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文檔簡(jiǎn)介

寒濕凝滯型肩凝癥一、臨床方案

(一)一般項(xiàng)目姓名：肖某某性別：男年齡：68歲入院時(shí)間：2018.08.23一、臨床方案

(二)病史

主訴：左肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限2月，加重1月。

現(xiàn)病史：患者自訴2個(gè)月前因受涼而感左肩關(guān)節(jié)脹痛，陰雨天氣或勞累加重，1月前感左肩關(guān)節(jié)疼痛加重，活動(dòng)受限加重，夜間痛甚，遇寒加重，納食可，夜寐欠安，二便調(diào)。一、臨床方案

(三)中醫(yī)望聞切診

望神：

望之有神，表情痛苦望色：面色榮潤(rùn)望態(tài)：形體適中，行動(dòng)自如舌像：舌體大小適中，舌質(zhì)淡紅，無(wú)瘀點(diǎn)脈像：脈弦滑

一、臨床方案

(四)體格檢查

專(zhuān)科檢查

左肩關(guān)節(jié)肩峰下壓痛，搭肩試驗(yàn)(+)，Neer試驗(yàn)(+)，活動(dòng)明顯受限，上舉活動(dòng)<90°，外展活動(dòng)<90°，后伸活動(dòng)<25°。左肩部的臂臑、肩髃、肩髎、肩前等穴有壓痛，無(wú)明顯經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象，耳穴檢察無(wú)異常。一、臨床方案

(五)入院診斷中醫(yī)診斷：肩凝癥寒濕凝滯證西醫(yī)診斷：（1）左肩關(guān)節(jié)周?chē)祝?）左肩峰下撞擊綜合征（3）高血壓病2級(jí)高危組二、診療方案

(一)針灸治療針灸治療刺法：予配合常規(guī)針刺治則：選穴以手三陽(yáng)經(jīng)及局部腧穴為主主穴：肩髎肩貞肩前陽(yáng)陵泉肩髃

肩井肩中俞頸夾脊臑俞

臂臑肩外俞阿是穴大椎肩痛穴(右)頸痛穴(右)

配穴：合谷外關(guān)

曲池手三里條口承山二、診療方案

(二)推拿治療推拿治療治則：解痙止痛，松解粘連，部位與取穴：頸肩部及患側(cè)上肢；選取肩髎、肩髃、阿是穴等。操作方法：第一步松解手法：一指禪推法、滾法、揉法、捏拿等；第二步解痙止痛法：點(diǎn)按法、彈撥法等；第三步是運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)法：搖扳法、搓抖法等。二、診療方案

(三)中藥治療中藥治療：治法：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕方藥：烏頭湯加減×6劑，水煎服，日一劑，早晚分服二、診療方案

(四)預(yù)防調(diào)護(hù)調(diào)護(hù)方法：1.

忌食辛辣厚味和海腥發(fā)

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