球后炎癥細胞浸潤，軟組織水腫，眼肌肥大，眼球突出度≥19mm。43.支持高功能甲狀腺腺瘤的是A.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制B.T3增高，T4正常C.T4增高，T3正常D.TSH增高E.TSH增高，T3增高答案：AB；高功能甲狀腺腺瘤最特征的表現(xiàn)是甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制，這種病人表現(xiàn)T3型甲亢較多見，而不表現(xiàn)T4型，更不會存在。TSH的增高。44.在臨床應(yīng)用中，下面哪些降壓藥可加重糖代謝紊亂A.ACEIB.鈣離子拮抗劑C.β受體阻斷劑D.α受體阻斷劑E.利尿劑答案：CE；β受體阻斷劑及利尿劑對胰島素的分泌及作用有不同程度的抑制作用，應(yīng)用中需注意。但近些年系列臨床觀察并未對β受體阻斷劑對糖代謝的影響加以證實。45.以下哪項是糖尿病非酮癥高滲性昏迷的特點A.多見于年輕的l型糖尿病病人B.常以感染、服用利尿劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等為誘因C.常伴嚴重失水、神志障礙D.血糖常達11.3mmol／L以上E.出現(xiàn)深而快的Kussmaul呼吸答案：BCD；非酮癥高滲性糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病，且自身尚有一定量胰島素分泌者。Kussmaul呼吸是酸中毒的特征性呼吸方式，本病一般無酸中毒。46.糖尿病酮癥酸中毒時，補堿糾正酸堿平衡紊亂，下面哪項原那么是正確的A.一旦pH值下降即應(yīng)該補堿E.補堿常用5％的碳酸氫鈉答案：BCDE；堿性藥物可使氧解離曲線右移，加重缺氧及腦水腫，又可使血鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移加重低血鉀，在胰島素輸注過程中，酸中毒可隨代謝改善而糾正，不主張積極補堿，只有在pH低于7.1或有循環(huán)衰竭而pH值降至7.2以下時補堿，而一旦pH升至7.2以上，即停止補堿。47.糖尿病酮癥酸中毒病人，用胰島素持續(xù)靜脈滴注，假設(shè)血糖下降速度過快，可引起A.低血糖B.腦水腫C.低血鈉D.心力衰竭E.視力改變答案：ABE；胰島素可使外周血糖過快下降那么血滲透壓相應(yīng)下降，而腦內(nèi)滲透壓不能相應(yīng)降低，那么形成滲透壓差，加重腦水腫發(fā)生；晶體滲透壓的迅速改變可造成眼晶體屈光度的改變，引起短期視物不清。48.糖尿病時血糖升高的機制有A.組織對葡萄糖的利用減少B.胃腸道對葡萄糖吸收增加C.糖原分解代謝加速D.糖原合成減少E.外周組織攝取葡萄糖增加答案：ACD；糖尿病時血糖升高主要由于胰島素絕對或相對分泌缺乏致使胰島素作用不能或減弱，使葡萄糖的生成增加，利用減少，與胃腸道葡萄糖吸收無關(guān)。49.糖尿病病人正確的胰島素應(yīng)用指征是A.1型糖尿病一經(jīng)診斷即開始用胰島素B.2型糖尿病在妊娠、手術(shù)、應(yīng)激時C.2型糖尿病出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥D.青少年糖尿病E.糖尿病腎?、笃诖鸢福篈BC；青少年2型糖尿病所占比例近年有明顯增高的趨勢，國外統(tǒng)計可達青少年糖尿病的90％，這局部病人以肥胖等代謝綜合征及胰島素抵抗為主，治療原那么以改變生活方式最重要，必要時加用口服降糖藥，一般對胰島素不敏感。糖尿病腎?、笃趦H存在微蛋白尿，腎功能正常，根據(jù)血糖情況可選用不增加腎臟負擔的口服降糖藥物，當然如血糖仍控制不良，同樣需應(yīng)用胰島素。50.糖尿病病人對胰島素產(chǎn)生抗藥性，以下哪些正確A.牛胰島素的抗原性比豬胰島素強B.胰島素每日用量大于200單位C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.需更換另一屬性胰島素或純品胰島素E.加大原來使用的胰島素劑量即可答案：ABCD；單純依靠加大原劑型胰島素用量已難解決問題，必須更換胰島素屬性或使用純品胰島素，必要時給予糖皮質(zhì)激素治療方可能減少或消除抗藥性。51.女性，36歲，1天來出現(xiàn)惡心、腹痛。有糖尿病史4年。查體：BP120／80mmHg，皮膚枯燥、彈性差，呼吸中有爛蘋果味。血糖29mmol／L，尿糖〔?〕，酮體〔〕，血鈉1.40mmol／L，鉀4.5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治療A.先輸注生理鹽水擴容，待血糖降至6.9mmol／L以下時改用葡萄糖生理鹽水滴注B.靜脈持續(xù)點滴胰島素每小時6～10UC.5％葡萄糖溶液擴容D.輸注5％NaHCO3糾正酸中毒E.見尿補鉀答案：AE52.磺脲類口服降糖藥的副作用A.低血糖B.肝功能損害C.胃腸道反響D.誘發(fā)乳酸性酸中毒E.過敏反響答案：ABCE；雙胍類降糖藥特點是苯乙雙胍由于其無氧糖酵解的作用可誘發(fā)乳酸性酸中毒，磺脲類口服降糖藥無此類副作用。53.對于2型糖尿病，哪些是正確的A.青少年也可發(fā)生2型糖尿病B.家族史多見C.對胰島素敏感D.單純飲食治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E.40歲以后發(fā)生的糖尿病均為2型糖尿病答案：ABD54.刺激胰島B細胞分泌胰島素的藥物有A.二甲雙胍B.格列喹酮C.優(yōu)降糖D.拜糖平〔阿卡波糖〕E.格列美脲答案：BCE55.長期甲狀腺激素替代治療需注意監(jiān)測A.心功能B.冠心病惡化C.骨質(zhì)疏松D.體重變化E.腎功能答案：ABCD；甲狀腺激素一般不引起腎臟功能改變，甲狀腺激素過量可促進骨吸收而導(dǎo)致或加重骨質(zhì)疏松。56.2型糖尿病病人出現(xiàn)腎功能不全時可以選用的降糖藥物A.優(yōu)降糖B.拜糖平C.糖腎平D.胰島素E.二甲雙胍答案：BCD；糖尿病腎功能不全時首選胰島素治療，口服藥物中糖腎平僅有缺乏5％經(jīng)腎臟排泄可選用，拜糖平主要在腸道發(fā)揮降糖作用，根本不吸收，也可選用。1.哪項為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥A.低膽固醇血癥B.繼發(fā)性貧血C.類固醇性糖尿病D.高血鉀癥E.高血鈣癥答案：C2.脂肪酸在血漿中被運輸?shù)闹饕问绞茿.參與組成CMB.與白蛋白結(jié)合C.與球蛋白結(jié)合D.參與組成HDLE.參與組成LDL答案：B3.正常膳食時體內(nèi)儲存的脂肪主要來自A.葡萄糖B.酮體C.脂肪酸D.生糖氨基酸E.類脂答案：A4.正常成年人垂體重量為A.0.5～1gB.3.5～4gC.2.5～3gD.1.5～2gE.4.5～5g答案：A5.診斷不典型甲亢最有意義的是A.血清蛋白結(jié)合碘增高B.血清膽固醇減低C.血清FB增高D.根底代謝率增高E.甲狀腺131l率增高答案：C6.黏液性水腫昏迷首要的誘因為A.停用甲狀腺激素替代治療B.感染C.寒冷D.鎮(zhèn)靜、安眠藥E.精神創(chuàng)傷答案：B7.早期診斷肢端肥大癥的最可靠方法是A.蝶鞍X線攝片B.測定血漿生長激素水平C.頭顱CT掃描D.胰島素低血糖試驗E.口服葡萄糖抑制試驗答案：E8.在應(yīng)激狀態(tài)下，正常成人皮質(zhì)醇最大分泌量約為A.300～400mgB.200～300mgC.至多100mgD.500～600mgE.600mg以上答案：B9.在腺垂體功能不全時，可出現(xiàn)以下哪種情況A.皮膚色素沉著過多B.血糖升高C.體重明顯增加D.怕熱，腹瀉E.低血壓答案：E10.在使用不同腎上腺皮質(zhì)激素制劑換算時，哪一項為哪一項錯誤的A.20mg氫化可的松＝5mg潑尼松B.20mg氫化可的松＝25mg可的松C.25mg可的松＝5mg潑尼龍答案：E11.在生理情況下，皮質(zhì)醇每天平均分泌量約為A.45mgB.25mgC.5mgD.65mgE.85mg答案：B12.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實驗室檢查為A.低鉀性堿中毒B.低血鉀C.低血鉀狀態(tài)下高尿鉀D.堿性尿E.血漿腎素-血管緊張素活性降低答案：E13.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為A.周期性麻痹B.肌無力C.夜尿多D.高血壓E.心律失常答案：D14.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是A.醛固酮瘤B.特發(fā)性醛固酮增多癥C.異位分泌醛碾酮的腫瘤D.醛固酮癌E.糖皮質(zhì)激索可抑制性醛固酮增多癥答案：A15.原發(fā)性醛固酮增多癥藥物治療應(yīng)選用何藥最適宜A.酚芐明〔苯芐胺〕B.賽庚啶C.皮質(zhì)醇D.螺內(nèi)酯E.氨魯米特〔氨基導(dǎo)眠能〕答案：D16.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最有價值的診斷依據(jù)是A.腎小管磷再吸收試驗B.血鈣、血磷C.甲狀旁腺素血磷D.甲狀旁腺素血鈣E.磷去除試驗答案：D17.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷中最具意義的臨床表現(xiàn)應(yīng)為A.低血壓B.低血糖C.食欲明顯減退D.極度乏力E.皮膚色素沉著答案：E18.原發(fā)和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最具意義的檢查是A.血漿醛固酮B.血、尿電解質(zhì)變化C.尿醛固酮D.血漿腎素，血管緊張素E.螺內(nèi)酯〔安體舒通〕試驗答案：D19.預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10～20kg食鹽中均勻地參加碘化鉀或碘化鈉答案：A20.與胰島素合用可造成嚴重低血糖反響的藥物是A.氯丙嗪B.水楊酸鈉C.普奈洛爾D.氯噻嗪E.硫脲類藥答案：C21.幽門梗阻可發(fā)生哪項代謝紊亂A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.低氯高鉀堿中毒答案：C22.幽門梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起A.低氯低鉀酸中毒B.低氯高鉀堿中毒C.高鉀酸中毒D.低氯低鉀堿中毒E.低氯高鈉堿中毒答案：D23.應(yīng)用胰島素最常見的不良反響A.胰島素過敏B.胰島素抗藥性C.低血糖D.脂肪營養(yǎng)不良E.注射部位感染答案：C24.因產(chǎn)后垂體壞死及萎縮所致的腺垂體功能減退癥，以下何種臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)A.產(chǎn)后無乳，乳房萎縮B.皮膚蒼白C.畏寒D.極度疲乏E.血壓偏低答案：A25.異位ACTH綜合征必有的臨床表現(xiàn)是A.皮膚紫紋B.向心性肥胖C.低血鉀D.皮膚色素沉著E.女性病人男性化答案：D26.胰島素治療糖尿病最常見的不良反響是A.胰島素抗藥性B.過敏反響C.低血糖反響D.出血E.肝功能損害答案：C27.胰島素瘤的診斷具有決定意義的是A.供糖后病癥迅速消失B.低血糖病癥C.常于空腹時發(fā)作D.空腹胰島素升高E.胰島素／血糖升高答案：E28.胰島素分泌的主要調(diào)節(jié)因素為A.血脂水平B.運動C.血鉀水平D.血糖水平E.胰高血糖素及生長抑素水平答案：D29.胰島素發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)所作用的受體是A.蘇氨酸激酶B.酪氨酸激酶C.鳥苷酸環(huán)化酶D.與G蛋白偶聯(lián)受體E.細胞核受體答案：B30.一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是A.抗Sm抗體B.抗鏈球菌抗體C.抗核抗體D.抗DNA抗體E.抗組蛋白抗體答案：B31.血漿胰島素水平升高時，其靶細胞會相應(yīng)發(fā)生哪種改變A.胰島素受體親和力增加B.胰島素受體數(shù)目減少C.胰島素受體數(shù)目升高D.胰島素受體親和力減低E.胰島素與受體結(jié)合后，受體后作用下降答案：B32.血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其酯的量從多到少的排列順序是A.HDL，LDL，VUDL，CMB.CM，VLDL，LDL，HDLC.LDL，HDL，VIDL，CMD.VLDL，LDL，HDL，CME.LDL，VLDL，HDL，CM答案：C33.腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過程中突然出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時在抗感染治療同時，替代的激素應(yīng)A.減少劑量B.暫停應(yīng)用C.按原劑量應(yīng)用D.加大劑量E.換用品種答案：D34.線粒體基因突變糖尿病的臨床特點錯誤的選項是A.母系遺傳B.發(fā)病早，B細胞功能逐漸減退C.可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)D.胰島細胞抗體陰性E.多有肥胖答案：E；線粒體基因突變糖尿病，母系遺傳，發(fā)病早，B細胞功能逐漸減退，可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)，胰島細胞抗體陰性，多無肥胖。35.下述哪種概念是錯誤的A.腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤——功能亢進或無功能B.甲狀腺瘤——功能有的正常，病理解剖異常C.非胰島素依賴型糖尿病——胰島素受體過于敏感D.25-〔OH〕維生素D3不能轉(zhuǎn)化為1，25-〔OH〕2維生素D3——慢性腎臟病缺乏1-羥化酶E.腎病綜合征——繼發(fā)性醛固酮增多癥答案：C36.下述激素中哪一種是甾體激素A.促甲狀腺激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素E.前列腺素答案：B37.下述各項庫欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見的是A.腫瘤B.單側(cè)增生C.雙側(cè)增生D.腺癌E.增生伴腺瘤答案：A38.細胞外液占成人體重的A.20％B.35％C.30％D.25％E.40％答案：A39.希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為A.不能泌乳B.精神冷淡C.皮膚蒼白D.閉經(jīng)E.毛發(fā)脫落答案：A40.脂蛋白中，分子量最大的是A.低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白C.極低密度脂蛋白D.乳糜微粒E.以上都不是答案：D41.診斷甲亢最有意義的體征是A.甲狀腺動脈血管雜音B.舌、手震顫C.心率快、第一心音亢進及二尖瓣收縮期雜音D.甲狀腺腫大E.突眼答案：A；甲狀腺血管雜音是局部血流增加及功能亢進的特征標志，不見于任何其他甲狀腺疾患，而B、C、D均非特異指標；突眼也不代表肯定有功能亢進，其可以不與甲狀腺功能亢進同時出現(xiàn)，或完全不伴隨功能異常，甚至極少數(shù)橋本病也可伴有突眼。42.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價值的是A.X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小B.低血鈉、高血鉀C.心電圖提示低電壓，T波低平或倒置，Q-T延長D.ACTH試驗無反響E.血皮質(zhì)醇測定答案：D43.下述組合哪項是正確的A.1，25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)維持血鈣的穩(wěn)定B.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝D.球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝E.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)磷代謝答案：A44.下述屬于腎上腺功能抑制試驗的是A.TRH試驗B.ACTH試驗C.地塞米松試驗D.PRL試驗E.芐胺唑啉試驗答案：C45.下述原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)中，何者最具特征性A.周期性麻痹發(fā)作B.肌無力C.高血壓同時有低鉀血癥D.夜尿多E.心律失常答案：C46.下述與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.關(guān)節(jié)畸形C.晨僵D.血沉增快E.C反響蛋白增高答案：B47.下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯誤的選項是A.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)B.屬于變態(tài)反響性疾病C.以心臟病變的后果最為嚴重D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷答案：D48.下述藥物，除何種外，均可用于局部性尿崩癥治療A.氯貝特〔安妥明〕B.氯磺丙脲C.卡馬西平D.氫氯噻嗪E.螺內(nèi)酯〔安體舒通〕答案：E49.下述亞急性甲狀腺炎的實驗室檢查發(fā)現(xiàn)中，哪項最主要A.血沉增快B.白細胞增高C.蛋白電泳中睨球蛋白增高D.甲狀腺激素水平上升，但甲狀腺攝取131I率明顯下降E.甲狀腺自身破壞性抗體不增高答案：D50.下述糖尿病患者眼底檢查的結(jié)果提示為增殖性視網(wǎng)膜病變的是A.棉絮狀軟性滲出B.微血管瘤C.黃斑水腫D.微血管瘤，出血并有硬性滲出E.機化物增生答案：E51.下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選A.對癥治療B.病因治療C.替代治療D.支持治療E.放療及化療答案：C52.下述哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥A.ST段壓低B.u波C.T波低平、倒置D.T波雙向E.QT間期延長答案：B53.下述哪種疾病中患者血中的ACTH增多A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的庫欣綜合征B.席漢綜合征C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.愛迪生〔阿狄森〕病E.肢端肥大癥答案：D54.下述哪種疾病不屬腎上腺疾病A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.庫欣〔柯興〕綜合征D.先天性β-羥類固醇脫氫酶缺乏E.愛迪生病〔阿狄森病〕答案：B55.下述哪種激素是由腺垂體合成A.CRFB.ADHC.LRHD.ACTHE.SS答案：D56.下述哪種激素不是腎臟產(chǎn)生的激素A.腎素，血管緊張素ⅡB.前列腺素C.二羥維生素D3D.促胰液素E.緩激肽答案：D57.下述哪一項為哪一項糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)A.昏迷B.皮膚黏膜枯燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大答案：C；昏迷、皮膚枯燥、二氧化碳結(jié)合力下降、呼吸深大，在任何原因所致脫水、酸中毒時均可出現(xiàn)，而爛蘋果味是丙酮自呼吸道呼出時所特有的氣味，不存在于其他疾病。58.下述哪項是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A.藥疹B.肝功能損害C.白細胞減低D.甲狀腺功能低下E.胃腸道反響答案：C59.下述哪項與低血糖的嚴重程度無關(guān)A.血糖下降的速度B.病人的性別C.血糖降低的絕對程度D.低血糖的持續(xù)時間E.機體對低血糖的反響性答案：B60.下述哪項為糖尿病病人較特異性病變A.動脈粥樣硬化B.腦萎縮C.腎小球硬化癥D.脂肪肝E.腎盂腎炎答案：C61.下述哪項是生長激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)A.生長速度緩慢，身材矮小B.身材比例異常C.生長停滯D.智力障礙E.身材矮小伴智力障礙答案：A62.下述哪項功能試驗對診斷生長激素缺乏性侏儒癥沒有意義A.胰島素低血糖—GH刺激試驗B.口服葡萄糖—GH抑制試驗C.精氨酸興奮試驗D.左旋多巴試驗E.口服葡萄糖耐量試驗答案：B；通過胰島素低血糖試驗測定GH，可幫助診斷。63.下述哪項符合腺垂體功能減退癥A.TSH下降，T3、T4增高B.TSH增高，T3、T4下降C.TSH下降T3、T4下降D.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降答案：C64.下述哪項符合冷淡型甲亢A.突眼征明顯B.心悸、多食、多汗、無力明顯C.甲狀腺腫大明顯D.T4不增高，而只有T3增高E.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象答案：E65.下述哪項不支持l型糖尿病的診斷A.對胰島素敏感B.幼年發(fā)病C.消瘦明顯D.易出現(xiàn)反響性低血糖E.易出現(xiàn)酮癥酸中毒答案：D66.下述哪項不是正常人對血糖下降的反響A.升糖激素分泌增加B.糖原合成增加C.胰島素分泌減少或完全抑制D.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反響E.認知障礙答案：B67.下述哪項不是糖尿病性自主神經(jīng)病變的特點A.泌汗異常B.瞳孔縮小且不規(guī)那么C.持續(xù)性心動過速D.體位性低血壓E.手足麻木答案：E68.下述哪項不是皮質(zhì)醇增多癥的特點A.皮膚菲薄B.向心性肥胖C.身材變矮D.精神變態(tài)E.兒童體重增加，生長發(fā)育增快答案：E69.下述哪項不是抗甲亢治療的副作用A.甲狀腺功能減低B.全血減少C.浸潤性突眼D.中毒性肝炎E.粒細胞減少答案：B70.下述哪項不是甲亢性心臟病的表現(xiàn)A.心音強弱不等，心律絕對不齊C.心率110／min，早搏6～8／minD.夜間不能平臥，高枕位E.活動后胸骨后疼，口含硝酸甘油可緩解答案：C71.下述哪項不是單純性甲狀腺腫的病因A.甲狀腺素合成障礙B.碘的缺乏C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增多E.長效甲狀腺刺激素濃度增高答案：E72.下述哪項不符合希恩綜合征的診斷A.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落B.血中T3、T4下降C.血中皮質(zhì)醇下降D.常有產(chǎn)后大出血史E.視野狹窄答案：E73.下述哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)A.腹脹，腸麻痹B.肌無力，腱反射減退C.心率快，心律異常D.代謝性堿中毒E.尿量少，呈堿性答案：E74.下述哪項表現(xiàn)與巨人癥不符A.蝶鞍可擴大B.身體高大C.可合并糖尿病D.可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓病癥E.四肢尤其是下肢特別長答案：E75.下述抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3A.甲亢平B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸鋰答案：C76.下述檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是A.血鉀、鈉、氯測定B.葡萄糖耐量試驗C.血氣分析D.甲狀腺131I放射性核素掃描E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定答案：E77.下述疾患中，何者血中的ACTH增加A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的庫欣綜合征B.席漢綜合征C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.Addison病E.肢端肥大癥答案：D78.下述疾病均可伴甲狀腺腫大，其中腺體腫大最明顯的應(yīng)為A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.甲狀腺癌C.地方性甲狀腺腫D.橋本甲狀腺炎E.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：C79.下述激素中哪一種不是促激素A.TSHB.ACTHC.FSHD.LHE.PRL答案：E80.下述激素哪一個是類固醇激素A.生長激素釋放因子B.泌乳素C.雌激素D.生長激素E.促卵泡激素答案：C81.下述哪種物質(zhì)可以調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌A.血糖B.血鈣C.血磷D.血鈉E.血鉀答案：B82.下述哪項是嗜鉻細胞瘤少見臨床征象A.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B.陣發(fā)性高血壓C.高血壓與低血壓交替發(fā)作D.嚴重心律失常E.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)答案：E83.下述哪項不是內(nèi)分泌疾病功能診斷A.橋本甲狀腺炎甲亢B.毒性彌漫性甲狀腺腫C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.黏液性水腫E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：C84.下述對甲狀腺激素結(jié)合球蛋白〔TBG〕無影響的是A.雄激素、糖皮質(zhì)激素B.妊娠C.腎病綜合征、低蛋白血癥D.肝炎、重癥肝病E.肺部感染答案：E85.下述低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯誤的選項是A.腹脹、腸麻痹B.肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱C.心悸、心率快或心律失常D.尿量明顯減少E.神志冷淡，疲乏答案：D86.男性患者，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱l天，突然昏迷來診，血壓90／60mmHg，血糖35mmol／L，血鈉155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖〔?〕尿酮體〔〕該患者最可能的診斷為A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸性酸中毒答案：C87.男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8.5mmol／L，不應(yīng)采取的治療方案是A.格列喹酮B.胰島素C.瑞格列奈D.阿卡波糖中效胰島素E.二甲雙胍答案：E；血清肌酐超過133μmol／L時，應(yīng)用二甲雙胍會增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可應(yīng)用。88.男性患者，65歲，甲亢7年，未規(guī)律治療，近日出現(xiàn)心律失常，其可能出現(xiàn)的最多見的為A.室性早搏B.室上性心動過速C.房室交界性早搏D.心房顫抖E.心房撲動答案：D89.男性患者，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮A.老年性骨質(zhì)疏松癥B.腎結(jié)石病C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.腎結(jié)核E.腎性骨病答案：C90.男性患者，38歲，痛風(fēng)急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期加用的藥物是A.別嘌呤醇B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.秋水仙堿E.ACTH答案：A91.男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮A.增生性骨關(guān)節(jié)炎B.骨癌C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.代謝性骨病E.骨髓炎答案：D92.男性患者，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌A.甲巰咪唑〔他巴唑〕B.丙硫氧嘧啶C.優(yōu)甲樂D.甲狀腺素片E.心得安答案：E93.男性患者，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，以下哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷A.ICAB.GAD65抗體C.胰島素抗體D.抗過氧化物酶抗體E.抗線粒體抗體答案：B；GAD65抗體持續(xù)時間比ICA長，用胰島素治療的人也會出現(xiàn)胰島素抗體。94.患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落。可能的診斷為A.甲狀腺功能減退癥B.神經(jīng)衰弱C.腦梗死D.甲狀腺功能亢進癥E.單純性肥胖答案：A95.患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴唑治療3個月〔30mg/d，口服〕，甲亢病癥消失，根底代謝率13％，心率80／min，停藥1個月后甲亢病癥復(fù)發(fā)，其原因主要是A.選藥不當B.他巴唑用量小C.未按療程治療D.未及時手術(shù)E.未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療答案：C96.患者，女，36歲，新診斷糖尿病，空腹血糖19.8mmol／L，用胰島素治療1日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小時7mmol，但逐漸出現(xiàn)視物模糊，最可能的原因是A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.白內(nèi)障C.合并青光眼D.玻璃體出血E.晶狀體屈光度的急劇變化答案：E；血糖短期內(nèi)快速變化，使晶狀體滲透壓快速變化，而引起屈光度的快速變化。97.患者，女，35歲，1年來體重進行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法A.腎上腺切除B.經(jīng)蝶竇切除微腺瘤C.垂體放射治療D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療答案：B98.患者，女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無不適病癥，查體：甲狀腺Ⅱ度外表不平，質(zhì)韌，無觸痛，無雜音，無水腫，心肺腹〔－〕，以下檢查最可能異常的是A.FT3，F(xiàn)T4B.甲狀腺攝131I率C.TgAb，TPOAbD.TsAbE.TRH興奮試驗答案：C99.患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑。化驗：血糖3.0mmol／L，血鉀5.8mmol／L，最可能的診斷是A.肝硬化B.潰瘍病C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.血色病E.甲狀腺功能亢進癥答案：C100.患者，女，29歲，妊娠5個月，空腹血糖8.9mmol／L，應(yīng)選用A.飲食治療體育鍛煉二甲雙胍B.飲食治療體育鍛煉C.磺脲類藥物D.胰島素飲食控制E.胰島素答案：D101.患者，女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，病癥消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹，關(guān)節(jié)酸痛，最重要的化驗是A.咽試子培養(yǎng)B.WBCDCC.血培養(yǎng)D.ESR、ASOE.T3、T4答案：B102.患者，女，26歲，患Graves病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治療方案為佳A.使用碘劑B.加大抗甲狀腺藥物劑量C.加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑D.碘劑準備治療E.131I治療答案：C103.患者，女，24歲，1個月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化?？赡転锳.甲亢B.早孕C.泌乳素瘤D.結(jié)核E.繼發(fā)閉經(jīng)答案：C104.患者，女，20歲，甲亢，甲狀腺中度腫大，浸潤性突眼，治療宜用A.131I放射性治療B.碘劑治療C.抗甲狀腺藥物甲狀腺片治療D.甲狀腺次全切除E.單純抗甲狀腺藥物答案：C105.患者，女，20歲，2周前出現(xiàn)咽痛，近2天心悸、畏寒，甲狀腺輕度腫大但壓痛明顯，體溫38℃，T3、T4中度升高，131I攝取率最高為4％，其診斷可能為A.急性化膿性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.毒性彌漫性甲狀腺腫D.甲狀腺囊腫出血E.橋本甲狀腺炎答案：B106.患者，女，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治療A.放射性碘治療B.甲狀腺次全切除C.服用甲狀腺素片D.抗甲狀腺藥物E.無需治療答案：E107.關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項正確A.有甲亢一定有浸潤突眼B.甲亢越嚴重，突眼越明顯C.有浸潤突眼一定同時有甲亢D.突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E.突眼度常<16mm答案：D108.關(guān)于糖尿病的診斷以下哪項正確A.尿糖檢查一定陽性B.三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時候血糖>10mmol／L。即可診斷E.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷答案：C109.關(guān)于生長介素的表達錯誤的選項是A.又稱胰島素樣生長因子B.是在生長激素誘導(dǎo)下由肝臟產(chǎn)生的C.生長素通過它促進軟骨生長D.生長素通過它促進蛋白質(zhì)合成E.生長素通過它促進脂肪代謝答案：E110.關(guān)于激素水平測定哪項正確A.使用放免和酶免法，隨時可取血測定B.24小時尿中激素濃度的測定受影響更少C.激素水平高于或低于正常一定提示功能異常D.早餐前取血為了解根底激素水平的分泌E.激素分泌與體位無關(guān)答案：B；激素分泌的特點是脈沖性、節(jié)律性及周期性，取血的瞬間只反響當時的水平，不一定反響總體分泌功能，而24小時的激素測定往往受瞬間分泌及節(jié)律性分泌的影響較少，結(jié)果更可靠。有些激素晝夜變化不大，節(jié)律性分泌不明顯，可隨時取血測定，如甲狀腺激素；而晝夜變化明顯者如ACTH及皮質(zhì)醇，GH等那么應(yīng)根據(jù)其生理規(guī)律選擇時間點取血，不同時間測定正常值也不同，需特別注意；如前所述，甲狀腺炎時，激素水平可明顯增高，但其并無功能亢進，可自發(fā)緩解；而低T3綜合征時，T3水平雖低，但是機體的一種適應(yīng)性保護反響，并無功能低下。111.關(guān)于單純性甲狀腺腫以下哪項不正確A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大B.甲狀腺呈彌漫性腫大C.由碘缺乏引起D.由碘過量引起E.甲功正常，不會引起聲音嘶啞答案：E112.關(guān)于垂體性侏儒癥以下哪項是正確的A.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因C.有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對GH不敏感，生長介素水平低D.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cmE.測量GH根底值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值答案：D113.關(guān)于Graves病正確的選項是A.絕大多數(shù)伴突眼B.器官非特異性自身免疫病C.半數(shù)有脛骨前黏液性水腫D.1／3有指端粗厚E.新診患者3/4以上TRAb陽性答案：E114.關(guān)于C肽和胰島素測定不正確的選項是A.C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細胞功能B.C肽是沒有生物活性的C.C肽是用胰島素治療患者評價胰島D.細胞功能首選檢測指標之一E.C肽的半衰期比胰島素長，OGTT試驗時，C肽的頂峰出現(xiàn)的要晚答案：E；C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細胞功能，它沒有生物活性，是用胰島素治療患者評價胰島B細胞功能首選檢測指標之一，C肽的半衰期比胰島素長，OGTT試驗時，C肽的頂峰出現(xiàn)的要晚，C肽是從胰島素原裂解產(chǎn)生的。115.關(guān)于2型糖尿病正確的選項是A.30歲前發(fā)病者多病癥嚴重需應(yīng)用胰島素B.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)病癥C.中老年人多見，從不發(fā)生酮癥D.胰島功能正常E.老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療答案：B116.關(guān)于2型糖尿病，其最重要的誘因為A.肥胖B.食糖過多C.運動量減少D.吸煙E.感染和應(yīng)激答案：A117.對于指標常提示肢端肥大癥的活動性A.堿性磷酸酶增高B.血磷增高C.血鈣增高D.血糖增高，糖耐量減退E.膽固醇和〔或〕游離脂肪酸常增高答案：B118.對于肢端肥大癥論述，以下哪項不正確A.血中生長激素升高B.典型的外貌C.血磷值升高D.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反響良好E.可伴有甲狀腺腫大答案：D119.對于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下表達何者是錯誤的A.不能限制食鹽攝入量B.需終生用皮質(zhì)激素替代治療C.如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療D.并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素E.必要時可加服氟氫可的松答案：C120.對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項為哪一項錯誤的A.女性易被早期發(fā)現(xiàn)B.女性患者遠較男性多C.催乳素瘤體女性一般較男性大D.口服溴隱亭有較好的療效E.溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)答案：C121.對于胰島素的作用機制，以下哪項是不正確的A.促進外周組織攝取葡萄糖B.促進糖原合成，抑制糖原分解C.促進鉀進入細胞內(nèi)D.促進氨基酸向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.促進酮體形成答案：E122.對于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項是錯誤的A.服用安眠、麻醉藥B.感染C.寒冷，飲水過多D.停用可的松替代治療E.停用雌激素替代治療答案：E123.對于希恩綜合征，以下哪項是錯誤的A.產(chǎn)后大出血所致B.乳汁分泌明顯減少C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.皮膚色素加深E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮答案：D124.對于糖尿病以下哪項是正確的A.血糖正常即可排除糖尿病B.多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的病癥C.尿糖陽性即可診斷糖尿病D.尿糖陰性不能排除糖尿病E.目前1型糖尿病不易發(fā)生低血糖反響答案：D125.對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的選項是A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應(yīng)進行有規(guī)律的適宜運動C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運動E.胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補充治療后再開始運動答案：A；在胰島素絕對或相對缺乏時，運動可使肝葡萄糖輸出增加，血糖升高，因而運動不總是使血糖降低，對胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補充治療后再開始運動。1型糖尿病患者接受胰島素治療時，常處于胰島素缺乏和胰島素過多之間，為防止空腹運動可能出現(xiàn)的低血糖反響或血糖升高，運動宜在餐后進行。糖尿病患者的運動應(yīng)有規(guī)律，運動量和運動方式因人而異，如有心、腦血管疾病或嚴重微血管病變者，劇烈運動導(dǎo)致的血壓升高、心率增快可能導(dǎo)致心、腦血管事件的發(fā)生或使微血管病變加重，運動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。126.對于糖尿病大血管病變表達不正確的選項是A.內(nèi)源性高胰島素血癥促進脂質(zhì)合成加速動脈粥樣硬化形成B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.胰島素缺乏可減低脂質(zhì)去除加速動脈粥樣硬化形成D.與血清低密度脂蛋白水平呈正相關(guān)E.引起糖尿病心肌病答案：E127.對于糖尿病并發(fā)癥正確的表達是A.高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因B.肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變C.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高D.心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕乐囟怀龅膯栴}，占該病死亡原因的70％E.腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因答案：D128.對于糖化血紅蛋白不正確的選項是A.可以了解取血前2～3個月平均血糖控制情況B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一C.是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反響D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標準E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖答案：C；是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是不可逆反響，半衰期與紅細胞相近，反映2～3個月血糖變化，目前還未用于診斷糖尿病，OGTT重復(fù)性還不令人十分滿意，對糖化血紅蛋白高者更應(yīng)該注意復(fù)查。129.對于生長激素作用的表達，錯誤的選項是A.生理水平可加強葡萄糖的利用B.促進脂肪的合成C.加速蛋白質(zhì)的合成D.過量時可抑制葡萄糖的利用E.促進骨、軟骨、肌肉的分裂增殖答案：B130.對于妊娠糖尿病的表達哪項不正確A.妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不管是否需要胰島素或單用飲食治療，不管分娩后這一情況是否繼續(xù)B.不包括妊娠前的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠C.因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標準明確診斷D.產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險性并無增加E.有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率答案：D；妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不管是否需要胰島素或單用飲食治療，不管分娩后這一情況是否繼續(xù)。不包括妊娠前的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠。因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標準明確診斷。一局部婦女產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，一局部產(chǎn)后5～10年有發(fā)生糖尿病的高度危險性。有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率。131.對于橋本甲狀腺炎，以下哪項錯誤A.甲狀腺中度腫大，可有血管雜音B.終末期那么表現(xiàn)為甲狀腺功能減退C.有時可有甲亢表現(xiàn)D.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，有彈性E.可合并惡性貧血答案：A132.對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的描述，以下哪項是錯誤的A.可合并惡性貧血B.多見于中年婦女C.可伴有甲狀腺功能亢進D.可合并1型糖尿病E.診斷明確，宜手術(shù)治療答案：E133.對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，以下哪項不正確A.其發(fā)生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關(guān)B.是一種非特異性炎癥C.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎D.病程開展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同答案：E134.對于浸潤性突眼，哪項是錯誤的A.甲亢常為輕度B.可在甲亢病癥出現(xiàn)之前出現(xiàn)C.可與脛前黏液性水腫伴存D.不侵犯眼外肌E.可兩側(cè)不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)答案：D135.對于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項是錯誤的A.成人黏液性水腫以中年女性多見B.大多為橋本甲狀腺炎的后果C.抗微粒體抗體滴度增高D.抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高E.宜立即予以大劑量甲狀腺片治療答案：E136.對于甲狀旁腺素，下述哪項是正確的A.是一種碘化酪胺酸B.是不飽和脂肪酸C.是一種糖蛋白D.是一種甾體激素E.是肽類激素C答案：E137.對于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項是正確的A.使血磷濃度升高B.促進骨鈣沉積C.促進溶骨及促進腸鈣磷吸收D.促進腎排鈣保磷E.抑制細胞膜上腺苷酸環(huán)化酶答案：C138.對于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.生長激素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.胰島素答案：B139.對于激素水平的測定，正確的選項是A.根底激素水平的測定只需空腹取血B.激素水平高于正常一定提示腺體功能亢進C.24小時尿中激素濃度的測定較單次取血測定更為可靠D.激素分泌與血容量無關(guān)E.要了解任何激素水平，隨時取血均可測定答案：C140.對于冷淡型甲亢，以下哪項是錯誤的A.病人乏力、明顯消瘦B.多見于老年人C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫抖D.不易發(fā)生甲狀腺危象E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥候群均不明顯答案：D141.不是希恩綜合征的表現(xiàn)A.皮膚黏液性水腫B.內(nèi)生殖器官萎縮C.產(chǎn)后乳汁缺少或缺如D.皮膚色素加深E.胡蘿卜素色素沉著答案：D142.對于α葡萄糖苷酶抑制劑，說法正確的選項是A.1型糖尿病患者也可應(yīng)用B.適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者C.常見不良反響為胃腸道反響D.單獨應(yīng)用不會發(fā)生低血糖E.以上都正確答案：E143.對于l，25-〔OH〕2-D3的表達，哪項是錯誤的A.可看成是一種激素B.調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高C.是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎答案：C144.對于2型糖尿病，正確的選項是A.血漿胰島素濃度顯著降低B.起病急C.較少發(fā)生酮癥酸中毒D.多發(fā)生于青少年E.對胰島素敏感答案：C145.對于1型糖尿病，正確的選項是A.起病緩慢，病癥較輕B.多發(fā)生于40歲以上中老年人C.血漿胰島素水平正常D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.易并發(fā)心血管病變答案：D146.對于1997年ADA糖尿病診斷標準哪項不正確A.保存了1型、2型糖尿病的名稱B.取消了NIDDM和IDDM的稱法C.取消了營養(yǎng)不良性糖尿病D.葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E.妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類答案：D147.導(dǎo)致反響性低血糖最常見的原因是A.胃大部切除術(shù)后B.特發(fā)性功能性低血糖癥C.2型糖尿病早期D.胰島素瘤E.果糖不耐受癥答案：C148.導(dǎo)致地方性甲狀腺腫最主要原因是A.遺傳B.自身免疫C.激素合成障礙D.缺碘E.高碘答案：D149.垂體泌乳素瘤的表達，以下哪項不正確A.泌乳素瘤占垂體瘤的1／3以上B.男女均可發(fā)病C.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳病癥D.血清PRL>200μg／LE.常有視神經(jīng)交叉壓迫病癥答案：E150.為確定庫欣綜合征的病變部位，最有意義的檢查是A.B超檢查B.腹膜后充氣造影C.腎上腺血管造影D.CT掃描E.腎上腺斷層攝片答案：D151.外科病人最常發(fā)生的缺水為A.高滲性缺水B.慢性缺水C.低滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.等滲性缺水答案：E152.痛風(fēng)屬于哪種物質(zhì)代謝障礙性疾病A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.嘌呤E.核糖答案：D；痛風(fēng)是嘌呤代謝異常的疾病，生成增多或排泄減少所致血中尿酸增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、腎臟病變等一系列臨床病癥。153.糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)A.肢體麻木B.痛覺過敏C.肢體燒灼樣感D.肌力減弱E.腱反射亢進答案：D；糖尿病周圍神經(jīng)病變早期影響感覺神經(jīng)可出現(xiàn)肢體麻木、痛覺過敏、肢體燒灼感。晚期影響運動神經(jīng)，出現(xiàn)肌力減弱。早期腱反射亢進晚期腱反射減弱。154.糖尿病治療原那么是A.早期治療，長期治療，運動療法，防治并發(fā)癥B.長期治療，綜合治療，藥物治療，提高患者生活質(zhì)量C.早期治療，綜合治療，血糖檢測，糖尿病教育D.早期治療，長期治療，綜合治療，治療措施個體化E.長期治療，消除糖尿病病癥，治療措施個體化，飲食控制答案：D；糖尿病的治療原那么強調(diào)早期、長期、綜合及治療措施個體化，綜合治療的內(nèi)容包括飲食控制、運動療法、藥物治療、血糖檢測及糖尿病教育，而防治并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量、消除糖尿病病癥等為糖尿病治療目的。155.糖尿病飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例哪項正確A.碳水化合物50％～60%，脂肪25％～30％，蛋白質(zhì)15％～20％B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30%，蛋白質(zhì)25％C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白質(zhì)30％D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白質(zhì)20％E.碳水化合物嚴格限制，其他不限答案：A；糖尿病病人的飲食控制以A的比例為正確，碳水化合物的比例減少必然增加脂肪或蛋白質(zhì)的攝入，那么容易加重體內(nèi)脂肪積聚、血脂升高、動脈硬化及腎臟負擔加重，而過多攝入碳水化合物又將增加胰島負擔，造成其他營養(yǎng)物質(zhì)失衡；特別強調(diào)控制病人的總熱量，而單一減少碳水化合物攝入，其他不限，很可能使總熱量不能減少，那么飲食療法的目的未能到達。156.糖尿病引起失明的主要原因是A.青光眼B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜微血管病變D.角膜炎E.結(jié)膜炎答案：C157.糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用A.大劑量胰島素皮下注射B.大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射C.每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素5～10UD.每小時滴注正規(guī)胰島素5UE.每小時靜脈滴注魚精蛋白鋅胰島素5U答案：D158.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為A.皮膚黏膜枯燥B.昏迷C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大答案：C159.糖尿病腎病特異性的病理改變是A.滲出性病變B.腎動脈硬化C.膜性腎病D.結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變E.彌漫性腎小球硬化性病變答案：D160.糖尿病神經(jīng)病變最常見A.腦神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變E.脊髓病變答案：B161.糖尿病根本病理生理改變是A.胰島素絕對或相對缺乏B.生長激素分泌過多C.胰升血糖素分泌過多D.胰升血糖素分泌減少E.甲狀腺素分泌過多答案：A162.糖尿病患者注射正規(guī)胰島素的時間是A.餐前15minB.餐前5minC.餐前30minD.餐前l(fā)hE.餐后15min答案：C163.糖尿病患者檢測果糖胺的目的A.評估取血前2～3周血糖變化情況B.評估取血前2～3個月血糖變化情況，但比糖化血紅蛋白更可靠C.評估血清白蛋白變化D.目前可以用于診斷糖尿病E.半衰期跟紅細胞相近答案：A；評估取血前2～3周血糖變化情況，半衰期跟血清白蛋白相近，是葡萄糖與白蛋白結(jié)合的產(chǎn)物。164.糖尿病高滲性非酮癥昏迷患者正確治療是A.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注B.大劑量胰島素靜脈滴注C.大劑量補液及小劑量胰島素靜脈滴注D.迅速補堿.E.小劑量胰島素靜脈滴注答案：C165.糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A.葡萄糖的攝取減少B.胰島素拮抗激素分泌增加C.胰島素生物作用絕對和相對缺乏D.脂肪分解增強，酮體產(chǎn)生多E.葡萄糖的氧化利用差答案：C；胰島素生物作用絕對或相對缺乏是糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)，胰島素作用缺乏，才引起葡萄糖攝取減少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代謝紊亂等，也不能對抗升糖激素的分泌增加。166.雙胍類藥物的作用機制不包括A.抑制肝臟葡萄糖輸出B.提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.增加血胰島素水平D.促進無氧糖酵解E.改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗答案：C167.雙胍類降糖藥物常見的不良反響為A.乳酸性酸中毒B.胃腸道反響C.低血糖D.過敏反響E.白細胞減少答案：B168.嗜鉻細胞瘤以下臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為A.陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B.惡心，嘔吐，腹痛C.胸悶，多汗，心動過速D.發(fā)作性頭痛E.焦慮，神經(jīng)過敏答案：A169.腎上腺髓質(zhì)血液供給特點是A.僅由經(jīng)皮質(zhì)的竇狀毛細血管進入髓質(zhì)供給B.僅由腎上腺動脈分支直接供給C.由腎上腺動脈形成第二級毛細血管供給D.由腎上腺動脈分支的髓質(zhì)小動脈經(jīng)皮質(zhì)直接進入髓質(zhì)與經(jīng)皮質(zhì)的竇狀毛細血管網(wǎng)相通的血液供給E.腎動脈分支直接進入髓質(zhì)供給答案：D170.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是A.手術(shù)切除B.雙氯苯二氯乙烷C.溴隱亭D.放射治療E.賽庚啶答案：A171.神經(jīng)內(nèi)分泌細胞指的是A.垂體后葉B.垂體前葉C.下丘腦D.垂體門脈系統(tǒng)E.胰島的C細胞答案：C172.醛固酮的主要生理作用是A.排鈉，排鉀B.排鈉、潴鉀C.潴鈉，排鉀D.潴鈉，潴鉀E.潴鉀答案：C173.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，關(guān)于胰島素的使用以下用法正確的選項是A.應(yīng)使血糖迅速下降至正常B.當血糖下降至正常時，改輸5％葡萄糖液并參加普通胰島素〔按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計算〕D.尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時治療E.可予靜脈注射普通胰島素10～20U作為首次負荷劑量答案：E174.皮質(zhì)醇綜合征的發(fā)病情況，正確者為A.男性多于女性B.兒童多于成人C.成人男性多為腺瘤D.成人女性多為腺癌E.兒童患者腺癌較多答案：E175.皮質(zhì)醇增多癥時以下哪項臨床表現(xiàn)少見A.高血壓B.向心性肥胖C.高血糖D.膽固醇明顯增高E.骨質(zhì)疏松答案：D176.皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指A.面部和軀干肥胖B.胸腹肥胖C.腹部脂肪增厚D.頸背部脂肪增厚E.面部肥胖答案：B177.皮膚色澤變黑，不常見于以下哪種疾病A.Addison病B.肝硬化C.血色病D.重癥Cushing病E.嗜鉻細胞瘤答案：E；色素沉著常見的原因為Addison病，其與Cushing病均為ACTH水平增高，后者的結(jié)構(gòu)內(nèi)存在促黑細胞生成素片段，增多可導(dǎo)致色素沉著；血色病由于鐵在體內(nèi)組織沉積，導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)青銅色；肝硬變時促黑細胞生成素滅活及轉(zhuǎn)化失常引起體內(nèi)水平增高，加之該病時體內(nèi)多種激素分泌紊亂使色素沉著加重。而嗜鉻細胞瘤無此臨床表現(xiàn)。178.女40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時不需做的檢查A.動態(tài)功能抑制試驗B.影像學(xué)檢查C.靶腺激素測定D.動態(tài)功能興奮試驗E.自身抗體測定答案：A179.尿糖檢測的臨床意義是A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病B.并發(fā)腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低C.根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平D.尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白和OGTTE.以上都對答案：E；尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病，并發(fā)腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾可降低，根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷1天內(nèi)血糖總的控制水平，尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白和OGTT。180.男，56歲，雙眼球突出3個月余，夜間閉目困難，流淚，畏光，2周來復(fù)視，T3、T4正常，最可能的診斷是A.Graves病B.眶后腫瘤C.甲狀腺功能正常的Graves眼病D.顱內(nèi)占位病變E.以上都不是答案：C181.男，44歲，高血壓同時有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進行檢查是A.ACTH興奮試驗B.血漿腎素一血管緊張索Ⅱ測定C.尿醛固酮測定D.安體舒通試驗E.腎上腺CT掃描答案：B182.男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應(yīng)為A.病情復(fù)發(fā)B.殘存腎上腺癌變C.腎上腺皮質(zhì)功能低下D.Nelson綜合征E.以上都不是答案：D183.內(nèi)源性膽固醇的合成部位A.肝臟B.血管C.腎臟D.小腸E.肝臟和小腸答案：E184.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.病因診斷B.病理診斷C.功能狀態(tài)D.細胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)答案：C185.內(nèi)分泌疾病激素替代治療原那么是A.服藥至青春期可停藥B.病癥緩解即可停藥C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D.患有其他急性病時停藥E.終生服藥.答