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韓英1資料與方法1.2操作方法常溫組:【1】根據(jù)病歷本上的醫(yī)囑及聽(tīng)力檢查單進(jìn)行查對(duì)并簽署知情同意書(shū)?!?】用卷棉子沾75%酒精消毒外耳道及鼓膜,將1%丁卡因棉片放入鼓膜表面麻醉10分鐘左右?!?】取出棉片,連接注射器與長(zhǎng)針頭刺入鼓膜前下方進(jìn)入鼓室,回抽液體,吸盡后拔出針頭。【4】抽吸所注藥物再次沿針孔刺入鼓室將藥物注入,同時(shí)觀察病人有無(wú)吞咽動(dòng)作,咽鼓管是否通暢。【5】擦拭外耳道內(nèi)藥液及分泌物,耳道口堵塞干棉球,并將結(jié)果記錄于病歷本上。加溫組:【1】鼓室注藥前囑病人手握藥物進(jìn)行加溫,以避免注入鼓室內(nèi)藥物過(guò)涼刺激引起眩暈?!?】如果回抽時(shí)負(fù)壓過(guò)大或粘稠的膠凍狀分泌物不易吸出的,可在鼓膜緊張部前下方原穿刺點(diǎn)同一垂直線上穿第2個(gè)針孔。從上針孔注藥后,由于壓力作用鼓室內(nèi)積液從下孔流出,以減輕鼓室內(nèi)壓力。
【3】其余同常溫組。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)2結(jié)果3討論3.1鼓膜穿刺并發(fā)眩暈原因分析:【1】患者穿刺前情緒緊張、心理恐懼?!?】體質(zhì)較弱、饑餓狀態(tài)下容易并發(fā)眩暈?!?】鼓室注藥液體過(guò)涼?!?】中耳負(fù)壓大,鼓室內(nèi)液體粘稠呈膠凍狀,加壓注射刺激引起眩暈?!?】體質(zhì)較弱或年齡較大的患者,應(yīng)避免在空腹或饑餓狀態(tài)下穿刺,避免引起低血糖眩暈。【3】為防止藥液過(guò)涼刺激,囑患者在麻醉期間,手握藥液用體溫捂熱,方便易行,降低因冷刺激迷路引起的眩暈?!?】對(duì)于中耳負(fù)壓大及鼓室積液比較粘稠者,于鼓膜前下方同一垂直線穿2個(gè)針孔,以上孔注藥后,由于壓力作用,
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