中醫(yī)治療中的感染防控鹽池縣中醫(yī)醫(yī)院院感科何菊梅溫州15病人疑集體感染分支桿菌衛(wèi)生部門已介入×日前,網(wǎng)友“波波大夫”在微博上發(fā)出一條關(guān)于“針灸引發(fā)感染易致殘”的帖子,帖子中稱:“奉勸所有溫州地區(qū)老百姓!千萬不要去非正規(guī)醫(yī)院接受針灸、封閉等治療!×我科目前收治因永嘉甌北某私人診所針灸后分支桿菌感染病人10余例!”溫州15病人疑集體感染分支桿菌衛(wèi)生部門已介入ד波波大夫”的真實身份一時無法查實,但從他的網(wǎng)名和口氣都很像一名醫(yī)生,這讓廣大網(wǎng)民憂心忡忡，這事到底怎么回事？針灸怎么會造成細菌感染？日前,記者前往溫州永嘉進行了調(diào)查。溫州15病人疑集體感染分支桿菌衛(wèi)生部門已介入×記者連日來對此事進行了調(diào)查發(fā)現(xiàn),自去年下半年起,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(以下簡稱“附一醫(yī)”)陸續(xù)收治15例疑似分支桿菌感染的病人。該病治療難度大,耗時長,費用高,有些病人已重復(fù)入院好幾次,花費十余萬元。

×醫(yī)生從病人的病史了解到,這15人都來自永嘉縣甌北鎮(zhèn),而且都曾經(jīng)在甌北“吳美娥中醫(yī)針灸診所”進行過針灸治療。15名病人疑似集體感染分支桿菌×參與此事調(diào)查的甌北衛(wèi)生監(jiān)督所所長朱家豪告訴記者,他們在調(diào)查過程中,有專家曾分析,可能是吳美娥中醫(yī)針灸診所注射的藥物濃度過高,才導(dǎo)致此次事件的發(fā)生?！敛贿^,附一醫(yī)骨科相關(guān)負責(zé)人也有自己的看法:“跟藥的濃度肯定沒關(guān)系,除非藥物本身存在問題?！眹壹部刂行牟┦扛皽?012年02月29日浙江在線新聞網(wǎng)站×17名感染者中，12人好轉(zhuǎn)出院，5人還在治療ד病原菌目前已得到確認，是人型結(jié)核分支桿菌?！庇嘘P(guān)負責(zé)人介紹，這也為下一步治療打下了基礎(chǔ)。專家分析很可能是穴位注射致交叉。15人在同診所感染分支桿菌英國醫(yī)學(xué)雜志報道，與針灸相關(guān)的感染病例日益增加。2010-06-1739健康網(wǎng)社區(qū)×迄今已報道50例以上的細菌感染病例與針灸有關(guān)。香港大學(xué)的專家認為，這只是冰山上的一角。×專家指出，這些病例大多數(shù)涉及受污染的扎針，傳播源頭是另一位受感染的病人。但也有一宗個案，傳播源頭是針灸師。英國醫(yī)學(xué)雜志報道，與針灸相關(guān)的感染病例日益增加。2010-06-1739健康網(wǎng)社區(qū)×通常，化膿感染是由于進針前沒有進行恰當(dāng)?shù)钠つw消毒，但感染常常局限于針眼處皮膚和周圍組織，罕見擴散或發(fā)生關(guān)節(jié)故障、多器官損傷、組織深度潰瘍、癱瘓或死亡等情況?！?0宗個案中的大部分病人自動痊愈，但有5%至10%的患者出現(xiàn)嚴重問題，包括關(guān)節(jié)受損、多個器官衰竭、肌肉腐爛，甚至癱瘓?！林辽?名病人感染乙型肝炎?！烈腋魏湍退幘梢酝ㄟ^針灸針傳播感染，同理，丙肝和艾滋病也有可通過本途徑傳播的風(fēng)險?！磷罱瑢＜野l(fā)現(xiàn)一種新的臨床情況，稱為“針灸分支桿菌病”，它是由針灸引發(fā)的皮膚感染。開始是在針眼處出現(xiàn)一個小紅結(jié)節(jié)，幾個星期或幾個月后發(fā)展為膿包、膿腫或潰瘍。目前，有2個較大的暴發(fā)已經(jīng)影響了70多人。英國醫(yī)學(xué)雜志報道，與針灸相關(guān)的感染病例日益增加?！疗鋵嵨覀冇性S多方法減少您在針灸治療中的感染風(fēng)險。(針灸損傷所至的外科感染和針刺傳播兩大類）。×確定給您使用一次性針灸針。×確定醫(yī)生在給您扎針前消毒（進針區(qū)）皮膚?！链_定醫(yī)生使用無菌物品，如棉簽、敷巾和熱敷等器具。根據(jù)（網(wǎng)絡(luò)搶先版）英國醫(yī)學(xué)雜志報道，與針灸相關(guān)的感染病例日益增加。主要內(nèi)容針灸（寶欣）理療穴位注射（埋線）感染防控×我所在的醫(yī)院是縣級二甲醫(yī)院，針灸康復(fù)科使用過的針灸針，用完后就直接丟棄在盒子里?！粮邏合厩耙惶煊镁凭?！這樣的消毒處理規(guī)范嗎？×使用過的針灸針是否需要清洗處理，如果清洗，那樣的銳器物如何清洗？希望前輩們指教！可反復(fù)消毒使用的針灸針如何處理×中醫(yī)科的非一次性針灸針都是用包皮一人次包裝消毒嗎？×在我們醫(yī)院中醫(yī)科大夫都是把針灸針插在紗布上，然后包皮包包裹消毒，只是他們都是包2人次或3人次，一天用完，不知這樣是否合理，請教各位老師！×反復(fù)使用的針灸針一定要清洗?！两ㄗh清洗前用多酶浸泡，如果是沒有可見的污染物可以使用超聲清洗機進行清洗，如果是明顯的血跡用手工清洗后再超聲?！寥缓笤倨础⒏稍锖蟾邏簻缇??！敛唤ㄗh你在高壓滅菌的前一天用酒精浸泡，酒精雖然是消毒劑，但是它會使蛋白質(zhì)凝固，以后清洗起來會更困難。×另外，您說的貴院的針灸柄都發(fā)黑了，那就是長期以來一直未徹底洗干凈的原因，建議更換一批新的針灸針?！玲樉尼樀闹貜?fù)使用其安全系于消毒殺菌，在這個環(huán)節(jié)稍有差池便可能造成交叉感染?！烈腋尾《緮y帶者有1億多人，艾滋病毒攜帶者超過100萬，還有大量其他傳染病、性病的患者、攜帶者，發(fā)生交叉感染的幾率非常高?！玲樉尼樀氖褂靡驯粐宜幤繁O(jiān)督局列入三類管理，即要求使用一次性針灸針，但尚未強制推行?！岭S著人們健康意識的逐步增強，我國很多年輕人和現(xiàn)代意識較強的人士對重復(fù)使用的針灸針也持排斥態(tài)度，這很可能是近年來針灸病人減少的原因之一?！撩鎸谰默F(xiàn)實，必須盡快扭轉(zhuǎn)這個局面，逐步在全國盡快提倡使用一次性針灸針?！玲樉尼樀淖璧K主要是經(jīng)濟負擔(dān)問題，隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高以及針灸針生產(chǎn)成本的降低，現(xiàn)在經(jīng)濟負擔(dān)已經(jīng)不再是推廣應(yīng)用一次性×目前一支針灸針的售價已經(jīng)從0.2～0.3元降到低于0.14元，一次治療使用15支針其成本不過2元錢左右?！镣茝V使用一次性針灸針，是一件利國利民的大好事，希望能夠得到我國政府的重視，得到醫(yī)療衛(wèi)生管理部門、藥品監(jiān)督管理部門、物價管理部門、醫(yī)保機構(gòu)的支持，更要得到廣大患者的理解?！翆τ谖覀冊焊泄ぷ髡邅碚f，推廣使用一次性針灸對我們院感工作也應(yīng)該是大有裨益。專家介紹：全世界除了中國和印度還有5%至10%的醫(yī)療機構(gòu)反復(fù)使用針灸針之外，其他國家都已經(jīng)全面使用了一次性針灸針。北京晚報2014年02月25日關(guān)于針灸皮膚消毒×各位老師好，病人針灸時，少則幾針，多則幾十，甚至數(shù)百，消毒時，我們針灸科老師持滅菌后的鑷子，夾一個酒精棉球消毒所有針刺點，就是在皮膚上擦一下，按照穿刺皮膚消毒的要求，應(yīng)是圓圈式擦拭消毒，可這么多的穿刺點，如何按照規(guī)范來做呀？×還有鑷子給第一個病人用時是無菌的，可以后的病人用都是污染后的，但也不可能為每一位病人準備一把無菌鑷子呀，我們針灸的病人每天有時幾十個呢，老師們醫(yī)院都是如何進行皮膚消毒的，請指教！×應(yīng)參照肌肉注射消毒方法，碘酒、碘伏或酒精等擦拭2次；×臨床依存性很差，一根棉簽消毒所有穿刺點；×循序漸進要求，提高依存性。關(guān)于針灸皮膚消毒關(guān)注針灸治療