樟木頭醫(yī)院2023年度三基考核（外科）[復制]姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________單選題(50題,共100分):以下每一道題下面有多個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

第1題可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方式是（

）[單選題]*A.選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術B.畢Ⅰ式胃大部切除術C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術D.畢Ⅱ式胃大部切除術(正確答案)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術第2題肛瘺的類型頗多,其中常見者為（

）[單選題]*A.單口外瘺B.全外瘺C.復雜性內外瘺D.單純性內外瘺(正確答案)E.單口內瘺第3題混合痔指（

）[單選題]*A.兩個以上內痔B.痔與瘺同時存在C.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔(正確答案)D.內痔與外痔分別在不同位置存在E.內痔多發(fā),遍置一周第4題下列甲狀腺疾病中哪種必須手術（

）[單選題]*A.結節(jié)性甲狀腺腫,繼發(fā)甲亢(正確答案)B.妊娠早期甲狀腺腫C.青春期甲狀腺腫D.輕度原發(fā)性甲狀腺功能亢進E.青少年甲亢第5題單純空腔器官梗阻的腹痛特點是（

）[單選題]*A.持續(xù)性痛陣發(fā)性加重B.陣發(fā)性腹痛(正確答案)C.持續(xù)性腹痛D.持續(xù)性痛伴腹瀉E.陣發(fā)性痛伴發(fā)熱第6題腸管無生機的根據(jù)哪一項不對（

）[單選題]*A.相應的腸系膜終末小動脈無搏動B.腸管無彈性及張力C.腸管的顏色變黑D.腸管對刺激有反應,能收縮(正確答案)E.腸管無蠕動能力第7題下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是（

）[單選題]*A.深靜脈瓣功能不全B.深靜脈血栓形成C.小腿潰瘍(正確答案)D.小腿丹毒E.足部潰瘍第8題血栓閉塞性脈管炎的特征是（

）[單選題]*A.累及內臟B.游走性血栓性淺靜脈炎(正確答案)C.沒有間歇性跛行D.肢體皮膚正常E.與酒精中毒有關第9題目前肝癌早期宜采用哪種治療為主（

）[單選題]*A.化學療法B.放射療法C.手術切除(正確答案)D.中醫(yī)中藥E.免疫療法第10題門靜脈高壓癥病人,實行分流術,哪項是恰當?shù)模?/p>

）[單選題]*A.血清蛋白低于50g/L時不宜進行B.病人有明顯黃疸C.適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人(正確答案)D.適用于嚴重腹水病人E.術后不會再發(fā)生胃底、食管靜脈曲張第11題病人有上腹痛史,經(jīng)常黑便及嘔血、反酸,應考慮（

）[單選題]*A.胃、十二指腸潰瘍出血(正確答案)B.應激性潰瘍出血C.食管靜脈破裂出血D.胃癌出血E.膽道出血第12題急性胰腺炎的基本病理改變是（

）[單選題]*A.假性囊腫B.水腫、出血、壞死(正確答案)C.纖維性變D.膿腫E.萎縮、退化第13題胰腺癌最常見的組織類型為（

）[單選題]*A.多形性腺癌B.導管細胞癌(正確答案)C.腺泡細胞癌D.纖維細胞腺癌E.黏液癌第14題診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（

）[單選題]*A.腹脹,排氣、排便停止B.上腹部疼痛C.腸鳴音減弱D.血清淀粉酶超過128溫氏單位(正確答案)E.腹部X線平片第15題食管癌患者進食嗆咳,提示（

）[單選題]*A.上段食管癌B.癌侵犯吞咽神經(jīng)C.食管氣管瘺(正確答案)D.癌肺轉移E.伴有氣管炎第16題對于縱隔腫瘤癥狀,下列哪一項是錯誤的（

）[單選題]*A.大部分患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)B.其癥狀的程度及發(fā)生時間與腫瘤的部位、生長速度相關C.每一類腫瘤都有相應的癥狀(正確答案)D.一部分患者有胸悶、胸痛癥狀E.一部分患者有壓迫相應器官的癥狀第17題了解下肢和足血循環(huán),最重要的檢查是（

）[單選題]*A.足是否腫脹或發(fā)涼B.足趾能主動活動C.足趾被動活動是否疼痛D.足背動脈觸診(正確答案)E.腹動脈觸診第18題反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是（

）[單選題]*A.遠側端向掌側移位(正確答案)B.近側端向掌側移位C.遠側端向橈側移位D.遠側端向尺側移位E.近側端旋轉移位第19題何謂關節(jié)脫位（

）[單選題]*A.關節(jié)囊扭傷并斷裂B.關節(jié)分離C.關節(jié)面失去正常對合關系(正確答案)D.關節(jié)韌帶斷裂E.關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定第20題何謂開放性脫位（

）[單選題]*A.同時伴關節(jié)面骨折B.脫位伴皮膚裂傷C.手術探查時發(fā)現(xiàn)關節(jié)囊有裂傷D.同時伴關節(jié)韌帶斷裂E.關節(jié)腔與外界相通(正確答案)第21題Allen試驗是用于檢查手的（

）[單選題]*A.運動情況B.供血情況(正確答案)C.感覺情況D.發(fā)汗情況E.皮溫情況第22題急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是（

）[單選題]*A.一次穿入骨膜下B.一次穿入骨髓腔C.逐層穿刺(正確答案)D.不可穿入骨髓內E.僅刺入軟組織即可第23題膀胱結石直徑2cm,尿檢白細胞3~5個/HP,最佳治療方法是（

）[單選題]*A.膀胱鏡碎石(正確答案)B.體外震波碎石C.留置導尿消炎后,膀胱切開取石D.膀胱切開取石E.藥物排石第24題對于尿路結石預防機制,下列正確的為（

）[單選題]*A.服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出B.服維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解C.堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D.患草酸鹽結石應多吃菠菜、西紅柿,多吃高蛋白、高糖食物E.別嘌呤醇可使尿酸形成減少(正確答案)第25題左腎下盞多發(fā)性結石并明顯擴張,最好的治療方法是（

）[單選題]*A.腎切開取石B.腎盂切開取石C.腎切除D.腎部分切除(正確答案)E.體外震波碎石術第26題球部尿道損傷,尿外滲部位是（

）[單選題]*A.會陰深袋B.會陰淺袋(正確答案)C.膀胱周圍D.陰莖部E.陰囊部第27題對于慢性硬膜下血腫,下述哪一種敘述是錯誤的（

）[單選題]*A.可有肢體偏癱B.可有精神癥狀C.一定有外傷史(正確答案)D.多見于中老年E.可有顱內壓增高癥狀第28題對于外傷性下視丘損傷,下述哪樣是錯誤的（

）[單選題]*A.高熱或低溫B.早期錐體束征(正確答案)C.早期意識障礙D.消化道出血或穿孔E.尿崩癥第29題腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中,下述哪一項不正確（

）[單選題]*A.常有生命體征改變B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)(正確答案)C.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上D.可有肢體癱瘓、失語等E.腰椎穿刺腦脊液有血液第30題女性,48歲,行胃大部分切除術,輸血150ml后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),肌肉注射異丙嗪25mg,繼續(xù)輸血,半小時后。體溫39.7℃,血壓70/60mmHg,脈搏160次/分,發(fā)紺,意識不清,煩躁不安,可能原因是（

）[單選題]*A.發(fā)熱反應B.輸血后出血傾向C.溶血反應D.細菌污染反應(正確答案)E.輸血傳染瘧疾第31題患者排便后有出血癥狀,系鮮血,不與糞便相混,糞便次數(shù)及性質尚屬正常,首先考慮哪一種檢查（

）[單選題]*A.肛鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.直腸指診(正確答案)D.乙狀結腸鏡檢查E.糞便常規(guī)檢查第32題男性,40歲,因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血,已行脾切除,賁門周圍血管離斷術1年,近2天來又有黑糞,每日4次,糊狀,量每次150ml左右。血紅蛋白80g/L,血壓90/60mmHg。應首先考慮做何種檢查（

）[單選題]*A.先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查B.急診胃鏡(正確答案)C.急診胃腸鋇餐檢查D.選擇性動脈造影E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影第33題男性,42歲,突然大量嘔血,既往無腹痛史。體溫37℃,脈搏98次/分,血壓100/80mmHg,鞏膜黃疸,肝未觸及,脾大季肋下3cm,質硬,未叩出移動濁音。紅細胞2.24×1012/L,血紅蛋白72g/L,白細胞9×109/L,血小板80×109/L?？赡茉\斷為（

）[單選題]*A.膽道出血B.胃潰瘍病C.胃炎D.胃癌E.門靜脈高壓癥(正確答案)第34題男性,15歲,突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時,疼痛時大汗淋漓,輾轉不安,痛止時又平息如常。查體:劍突偏右方有深在壓痛,無腹肌緊張及反跳痛。為明確診斷應采取簡單、安全的方法是（

）[單選題]*A.(正確答案)B超B.十二指腸引流液檢查C.測定血清淀粉酶D.右上腹X線平片E.ERCP第35題男性,35歲黃疸已1月,右上腹輕微脹痛,食欲缺乏,經(jīng)內科治療無效。查體:肝大,膽囊增大。血膽紅素17μmol/L,AST70單位,AKP45單位,AFP>5ng/ml?？赡艿脑\斷是（

）[單選題]*A.膽總管結石梗阻B.黃疸性肝炎C.肝癌D.肝硬化晚期E.壺腹周圍癌(正確答案)第36題男性,40歲,上腹部隱痛4個月,伴噯氣、反酸,尤以進食后為重。查體:消瘦,上腹部偏右輕壓痛,未見異常。經(jīng)纖維胃鏡下證實胃竇部及十二指腸球部有直徑2.0cm大小潰瘍,較深,黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外,還應注意（

）[單選題]*A.胃癌B.甲狀旁腺功能亢進癥C.促胃液素瘤(正確答案)D.胃淋巴瘤E.胃類癌第37題男性,28歲,汽車司機,前胸撞于方向盤上,傷后約1小時。查體:意識清,脈搏130次/分,奇脈(+),血壓90/80mmHg,呼吸32次/分,頸靜脈怒張,心濁音界擴大,心音弱,兩肺呼吸音正常。診斷最可能是（

）[單選題]*A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.肺挫傷D.血胸E.血心包(正確答案)第38題外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患者最適合用哪一項治療（

）[單選題]*A.復位后,石膏固定B.復位后夾板固定C.牽引治療D.手術切開復位,內固定E.手法復位后,夾板或石膏固定,觀察2~3個月,伸腕伸指不見恢復,再手術治療(正確答案)第39題青年男性,騎自行車跌倒,左小腿下1/3腓側有壓痛,局部腫脹,可聞及骨摩擦音,該患者步行到醫(yī)院,其診斷最可能是（

）[單選題]*A.腓骨閉合性骨折(正確答案)B.左小腿軟組織損傷C.脛骨骨折D.脛腓骨閉合性雙折E.左小腿下1/3軟組織挫傷第40題男性,20歲,夜間騎自行車時,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采取的措施是（

）[單選題]*A.吊帶牽引B.顱骨牽引固定(正確答案)C.石膏領固定D.環(huán)枕固定術E.切開復位內固定第41題男性,26歲,汽車修配廠工人,2天前抬輪胎時失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽與排便時疼痛加劇。查體:腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗左側60°、右側45°,加強試驗陽性。最可能的診斷是（

）[單選題]*A.急性腰扭傷B.腰間盤突出癥(正確答案)C.腰部肌筋膜炎D.腰椎屈曲型壓縮骨折E.腰椎結核第42題一青年工人抬重物后感覺腰痛,檢查時發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張,仰臥檢查直腿抬高試驗陽性,在屈髖、屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛,正確的診斷是（

）[單選題]*A.脊柱滑脫B.急性腰扭傷(正確答案)C.腰間盤脫出癥D.急性肌筋膜炎E.腰肌勞損第43題8歲男孩,右小腿輕微外傷后發(fā)冷、發(fā)熱(39.5℃)5天,右小腿上端腫脹、劇痛,局部皮溫高,膚色正常,白細胞計數(shù)25×109/L,X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達骨膜下時抽出黃色膿汁。首先應考慮為（

）[單選題]*A.化膿性膝關節(jié)炎B.急性蜂窩組織炎C.化膿性骨髓炎(正確答案)D.滑囊炎感染.E.脛骨上端骨結核轉變?yōu)橄リP節(jié)全關節(jié)結核第44題骨與關節(jié)結核病人,混合感染,發(fā)熱,體質虛弱,最好的處理方法是（

）[單選題]*A.穿刺抽膿,注入抗癆藥物B.抗結核藥+抗化膿菌感染藥物C.小切口引流(正確答案)D.徹底的病灶消除術E.局部MgSO4濕敷,謹防破潰,禁忌切開第45題男性,17歲,診斷為右股骨下端內側長蒂狀骨軟骨瘤,3天前跌倒后,出現(xiàn)局部疼痛,伴膝關節(jié)活動輕微受限。其原因是（

）[單選題]*A.骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎B.骨軟骨瘤基底部折斷(正確答案)C.骨軟骨瘤惡變D.局部軟組織挫傷E.骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷第46題男性,37歲,左腎絞痛3天,經(jīng)解痙藥治療后好轉。排泄性尿路造影:雙腎顯示好,左腎有輕度積水,左輸尿管上段有結石1cm×0.8cm,非手術治療2周,結石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應是（

）[單選題]*A.腎鏡取石B.繼續(xù)非手術治療C.體外震波碎石(正確答案)D.輸尿管鏡取石E.輸尿管切開取石第47題男性,22歲,因打架被他人用刀從左腰部刺入體內,傷后血尿、腹痛,傷口流血不止2小時來院。查體:血壓100/70mmHg,脈搏100次/分,左腰三角處傷口4cm長,深約7~8cm,傷口流出新鮮血,全腹痛,肌緊張?；颊咻斞a液,最佳的治療方案是（

）[單選題]*A.腰部