院感知識(shí)：血液透析測(cè)試題1、填空題

正常的毛細(xì)血管再充盈率是（）正確答案：0.25ml/kg/min2、多選

血液透析室應(yīng)建立培訓(xùn)資料檔案，記錄有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，包括：（）A、題目B、參加者姓名C、培訓(xùn)的日（江南博哥）期和時(shí)間D、培訓(xùn)地點(diǎn)E、考核結(jié)果正確答案：A,B,C,E3、單選

透析用水的化學(xué)污染物情況至少（）測(cè)定1次。A、每天B、每月C、每季D、每年正確答案：D4、問答題

設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)方面做哪些工作？正確答案：（1）制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。（2）提供必要的防護(hù)用品（3）定期進(jìn)行健康檢查（4）必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。5、填空題

透析液細(xì)菌培養(yǎng)（）1次，細(xì)菌數(shù)（）透析液內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)至少（）1次，內(nèi)毒素（），透析液離子成分、濃度應(yīng)（）監(jiān)測(cè)1次。正確答案：每月；6、問答題

導(dǎo)管出口處及隧道感染的處理？正確答案：（1）局部處理：首先最好行局部涂片和病原菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果出來前應(yīng)先行經(jīng)驗(yàn)性治療，給予口服抗生素治療。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。（2）全身用藥：感染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)靜脈給予敏感抗生素。（3）經(jīng)局部處理及全身用藥2周，感染難以控制者，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管或去除皮下袖套。7、單選

三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。（）A.初級(jí)B.中級(jí)C.副高D.正高正確答案：B8、單選

水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應(yīng)少于：（）A、0.1mg/LB、0.2mg/LC、0.5mg/LD、0.8mg/L正確答案：C9、單選

終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般（）mmol/L。A、1.25B、1.5C、1.75D、2.0正確答案：B10、多選

血液透析器復(fù)用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求？（）A、外部無血跡和其他污物B、外殼、血液和透析液端口無裂隙C、標(biāo)簽正確，字跡清晰D、血液透析器纖維兩端無血凝塊E、血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖維正確答案：A,B,C,D,E11、填空題

透析液配置室應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的（Ⅲ）類環(huán)境，空氣細(xì)菌數(shù)（）物品表面、工作人員手細(xì)菌數(shù)（）正確答案：<500cfu/m3；<10cfu/cm212、單選

透析治療室應(yīng)當(dāng)具備（）電力供應(yīng)。A、單路B、雙路C、完善的D、以上都不是正確答案：B13、單選

透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的（）。A、入口部分B、出口部分C、管路部分D、所有部分正確答案：D14、問答題

透析中低血壓的原因有哪些，如何預(yù)防？正確答案：常見原因：血容量不足、血管收縮功能障礙、心臟因素不常見原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、敗血癥、透析器反應(yīng)、空氣栓塞、溶血預(yù)防：嚴(yán)格控制透析間期體重增加；個(gè)體化超濾脫水；正確評(píng)估干體重；可調(diào)鈉透析；透析中禁食；序貫透析；低溫透析；增加透析液中鈣濃度；合理使用降壓藥；糾正貧血及補(bǔ)充肉堿。15、多選

《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》適用于何種血液透析器？（）A、依法批準(zhǔn)的B、有明確標(biāo)識(shí)的C、可重復(fù)使用的D、國(guó)產(chǎn)的E、所有的血液透析器正確答案：A,B,C16、問答題

糖尿病腎病透析過程中常見的并發(fā)癥是什么？如何處理？正確答案：1）低血壓：減慢超濾，透析前不用降壓藥；低溫、高鈉、碳酸鹽透析；改善貧血、血管活性藥。2）高血壓：控制體重；多種降壓藥物聯(lián)合3）心臟病變：控制血糖、血壓；充分透析；糾正貧血、甲旁亢4）低血糖：監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量；含糖透析液透析5）營(yíng)養(yǎng)不良：腸外營(yíng)養(yǎng)；充分透析；胰島素控制血糖17、多選

血液透析器復(fù)用標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注內(nèi)容：（）A、患者的姓名B、病歷號(hào)C、使用次數(shù)D、每次復(fù)用日期及時(shí)間E、以上都不是正確答案：A,B,C,D18、填空題

設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室（）的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。正確答案：醫(yī)源性感染19、單選

透析用水及透析液（）進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。A、每天B、每月C、每季D、半年正確答案：B20、填空題

定期檢測(cè)透析用水（）和（）的污染程度。正確答案：細(xì)菌；內(nèi)毒素21、名詞解釋

單純超濾正確答案：是通過對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，采用容量控制或壓力控制，經(jīng)過透析器或血濾器的半透膜等滲的從血中除去水分的一種治療方法。22、問答題

試述CBP在非腎病領(lǐng)域的應(yīng)用？正確答案：（1）、消化：急性壞死性胰腺炎、肝衰竭、肝性腦?。?）、心內(nèi)：心源性水腫、急性肺水腫、頑固性心衰（3）、呼吸：重癥肺炎、ALI、ARDS（4）、血液：血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒綜合征、骨髓移植后感染（5）燒傷：休克需大量輸液、敗血癥（6）、急診：藥物中毒、食物中毒、擠壓綜合癥（7）ICU：熱射病、急性創(chuàng)傷、大手術(shù)后、感染性休克、MODS.23、單選

中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置入，因?yàn)椋ǎ?dǎo)管感染機(jī)會(huì)增加，不推薦常規(guī)使用。A、單腔B、雙腔C、三腔D、以上都不是正確答案：C24、填空題

目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為（）反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類為（）反滲透析水處理系統(tǒng)。正確答案：?jiǎn)螛O；雙極25、填空題

透析水處理間應(yīng)維持合適的（），并有良好的隔音和（）條件。正確答案：室溫；通風(fēng)26、填空題

不明原因的發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及（）殘余量。正確答案：消毒液27、問答題

SOP對(duì)CRRT用于腎臟疾病的指征是如何規(guī)定的？正確答案：（1）重癥急性腎損傷（AKI）：伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水或毒性物質(zhì)，如AKI合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、外科術(shù)后、嚴(yán)重感染等。（2）慢性腎衰竭（CRF.：合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等。28、單選

血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過多少名透析患者。（）A、3名B、4名C、5名D、6名正確答案：C29、填空題

血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)（）。正確答案：戴手套30、填空題

水處理設(shè)備的精密過濾器，一般（）更換1次，反滲透膜每（）更換1次。正確答案：2個(gè)月；2～3年31、填空題

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者（）制管理。正確答案：實(shí)名32、填空題

肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過15個(gè)或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應(yīng)（）。正確答案：廢棄33、填空題

在對(duì)透析器復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣，應(yīng)遵守感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時(shí)，應(yīng)戴（）。正確答案：面罩及口罩34、問答題

針刺傷的應(yīng)急措施？正確答案：受傷應(yīng)用力擠壓傷口使其流血，立即將傷口用清水沖洗，用碘酊消毒，若病人HBV陽性則應(yīng)在受傷24h內(nèi)注射乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗。如病人HIV陽性設(shè)法在暴露后24h內(nèi)盡快服藥預(yù)防，發(fā)生暴露后做好詳細(xì)記錄并上報(bào)，盡快采暴露者的血液做HIV抗體檢測(cè)，如為陰性，則分別于暴露后6周、8周、3個(gè)月、6個(gè)月定期查HIV抗體。35、多選

透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：（）A、體重B、血壓C、超濾量D、血流量E、血尿素氮正確答案：A,B,C,D,E36、單選

透析室復(fù)用間要有：（）A、照明裝置B、消毒裝置C、物品存放裝置D、通風(fēng)裝置正確答案：D37、填空題

消毒劑殘余量檢測(cè)后（）分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。正確答案：1538、單選

采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過（）。A、5次B、6次C、7次D、8次正確答案：A39、問答題

血液透析室的醫(yī)療器械、器具的消毒工作應(yīng)達(dá)到哪些要求？正確答案：（1）進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。40、多選

血液透析器復(fù)用人員資格：（）A、從事血液透析器復(fù)用的人員必須是護(hù)士、技術(shù)員或經(jīng)過培訓(xùn)的專門人員B、復(fù)用人員經(jīng)過充分的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，能理解復(fù)用的每個(gè)環(huán)節(jié)及意義C、能夠按照每個(gè)程序進(jìn)行操作D、符合復(fù)用技術(shù)資格要求E、以上都不是正確答案：A,B,C,D41、單選

血液透析室原則上應(yīng)在（）以上醫(yī)院設(shè)置。A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)正確答案：B42、單選

透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時(shí)間及溫度是（）：A、5小時(shí)（20oC、）B、5小時(shí)（4oC、）C、6小時(shí)（20oC、）D、6小時(shí)（4oC、）正確答案：C43、問答題

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行的制度有哪些？正確答案：血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。44、填空題

乙肝病毒在零下20OC的情況下可以存活（），37OC存活（），60OC的水中存活（），加熱到100度時(shí)，持續(xù)10分鐘可使病毒失去傳染性，可經(jīng)過0.1%的高錳酸鉀、1：4000的福爾馬林、0.5%的過氧乙酸、3%的漂白粉處理后滅活。正確答案：20年；7天；10小時(shí)45、多選

全自動(dòng)復(fù)用機(jī)透析器復(fù)用標(biāo)簽內(nèi)容包括：（）A、病人的基本信息B、透析器型號(hào)C、復(fù)用日期D、復(fù)用次數(shù)E、操作人員姓名正確答案：A,B,C,D,E46、單選

（）對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，保留原始記錄，建立登記表。A、每天B、每周C、每月D、每季正確答案：C47、單選

（）應(yīng)設(shè)在能夠觀察整個(gè)透析治療區(qū)情況的地方。A、護(hù)士站B、醫(yī)生辦公室C、休息室D、水處理間正確答案：A48、單選

二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。A.初級(jí)B.中級(jí)C.副高D.正高正確答案：B49、填空題

血液透析時(shí)，濃縮B液應(yīng)在配制后（）小時(shí)內(nèi)使用。正確答案：2450、多選

出現(xiàn)哪種情況時(shí)應(yīng)注意是否與復(fù)用相關(guān)，并檢測(cè)復(fù)用沖洗的反滲水內(nèi)毒素含量及復(fù)用透析器消毒劑殘余量？（）A、不明原因的發(fā)熱B、寒顫C、血管通路側(cè)上肢疼痛D、腹痛E、以上都不是正確答案：A,B,C51、填空題

透析室水處理間的自來水系統(tǒng)壓力適宜，流量不低于水處理系統(tǒng)產(chǎn)水量的（）倍。正確答案：2.552、問答題

血液透析的禁忌癥？正確答案：相對(duì)禁忌癥：（1）老年高危；嬰幼兒（2）心肌病變致心衰（3）消化道活動(dòng)性出血：大手術(shù)3天內(nèi)（4）晚期腫瘤、衰竭（5）嚴(yán)重感染伴休克（6）收縮壓>200mmHg（非容量依賴性）（7）嚴(yán)重貧血Hb：<60g/L嚴(yán)格禁忌癥：（1）顱內(nèi)出血（2）休克，升壓藥不能糾正（3）心肌病變伴難治性心衰（泵衰期）53、填空題

醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施（），并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。正確答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防54、單選

透析用反滲水電導(dǎo)度應(yīng)（）檢查。A、小時(shí)B、每天C、每月D、每季正確答案：B55、多選

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》是根據(jù)那幾個(gè)法規(guī)、規(guī)章制訂的？（）A、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》B、《醫(yī)院感染管理辦法》C、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》D、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》E、以上都不是正確答案：A,B,C56、名詞解釋

失衡綜合征正確答案：是指在透析中或透析結(jié)束后不久（一般24小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的綜合征，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，肌肉痙攣，嗜睡，行為異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷、死亡。57、多選

中心靜脈導(dǎo)管拔除指征：（）A、導(dǎo)管有嚴(yán)重感染，不能控制B、導(dǎo)管失去功能，如血流量低C、導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出D、導(dǎo)管周圍出血不止，壓迫也不能止血E、以上都不是正確答案：A,B,C,D58、填空題

水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中（），確保安全。正確答案：消毒液殘留量59、名詞解釋

代謝性酸中毒正確答案：由于體內(nèi)碳酸根減少而導(dǎo)致機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，使血液PH值小于7.36，并由此引起一系列臨床癥狀，稱為代謝性酸中毒。60、填空題

透析用水水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測(cè)最初每周1次，連續(xù)（）次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，可按照常規(guī)檢測(cè)時(shí)間執(zhí)行。正確答案：261、填空題

發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎時(shí)應(yīng)根據(jù)（）及（）選用適當(dāng)?shù)目股丶尤胫粮鼓ね肝鲆褐?，根?jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整劑量。正確答案：細(xì)菌種類；藥敏試驗(yàn)62、問答題

K/DOQI對(duì)CKD的定義是什么？正確答案：腎損害≧3個(gè)月，有或無GFR的下降，腎損害系指腎臟異常或尿成分異常或影像異常；GFR<60ml/min/1.73m2，≧3個(gè)月，有或無腎損害63、填空題

透析用水的pH值應(yīng)維持在（）的正常范圍。正確答案：5～764、問答題

肝素、低分子肝素、阿加曲班的計(jì)量及半衰期？正確答案：半衰期：肝素90分鐘；低分子肝素約3.5小時(shí)；阿加曲班：15-30分鐘65、單選

透析治療室、候診室應(yīng)為（）區(qū)。A、清潔區(qū)B、半清潔區(qū)C、污染區(qū)D、以上都不是正確答案：C66、單選

對(duì)于血液透析患者（）情況下應(yīng)進(jìn)行HBV-DNA、和HCV-RNA定量檢查？A、存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高B、乙肝表面抗原陽性C、丙肝表面抗原陽性D、乙肝表面抗體陽性正確答案：A67、多選

血液透析器復(fù)用記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）A、患者姓名、性別、病案號(hào)B、血液透析器型號(hào)C、每次復(fù)用的日期和時(shí)間D、復(fù)用工作人員的簽名E、血液透析器功能和安全性測(cè)試結(jié)果正確答案：A,B,C,D,E68、多選

血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目？（）A、標(biāo)簽字跡清楚B、血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞C、血液透析器外觀正常D、存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)E、血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學(xué)試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏正確答案：A,B,C,D,E69、填空題

重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明（），超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。正確答案：消毒有效期70、單選

血液透析設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部的（）類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。A、Ⅰ類B、Ⅱ類C、Ⅲ類D、Ⅳ類正確答案：C71、單選

三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。A.初級(jí)B.中級(jí)C.副高D.正高正確答案：C72、問答題

透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？正確答案：（1）對(duì)于出現(xiàn)高熱患者，首先予對(duì)癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。（2）考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)，如無好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治療。（3）考慮非感染引起者，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。73、多選

血液透析器復(fù)用有關(guān)的綜合征包括：（）A、腹痛B、發(fā)熱和寒顫C、血管通路側(cè)上肢疼痛D、頭痛E、以上都不是正確答案：B,C74、多選

血液透析室應(yīng)具備以下基本功能區(qū)。（）A、透析治療區(qū)B、水處理間C、倉(cāng)庫D、隔離透析間E、接診區(qū)正確答案：A,B,D75、填空題

透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到（）類環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。正確答案：Ⅲ76、問答題

低流量透析和高流量透析的區(qū)別？正確答案：77、名詞解釋

干體重正確答案：患者無水腫、無組織間隙及血管內(nèi)水分潴留狀態(tài)下，液體平衡時(shí)的凈體重。（臨床定義：是HD患者在透析過程中不出現(xiàn)癥狀及低血壓所能耐受的最低體重）78、問答題

簡(jiǎn)述護(hù)理安全管理的措施？正確答案：（1）、建立健全各項(xiàng)安全管理制度和操作規(guī)范（2）、合理安排人力資源（3）、加強(qiáng)安全教育，提高安全意識(shí)（4）、加強(qiáng)溝通，關(guān)愛患者，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)（5）、加強(qiáng)設(shè)備物品管理，確保治療安全79、單選

濃縮液容器（）至少更換1次或消毒1次。A、每班B、每天C、每周D、每?jī)芍苷_答案：C80、問答題

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者的術(shù)后健康宣教有哪些內(nèi)容？正確答案：（1）告知患者保持內(nèi)瘺肢體的清潔、敷料干燥避免潮濕，以免引起感染（2）指導(dǎo)患者睡眠時(shí)勿向瘺側(cè)肢體側(cè)臥，衣袖寬松，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，瘺側(cè)手臂不能提重物（3）教會(huì)患者判斷內(nèi)瘺通暢的方法：每日晨起、睡前用對(duì)側(cè)手食指、中指、無名指指腹觸摸內(nèi)瘺吻合口處靜脈有無震顫，也可用對(duì)側(cè)耳聽血管雜音，若震顫、雜音減弱或消失，即刻通知醫(yī)師。（4）內(nèi)瘺形成24h后，指導(dǎo)患者手部可適當(dāng)做握拳運(yùn)動(dòng)及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。81、單選

濃縮液配制室應(yīng)位于透析室（）內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域。A、清潔區(qū)B、半清潔區(qū)C、污染區(qū)D、治療區(qū)正確答案：A82、問答題

血液透析患者肝炎病毒感染的途徑？正確答案：（1）、輸入污染的血液或血漿代用品（2）、經(jīng)針頭、注射器、穿刺點(diǎn)及共用瓶裝的注射藥品等注射途徑（3）、經(jīng)粘膜、破損皮膚與污染的物品或環(huán)境如手套、止血鉗、剪刀、透析機(jī)開關(guān)、門把手等接觸導(dǎo)致感染（4）、透析循環(huán)設(shè)備內(nèi)如靜脈壓力表、預(yù)防血液反流入靜脈的壓力表濾網(wǎng)等的污染（5）、透析器漏血污染機(jī)器內(nèi)通道，繼而污染隨后的患者（6）、水處理系統(tǒng)以及透析液配制與儲(chǔ)存過程污染（7）、透析器復(fù)用過程污染（8）、工作人員同時(shí)護(hù)理感染者與易感者（9）、疫苗接種率低（小于50%）（10）、未隔離血源性疾病感染患者。83、填空題

血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行（），并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。正確答案：沖洗消毒84、單選

使用半自動(dòng)復(fù)用程序復(fù)用時(shí)，透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的（）%A、80B、85C、90D、95正確答案：A85、單選

復(fù)用血液透析器應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的（）水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析液室，包括反超濾沖洗。A、酸性水B、反滲水C、堿性水D、純凈水正確答案：B86、單選

血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)應(yīng)（）A、＜10C、fu/m3B、＜200C、fu/m3C、＜500C、fu/m3D、無數(shù)個(gè)C、fu/m3正確答案：C87、填空題

透析水路中過氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是（）ppm。正確答案：188、多選

出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？（）A、如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過多B、如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化C、出現(xiàn)難以解釋的血清肌酐水平升高D、尿素下降率（URR）降低E、Kt/V降低正確答案：A,B,C,D,E89、填空題

血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及（）。正確答案：副反應(yīng)90、多選

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，包括：（）A、提供必要的防護(hù)用品B、定期進(jìn)行健康檢查C、有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種D、有職業(yè)防護(hù)制度E、以上都不是正確答案：A,B,C91、問答題

中心靜脈置管后出血或血腫的護(hù)理措施？正確答案：（1）置管后嚴(yán)密觀察局部有無出血或局部血腫形成。（2）一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即通知醫(yī)師，并局部壓迫止血，采取指壓20-30分鐘或局部沙袋壓迫，出血嚴(yán)重者可局部加壓包扎，必要時(shí)拔管止血。（3）局部應(yīng)用冰塊冷敷。92、問答題

血液透析器復(fù)用間的要求？正確答案：透析器須專人專用并分隔存放。復(fù)用用水必須為合格的反滲水，無論是人工、半人工或全自動(dòng)復(fù)用機(jī)均應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)，廢水排放必須符合污水處理規(guī)范，復(fù)用間要有通風(fēng)裝置。93、多選

血液透析室工作人員包括：（）A、維修人員B、醫(yī)師C、護(hù)士D、技師E、衛(wèi)生員正確答案：B,C,D,E94、填空題

HDF血流量要求較高，一般（）ml/min才能達(dá)到理想的治療效果。正確答案：250-35095、填空題

血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行（），如空氣壓力試驗(yàn)。正確答案：破膜試驗(yàn)96、填空題

對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，在1～3月后重復(fù)檢測(cè)（）。正確答案：病毒標(biāo)志物97、多選

供血液透析器復(fù)用的反滲水必須符合以下要求：（）A、水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B、有一定的壓力和流速C、滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求D、酸性E、無菌狀態(tài)正確答案：A,B,C98、單選

透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的（）倍以上。A、1.2倍B、1.5倍C、1.8倍D、2倍正確答案：B99、問答題

K/DOQI建議CKD患者蛋白質(zhì)攝入量是多少？正確答案：K/DOQI建議CKD患者蛋白質(zhì)攝入量限制在每天0.8g/kg，當(dāng)肌酐清除率<25ml/min時(shí)更要限制在每天0.6g/kg100、單選

透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過（）EU/ml。A、1EU/mlB、2EU/mlC、3EU/mlD、4EU/ml正確答案：B101、問答題

AKI急性血液透析指證？正確答案：（1）、嚴(yán)重高鉀血癥，血清鉀大于等于7.0mmol/L（2）、嚴(yán)重代謝性酸中毒，血HCO3-小于13mmol/L（3）、急性肺水腫，對(duì)利尿劑無效。102、填空題

處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要（），處理以后要（）。正確答案：戴手套；洗手103、填空題

一臺(tái)透析機(jī)與一張透析床（或椅）稱為一個(gè)（）。正確答案：透析單元104、填空題

連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔（）個(gè)月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。正確答案：12105、填空題

丙肝病毒潛伏期約為（）平均（）。在零下20OC的情況下可以存活（），37OC水中存活（），60OC的水中存活（），加熱到100度時(shí)，存活10分鐘，酒精、碘酒消毒品對(duì)丙肝病毒沒有任何作用。正確答案：2—26周；7.4周；20年；96小時(shí)；10小時(shí)106、填空題

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展（）監(jiān)測(cè)和（）監(jiān)測(cè)。正確答案：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；感染病例107、單選

透析治療區(qū)的建筑應(yīng)采用（）設(shè)計(jì)。A、整體廳式設(shè)計(jì)B、分隔式設(shè)計(jì)C、分區(qū)設(shè)計(jì)D、錯(cuò)層設(shè)計(jì)正確答案：A108、問答題

腹膜透析的禁忌癥？正確答案：絕對(duì)禁忌癥：（1）、腹膜廣泛的粘連或纖維化（2）、腹部或腹膜后手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜缺損（3）外科無法修補(bǔ)的疝相對(duì)禁忌癥：（1）、腹部手術(shù)三天內(nèi)，腹部有外科引流管（2）腹腔有局限性炎性病灶、腸梗阻、腹部疝未修補(bǔ)（3）、嚴(yán)重炎癥性或缺血性腸病（4）、嚴(yán)重肺功能不全（5）、嚴(yán)重腹部皮膚感染（6）、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良（7）、硬化性腹膜炎（8）、不合作或精神病、過度肥胖者。109、多選

復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)哪些要求？（）A、透析器或?yàn)V器TCVB、外觀檢查C、膜的完整性實(shí)驗(yàn)D、病人的經(jīng)濟(jì)情況E、以上都不是正確答案：A,B,C110、填空題

濃縮液配置桶配液（）用透析用水清洗干凈；（）至少用消毒劑消毒一次，并有測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配置桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配置桶濾芯每周至少更換（）次。正確答案：前后；每周；1111、問答題

CBP的原理和優(yōu)點(diǎn)？正確答案：原理：（1）彌散（2）對(duì)流（3）吸附優(yōu)點(diǎn)：（1）血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（2）溶質(zhì)清除率高（3）有利于AFR恢復(fù)（4）生物相容性好（5）清除炎性介質(zhì)（6）提供充分營(yíng)養(yǎng)支持（7）維持水、電解質(zhì)平衡。為危重病癥贏得機(jī)會(huì)和時(shí)間。112、多選

血液透析單位須設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊(cè)，內(nèi)容包括：（）A、醫(yī)院感染管理辦法B、消毒技術(shù)規(guī)范C、復(fù)用的相關(guān)規(guī)定D、復(fù)用程序E、復(fù)用記錄正確答案：C,D,E113、多選

透析液成份與人體內(nèi)環(huán)境成份相似，主要有哪幾種陽離子？（）A、磷B、鈉C、鉀D、鈣E、鎂正確答案：B,C,D,E114、問答題

血液凈化中心應(yīng)配備哪些搶救設(shè)備？正確答案：搶救車；心電監(jiān)護(hù)儀；簡(jiǎn)易呼吸器；除顫器；吸氧設(shè)備；負(fù)壓吸引裝置。115、單選

血液透析治療單位負(fù)責(zé)人對(duì)復(fù)用人員的（）負(fù)責(zé)A、技術(shù)資格B、晉升C、安全D、防護(hù)正確答案：A116、多選

一旦考慮為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，留取標(biāo)本后即應(yīng)開始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。初始治療可經(jīng)驗(yàn)用藥。應(yīng)聯(lián)合使用抗菌素，選用覆蓋（）的抗菌素A、真菌B、革蘭氏陰性菌C、革蘭氏陽性菌D、病毒E、支原體正確答案：B,C117、單選

中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導(dǎo)管，目前（）導(dǎo)管最常用。A、單腔B、雙腔C、三腔D、以上都不是正確答案：B118、填空題

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟期是（）；動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離是（），靜脈與動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的距離是（）；術(shù)后靜脈能觸到（）和（），表示內(nèi)瘺通暢。正確答案：4-8周；>3cm；5-10cm；震顫；血管雜音119、單選

透析機(jī)（）使用后應(yīng)根據(jù)說明書進(jìn)行消毒。A、每次B、每天C、每月D、每季正確答案：A120、問答題

簡(jiǎn)述腎移植排斥反應(yīng)的種類和臨床表現(xiàn)？正確答案：（1）、超急排斥，移植器官在血管接通后24小時(shí)內(nèi)，甚至數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)內(nèi)被破壞。（2）加速性排斥，多發(fā)生在術(shù)后2—5天內(nèi)，移植后腎功能逐漸恢復(fù)中突然出現(xiàn)尿量減少或無尿，移植腎區(qū)疼痛，原下降的血肌酐又迅速升高，排斥病情嚴(yán)重，不易逆轉(zhuǎn)。（3）、急性排斥，多發(fā)生在術(shù)后3—6個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、血壓增高、腎功能惡化、移植腎區(qū)不適。（4）、慢性排斥，發(fā)生過程緩慢，呈漸進(jìn)性加重，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血壓增高、貧血、腎功能逐漸惡化，一般呈不可逆性改變。121、問答題

導(dǎo)管血栓形成的原因？正確答案：（1）留置導(dǎo)管因使用時(shí)間長(zhǎng)（2）患者高凝狀態(tài)（3）肝素用量不足、封管時(shí)肝素濃度不夠（4）封管操作時(shí)空氣進(jìn)入導(dǎo)管腔或管路扭曲等。122、填空題

血液透析液溫度常設(shè)定為（）左右，腹膜透析液的溫度以（）適宜。正確答案：36.5℃；37℃123、填空題

濃縮液配制桶（）用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次正確答案：每日124、單選

血液透析復(fù)用用水的常規(guī)內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)（）至少1次。A、每天B、每周C、每月D、每季正確答案：D125、填空題

透析復(fù)用水處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)易于整個(gè)系統(tǒng)的（）。正確答案：清潔和消毒126、單選

采用自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過（）次。A、5次B、8次C、10次D、20次正確答案：D127、問答題

使用導(dǎo)管透析時(shí)的注意事項(xiàng)？正確答案：（1）導(dǎo)管的管帽或血路連接裝置在操作前應(yīng)當(dāng)在碘伏中浸泡至少3-5分鐘，并干燥后再使用。（2）管腔應(yīng)當(dāng)保證無菌。（3）為了避免污染，管腔不能直接暴露在空氣中，使用前應(yīng)當(dāng)用管帽或注射器封閉。（4）在取下管帽或接通透析時(shí)，病人應(yīng)當(dāng)戴口罩。（5）在取下管帽和接通透析時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)戴手套、手術(shù)口罩或面罩（6）導(dǎo)管換藥時(shí)醫(yī)護(hù)人員和病人均應(yīng)戴口罩或面罩。128、多選

血液透析治療區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備，包括：（）A、水池B、接觸式水龍頭C、消毒洗手液D、速干手消毒劑E、干手物品或設(shè)備正確答案：A,C,D,E129、問答題

導(dǎo)致透析患者感染的途徑有哪些？正確答案：患者：通路營(yíng)養(yǎng)意識(shí)；工作人員：操作手衛(wèi)生意識(shí)；環(huán)境：空氣地面物體表面130、問答題

血液透析器透析液出入口指的是什么？正確答案：透析液從血液透析器一端側(cè)孔（通常在靜脈端）進(jìn)入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來為透析液出口。131、填空題

復(fù)用透析器應(yīng)使用（）水清洗。正確答案：反滲132、填空題

被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。正確答案：24133、填空題

慢性腎臟病貧血血紅蛋白治療的目標(biāo)值是（）正確答案：11—12g/dl134、單選

透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)達(dá)到（）環(huán)境的要求。A、I類B、II類C、Ⅲ類D、IV類正確答案：C135、名詞解釋

誘導(dǎo)期透析正確答案：指患者開始血液透析的最初一段時(shí)間的透析，即患者從未經(jīng)血液透析的明顯尿毒癥狀態(tài)過渡到平穩(wěn)透析的透析階段。136、填空題

透析用水化學(xué)污染物至少（）測(cè)定1次，軟水硬度及游離氯監(jiān)測(cè)至少（）1次正確答案：每年；每周137、填空題

對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行（）和（）監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。正確答案：乙肝；丙肝標(biāo)志物138、多選

血液透析室應(yīng)具備下列基本條件：（）A、血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備及搶救設(shè)備等設(shè)備。B、血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過醫(yī)院有關(guān)部門的崗前培訓(xùn)。C、血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。D、血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準(zhǔn)備室、接診區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。E、血液透析室原則上應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置。正確答案：A,B,C,D,E139、多選

每一個(gè)透析單元應(yīng)配備：（）A、獨(dú)立壁式電源插座組B、反滲水供給接口C、廢液排放接口D、供氧裝置E、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置正確答案：A,B,C,D,E140、多選

復(fù)用透析器殘余消毒劑濃度要求如下：（）A、福爾馬林＜5mg/LB、過氧乙酸＜1mg/LC、RE、nA、lin＜3mg/LD、戊二醛＜1～3mg/LE、以上都不是正確答案：A,B,C,D141、問答題

怎樣進(jìn)行透析機(jī)的外部消毒？正確答案：（1）每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機(jī)器（2）若血液污染透析機(jī)，立即用1500mg/L的含氯消毒劑的一次性抹布擦拭去掉血跡后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機(jī)器表面142、單選

20臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員（）名。A、1名B、2名C、3名D、4名正確答案：A143、填空題

血液透析過程中護(hù)士觀察的內(nèi)容（）、（）、（）。正確答案：病情觀察；血管通路；設(shè)備巡查144、多選

血液透析室醫(yī)師職責(zé)：（）A、負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案B、評(píng)估患者的透析質(zhì)量C、處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥D、按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄E、以上都不是正確答案：A,B,C,D145、問答題

消毒液濃度反跳指的是什么？正確答案：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液時(shí)，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高，并因此進(jìn)入人體引起消毒液相關(guān)反應(yīng)。146、單選

常用透析液鈉離子濃度為（）mmol/L。A、低于130B、130-140C、135～145D、高于145正確答案：C147、單選

每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于（）。A、0.8MB、1.0MC、1.1MD、1.1M正確答案：A148、單選

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（）A、地方衛(wèi)生行政部門B、工商部門C、稅務(wù)部門D、醫(yī)學(xué)會(huì)正確答案：A149、填空題

乙型肝炎和丙型肝炎患者必須（）進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。正確答案：分區(qū)分機(jī)150、單選

透析室復(fù)用間應(yīng)設(shè)有緊急（）沖洗水龍頭，確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。A、眼部B、口腔C、鼻腔D、耳朵正確答案：A151、填空題

血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）。正確答案：＜10Cfu/Cm2152、填空題

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟期是（）；動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離（），靜脈與動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的距離（）；術(shù)后靜脈能觸到（）和（），表示內(nèi)瘺通暢。正確答案：4-8周；>3cm；5-10cm；震顫；血管雜音153、單選

透析結(jié)束后的復(fù)用血液透析器，如有特殊情況，2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但（）之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)正確答案：B154、單選

二級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士的擔(dān)任。（）A.初級(jí)B.中級(jí)C.副高D.正高正確答案：A155、多選

血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序中，自動(dòng)消毒包括：（）A、將消毒液充滿血室B、用消毒液沖洗透析液室部分C、將消毒液充滿透析液室D、用消毒液沖洗血室部分（從靜脈到動(dòng)脈）E、以上都不是正確答案：A,B,C,D156、多選

血液透析室質(zhì)量監(jiān)控指定部門的職責(zé)是：（）A、對(duì)血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；B、對(duì)血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進(jìn)行檢查；C、對(duì)血液透析室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出控制措施；D、對(duì)血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；E、對(duì)血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。正確答案：A,B,C,D,E157、問答題

抗凝治療的并發(fā)癥及處理？正確答案：（一）抗凝不足引起的并發(fā)癥：（1）透析器和管路凝血（2）透析過程中或結(jié)束后發(fā)生血栓栓塞性疾病。預(yù)防與處理：（1）對(duì)于合并出血或出血高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，有條件的單位應(yīng)盡可能選擇枸櫞酸鈉或阿加曲班作為抗凝藥物；采用無抗凝劑時(shí)應(yīng)加強(qiáng)濾器和管路的檢測(cè)，加強(qiáng)生理鹽水的沖洗。（2）應(yīng)在血液凈化實(shí)施前對(duì)患者的凝血狀態(tài)充分評(píng)估、并監(jiān)測(cè)血液凈化治療過程中的凝血狀態(tài)變化的基礎(chǔ)上，確立個(gè)體化的抗凝治療方案。（3）有條件的單位應(yīng)在血液凈化治療過程前監(jiān)測(cè)患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性，已明確是否適用肝素或低分子肝素。（4）發(fā)生濾器凝血后應(yīng)及時(shí)更換濾器；出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目鼓?、促纖溶治療。158、單選

血液透析器復(fù)用用水細(xì)菌水平不得超過200C、FU/ml，干預(yù)限度為（）A、20CFU/mlB、30CFU/mlC、50CFU/mlD、100CFU/ml正確答案：C159、單選

采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過（）次。A、5次B、8次C、10次D、20次正確答案：B160、填空題

熱消毒時(shí)溫度達(dá)（）正確答案：85-90℃161、單選

對(duì)血液透析器進(jìn)行消毒和滅菌時(shí)，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度的（）。A、70%B、80%C、90%D、95%正確答案：C162、多選

決定血液透析器可否復(fù)用，應(yīng)符合以下要求：（）A、血液透析器TCVB、膜的完整性試驗(yàn)C、外觀檢查D、內(nèi)毒素測(cè)定E、以上都不是正確答案：A,B,C163、問答題

透析機(jī)消毒時(shí)消毒除鈣同時(shí)完成的消毒液是哪一種，其特性？正確答案：就是檸檬酸。特性：80攝氏度以上高溫消毒加入檸檬酸聯(lián)合具有良好的殺滅細(xì)菌芽孢的作用。并可有效殺滅血液透析管路中污染的細(xì)菌芽孢，消毒與除鈣同時(shí)完成。164、單選

新建的腹膜透析室（中心）應(yīng)向（）衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并經(jīng)該級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專家委員會(huì)審核合格后經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批后開業(yè)。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上B、縣級(jí)及以上C、市級(jí)及以上D、省級(jí)及以上正確答案：B165、填空題

透析室物品表面消毒效果菌落數(shù)應(yīng)<（）正確答案：10Cfu/Cm2166、填空題

當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí)，應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行（）處理。正確答案：消毒167、問答題

家庭腹膜透析的常見問題及處理？正確答案：常見問題：導(dǎo)管出口處感染；腹膜炎；灌注困難；引流困難；短管脫落；腹透導(dǎo)管破裂；導(dǎo)管卷曲、打折；流出液異常。出現(xiàn)上述問題及時(shí)到醫(yī)院處理。168、單選

血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。（）A、監(jiān)測(cè)水中細(xì)菌量B、測(cè)定管路中消毒液殘留量C、測(cè)定管路壓力D、不需要測(cè)定任何項(xiàng)目正確答案：B169、多選

血液透析室技師職責(zé)：（）A、負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)B、保證透析設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)C、定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè)D、確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求E、以上都不是正確答案：A,B,C,D170、問答題

透析器和濾器復(fù)用的注意事宜？正確答案：（1）透析器或?yàn)V器只能同一患者使用，不得他人使用。（2）復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)透析器或?yàn)V器TC、V、膜的完整性實(shí)驗(yàn)和外觀檢查來確定，三項(xiàng)中任何一項(xiàng)不符合要求即應(yīng)廢棄。使用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過5次，高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過10次。使用全自動(dòng)復(fù)用程序，低通量透析器推薦復(fù)用次數(shù)不得超過10次，高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過20次。171、單選

（）部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。A、縣級(jí)衛(wèi)生行政B、市級(jí)衛(wèi)生行政C、省級(jí)衛(wèi)生行政D、省級(jí)疾病控制正確答案：C172、名詞解釋

低蛋白飲食正確答案：是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。一般用于急性腎炎，尿毒癥，肝功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據(jù)病情一般限制在20--40克（包括動(dòng)植物蛋白），在限量范圍內(nèi)要求適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。173、單選

復(fù)用血液透析器整體纖維容積（TC、V）檢測(cè)：檢測(cè)血液透析器的TC、V，復(fù)用后TC、V應(yīng)大于或等于原有TC、V的（）。A、20%B、30%C、50%D、80%正確答案：D174、單選

透析液和透析粉應(yīng)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的（）醫(yī)療器械要求。A、Ⅰ類B、Ⅱ類C、Ⅲ類D、Ⅳ類正確答案：C175、單選

開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過（）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上B、縣級(jí)及以上C、市級(jí)及以上D、省級(jí)及以上正確答案：B176、單選

透析器復(fù)用時(shí)，哪種消毒劑的消毒有效期最長(zhǎng)？（）A、福爾馬林B、戊二醛C、RenAlinD、過氧乙酸正確答案：C177、問答題

血液透析器血液出入口指的是什么？正確答案：在透析過程中將患者血液引出體外進(jìn)入血液透析器一端（動(dòng)脈端）為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端（靜脈端）進(jìn)入體內(nèi)為血液透析器血液出口。178、問答題

內(nèi)瘺患者的自我保護(hù)有哪些？正確答案：（1）提高患者自我護(hù)理的意識(shí)，讓其認(rèn)識(shí)到內(nèi)瘺對(duì)其生命的重要性，積極配合并實(shí)施保持內(nèi)瘺良好功能狀態(tài)。（2首先要保護(hù)好造瘺側(cè)的肢體皮膚的完整與清潔，防止發(fā)生感染。（3）內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓、輸液、抽血，衣袖不可過緊，避免提重物.（4）透析結(jié)束當(dāng)天穿刺部位不能接觸水，保持清潔干燥。經(jīng)常濕熱敷；穿刺后可涂些喜療妥軟膏在穿刺部位，并輕輕揉搓，以利血管彈性的恢復(fù)，增加充盈度；冬天注意肢體保暖，以免血管受冷痙攣。179、問答題

CPR的實(shí)施內(nèi)容？正確答案：1、基礎(chǔ)生命支