骨外科學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合考試真題八1、單選

有關(guān)Meckel憩室以下哪項(xiàng)是正確的（）。A.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等C.Me（江南博哥）ckel憩室最常見(jiàn)的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血D.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍E.疾病行剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀Meckel憩室，只要病人條件允許，應(yīng)將憩室切除正確答案：E參考解析：Meckel憩室是先天性真性憩室中最為常見(jiàn)的一種，一般無(wú)癥狀，主要并發(fā)癥有：出血、憩室炎、腸梗阻、穿孔、盲襻綜合征，無(wú)明顯并發(fā)癥癥狀的空回腸憩室，一般不進(jìn)行治療。對(duì)有癥狀的憩室可行單純憩室切除術(shù)或帶有憩室部分的小腸切除。在為其他疾病行剖腹探查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)Meckel憩室，也應(yīng)將憩室切除。2、單選

女性，40歲，左乳房周期性脹痛8個(gè)月，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，左側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌。關(guān)于該病的特點(diǎn)，下列分析中不正確的是（）。A.多見(jiàn)于雙側(cè)乳房B.多見(jiàn)于中年婦女C.可能惡變D.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)E.手術(shù)治療為主正確答案：E參考解析：本病名叫乳腺囊性增生病，是婦女多發(fā)病，常見(jiàn)于中年婦女。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，特點(diǎn)是部分病人具有周期性。往往是月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。治療主要是以對(duì)癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理。3、單選

大面積燒傷患者傷后第1個(gè)8小時(shí)，補(bǔ)液量為第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康模ǎ?。A.1／2B.1／3C.1／4D.2／3E.3／4正確答案：A4、單選

患兒男性，5歲，主訴近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛，無(wú)排尿困難。查體：右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。首先應(yīng)行以下哪一種檢查（）。A.CTB.B超C.腎圖D.腎動(dòng)態(tài)掃描E.MRI正確答案：A5、單選

男性，70歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據(jù)哪一項(xiàng)與股骨頸骨折鑒別（）。A.右髖前方壓痛B.Bryant三角底邊短縮C.患肢短縮大于2cmD.患肢外旋近90°E.患肢輕度內(nèi)收正確答案：D參考解析：股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°，股骨頸骨折患肢外旋近45°～60°。6、單選

女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)，懷疑為乳腺癌。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查是（）。A.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B.鉬鈀照相C.B超檢查D.紅外線掃描E.血清CEA檢查正確答案：B7、單選

女，48歲，間斷無(wú)痛性肉眼血尿1個(gè)月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有一個(gè)直徑3cm大小的菜花樣腫瘤，有蒂。行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)。手術(shù)后常規(guī)定期復(fù)查，下列哪一項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)沒(méi)有臨床診斷意義（）。A.尿常規(guī)B.尿細(xì)胞學(xué)檢查C.尿細(xì)菌培養(yǎng)D.尿BTA檢測(cè)E.膀胱鏡檢查正確答案：C參考解析：尿細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)沒(méi)有臨床診斷意義。8、單選

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述，哪項(xiàng)是正確的（）。A.冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變B.根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療C.體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)D.體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)E.冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變正確答案：C參考解析：甲狀腺核素掃描用于補(bǔ)充體格檢查所見(jiàn)，觸診檢查甲狀腺一般比較正確，體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)。9、單選

男34歲，車(chē)禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無(wú)血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確（）。A.積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)B.積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血C.積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療D.積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)E.積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)正確答案：C參考解析：該患者外傷后很快就出現(xiàn)休克，說(shuō)明脾破裂非常嚴(yán)重，嚴(yán)重的脾破裂出血比較兇猛，況且往往難以修復(fù)，應(yīng)該立即手術(shù)切除。該患者腎臟的損傷只表現(xiàn)為被膜下的血腫，屬于腎挫傷病理類(lèi)型，不必做特殊處理，一般的止血和預(yù)防感染治療就可以。10、單選

女性，30歲，急性化膿性闌尾炎，闌尾切除后1周，傷口愈合良好。但發(fā)熱、下腹脹痛，大便次數(shù)多，內(nèi)有黏液，伴里急后重及尿頻、尿急。體溫39℃，腹略脹，下腹輕壓痛。最有可能的疾患為（）。A.急性胃腸炎B.急性完全性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節(jié)段性腸炎E.節(jié)段性腸炎癌變正確答案：C11、單選

女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇（）。A.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.腫物切除術(shù)D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：D12、單選

男，63歲，近半年來(lái)有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。1周前無(wú)痛性肉眼血尿一次前來(lái)就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是（）。A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓正確答案：C參考解析：老年男性，無(wú)痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的"腎外臨床表現(xiàn)"。13、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。應(yīng)做的檢查是（）。A.X線胸腹部透視B.靜脈膽道造影C.纖維光束十二指腸鏡檢查D.超聲波檢查E.靜脈腎盂造影正確答案：D14、單選

膿性指頭炎不及時(shí)治療易發(fā)生（）。A.甲溝炎B.化膿性腱鞘炎C.化膿性滑囊炎D.敗血癥E.指骨缺血性壞死正確答案：E參考解析：膿性指頭炎為手指末節(jié)掌面的急性化膿性感染。晚期組織缺血壞死，如不及時(shí)治療，常引起指骨缺血壞死，形成慢性骨髓炎。15、單選

大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵（）。A.Pratt試驗(yàn)B.Trendelenburg試驗(yàn)C.Perthes試驗(yàn)D.Burger試驗(yàn)E.毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)正確答案：C參考解析：判斷大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療的關(guān)鍵是看其深靜脈是否通暢，當(dāng)深靜脈回流受阻時(shí)，淺靜脈會(huì)代償擴(kuò)張紆曲。如將淺靜脈剝脫，將加重下肢靜脈血回流障礙。因此，深靜脈是否通暢是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵。Pratt試驗(yàn)即交通支瓣膜功能試驗(yàn)，用以確定功能不全的交通支的具體部位。Trendelenburg試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查大隱靜脈及深淺兩組靜脈間交通支的瓣膜功能。Burger試驗(yàn)又稱(chēng)肢體位置試驗(yàn)，用以檢查動(dòng)脈功能。毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)用以檢查動(dòng)脈供血情況，當(dāng)動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，其遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈緩慢。Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，所以答案是C。16、單選

男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.005～1.010。試問(wèn)該病兒最合理的處理為（）。A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)E.右腎及輸尿管全切除術(shù)正確答案：A參考解析：一般判斷重度腎積水是否行手術(shù)切除主要有三個(gè)指標(biāo)：①腎臟皮質(zhì)厚度小于0.5cm；②患側(cè)腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造瘺引流尿液少于500ml/D。其他指標(biāo)還有患腎的低比重尿，偏堿性尿和低滲透壓尿等。17、單選

男性，35歲，上腹部擠壓傷5小時(shí)，上腹部，腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴惡心，嘔吐。查體，體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴存在。血常規(guī)，白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞90%，懷疑胰腺損傷。為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（）。A.復(fù)查血常規(guī)B.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓C.腹腔穿刺液淀粉酶測(cè)定D.尿淀粉酶測(cè)定E.血清淀粉酶測(cè)定正確答案：C18、單選

男性，被刺傷后，口渴，神志冷淡，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，呼吸淺快，四肢冰涼，脈搏細(xì)速，收縮壓80mmHg（）。A.不排除休克B.休克抑制期C.考慮休克D.無(wú)休克表現(xiàn)E.休克晚期正確答案：B19、單選

屬于錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉的是（）。A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉正確答案：D參考解析：1.幼年性息肉多發(fā)生于5～10歲小兒，其他直腸管狀腺瘤息肉多發(fā)生在40歲以上。管狀腺瘤及絨毛狀腺瘤有惡變傾向。2.幼年性息肉多發(fā)生于5～10歲小兒，以錯(cuò)構(gòu)瘤性幼年性息肉多見(jiàn)。20、單選

患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動(dòng)度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周?chē)绑x骨骨贅增生。最正確的診斷為（）。A.雙膝關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎C.雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷D.雙膝髕股關(guān)節(jié)病E.脛骨平臺(tái)壓縮骨折正確答案：B21、單選

女性，50歲，"胃潰瘍"病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，進(jìn)一步的處理是（）。A.加大抗?jié)儾∷幬镉昧緽.加服抗幽門(mén)螺桿菌藥物C.輸液D.行迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.行胃大部切除術(shù)正確答案：E參考解析："胃潰瘍"病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，考慮有幽門(mén)梗阻，應(yīng)手術(shù)治療，行胃大部切除術(shù)。22、單選

胰島素瘤的典型臨床特點(diǎn)是（）。A.Zonllinger-Ellison綜合征B.Charcot綜合征C.Whipple三聯(lián)癥D.類(lèi)癌綜合征E.高血糖綜合征正確答案：C參考解析：2.胃泌素瘤又稱(chēng)Zollinger-Ellison綜合征，來(lái)源于G細(xì)胞。23、單選

年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)呼吸困難。應(yīng)做的緊急處理措施為（）。A.靜脈給予激素抗炎B.靜脈給予碘化鉀溶液C.吸氧D.床旁氣管切開(kāi)E.立即拆除縫線，敞開(kāi)傷口，清除血腫正確答案：E24、單選

男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊4年。查體：血壓130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可見(jiàn)明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗(yàn)和Ⅱ式試驗(yàn)均陽(yáng)性，Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性。處理為（）。A.高位結(jié)扎術(shù)B.股靜脈瓣膜成形術(shù)C.高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D.硬化劑局部注射E.彈性繃帶包扎正確答案：C25、單選

以嚴(yán)重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱(chēng)為其特點(diǎn)的是（）。A.急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.急性腸套疊C.嵌頓性股疝D(zhuǎn).腸蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞E.腸系膜上動(dòng)脈栓塞正確答案：E26、單選

肛門(mén)脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的直腸肛管周?chē)撃[類(lèi)型是（）。A.肛門(mén)周?chē)撃[B.骨盆間隙直腸膿腫C.直腸壁內(nèi)膿腫D.括約肌間膿腫E.坐骨直腸間隙膿腫正確答案：E27、單選

男性，55歲，刺激性干咳2個(gè)月，既往無(wú)心肺疾病。胸片檢查示：右肺下葉塊狀陰影，呈分葉狀；無(wú)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。肺穿刺活檢診斷為鱗癌，治療原則主要為（）。A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.中醫(yī)治療D.放射治療E.免疫治療正確答案：A28、單選

某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門(mén)黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見(jiàn)明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為（）。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.無(wú)吸入性損傷正確答案：B參考解析：會(huì)厭、聲門(mén)黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫。29、單選

女性，30歲，頑固性尿頻、尿急，時(shí)伴尿痛和終末血尿。尿常規(guī)：白細(xì)胞++++，紅細(xì)胞+，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，排泄性尿路造影提示左腎盞輕度擴(kuò)張，右腎盂腎盞顯影不良，應(yīng)初步診斷為（）。A.腎腫瘤B.尿路結(jié)石C.腎結(jié)核D.腎損傷E.前列腺增生癥正確答案：D參考解析：1.排尿費(fèi)力。2.頑固性尿頻尿急，時(shí)伴尿痛和終末血尿。尿常規(guī)：白細(xì)胞++++，紅細(xì)胞+。30、單選

患者，女，46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高至39.2℃，并出現(xiàn)頑固性呃逆，腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽(tīng)診：未及明顯異常，右上腹深壓痛、叩痛，無(wú)明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹X線平片：見(jiàn)膈下游離氣，右側(cè)膈肌抬高。如病變緊靠前壁，較合適的治療是（）。A.局部熱敷B.全身聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.采用腹膜外入路引流D.行剖腹手術(shù)引流E.開(kāi)窗引流正確答案：C31、單選

腎衰竭的患者最適合的飲食（）。A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪E.低嘌呤飲食正確答案：A參考解析：腎衰患者最適合的飲食應(yīng)該是不產(chǎn)生過(guò)多的氮素以減少腎負(fù)擔(dān)，含有起碼的各種必須氨基酸、容易消化的清淡飲食，但要能提供足夠的熱卡。因此以低蛋白、中等量碳水化物及脂肪飲食為好。32、單選

十二指腸破裂（）。A.可伴有失血性休克B.可有嘔血、黑糞C.可有腹膜后積氣D.早期常只有局限性腹膜炎E.可出現(xiàn)膈下游離氣體正確答案：C參考解析：2.十二指腸大部分在腹膜后。3.出血量大。4.因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴(yán)重。33、單選

男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛（±），局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音6/min，血壓80/50mmHg。最可能損傷的臟器是（）。A.結(jié)腸破裂B.空腸破裂C.肝破裂D.脾破裂E.腎破裂正確答案：D34、單選

男性，40歲，反復(fù)右上腹脹痛，不適半年，再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查：體溫40℃，無(wú)黃疸，右上腹明顯壓痛，血常規(guī)，白細(xì)胞22×109L。查體時(shí)最可能存在的體征是（）。A.右肺底啰音B.肝臟大C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D.肝濁音界消失E.Murphy征（+）正確答案：E35、單選

最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病是（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.右室雙出口E.大動(dòng)脈錯(cuò)位正確答案：C36、單選

女性，42歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。此病人應(yīng)首先診斷（）。A.葉狀囊肉瘤B.乳腺癌C.漿細(xì)胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纖維腺瘤正確答案：B37、單選

肱骨髁上骨折易造成（）。A.肌腱損傷B.骨折延遲愈合C.血管神經(jīng)損傷D.骨折不愈合E.骨筋膜室綜合征正確答案：C參考解析：1.是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處。2.脛腓骨之間間隙狹小易形成骨筋膜室綜合征。3.周?chē)┎患选?.在肱骨髁內(nèi)、前方有肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)經(jīng)過(guò)。在神經(jīng)血管束的淺面有堅(jiān)韌的肱二頭肌腱膜，后方為肱骨，一旦發(fā)生骨折，神經(jīng)血管容易受到損傷。在肱骨髁的內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，外側(cè)有橈神經(jīng)，均可因肱骨髁上骨折的側(cè)方移位而受到損傷。38、單選

男，70歲，排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱區(qū)X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。該結(jié)石的外觀通常為（）。A.棕黃色，不規(guī)則形，蠟樣外觀B.灰白色，不規(guī)則形，表面粗糙，易碎C.紅棕色，不規(guī)則形，表面光滑，易碎D.淡黃色，類(lèi)圓形，表面光滑，質(zhì)地較硬E.棕褐色，桑椹樣，表面粗糙，質(zhì)地較硬正確答案：D39、單選

X線平片示大、小腸全部充氣擴(kuò)張（）。A.麻痹性腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.上消化道穿孔D.急性小腸扭轉(zhuǎn)E.幽門(mén)梗阻正確答案：A參考解析：1.上消化道穿孔容易形成急腹癥，出現(xiàn)"板狀腹"體征。2.麻痹性腸梗阻僅有持續(xù)性腹脹，腸鳴音消失，多繼發(fā)于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染、腹膜后出血和腹部大手術(shù)后等，X線檢查示大、小腸全部充氣擴(kuò)張。40、單選

男性，70歲，30小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，以后持續(xù)脹痛，伴有惡心，嘔吐，右側(cè)陰囊腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無(wú)腹肌緊張。腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊凸起，呈梨形，不能回納，有輕壓痛。手術(shù)應(yīng)主要注意（）。A.預(yù)防休克發(fā)生B.防止即將出現(xiàn)的腹膜炎C.判斷被嵌頓的組織的生命力D.去除病灶E.消除病因正確答案：C41、單選

男性，56歲，有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為（）。A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.癤C.項(xiàng)癰D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：C參考解析：此病人有糖尿病，頸后方出現(xiàn)紅腫，突出皮膚，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，高度提示項(xiàng)癰。42、單選

男性，54歲，上腹脹痛伴嘔吐4天，嘔吐物為隔日所進(jìn)食物，量約1200ml／次，查體：血壓105/60mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可見(jiàn)胃型和胃蠕動(dòng)波；Chvostek征陽(yáng)性：血清鈉128mmol/L。造成上述水、電解質(zhì)紊亂最可能的原因是（）。A.急性胃腸炎B.上消化道大出血C.機(jī)械性幽門(mén)梗阻D.完全性低位小腸梗阻E.閉襻性結(jié)腸梗阻正確答案：C43、單選

女性，45歲，右乳無(wú)痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。此病人最不可能的診斷是（）。A.乳腺囊性增生B.急性乳房炎C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤E.Paget病正確答案：B參考解析：急性乳腺炎的病人主要癥狀是感覺(jué)乳房疼痛、局部紅腫、發(fā)熱，常伴有患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，白細(xì)胞升高等。44、單選

男性，62歲，5周前曾有輕微頭部外傷，近10天頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是（）。A.脫水降顱壓B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療C.功能鍛煉D.手術(shù)治療E.觀察生命體征、神志、瞳孔變化正確答案：D45、單選

一老年女性，摔倒，右手撐地，即感右腕疼痛，不能活動(dòng)，于急診拍X線片示右橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線不涉及關(guān)節(jié)面，骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位。關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）。A.橈骨遠(yuǎn)端指距腕關(guān)節(jié)3cm左右的橈骨骨折B.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的掌傾角為10°～15°C.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的尺偏角為20°～25°D.橈骨莖突比尺骨莖突長(zhǎng)約1.0cmE.尺骨與腕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)正確答案：E46、單選

急性膿胸最常繼發(fā)于（）。A.肺內(nèi)感染B.膈下膿腫C.膿毒血癥D.胸膜腔積液E.開(kāi)胸手術(shù)污染胸膜腔正確答案：A參考解析：大部分膿胸是由鄰近胸膜的器官化膿性感染引起，其中，肺是最常見(jiàn)的原發(fā)器官，細(xì)菌可直接穿過(guò)臟胸膜，或經(jīng)外周部分的微小肺膿腫破裂進(jìn)入胸腔引起感染。47、單選

患者，男，20歲。上腹痛20天，加劇2小時(shí)，急診入院。既往患胃病史。檢查全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出黃綠液10ml，WBC18×10/L，N0.85。診斷為腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。A.闌尾炎B.肝膿腫穿破C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.腸穿孔E.腹腔淋巴結(jié)穿破正確答案：C48、單選

女性，38歲，右乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅變硬、輕度糜爛，病變與周?chē)缦耷宄喝轭^表面覆蓋有黃褐色鱗屑狀痂皮，輕按右側(cè)乳房可見(jiàn)乳頭有漿液性液體溢出。雙側(cè)乳房?jī)?nèi)未及腫物，雙腋窩未及腫大淋巴結(jié)該患者最可能的診斷是（）。A.乳腺纖維腺瘤B.炎性乳癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.Paget病正確答案：E49、單選

不屬于完全骨折的是（）。A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.壓縮骨折E.骨骺分離正確答案：B50、單選

慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽(yáng)性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無(wú)異常，診斷為早期肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助（）。A.選擇性肝動(dòng)脈造影B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.CT檢查E.以上都不是正確答案：D參考解析：在以上診斷措施中，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)體積最小的肝臟腫瘤。51、單選

患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無(wú)壓痛，腫物未見(jiàn)明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無(wú)壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm，大小腫大淋巴結(jié)。對(duì)診斷最有價(jià)值的輔助檢查為（）。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.乳腺紅外線掃描C.乳腺B超檢查D.乳腺鉬靶X線檢查E.血CA15-3檢測(cè)正確答案：D52、單選

患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動(dòng)度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周?chē)绑x骨骨贅增生。如果采用雙膝關(guān)節(jié)置換治療，對(duì)遠(yuǎn)期效果最關(guān)鍵的操作是（）。A.恢復(fù)正常的下肢力線B.切除病變的半月板C.去除增生的骨贅D.徹底切除關(guān)節(jié)滑膜E.使用保留后交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體正確答案：A53、單選

急性化膿性骨髓炎的表現(xiàn)為（）。A.發(fā)病急劇，疼痛劇烈，壓痛部位較深，表面紅腫不明顯B.疼痛部位淺，局部炎性表現(xiàn)明顯C.疼痛部位在關(guān)節(jié)，淺表關(guān)節(jié)早期可出現(xiàn)腫脹，多為游走性關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)病緩慢，很少出現(xiàn)紅腫和穿破骨皮質(zhì)，X線可見(jiàn)多量骨質(zhì)增生E.X線片表現(xiàn)為干骺端囊性變，周?chē)杏不菂^(qū)，勞累后出現(xiàn)疼痛和皮溫升高，抗生素可控制正確答案：A54、單選

患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。最重要的檢查是（）。A.小隱靜脈的功能B.大隱靜脈瓣膜的功能C.深淺靜脈交通支瓣膜功能D.深靜脈通暢及其瓣膜功能E.靜脈曲張的并發(fā)癥正確答案：D55、單選

對(duì)于結(jié)腸破裂的診斷，哪個(gè)是不正確的（）。A.血紅蛋白及紅細(xì)胞不一定下降B.部分結(jié)腸位于腹膜后，手術(shù)中容易漏診C.結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌多，腹膜炎出現(xiàn)較早D.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高E.結(jié)腸損傷的機(jī)會(huì)比小腸少正確答案：C參考解析：結(jié)腸損傷發(fā)病率較小腸為低，但因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)的較晚，但較嚴(yán)重。56、單選

男，56歲，頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是（）。A.慢性硬膜外血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.亞急性硬膜下血腫E.硬膜下水瘤正確答案：B57、單選

確診骨肉瘤的依據(jù)（）。A.血堿性磷酸酯酶測(cè)定B.血管造影C.X線拍片D.活組織檢查E.臨床表現(xiàn)正確答案：D58、單選

室管膜瘤目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?。A.手術(shù)徹底切除腫瘤B.手術(shù)切除腫瘤+放療+化療C.行腦室分流術(shù)+放療+化療D.手術(shù)切除腫瘤+放療E.手術(shù)切除腫瘤+化療正確答案：B59、單選

需要切除腎臟、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開(kāi)口處部分膀胱（）。A.腎癌B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.嚴(yán)重腎損傷E.巨大腎積水正確答案：B參考解析：1.腎盂腫瘤多數(shù)為移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤，腫瘤沿腎盂黏膜擴(kuò)散，需要切除腎臟、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開(kāi)口處部分膀胱。2.腎癌根治性腎切除術(shù)是主要的治療方法，切除范圍包括患腎和全部腎周?chē)钅?，脂肪和局部淋巴結(jié)。60、單選

男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對(duì)小彎術(shù)式）后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.輸入段梗阻D.傾倒綜合征E.輸入段綜合征正確答案：E參考解析：慢性不完全性輸入段梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，特別是輸入段對(duì)小彎術(shù)式。常見(jiàn)的原因是輸入段過(guò)長(zhǎng)扭曲或過(guò)短而牽拉成角，造成輸入段內(nèi)的膽汁、胰液和十二指腸液不易排空，潴留到一定程度后一時(shí)性的克服了梗阻而嘔吐大量膽汁。其典型的臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)在進(jìn)食后30分鐘左右，出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛，一陣惡心后嘔吐物大量膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀立即消失或明顯減輕。61、單選

按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，符合重度燒傷的是（）。A.燒傷總面積20%，二度，合并中度吸入性損傷B.燒傷總面積30%，三度燒傷面積9%C.燒傷總面積51%，淺二度20%，深二度31%D.燒傷總面積31%，三度燒傷面積21%E.小兒燒傷總面積26%，三度燒傷面積9%正確答案：A62、單選

肝炎后肝硬化所致（）。A.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇C.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：B63、單選

患者，男，28歲。右上臂多處刀砍傷，右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌，橈側(cè)三個(gè)半手指掌側(cè)均無(wú)感覺(jué)。該患者可能損傷（）。A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)正確答案：C64、單選

男性，26歲，慢性腹痛2年，經(jīng)常發(fā)生在夜間，每次發(fā)作時(shí)吃幾片面包干即可緩解。一周來(lái)有3次排出稀黑便，來(lái)院檢查。下列哪種檢查對(duì)診斷最有幫助（）。A.腹部B超B.鋇劑造影C.腹部CT檢查D.內(nèi)鏡檢查E.大便隱血檢查正確答案：D參考解析：結(jié)合該患者夜間腹痛能因進(jìn)食緩解和黑便病史，診斷十二指腸潰瘍的可能性較大，為明確診斷，內(nèi)鏡檢查是最直接、最有幫助的檢查方法。65、單選

男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120/min，BP70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B起提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是（）。A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延遲性脾破裂D.胃、十二指腸破裂E.上消化道出血正確答案：C參考解析：脾是腹內(nèi)臟器中最易受傷的器官，脾破裂根據(jù)損傷的范圍分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無(wú)出血性休克的表現(xiàn)。此時(shí)仍有潛在的延遲性破裂可能性，如不注意絕對(duì)臥床休息，即使在微弱的外力作用下，可發(fā)生嚴(yán)重的內(nèi)出血。延遲性脾破裂通常發(fā)生在受傷后1～2周。66、單選

胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是（）。A.膽總管結(jié)石壓迫胰管B.膽道與胰腺為相鄰器官C.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響D.膽總管與胰管有共同出口E.胰腺腫大時(shí)常常壓迫膽總管正確答案：D67、單選

多發(fā)生于十二指腸（）。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸憩室E.平滑肌瘤正確答案：D68、單選

1歲男性患者，面部發(fā)現(xiàn)一直徑1cm的褐色皮膚腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長(zhǎng)。最有可能的疾病是（）。A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鮮紅癍痣正確答案：B參考解析：1.交界痣的痣細(xì)胞位于表皮底層，具有增生活躍的特性，稱(chēng)為交界活力，有潛在惡變可能?；旌橡氲酿爰?xì)胞在表皮層和真皮層，也有惡變的可能。2.皮內(nèi)痣的痣細(xì)胞位于真皮層內(nèi)，表現(xiàn)為突出于體表，可長(zhǎng)有毛發(fā)，顏色為均勻的褐色或黑色，邊界清晰。69、單選

急性胰腺炎的診斷中具有重要意義的檢查是（）。A.左上腹壓痛B.查體有明顯腹脹C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）D.查體有心率加快和低血壓E.腹部移動(dòng)性濁音正確答案：C參考解析：血清淀粉酶測(cè)定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法，血、尿淀粉酶明顯升高具有診斷意義；淀粉酶的值愈高，診斷的正確率也越高。70、單選

男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是行（）。A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D.Halsted法疝修豐術(shù)E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：A參考解析：此病人考慮絞窄性腹股溝疝，因腸壞死而行腸切除、吻合術(shù)，是污染手術(shù)，手術(shù)切口感染率高，術(shù)后切口引流可能性大，因此任何修補(bǔ)都會(huì)在切刀口引流時(shí)被拆除，故絞窄性腹股溝疝因腸壞死而行腸切除、吻合術(shù)后不應(yīng)加任何多補(bǔ)術(shù)，而應(yīng)僅行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。71、單選

不是關(guān)節(jié)功能位的是（）。A.肘關(guān)節(jié)屈曲90°B.腕關(guān)節(jié)伸直0°C.踝關(guān)節(jié)跖屈90°D.膝關(guān)節(jié)伸直0°E.髖關(guān)節(jié)伸直0°正確答案：B72、單選

男72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol／L，Cr為340μmol／L。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯藥和5α還原酶抑制藥正確答案：D參考解析：該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時(shí)的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱，緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解后再行進(jìn)一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險(xiǎn)性大，不宜進(jìn)行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以有效，藥物治療必須在引流膀胱的基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。73、單選

男性，24歲，電工，工作中雙手觸及1萬(wàn)伏高壓電，自2米高處跌落，有短暫昏迷，體檢發(fā)現(xiàn)雙手雙腕呈屈腕握拳狀，雙手碳化壞死，雙肘雙腋部可見(jiàn)"跳躍性"皮膚燒傷，雙上肢腫脹明顯，導(dǎo)出醬油色尿。應(yīng)及時(shí)采取的處理措施是（）。A.靜脈補(bǔ)液B.靜脈補(bǔ)液同時(shí)給予堿性藥物C.利尿D.靜脈補(bǔ)液同時(shí)酸化尿液E.應(yīng)用止血藥正確答案：B74、單選

對(duì)肝包蟲(chóng)病診斷最有意義的是（）。A.包蟲(chóng)囊液皮內(nèi)試驗(yàn)B.B超檢查C.肝掃描檢查D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E.診斷性穿刺正確答案：A參考解析：2.懷疑肝包蟲(chóng)病時(shí)，禁止行診斷性穿刺，以免肝包蟲(chóng)擴(kuò)散。75、單選

70%的燒傷患者，體重60kg，處于傷后第6小時(shí)，尿量持續(xù)在30～50ml/h，于1小時(shí)內(nèi)心率由110次／分升至140次／分。下列處理措施最為妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ.用利尿劑B.用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用堿性藥物D.進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)E.減慢輸液速度本題答案：D76、單選

用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.頭，面，頸部各為3%B.兩上臂為8%C.軀干為27%D.雙臀為5%E.兩大腿，兩小腿，兩足為41%正確答案：B77、單選

10歲兒童，發(fā)熱伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃體炎治療，咽痛好轉(zhuǎn)，查體：體溫39℃，左股骨下端腫脹，皮溫高，并有深壓痛，血白細(xì)胞17×109/mm3，中性粒白細(xì)胞90%，血沉60mm／h。如果懷疑為化膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A.細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血培養(yǎng)C.關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.X線片正確答案：C78、單選

一30歲男性患者，車(chē)禍導(dǎo)致右髖臼粉碎性骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。此時(shí)最有可能的并發(fā)癥是（）。A.泌尿系損傷B.結(jié)直腸損傷C.失血性休克D.生殖器損傷E.神經(jīng)損傷正確答案：C79、單選

男孩，3歲半，父母牽其手跳過(guò)臺(tái)階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動(dòng)。最可能的診斷是（）。A.肱骨髁上骨折B.橈骨頭半脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷E.尺骨鷹嘴撕脫骨折正確答案：B80、單選

男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必須的（）。A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案：D81、單選

額葉病變可以引起（）。A.感覺(jué)性失語(yǔ)B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽(tīng)E.視幻覺(jué)正確答案：C參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺(jué)性語(yǔ)言中樞位于顳上回后部。4.視覺(jué)中樞位于枕葉。82、單選

急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)即可被測(cè)得B.淀粉酶>500U/dl可診斷C.尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)D.淀粉酶值的高低與病變程度成正比E.淀粉酶的測(cè)值越高，診斷的準(zhǔn)確率也越高正確答案：D參考解析：淀粉酶的值愈高，診斷的正確率也越高，但淀粉酶的值的高低，與病情的輕重程度并不一定成正比。83、單選

患兒男性，5歲，主訴近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急和尿痛，無(wú)排尿困難。查體：右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。該患兒最可能為以下哪一種疾?。ǎ?。A.腎盂輸尿管連接部狹窄B.腎母細(xì)胞瘤C.后尿道瓣膜D.脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱E.腎癌正確答案：A84、單選

女性，20歲，尿頻、尿失禁，1年前因右腎結(jié)核行右腎切除，術(shù)后一直抗結(jié)核治療，尿檢陰性。排泄性尿路造影左腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。應(yīng)行（）。A.腎結(jié)核病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)E.輸尿管皮膚造口術(shù)正確答案：D85、單選

男31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿渾濁，服用多種抗生素治療無(wú)效，尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測(cè)不清楚。假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（-），尿常規(guī)：WBC0～1個(gè)/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是（）。A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻正確答案：A86、單選

女性，20歲，發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年，無(wú)明顯疼痛，X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。最可能的診斷（）。A.骨樣骨瘤B.骨肉瘤C.軟骨瘤D.軟骨肉瘤E.骨軟骨瘤正確答案：E87、單選

患者，女，34歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有一直徑1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。有關(guān)進(jìn)一步輔助檢查的描述中，正確的是（）。A.甲狀腺同位素掃描可以確定甲狀腺病變是良性或惡性B.甲狀腺吸碘功能測(cè)定比直接測(cè)定血清T3、T4含量更準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能狀態(tài)C.甲狀腺同位素掃描為"冷"結(jié)節(jié)，則有10%～20%可能為惡性腫瘤D.B超檢查，可準(zhǔn)確地辨別實(shí)性與囊性病變E.針吸細(xì)胞學(xué)檢查，簡(jiǎn)單易行，可準(zhǔn)確地分辨良性與惡性病變正確答案：D88、單選

泌尿男性生殖器結(jié)核原發(fā)灶多發(fā)生在（）。A.腎B.膀胱C.附睪D.輸尿管E.前列腺正確答案：A89、單選

男性，62歲，左側(cè)陰囊腫大2年，檢查陰囊腫大呈卵圓形，表面光滑無(wú)壓痛，囊性感，睪丸觸不清，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。A.斜疝B.睪丸炎C.睪丸腫瘤D.附睪結(jié)核E.睪丸鞘膜積液正確答案：E90、單選

女性，45歲，頸前腫大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛?；?yàn)：血沉快，T3、T4升高，攝碘率下降。處理方法是（）。A.急診手術(shù)B.大劑量抗生素C.激素治療D.繼續(xù)觀察E.甲狀腺紊亂治療正確答案：C91、單選

女性，52歲，突發(fā)右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱，24小時(shí)后出現(xiàn)黃疸。查體：意識(shí)清楚，血壓正常，體溫39℃，右上腹壓痛。該病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)是（）。A.Grey-Turner征B.Murphy征C.Charcot征D.Courvoisier征E.Raynaud征正確答案：C參考解析：患者有腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸表現(xiàn)，符合Charcot三聯(lián)征及Raynaud征，因意識(shí)清楚，血壓正常，可排除Raynaud征，Grey-Tumer征為急性胰腺炎的表現(xiàn)。92、單選

Hippocrate法適用于哪種脫位的復(fù)位（）。A.肩關(guān)節(jié)前脫位B.肩關(guān)節(jié)后脫位C.髖關(guān)節(jié)前脫位D.髖關(guān)節(jié)后脫位E.髖關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A93、單選

男性，52歲，車(chē)禍致腹部閉合性損傷。血壓75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。選用下列哪種血管活性藥物最為適宜（）。A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.苯腎上腺素正確答案：A參考解析：腹部閉合性損傷。血壓75/45mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量20ml／h表明存在腎血管收縮和供血不足。小劑量多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力并擴(kuò)張腎和胃腸道等內(nèi)臟器官血管，對(duì)于休克患者既可強(qiáng)心，又能增加內(nèi)臟器官血流量。去甲腎上腺素能興奮心肌，收縮血管，升高血壓及增加冠脈血流量。異丙腎上腺素增強(qiáng)心肌收縮，還能加快心率，容易發(fā)生心律紊亂。94、單選

Colles骨折典型的餐叉樣畸形是由于橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向（）。A.掌側(cè)移位，橈骨短縮B.背側(cè)及橈側(cè)移位，橈骨短縮C.橈側(cè)及掌側(cè)移位D.尺側(cè)及背側(cè)移位E.掌側(cè)移位，向背側(cè)成角正確答案：B95、單選

女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤(pán)萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮（）。A.垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.鞍區(qū)腦膜瘤D.空蝶鞍綜合征E.垂體膿腫正確答案：A參考解析：患者為鞍區(qū)病變，病史8個(gè)月，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR五示鞍內(nèi)及鞍上占位，診斷首先考慮垂體腺瘤。96、單選

一顱腦外傷患者，可正確回答問(wèn)題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評(píng)分為（）。A.15分B.14分C.13分D.12分E.11分正確答案：A97、單選

Charcot征發(fā)生的順序依次是（）。A.黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛E.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸正確答案：B98、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此患者應(yīng)診斷為（）。A.闌尾殘株炎B.腸粘連C.腸道菌群失調(diào)D.膀胱炎E.盆腔膿腫正確答案：E99、單選

急性膽囊炎典型的臨床特點(diǎn)是（）。A.脂肪餐后右上腹絞痛、低熱、無(wú)黃疸B.反復(fù)右上腹痛伴突發(fā)劇烈絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸C.肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無(wú)黃疸D.進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸，大便隱血（+）E.無(wú)痛性黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原（+++），尿膽紅素（-）正確答案：A100、單選

左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈（）。A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征正確答案：C101、單選

患兒，女，6歲。腹痛4天，臍周疼痛，逐漸加重。伴嘔吐6次，為胃內(nèi)容物，中量。初起低熱，后為高熱達(dá)39℃。腹瀉，每日4～5次，為黃色粘液便。查體：腹脹，雙下腹肌緊張（+），壓痛（+），腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無(wú)回聲區(qū)域，范圍6cm×8cm×8cm大小。最可能的診斷是（）。A.闌尾膿腫B.卵巢腫瘤C.臍尿管囊腫D.腸系膜囊腫E.卵黃管囊腫正確答案：A102、單選

處理門(mén)脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血時(shí)，不恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?。A.對(duì)有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理B.直接縫扎曲張靜脈療效不確切C.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)，止血效果確切D.對(duì)肝功能較差病人，宜選用脾腎分流術(shù)E.應(yīng)預(yù)防繼發(fā)感染正確答案：D103、單選

男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml／s。請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的（）。A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案：A104、單選

女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是（）。A.給激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜藥D.甲狀腺素E.鈣制劑正確答案：E參考解析：術(shù)后出現(xiàn)面部及四肢抽搐，考慮甲狀旁腺被誤切、挫傷或血供受影響，致使甲狀旁腺功能低下，需補(bǔ)充鈣劑。105、單選

男性，42歲，突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，體溫38.5℃，血白細(xì)胞16×109/L。進(jìn)一步確診應(yīng)首選的檢查是（）。A.PTCB.CTC.ERCPD.靜脈膽道造影E.腹部B超正確答案：E106、單選

男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是（）。A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項(xiàng)癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：A參考解析：1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎感染，現(xiàn)出現(xiàn)左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛。107、單選

早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的肺癌是（）。A.鱗腺癌B.腺癌C.鱗癌D.小細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌正確答案：D參考解析：小細(xì)胞癌發(fā)生率最低，但其惡性程度居各型之首，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。108、單選

女性，55歲，6周前出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，4周前黃疸消退后又逐漸加重，間斷排灰白色和黑色糞便，無(wú)腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體：右側(cè)肋下可觸及一腫物的邊緣，表面光滑、呈囊性，肝劍突下3cm可及。大便隱血（+）。最適宜的治療方案是（）。A.肝臟楔形切除術(shù)B.膽囊空腸吻合術(shù)C.胰十二指腸切除術(shù)D.肝動(dòng)脈栓塞+導(dǎo)管化療E.氟尿嘧啶類(lèi)藥物為主的全身化療正確答案：C109、單選

男性，54歲，上腹脹痛伴嘔吐4天，嘔吐物為隔日所進(jìn)食物，量約1200ml／次，查體：血壓105/60mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可見(jiàn)胃型和胃蠕動(dòng)波；Chvostek征陽(yáng)性：血清鈉128mmol/L。目前最可能合并的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂是（）。A.低鉀低氯性堿中毒，高鈣血癥B.低鉀高氯性堿中毒，低鈣血癥C.低鉀低氯性酸中毒.高鈣血癥D.低鉀低氯性堿中毒，低鈣血癥E.低鉀高氯性酸中毒，高鈣血癥正確答案：D110、單選

椎間盤(pán)突出，呈陽(yáng)性表現(xiàn)的體征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正確答案：C111、單選

患者，男，40歲。1周前左下胸部被人力車(chē)把撞傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，治療后緩解。傷后4天早晨提重物后，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，脈率110次／分，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是（）。A.腹部立位透視B.血常規(guī)檢查C.腹腔穿刺D.腹部B超E.腹部CT正確答案：C112、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門(mén)脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈诳拭黠@，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。判斷目前患者休克的分期和分度應(yīng)為（）。A.休克抑制期、輕度休克B.休克代償期、輕度休克C.休克抑制期、中度休克D.休克代償期、中度休克E.休克抑制期、重度休克正確答案：D113、單選

閉合性腹外傷病人觀察期間不應(yīng)做下面哪項(xiàng)（）。A.不隨意搬動(dòng)病人B.注射止痛藥，減輕病人痛苦C.禁食水D.應(yīng)用廣譜抗生素E.補(bǔ)充血容量，防止休克正確答案：B參考解析：此時(shí)注射止痛藥物易掩蓋病情，不利于觀察病情的進(jìn)展情況。發(fā)生創(chuàng)傷后，不宜隨意搬動(dòng)病人以免造成另外的損傷，如脊柱骨折時(shí)，隨意搬動(dòng)病人將可能因脊髓損傷導(dǎo)致病人截癱。病人應(yīng)禁食、水以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，防止胃腸道穿孔時(shí)加重腹腔污染的可能；并應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，防止休克，并預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素。114、單選

男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來(lái)加?。蝗朐翰轶w，腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(yàn)（+），上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見(jiàn)明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮（）。A.慢性胃竇炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.萎縮性胃炎正確答案：C參考解析：胃癌的早期常無(wú)特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及嘔血，黑糞等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類(lèi)似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道出血（便隱血呈持續(xù)陽(yáng)性）或梗阻時(shí)才引起重視。115、單選

明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇（）。A.放射性核素胰腺掃描B.十二指腸低張?jiān)煊癈.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D.逆行膽胰管造影E.腹腔鏡檢查正確答案：D參考解析：因肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，不易行經(jīng)皮肝穿刺膽管造影。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ER-CP）可直接觀察十二指腸及乳頭部的情況，對(duì)可疑病變可取材作活檢；可搜集十二指腸液、膽汁、胰液作檢查；通過(guò)造影可顯示胰膽管系統(tǒng)的解剖和病變，對(duì)黃疸的鑒別有重要意義。116、單選

男性，64歲，吞咽困難3個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示；食管中段長(zhǎng)4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。如胃鏡病理已證實(shí)為食管鱗癌，最合理的治療方案是（）。A.手術(shù)B.化療C.放療D.支架E.胃造口正確答案：A117、單選

患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無(wú)壓痛，腫物未見(jiàn)明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無(wú)壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm，大小腫大淋巴結(jié)。術(shù)中冷凍證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2／15，ER（-），PR（-），cerbB1（+）。對(duì)該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為（）。A.放療B.內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）C.化療（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-FU）E.卵巢切除術(shù)正確答案：C118、單選

腹腔穿孔液為血性，臭味重，應(yīng)考慮為（）。A.結(jié)核性腹膜炎B.胃、十二指腸潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.急性胰腺炎正確答案：D119、單選

女性，56歲，因頭痛、頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是（）。A.同期行腦部病灶和肺療病灶切除術(shù)B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療C.全身化療同時(shí)行腦部病灶放療D.全身化療2個(gè)療程后，手術(shù)切除肺部病變E.腦部放療后行右肺癌根治術(shù)正確答案：C120、單選

病灶局限于腎以及與腎盂腎盞相通的結(jié)核病灶，藥物治療6～9個(gè)月無(wú)效。應(yīng)行（）。A.腎結(jié)核病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)E.輸尿管皮膚造口術(shù)正確答案：B121、單選

男性，45歲，右上腹反復(fù)發(fā)作絞痛3年，2小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，即轉(zhuǎn)為全腹痛。查體：病人煩躁，四肢發(fā)冷，脈率120/min，血壓11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹脹，全腹有壓痛、反跳痛。該病人最可能的診斷是（）。A.急性胃潰瘍穿孔B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血壞死性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：A參考解析：患者既往有胃潰瘍病史，飲酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，即轉(zhuǎn)為全腹痛，伴有休克癥狀，考慮為急性胃潰瘍穿孔。122、單選

男性，54歲，間歇性跛行3年，癥狀加重伴右側(cè)小腿肌肉靜息痛1年，右足皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，既往有高血壓和高脂血癥史多年。術(shù)前檢查中對(duì)于把握手術(shù)適應(yīng)證以及選擇手術(shù)方法有重要意義的項(xiàng)目是（）。A.動(dòng)脈造影檢查B.階段性肢體血壓測(cè)定C.X線攝片D.放射性核素檢查E.電阻抗體積描記法檢查正確答案：A123、單選

女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)，懷疑為乳腺癌。該病人乳腺癌的病理類(lèi)型最可能是（）。A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D.炎性乳癌E.Paget病正確答案：C124、單選

關(guān)于乳腺囊性增生癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.30～50歲婦女多見(jiàn)C.常見(jiàn)于兩側(cè)乳房D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E.可見(jiàn)腺體組織的增生、萎縮、化生等病變正確答案：E參考解析：病理改變?yōu)槿楣芗跋倥葜車(chē)睦w維組織增生，乳管上皮乳頭樣增生伴有乳管囊性擴(kuò)張或周?chē)夷[形成。125、單選

正常成人為維持體內(nèi)水分出入量平衡，每日須至少排尿（）。A.100～200mlB.300～500mlC.600～800mlD.1000～1500mlE.2000ml以上正確答案：D126、單選

3歲半兒童，父母牽其手跳過(guò)臺(tái)階后，患兒哭鬧，左肘不讓碰，左上肢不愿做任何活動(dòng)，可能的診斷是（）。A.肱骨髁上骨折B.橈骨頭半脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷E.尺骨鷹嘴撕脫骨折正確答案：B127、單選

患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個(gè)月來(lái)疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個(gè)月來(lái)體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。能盡早提供診斷線索的檢查方法是（）。A.CTB.十二指腸低張?jiān)煊癈.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.B超E.腹部X線平片正確答案：A128、單選

下肢靜脈曲張癥能否進(jìn)行手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是（）。A.深靜脈是否通暢B.深淺靜脈交流支瓣膜功能是否健全C.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全D.小隱靜脈功能是否健全E.曲張靜脈是否出現(xiàn)合并癥正確答案：A參考解析：決定下肢靜脈曲張的關(guān)鍵性檢查是深靜脈通暢試驗(yàn)，若運(yùn)動(dòng)后淺靜脈曲張更加明顯，張力增高表明深靜脈不通暢，此種情況不宜手術(shù)。129、單選

先天性心臟病姑息性手術(shù)中主-肺動(dòng)脈分流術(shù)。其臨床效果是（）。A.提高了左心室射血分?jǐn)?shù)B.提高了右心功能C.促進(jìn)了左心室的發(fā)育D.改善低氧血癥E.降低肺循環(huán)阻力正確答案：D130、單選

腹部不適，無(wú)力，消瘦，發(fā)熱伴貧血，糞便帶膿血或黏液（）。A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.小腸腫瘤D.胃癌E.壺腹癌正確答案：B參考解析：1.一般右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主。2.左半結(jié)腸癌則以腸梗阻、腹瀉、便秘、黏液血便為主要表現(xiàn)。131、單選

慢性硬腦膜下血腫的出血來(lái)源主要是（）。A.橋靜脈撕裂B.板障靜脈撕裂C.腦膜中動(dòng)脈撕裂D.枕部靜脈竇損傷E.以上都不對(duì)正確答案：A132、單選

短腸綜合征的典型臨床特點(diǎn)中不包括以下哪一點(diǎn)（）。A.易并發(fā)吻合口潰瘍B.易發(fā)生膽囊結(jié)石C.神經(jīng)、肌肉興奮性嚴(yán)重減低D.易形成泌尿系結(jié)石E.合并骨質(zhì)疏松正確答案：C133、單選

女性，42歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。應(yīng)選擇哪種手段明確診斷（）。A.紅外線B.B超C.鉬靶D.PETE.活檢正確答案：E134、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門(mén)脈高壓癥，突然一次大量嘔血?；颊弑砬榈?，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。有關(guān)目前患者微循環(huán)病理生理變化的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A.動(dòng)靜脈短路和直捷通道大量開(kāi)放B.毛細(xì)血管前括約肌收縮，后括約肌相對(duì)開(kāi)放C.乳酸類(lèi)產(chǎn)物蓄積D.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強(qiáng)E.回心血量減少，心排血量下降正確答案：D135、單選

脊柱結(jié)核，X線表現(xiàn)為（）。A.一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮B.患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合C.脊柱呈竹節(jié)樣、骨質(zhì)疏松、多數(shù)伴有骶髂關(guān)節(jié)炎病變D.一般先影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影E.一般影響多個(gè)椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面正確答案：D參考解析：脊柱結(jié)核影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影。136、單選

女性，31歲，左側(cè)足底開(kāi)放性損傷3日，患處逐漸腫脹，并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，傷口內(nèi)大量棕色滲出液，伴有臭味，周?chē)つw蒼白、水腫，傷口分泌物涂片可以見(jiàn)到革蘭陽(yáng)性染色桿菌。目前緊急處理措施中錯(cuò)誤的是（）。A.3%過(guò)氧化氫沖洗傷口B.急診行清創(chuàng)術(shù)C.應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)抗生素D.高壓氧治療E.全身支持療法正確答案：C137、單選?女性，75歲，摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1小時(shí)，X線檢查如下圖所示，斷端無(wú)明顯移位。急診手術(shù)的最佳時(shí)限是（）。A.6～12小時(shí)B.13～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.1周內(nèi)E.骨牽引2周正確答案：C138、單選

男性，32歲，既往健康，有煙、酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個(gè)月前感覺(jué)右下肢涼、怕冷、麻木，行走200m出現(xiàn)小腿痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛，查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈單性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。目前臨床分期為（）。A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正確答案：B139、單選

先天性膽道閉鎖可行（）。A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)D.膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)E.肝總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)正確答案：E參考解析：1.先天性膽道閉鎖可行肝總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。2.膽囊結(jié)石伴有梗阻性黃疸病人可行膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)。140、單選

首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法應(yīng)首選（）。A.完全臥床，同時(shí)行牽引治療B.臥床休息，可適量活動(dòng)C.予鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)局部封閉D.推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉E.手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫正確答案：E參考解析：首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法應(yīng)首選手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫141、單選

男，26歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，未治療。3天前劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來(lái)心悸、氣短，查體胸骨左緣可聞及廣泛連續(xù)性雜音，P2亢進(jìn)。如行手術(shù)治療，最容易損傷的部位是（）。A.冠狀動(dòng)脈B.升主動(dòng)脈C.喉返神經(jīng)D.主動(dòng)脈瓣E.心臟傳導(dǎo)組織正確答案：C142、單選

男性，35歲，上腹部擠壓傷5小時(shí)，上腹部，腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴惡心，嘔吐。查體，體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴存在。血常規(guī)，白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞90%，懷疑胰腺損傷。如果該病人行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔引流管應(yīng)留置至少（）。A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.11～14天正確答案：D143、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變始于（）。A.軟骨B.骨C.滑膜D.肌肉及肌腱E.關(guān)節(jié)囊正確答案：C144、單選

左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失，診斷為（）。A.可復(fù)性疝B.Littre疝C.Ricllter疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑疝正確答案：A參考解析：1.可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物可自由出入疝囊，腹股溝疝反復(fù)脫出和還納，應(yīng)診斷為可復(fù)性疝。2.滑疝是指腹腔內(nèi)臟器隨疝囊脫出，構(gòu)成疝囊，而非成為疝內(nèi)容物，常見(jiàn)的為膀胱、盲腸等臟器；因此，右腹股溝疝數(shù)年，近幾個(gè)月不能還納，行手術(shù)治療時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出，診斷為滑疝。145、單選

男性，35歲，上腹部擠壓傷5小時(shí)，上腹部，腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴惡心，嘔吐。查體，體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴存在。血常規(guī)，白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞90%，懷疑胰腺損傷。該病人最可能合并損傷的臟器是（）。A.右腎B.胃C.橫結(jié)腸D.十二指腸E.脾臟正確答案：D146、單選

腹部平片顯示下述哪個(gè)表現(xiàn)，提示有絞窄性腸梗阻的可能（）。A.擴(kuò)張腸管呈階梯狀分布B.近端腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸腔未見(jiàn)氣體C.孤立腸襻擴(kuò)張而且固定D.擴(kuò)張腸管呈魚(yú)刺樣E.結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體正確答案：C參考解析：腹部X線見(jiàn)孤立、突出腫大的腸襻，不因時(shí)間而改變位置，提示有絞窄性腸梗阻的可能；擴(kuò)張腸管呈階梯狀分布和結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體為低位小腸梗阻的表現(xiàn)；其余選項(xiàng)僅為腸梗阻的共同表現(xiàn)。147、單選

女性，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，鋇劑造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，食管體部增寬達(dá)5cm。最合理的治療方案是（）。A.食管擴(kuò)張術(shù)B.口服藥物治療C.食管鏡下注射肉毒素D.Heller術(shù)E.賁門(mén)切除術(shù)正確答案：D148、單選

腎實(shí)質(zhì)有結(jié)核空洞，病灶與腎盂不相通，藥物治療3～6個(gè)月無(wú)效。應(yīng)行（）。A.腎結(jié)核病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)E.輸尿管皮膚造口術(shù)正確答案：A149、單選

男性，38歲，出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，直腸指診因劇烈疼痛不滿意，WBC16.0×109/L。最可能的診斷是（）。A.肛門(mén)周?chē)撃[B.坐骨直腸窩膿腫C.肛裂D.血栓性外痔E.肛瘺正確答案：B參考解析：坐骨直腸窩膿腫出現(xiàn)會(huì)陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)排尿困難、里急后重，根據(jù)患者的癥狀考慮坐骨直腸窩膿腫的可能性較大。150、單選

局限性骨膿腫可表現(xiàn)為（）。A.發(fā)病急劇，疼痛劇烈，壓痛部位較深，表面紅腫不明顯B.疼痛部位淺，局部炎性表現(xiàn)明顯C.疼痛部位在關(guān)節(jié)，淺表關(guān)節(jié)早期可出現(xiàn)腫脹，多為游走性關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)病緩慢，很少出現(xiàn)紅腫和穿破骨皮質(zhì)，X線可見(jiàn)多量骨質(zhì)增生E.X線片表現(xiàn)為干骺端囊性變，周?chē)杏不菂^(qū)，勞累后出現(xiàn)疼痛和皮溫升高，抗生素可控制正確答案：E151、單選

某70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X線片示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗(yàn)檢查基本正常。下列哪項(xiàng)骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死（）。A.距骨頸骨折B.股骨頸骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脫位E.股骨粗隆間骨折正確答案：E152、單選

休克發(fā)生早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的是（）。A.革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥B.膿血癥C.毒血癥D.菌血癥E.革蘭陰性桿菌敗血癥正確答案：E153、單選

女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。最簡(jiǎn)捷的診斷方法是（）。A.血生化檢查B.下肢動(dòng)脈造影C.下肢靜脈造影D.下肢血管Doppler超聲檢查E.血清腫瘤標(biāo)志物檢查正確答案：D參考解析：下肢血管Doppler超聲檢查可簡(jiǎn)捷判斷下肢靜脈是否有栓塞。154、單選

海綿竇后部相鄰（）。A.圓孔、卵圓孔B.視神經(jīng)管C.頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)D.垂體、蝶鞍、蝶竇E.顳葉正確答案：C155、單選

頂葉病變可以引起（）。A.感覺(jué)性失語(yǔ)B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽(tīng)E.視幻覺(jué)正確答案：B參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺(jué)性語(yǔ)言中樞位于顳上回后部。4.視覺(jué)中樞位于枕葉。156、單選

女孩，4歲，1周來(lái)低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時(shí)，嘔吐頻繁，吐出物為胃內(nèi)容物。查體：體溫39℃，煩躁不安，心肺未見(jiàn)異常；腹脹，無(wú)腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無(wú)臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性腹膜炎B.急性胃腸炎C.原發(fā)性腹膜炎D.梅克爾憩室炎E.急性闌尾炎正確答案：C157、單選

有關(guān)肛管直腸周?chē)撃[手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動(dòng)的位置B.坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C.為避免損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小D.切口邊緣的皮膚與皮下組織不能切除E.排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料正確答案：E參考解析：肛管直腸周?chē)撃[的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，前者指①聯(lián)合應(yīng)用抗生素；②溫水坐??；③局部習(xí)療；④口服緩瀉藥或液體石蠟以減輕病人排便時(shí)疼痛等措施。肛管直腸周?chē)撃[勿開(kāi)引流是主要的治療方法，診斷一旦明確，即應(yīng)切開(kāi)引流。手術(shù)治療的切口應(yīng)選擇在波動(dòng)最為明顯的位置，行"+"字形切口，剪去周?chē)つw使切口呈橢圓形，保障引流通暢。避免損傷括約肌的關(guān)鍵在于切口應(yīng)遠(yuǎn)離肛緣3～5cm，而不是手術(shù)切口點(diǎn)量小。158、單選

細(xì)菌性肝膿腫（）。A.甲胎蛋白（+）B.寒戰(zhàn)、高熱、絞痛、黃疸C.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大D.肝穿抽出棕褐色膿液E.血氨增高正確答案：C參考解析：1.臨床表現(xiàn)寒熱、右上腹痛、納差等表現(xiàn)；肝區(qū)疼痛、肝大、叩痛等體征，多為黃白色膿液，細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性。2.大多為棕褐色膿液，有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體，若無(wú)混合感染，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。159、單選

肱骨上端骨囊腫比較適合的治療是（）。A.囊內(nèi)切除B.邊緣性切除C.廣泛性切除D.根治性切除E.根治性截肢正確答案：A參考解析：1.化療有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手術(shù)行根治性整塊切除瘤段、滅活再植或置入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù)。2.肱骨上端骨囊腫比較適合的治療可行刮除植骨術(shù)-可行囊內(nèi)切除術(shù)。160、單選

男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊4年。查體：血壓130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可見(jiàn)明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗(yàn)和Ⅱ式試驗(yàn)均陽(yáng)性，Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮的診斷是（）。A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D.深靜脈瓣膜功能不全E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全正確答案：C161、單選

一30歲男性患者，車(chē)禍導(dǎo)致右髖臼粉碎性骨折。查體：血壓80/50mmHg，臉色蒼白，右足不能背伸。下列體征中，哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)（）。A.局部觸診試驗(yàn)（+）B.局部右下肢軸向叩擊試驗(yàn)（+）C.骨盆分離擠壓試驗(yàn)（+）D.右Thomas試驗(yàn)（+）E.右"4"字試驗(yàn)（+）正確答案：C162、單選

下列外科感染常見(jiàn)的致病菌中，引起特異性感染的是（）。A.大腸埃希菌B.擬桿菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌E.白色念珠菌正確答案：E163、單選

目前認(rèn)為影響乳癌預(yù)后的最主要因素（）。A.乳癌的分期B.正確的乳癌綜合治療C.乳癌的生物學(xué)特性D.乳癌患者的年齡E.乳癌早期診斷，早期治療正確答案：E參考解析：影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素為乳腺癌的早期診斷及治療。164、單選

女性，38歲。因右上腹疼痛1天來(lái)診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見(jiàn)膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，最容易出現(xiàn)（）。A.膽管炎性狹窄B.膽囊穿孔C.膽源性肝膿腫D.膽道出血E.休克正確答案：E參考解析：膽總管結(jié)石出現(xiàn)上腹痛、高熱、黃疸，稱(chēng)為Charcot三聯(lián)癥，如不及時(shí)治療可引起急性梗阻性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為在三聯(lián)癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克，精神癥狀。膽管結(jié)石梗阻使膽道壓力增高時(shí)可引起的膽囊腫大，但極少穿孔；只有當(dāng)膽管結(jié)石反復(fù)嵌頓在膽管下端或排入十二指腸過(guò)程中才有可能引起膽管炎性狹窄；當(dāng)急性梗阻性化膿性膽管炎膽道壓力高，細(xì)菌逆行感染引起肝膿腫和膽道出血，但發(fā)生率不高。165、單選

女，28歲，尿頻、尿急、尿痛5天，偶爾伴有尿失禁癥狀（）。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁正確答案：C參考解析：1.該患者診斷為急性膀胱炎，急性下尿路感染嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激，尿頻癥狀明顯，排尿不能控制所致。2.該患者診斷為前列腺增生癥，疾病的進(jìn)展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過(guò)度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是最常見(jiàn)的疾病。3.該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)時(shí)損傷了尿道括約肌，而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點(diǎn)是出現(xiàn)尿失禁時(shí)膀胱內(nèi)空虛無(wú)尿，尿失禁與腹壓增加無(wú)關(guān)，往往平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀。166、單選

男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來(lái)診，查BP110/80mmHg，P110／min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是（）。A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化檢查正確答案：B參考解析：腹立位X線平片觀察有無(wú)膈下氣體及臟器情況。167、單選

男性，28歲，腰背痛1年，開(kāi)始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性，血液檢查RF（-），抗鏈球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步診斷應(yīng)首先考慮（）。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚?。―ISH?。〤.強(qiáng)直性脊柱炎D.脊柱結(jié)核E.肥大性脊柱炎正確答案：C參考解析：雙髖活動(dòng)部分受限，Thomas征陽(yáng)性，血液檢查RF（-），抗鏈球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。168、單選

男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴