突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)謠言的治理研究以H7N9禽流感事件為例一、本文概述本文旨在深入研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的網(wǎng)絡(luò)謠言治理問題，以H7N9禽流感事件為例進行具體剖析。近年來，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播速度和影響力日益增強，尤其是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，網(wǎng)絡(luò)謠言往往能迅速蔓延，給公眾健康和社會穩(wěn)定帶來嚴重威脅。因此，如何有效治理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的網(wǎng)絡(luò)謠言，成為了一個亟待解決的問題。H7N9禽流感事件作為一起典型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其發(fā)生過程中伴隨著大量的網(wǎng)絡(luò)謠言傳播。這些謠言不僅誤導了公眾對疫情的認知，加劇了社會恐慌，還對疫情防控工作造成了干擾。因此，本文選擇H7N9禽流感事件作為研究案例，通過對該事件中網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播特點、影響因素及治理策略進行深入分析，以期為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的網(wǎng)絡(luò)謠言治理提供有益的參考和借鑒。本文將從多個維度探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件中網(wǎng)絡(luò)謠言的治理問題，包括網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播機制、識別方法、應對策略等方面。通過理論分析和實證研究相結(jié)合的方法，本文旨在揭示網(wǎng)絡(luò)謠言在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用和影響，提出有效的治理策略和建議，為提升我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力和維護社會穩(wěn)定貢獻力量。二、H7N9禽流感事件概述2013年，中國華東地區(qū)首次爆發(fā)了一種新型禽流感病毒——H7N9。該病毒最初在上海和安徽兩地被發(fā)現(xiàn)，主要通過禽類傳播給人類，具有極高的傳染性和致死率。隨著疫情的迅速蔓延，公眾對H7N9禽流感病毒的恐慌情緒日益加劇。在這一背景下，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了大量關(guān)于H7N9疫情的謠言，如“H7N9病毒能夠通過空氣傳播”“吃雞肉會感染H7N9”等，這些謠言不僅加劇了公眾的恐慌，也給疫情防控工作帶來了極大的困擾。為了應對這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件，中國政府和相關(guān)部門迅速采取了一系列措施，包括加強疫情監(jiān)測、發(fā)布權(quán)威信息、加強公眾健康教育等。同時，也對網(wǎng)絡(luò)謠言進行了嚴厲打擊，及時澄清和辟謠，以維護社會穩(wěn)定和公眾健康。然而，盡管政府和相關(guān)部門采取了一系列措施，但網(wǎng)絡(luò)謠言仍然在一定程度上影響了公眾的認知和判斷。因此，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的網(wǎng)絡(luò)謠言治理問題，需要進一步研究和探討，以建立更加完善和有效的應對機制。H7N9禽流感事件不僅是一次嚴重的公共衛(wèi)生危機，也是一次對網(wǎng)絡(luò)謠言治理能力的考驗。通過對該事件的深入研究和分析，可以為未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的網(wǎng)絡(luò)謠言治理提供寶貴的經(jīng)驗和啟示。三、網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播特點與生成機制網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播特點主要表現(xiàn)在以下幾個方面。網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播速度極快，一旦謠言產(chǎn)生，便能在短時間內(nèi)迅速擴散至各個角落。網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播方式多樣，可以通過社交媒體、論壇、聊天工具等多種渠道進行傳播，使得謠言的覆蓋面極廣。網(wǎng)絡(luò)謠言往往具有極大的誤導性，由于其在傳播過程中經(jīng)過多次加工和變形，很容易讓人產(chǎn)生誤解，進而引發(fā)社會恐慌。網(wǎng)絡(luò)謠言的生成機制則與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的特性密切相關(guān)。在信息爆炸的網(wǎng)絡(luò)時代，公眾對于信息的渴求度極高，而權(quán)威信息的發(fā)布往往滯后于謠言的產(chǎn)生，這就為謠言的滋生提供了土壤。同時，網(wǎng)絡(luò)空間的匿名性也為謠言的傳播提供了便利，使得一些人在缺乏足夠信息的情況下，容易相信并傳播謠言。網(wǎng)絡(luò)空間的互動性也為謠言的生成和傳播提供了動力，一些人在追求關(guān)注和熱度的過程中，可能會故意制造和散布謠言。以H7N9禽流感事件為例，該事件發(fā)生后，由于初期權(quán)威信息的缺失和公眾對于禽流感的恐懼，一些有關(guān)疫情的不實信息開始在網(wǎng)絡(luò)上傳播。這些謠言不僅誤導了公眾對于疫情的認識，也加劇了社會的恐慌情緒。一些不法分子也借機散布謠言，制造社會混亂。因此，對于網(wǎng)絡(luò)謠言的治理顯得尤為重要。網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播特點和生成機制使得其具有很強的破壞性和影響力，必須采取有效的措施進行治理。這包括加強權(quán)威信息的發(fā)布，提高公眾的信息素養(yǎng)，以及加強網(wǎng)絡(luò)空間的監(jiān)管等。只有這樣，才能有效地遏制網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播，維護社會的穩(wěn)定和和諧。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)謠言的治理策略在突發(fā)公共衛(wèi)生事件如H7N9禽流感事件中，網(wǎng)絡(luò)謠言的迅速傳播不僅可能引發(fā)公眾恐慌，還可能對疫情的有效防控產(chǎn)生負面影響。因此，構(gòu)建有效的網(wǎng)絡(luò)謠言治理策略顯得尤為重要。建立健全信息公開和透明機制：政府和相關(guān)機構(gòu)應及時、準確、公開地發(fā)布疫情信息，包括感染人數(shù)、疫情發(fā)展態(tài)勢、防控措施等，以消除信息真空，減少謠言滋生的土壤。提升公眾媒介素養(yǎng)和辨識能力：通過教育和宣傳，提高公眾對網(wǎng)絡(luò)信息的辨識能力和批判性思維，使他們能夠理性對待網(wǎng)絡(luò)謠言，不輕易被誤導。強化法律法規(guī)和監(jiān)管措施：制定和完善針對網(wǎng)絡(luò)謠言的法律法規(guī)，對制造、傳播謠言的行為進行嚴厲打擊，維護網(wǎng)絡(luò)空間的清朗。建立多方參與的協(xié)同治理機制：政府、媒體、社交平臺、公眾等各方應共同參與網(wǎng)絡(luò)謠言的治理，形成合力。例如，媒體可以發(fā)揮輿論監(jiān)督作用，社交平臺可以加強內(nèi)容審核和管理，公眾可以積極舉報謠言。利用技術(shù)手段進行謠言識別和攔截：利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，對網(wǎng)絡(luò)上的信息進行實時監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)和攔截謠言，減少其傳播范圍。以H7N9禽流感事件為例，通過實施上述治理策略，可以有效減少網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播，維護公眾的健康和安全，同時也有助于提升政府的公信力和社會的穩(wěn)定性。五、H7N9禽流感事件中網(wǎng)絡(luò)謠言治理的案例分析以H7N9禽流感事件為例，深入剖析網(wǎng)絡(luò)謠言在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的生成、傳播及治理過程，對于理解網(wǎng)絡(luò)謠言治理的重要性和制定有效策略具有重要意義。在H7N9禽流感事件爆發(fā)初期，由于疫情信息的不透明和公眾對未知病毒的恐慌，網(wǎng)絡(luò)上迅速出現(xiàn)了大量關(guān)于疫情的謠言。這些謠言涉及疫情的嚴重性、傳播方式、預防措施等多個方面，對公眾造成了極大的誤導和恐慌。為了有效應對這些謠言，政府和相關(guān)部門采取了一系列措施進行治理。政府及時發(fā)布了權(quán)威信息，包括疫情的最新情況、防控措施和科普知識等，以消除公眾的恐慌和誤解。同時，政府還加強了對網(wǎng)絡(luò)謠言的監(jiān)管和打擊力度，對故意制造、散布謠言的行為進行了嚴厲懲處。媒體在謠言治理中發(fā)揮了重要作用。主流媒體及時報道了疫情的真相和政府的防控措施，引導公眾理性看待疫情。同時，社交媒體平臺也加強了對謠言的識別和過濾，防止了謠言的廣泛傳播。公眾在謠言治理中也發(fā)揮了積極作用。一些公眾人物和專家通過發(fā)表科普文章、接受媒體采訪等方式，向公眾傳遞了正確的疫情信息和防控知識。普通公眾也通過轉(zhuǎn)發(fā)權(quán)威信息、舉報謠言等方式參與到了謠言治理中。然而，在H7N9禽流感事件的謠言治理過程中也存在一些問題和不足。例如，部分地方政府在疫情信息發(fā)布上存在延遲和不透明的問題，導致公眾對疫情的誤解和恐慌加劇。一些社交媒體平臺在謠言識別和過濾方面也存在技術(shù)不足和監(jiān)管不力的問題，導致部分謠言仍能在平臺上廣泛傳播。H7N9禽流感事件中的網(wǎng)絡(luò)謠言治理過程既有成效也有不足。未來在應對類似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，政府和相關(guān)部門應進一步加強信息公開和透明度，提高公眾對疫情的認知和應對能力；媒體和社交媒體平臺也應加強謠言識別和過濾技術(shù)的研發(fā)和應用，防止謠言的廣泛傳播；公眾也應提高自身的媒介素養(yǎng)和辨識能力，避免被謠言誤導和恐慌。通過多方面的共同努力，才能有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的網(wǎng)絡(luò)謠言問題。六、結(jié)論與展望通過對H7N9禽流感事件中網(wǎng)絡(luò)謠言的治理研究，我們可以得出以下幾點結(jié)論。網(wǎng)絡(luò)謠言在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中扮演著不可忽視的角色，其傳播速度快、范圍廣，對公眾的健康認知和社會穩(wěn)定造成了負面影響。政府、媒體和公眾在應對網(wǎng)絡(luò)謠言時，需要形成合力，共同構(gòu)建起科學、有效的謠言治理體系。政府應及時發(fā)布權(quán)威信息，加強信息公開透明度；媒體應發(fā)揮輿論監(jiān)督作用，及時報道真實情況，避免不實信息的傳播；公眾應提高信息鑒別能力，不信謠、不傳謠。在展望部分，我們認為未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)謠言的治理工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)謠言的傳播手段將更加隱蔽和復雜，需要不斷提高治理能力和水平。同時，我們還需要關(guān)注網(wǎng)絡(luò)謠言背后的社會問題，如公眾的信息焦慮、恐慌心理等，從源頭上減少謠言的產(chǎn)生。針對以上挑戰(zhàn)，我們提出以下幾點建議。一是加強法律法規(guī)建設(shè)，完善網(wǎng)絡(luò)謠言治理的法律體系，為依法打擊網(wǎng)絡(luò)謠言提供有力保障。二是推動技術(shù)創(chuàng)新，利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，提高網(wǎng)絡(luò)謠言識別和處置的效率。三是加強社會教育，提高公眾的信息素養(yǎng)和媒介素養(yǎng)，培養(yǎng)公眾的科學精神和理性思維。四是強化國際合作，共同應對跨國、跨地區(qū)的網(wǎng)絡(luò)謠言傳播問題，維護全球公共衛(wèi)生安全。突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)謠言的治理是一項長期而艱巨的任務。我們需要政府、媒體、公眾和社會各界的共同努力，形成全社會共同參與的治理格局，有效應對網(wǎng)絡(luò)謠言帶來的挑戰(zhàn)，維護社會穩(wěn)定和公眾健康。參考資料：H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經(jīng)調(diào)查，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。截至2015年01月10日，全國已確診134人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、臺灣、福建、東莞、汕尾等地。H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為血細胞凝集素（即H），另一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，HHHH9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種。診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會日前在其官方網(wǎng)站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出，根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。以下是全文：人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發(fā)病例，尚未發(fā)現(xiàn)3例病例間有流行病學關(guān)聯(lián)。禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節(jié)段單股負鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5NH9NH7NH7NH7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。(三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例多為成人。(四)高危人群?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。(三)胸部影像學檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。(四)預后。人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。(一)診斷。根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。(1)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學接觸史。(2)確診病例：符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。(二)鑒別診斷。應注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學檢查。2013年4月初，中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室對H7N9禽流感病毒進行基因溯源研究顯示，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。而病毒自身基因變異可能是H7N9型禽流感病毒感染人并導致高死亡率的原因。研究結(jié)果初步顯示，H7N9禽流感病毒暫未發(fā)現(xiàn)在豬群中的進化痕跡，暗示了豬在這次病毒基因重配中未發(fā)揮中間宿主的作用。研究人員表示，該研究室病毒片段的重配研究結(jié)果顯示，H7N9禽流感病毒的8個基因片段中，H7片段與浙江鴨群中分離的禽流感病毒相似，浙江鴨群中的病毒往上追溯，與東亞地區(qū)野鳥中分離的禽流感病毒基因相似；N9片段與東亞地區(qū)野鳥中分離的禽流感病毒相似。其余6個基因片段與H9N2禽流感病毒相似。據(jù)病毒基因組比對和親緣分析顯示，H9N2禽流感病毒來源于中國上海、浙江、江蘇等地的雞群。基因重配的發(fā)生地很有可能在中國的長三角地區(qū)，過程可能是亞歐大陸遷徙的野鳥（攜帶病毒）在自然遷徙過程中（經(jīng)由韓國等東亞地區(qū)）和中國長三角地區(qū)的鴨群、雞群攜帶的禽流感病毒進行基因重配而產(chǎn)生。科學家們說，一種此前從未在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的致命禽流感病毒的基因序列數(shù)據(jù)顯示，這一病毒已經(jīng)發(fā)生某些可能使之更易在人類中大流行的變異。2013年4月3日，迄今沒有證據(jù)顯示，H7N9禽流感病毒正在人際間傳播，也存在以下可能性：這種病毒可能會逐漸銷聲匿跡，不會完全變異為一種人流感。就在中國宣布已確診多例H7N9禽流感病例數(shù)天后，全球各地多家實驗室的流感專家開始研究從病人體內(nèi)分離出來的樣本的DNA序列數(shù)據(jù)，以評估發(fā)生大流行的可能性。世界上最頂尖的流感專家之荷蘭伊拉斯謨醫(yī)療中心的阿布·奧斯特豪斯說，序列顯示已發(fā)生了某些足以讓政府進入戒備狀態(tài)、對動物和人群加強監(jiān)控的基因變異。截至2016年1月10日17時，全國已確診134人，37人死亡，76人痊愈，分布于北京(2例)、上海(34例，死亡13例)、江蘇(27例、死亡8例)、浙江(46例、死亡7例)、安徽(4例，死亡2例)、山東(2例)、河南(4例)、江西(5例、死亡1例)、福建(5例)、湖南（2例）、臺灣（1例）共11省市。中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年3月31日通報，上海市和安徽省、江蘇省南京發(fā)現(xiàn)4例人感染H7N9禽流感病例，其中該省滁州市確診1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在積極搶救中。世界衛(wèi)生組織1日在瑞士日內(nèi)瓦通報，中國出現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感確診病例。該組織稱將與中國政府部門保持聯(lián)系，及時公布疫情發(fā)展的最新情況。接報后，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會高度重視，立即派出專家組趕赴當?shù)刂笇f(xié)助全力開展臨床救治和疫情應急處置工作；研究落實各項疫情處置措施；組織專家開展風險評估，研判疫情形勢。上海、安徽、江蘇三省市衛(wèi)生部門正按照我委要求，繼續(xù)落實患者臨床救治、密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察、疫情監(jiān)測等應急處置措施。截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳4月2日通報，江蘇確診4例人感染H7N9禽流感病例，均在全力搶救中。最新通報的4個病例全部來自于江蘇。截至2日晚，北京、廣東、湖南、重慶、海南等地對外發(fā)布消息稱，尚未發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。針對新發(fā)現(xiàn)的4個病例，江蘇方面成立人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導小組及人感染H7N9禽流感疫情預防控制專家組、醫(yī)療救治專家組，強化疫情防控。同時，江蘇還指定了16家三級甲等醫(yī)院作為江蘇省的定點收治醫(yī)院。此前，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日通報，上海市和安徽省共發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳4月3日通報，浙江省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例2人死亡根據(jù)上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會4月4日的通報，截至21時，上海共確診6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托兒童，病情輕微，正在康復中。浙江省衛(wèi)生廳4月5日通報，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡。截至目前，該患者的密切接觸者55人均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例?；颊邚埬?，男，64歲，湖州人，農(nóng)民。截至2013年4月7日17時，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中?；颊呱蚰常?，59歲，安徽人?；颊呃钅?，男，67歲，上海人。兩病例密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)異常。截至目前，上海共發(fā)現(xiàn)10例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡4例。截止到2013年4月7日17時，全國共發(fā)現(xiàn)20例人感染H7N9禽流感確診病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4例；江蘇6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。截至2013年4月8日17時，全國共報告24例確診病例，其中死亡7人。病例分布于上海（11例，死亡5例）、江蘇（8例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市的17個地市級區(qū)域。確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學聯(lián)系，所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常情況。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。2013年4月9日下午，江蘇省1例人感染H7N9禽流感確診病例經(jīng)搶救無效后死亡?；颊呱蚰?，男，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日發(fā)病，在蘇州市某醫(yī)院救治。4月2日被確診為人感染H7N9禽流感病例。省專家組多次組織會診，指導臨床救治工作。4月9日下午，經(jīng)全力搶救無效后死亡。截至2013年4月16日20時，全國共報告77例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡16人。病例分布于北京（1例）、上海（30例，死亡11例）、江蘇（20例，死亡2例）、浙江（21例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）共6個省市。截至2013年4月18日，全國共報告83例人感染H7N9禽流感確診病例，其中5人已治愈出院、死亡17人，其余60人正在各定點醫(yī)療單位接受救治。截至2013年4月21日，全國共報告102例確診病例，其中死亡20人，12人康復，其余70人正在各定點醫(yī)療單位接受救治。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會1月8日通報，上海市報告1例感染H7N9病毒確診病例。典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有發(fā)熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難等重癥肺炎相關(guān)表現(xiàn)，并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作，召開多部門會商會，對疫情性質(zhì)進行分析研判，并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關(guān)病原學診斷。中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年4月3日印發(fā)人感染H7N9禽流感診療方案、防控方案及醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南。根據(jù)人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版），人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)?，F(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。中國官方2013年4月10日晚再次發(fā)布人感染H7N9禽流感診療方案，該方案說，自2013年2月以來，上海、安徽、江蘇、浙江先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均為散發(fā)病例。此次發(fā)布的方案中，在“流行病學”一欄，官方刪去了前一版出現(xiàn)的“易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例均為成人”的內(nèi)容。對于各方高度關(guān)注的病毒傳染源問題，方案表示，目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。現(xiàn)尚無人際傳播的確切證據(jù)。根據(jù)診療方案，對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。對癥治療可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等，并應盡早應用抗流感病毒藥物。同時印發(fā)的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明確，同時具備4項條件的病例為監(jiān)測病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。防控方案要求，各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會當日還下發(fā)通知，要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作，實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起，在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。通知要求，一旦發(fā)現(xiàn)病例，要及時報告，并加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調(diào)查和實驗室檢測等工作。2013年4月5日，北京市中醫(yī)管理局公布人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥預防方案，并建議高危人群必要時，可采用“中藥代茶飲”進行預防。北京市中醫(yī)局表示，中醫(yī)藥預防的高危人群包括：從事禽類宰殺、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽產(chǎn)品密切接觸的人群；兒童、高齡老人、有慢性基礎(chǔ)疾病等免疫力較低的人群?！爸兴幋栾嫛碧幏揭唬哼m合3至12歲兒童，組成是蘆根10g、連翹3g，每日1劑，開水浸泡。處方二：適合成人，組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g，每日1劑，開水浸泡。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風散。2013年4月10日，中國官方明確在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員。上海市患者李某，男，87歲，2013年3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡；上海市患者吳某，男，37歲，2013年3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡；患者許某，女，45歲，南京市江寧區(qū)人，從事活禽宰殺工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者為江蘇省首例人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共49人。經(jīng)醫(yī)學觀察，截至目前，病例所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀?；颊呱Ｄ?，女，48歲，宿遷市沭陽縣人，從事板材加工工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有60人。經(jīng)醫(yī)學觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀?；颊呱蚰常?，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有15人。經(jīng)醫(yī)學觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀?；颊邚埬?，女，32歲，常州人，現(xiàn)居無錫市濱湖區(qū)，無業(yè)。3月21日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有43人。經(jīng)醫(yī)學觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，正在江蘇南京積極救治。2013年3月30日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調(diào)查結(jié)果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例?；颊吆槟?，男，38歲，杭州建德人，廚師，在江蘇太倉工作。于3月7日左右發(fā)病，18日回到建德某醫(yī)院住院；20日轉(zhuǎn)往蕭山某醫(yī)院治療。24日患者病情加重，于27日上午經(jīng)搶救無效死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月3日，經(jīng)中國疾控中心流感中心實驗室復核為H7N9禽流感病毒核酸陽性。省衛(wèi)生廳專家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者為我省首例人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共125人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。患者楊某，男，67歲，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、發(fā)熱等癥狀入住杭州市某醫(yī)院；4月2日轉(zhuǎn)至浙大醫(yī)學院某附屬醫(yī)院搶救。4月2日下午，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月3日，患者標本經(jīng)中國疾控中心流感中心實驗室復核為H7N9禽流感病毒核酸陽性。省衛(wèi)生廳組織專家，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有58人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。2013年3月30日晚上，江寧區(qū)一居民被省市疾控、衛(wèi)生部門診斷為患有甲型H7N9流感病毒疑似病例，患者正在鼓樓醫(yī)院救治。該患者是一名35歲的女性，在江寧區(qū)東新農(nóng)貿(mào)市場從事家禽宰殺工作?；颊呦仁浅霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，病情加重到江寧中醫(yī)院就診，24日病情進一步惡化，轉(zhuǎn)至鼓樓醫(yī)院ICU，病情危重。2013年3月29日，市疾控中心初步檢測甲型流感病毒呈陽性，30日，省疾控中心復核結(jié)果陽性，初步確定為H7N9陽性。初步認為此病例為人感染甲型H7N9流感，待上報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會確認?；颊邚埬?，男，64歲，湖州市吳興區(qū)人，農(nóng)民。于3月29日發(fā)病，31日到湖州市某醫(yī)院就診并住院。4月3日22時，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月4日，省衛(wèi)生廳專家組依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調(diào)查結(jié)果，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。浙江省衛(wèi)生廳5日通報，該患者4月4日晚病情加重，搶救無效死亡?；颊邌文?男,26歲,住鹽城市亭湖區(qū)。4月14日,被診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)積極治療,現(xiàn)已臨床治愈,符合出院標準,于4月26日出院。患者錢某,男,49歲,現(xiàn)住南京市溧水區(qū)。4月26日,省專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該病例通過“早檢早治”措施發(fā)現(xiàn),目前在南京市某醫(yī)院救治,病情較輕?；颊咧苣?男,36歲,現(xiàn)住徐州新沂市。4月26日,省專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。目前在南京市某醫(yī)院救治,病情較重?；颊邚埬?男,60歲,現(xiàn)住無錫市濱湖區(qū)。4月5日,省專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感疑似病例。4月26日,從該患者標本中分離出H7N9禽流感病毒。4月26日,省專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。目前在無錫某醫(yī)院救治,病情危重。湖南省衛(wèi)生廳2013年4月27日下午6時發(fā)布，湖南省確診首例人感染H7N9禽流感病例?；颊吖苣常?，64歲，邵陽市雙清區(qū)人。患者于2013年4月14日無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱。2013年4月25日上午，邵陽市疾控中心檢測結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性，當天22時省疾控中心復核結(jié)果陽性。2013年4月27日中國疾控中心檢測復核結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。湖南省專家組綜合病例臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調(diào)查結(jié)果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會2016年1月8日通報，上海市報告1例感染H7N9病毒確診病例。患者，高某，女，58歲，山東戶籍。于1月8日確診，現(xiàn)正在積極救治中。2016年3月12日，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會通報，上海發(fā)現(xiàn)1例安徽來滬就診的輸入性人感染H7N9病毒確診病例?；颊邔O某，女，79歲，安徽戶籍，于3月11日確診，在積極救治中。據(jù)悉，H7N9禽流感是一個全新的亞型，在全球尚屬首次發(fā)現(xiàn)，該病種不屬于原來的法定傳染病，但國家已經(jīng)將其納入報告系統(tǒng)，實行網(wǎng)絡(luò)直報制度，一旦出現(xiàn)將隨時報告。2013年3月29日，中國疾病預防控制中心從患者的標本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家，依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學調(diào)查結(jié)果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。疫情發(fā)生后，當?shù)卣寻凑障嚓P(guān)預案和方案開展防控工作，開展醫(yī)務人員培訓和預檢分診工作，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，對相關(guān)疫點進行終末消毒，并儲備必要的藥品、器械，做好病例救治準備工作。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會將繼續(xù)密切關(guān)注疫情進展，根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾健康。上述病例有關(guān)情況已及時向世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和有關(guān)國家通報。安徽省衛(wèi)生廳下發(fā)緊急通知，要求各地醫(yī)療機構(gòu)進一步加強對不明原因肺炎和流感樣病例監(jiān)測。截至2013年4月1日，當?shù)嘏c患者有過密切接觸的人員均未出現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。北京市疾控中心副主任龐星火表示，北京市流感發(fā)病已成下降趨勢，從實驗室監(jiān)測情況來看并未發(fā)現(xiàn)有H7系列病原出現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生委昨天對人感染禽流感的通報，將于2013年4月1日起加強對該流感病原的監(jiān)測，就各級各類醫(yī)療機構(gòu)而言，將加強對不明原因肺炎患者的關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)疑似該病毒感染者的患者須及時上報。針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現(xiàn)狀，龐星火透露，衛(wèi)生委將于今日起向各地疾控部門下發(fā)針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播，尚只在禽類間傳播，因此市民無需恐慌。加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，加強室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經(jīng)常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。學校及幼兒園應采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發(fā)癥，導致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導下治療和用藥。定期對所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個時以上效果更好。（2）沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。（3）噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進行對需消毒的地方噴霧。應該注意到：由于某些食物預防僅僅能通過增加機體營養(yǎng)成分而提高成功預防疾病的概率，并不能確切針對某一種疾病進行有效預防，所以以下所謂的食物預防均未經(jīng)臨床實驗證實且有主觀臆斷之嫌，請有過敏體質(zhì)人群慎重考慮。大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保護肝臟、調(diào)節(jié)血糖，保護心血管，抗高血脂和動脈硬化，抗血小板凝集。營養(yǎng)學專家發(fā)現(xiàn)，大蒜提取液有抗腫瘤的作用，建議每日生吃大蒜3—5克。蘆薈：蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物，主要生長在干燥炎熱的地區(qū)，具有極強的生命力，可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌，增強免疫力，還可護胃保肝和護膚美容。香菇：提高機體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細胞的吞噬功能，還可促進T淋巴細胞的產(chǎn)生，并提高T淋巴細胞的殺傷活性;番茄：含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質(zhì)。有促進消化、利尿、抑制多種細菌作用。同時研究得出，番茄內(nèi)含有可產(chǎn)生維生素A的類胡蘿卜素，主要是α-胡蘿卜素和β-胡蘿卜素。一段時間攝取番茄汁，體內(nèi)番茄紅素會明顯增加，同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強。新鮮蜂王漿：含有王漿酸和抗菌活性物質(zhì)，具有很強殺菌、抑菌作用，有效提高和增強人體免疫功能。通過以上的介紹，我想大家對于這種新型病毒有了一定的了解。這段時間也盡量少吃肉類食品，多吃些蔬菜，增強抵抗力。飲食要清淡：由冬季的膏粱厚味轉(zhuǎn)變?yōu)閼緯r蔬的清溫平淡。如：菠菜、蒜苗、香蔥、小油菜等飲食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之氣，溫補陽氣；肝主升發(fā)，與春相應，酸入肝，少食酸性食物，既防陽氣生發(fā)太過，又能養(yǎng)肝，提高抗病能力。金銀花、連翹、板藍根等煎服，預防傳染。各大超市有售的1/2金銀花植物飲料等純植物熬煮的天然飲料可以取代我們平時喝的飲料。黃芪10g防風10g白術(shù)6g貫眾10g大青葉15g甘草3g據(jù)國家疾控中心網(wǎng)站介紹，勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。世界衛(wèi)生組織4日在日內(nèi)瓦發(fā)布通報稱，目前仍沒有針對H7N9禽流感的可用疫苗，建議人們做好基本的個人衛(wèi)生。同時，該組織不建議因H7N9禽流感在各入境處進行專門檢查，也不建議因此限制旅游和貿(mào)易。核酸檢測（nucleicacidtesting，NAT）是直接檢測病原體核酸的一系列技術(shù)的總稱，可在尚未檢測到抗原或抗體前，先檢測到病毒核酸，其基本步驟包括核酸提取、擴增和檢測。也就是常說的基因檢測，是通過血液、其他體液或細胞對DNA進行檢測的技術(shù)，可以診斷疾病，也可以用于疾病風險的預測。由于核酸檢測是直接檢測病原體核酸，具有高敏感，高特異和短檢測窗口期等優(yōu)點，為疫病早診斷、早治療、降低病死率以及控制疫情爭取時間。核酸檢測技術(shù)已經(jīng)從定性檢測發(fā)展到實時熒光定量檢測。針對有些臨床需要，除能夠依據(jù)陰陽性判斷確證病例以外還可以依據(jù)核酸的載量判斷感染程度。檢測設(shè)備根據(jù)國家標準，H7N9禽流感病毒的核酸檢測采用的熒光RT-PCR檢測需要實時熒光定量PCR儀用于定量檢測，或PCR基因擴增儀用于定性檢測，以及依據(jù)H7N9人感染禽流感的核酸特定序列研制的基于引物和探針的PCR檢測試劑盒。2013年4月2日，國家CDC已經(jīng)啟動物流程序，將檢測H7N9禽流感病毒的核酸檢測PCR試劑探針及引物下發(fā)至各地方CDC和各個診斷實驗室，以保證H7N9的準確診斷。2013年4月下旬，北京市研制的甲型H7N9流感病毒RNA檢測試劑盒已通過國家醫(yī)療器械應急審批專家評審，成為中國內(nèi)地首批進入“綠色通道”進行快速審批的產(chǎn)品。臨床試驗顯示，該試劑盒可在兩個半小時內(nèi)篩查出人是否感染H7N9病毒，將有效保障甲型H7N9流感病毒的防控工作。衛(wèi)生部網(wǎng)站刊登了人感染H7N9禽流感疫情答問全文，文章稱，根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。目前國內(nèi)外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。2013年4月下旬，北京疫苗研制工作即將進入動物免疫原性試驗階段，預計上市后年產(chǎn)量將達2000萬人份。2013年10月26日中國科學家26日在杭宣布，已在全球率先研發(fā)成功人感染H7N9禽流感病毒疫苗株。該病毒疫苗種子株由浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院聯(lián)合香港大學等單位協(xié)同攻關(guān)，已通過相關(guān)技術(shù)要求的全部檢定，接下來可供給人感染H7N9禽流感病毒疫苗的生產(chǎn)廠家。這也首次打破和改變了我國流感疫苗株需由國外提供的歷史。流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒只是其中的一種。專家認為，根據(jù)對密切接觸者醫(yī)學觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。專家提示，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應及時就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸和食用?。ㄋ溃┣?、畜。流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣、注意營養(yǎng)、保持良好體質(zhì)有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。由于醫(yī)務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫(yī)務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。為做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。（二）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、密切接觸者管理等疫情處置工作。目前對該疾病的感染來源、感染發(fā)病的危險因素、傳播途徑、潛伏期、傳染期、臨床特點以及該病毒人際傳播能力尚不清楚。本方案將根據(jù)對該疾病科學認識的深入和疫情形勢變化適時更新。人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號）。（二）發(fā)現(xiàn)與報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應當于24小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應當于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾病預防控制機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。（一）流行病學調(diào)查。各縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，應當按照《人感染H7N9禽流感流行病學調(diào)查方案》（附件1）進行調(diào)查，重點了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據(jù)個案流行病學調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。（二）標本采集、保存、運送與實驗室檢測。醫(yī)療機構(gòu)應當及時采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。應當盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。標本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》（附件2）進行。采集病例的臨床標本后，縣級疾病預防控制機構(gòu)和病例收治的醫(yī)療機構(gòu)要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進行包裝，并于24小時內(nèi)送當?shù)貒伊鞲芯W(wǎng)絡(luò)實驗室檢測。各地流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室應開展核酸檢測，具備相應生物安全條件的網(wǎng)絡(luò)實驗室可開展病毒分離，并將分離的病毒按要求及時送國家流感中心，未開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實驗室需將核酸檢測陽性的病例原始標本按要求及時送國家流感中心。發(fā)生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常規(guī)流感樣病例監(jiān)測哨點醫(yī)院采集流感樣病例標本數(shù)每周不低于15份，并將H7核酸檢測納入常規(guī)檢測項目。參照《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（2013年版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕6號），落實消毒、院內(nèi)感染控制和個人防護等措施。（1）診治疑似或確診病例過程中未采取防護措施的醫(yī)護人員或曾照料患者的家屬；（2）在疑似或確診病例發(fā)病后至隔離治療期間，有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員;由縣級衛(wèi)生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫(yī)學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至當?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)進行診斷、報告及治療。疾病預防控制機構(gòu)負責標本采集和實驗室檢測工作。應當采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標本（開始實施醫(yī)學觀察時和間隔2-4周后），當密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時還要采集咽拭子，送當?shù)貒壹壛鞲芯W(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。各級衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學研究進展及時組織專家開展風險評估，進行疫情形勢研判，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準時，應當按照相關(guān)預案及時啟動相應應急響應機制，并按照相關(guān)規(guī)定及時終止響應。各地要積極開展輿情監(jiān)測，針對公眾和社會關(guān)注的熱點問題以及對該疾病認識的進展，積極做好疫情防控知識宣傳和風險溝通，指導公眾建立正確的風險認識，促進公眾形成正確的疾病預防行為。尤其要加強禽畜養(yǎng)殖場、散養(yǎng)戶、屠宰場、批發(fā)及交易市場等的禽畜飼養(yǎng)、捕捉、屠宰、儲藏、運輸、交易和經(jīng)營人員以及寵物禽畜養(yǎng)殖人員的健康教育和風險溝通工作。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學調(diào)查、標本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風險溝通等內(nèi)容的培訓，提高防控能力。各級衛(wèi)生行政部門負責組織對本轄區(qū)內(nèi)的防控工作進行督導和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2013年4月3日，北京市疾病預防控制中心已在國家疾控中心領(lǐng)到了針對H7N9實驗室檢測試劑，檢驗技師正在實驗室內(nèi)規(guī)范H7N9禽流感的檢測流程。廈門市疾病預防控制中心應急處置科蘇成豪科長介紹，多地出現(xiàn)人感染高致病性禽流感死亡病例后，廈門市衛(wèi)生系統(tǒng)高度重視，緊急召集各級疾控培訓，進行主動搜索。廈門市已做好應急培訓和檢測準備，相關(guān)應急預防用藥配備完畢。同時，廈門已具有該新病毒的檢測能力，試劑盒已經(jīng)配備，一旦出現(xiàn)疑似病例，24小時就可以得出檢測結(jié)果。據(jù)悉，此次出現(xiàn)的H7N9禽流感是一個全新的亞型，在全球尚屬首次發(fā)現(xiàn)，該病種不屬于原來的法定傳染病，但國家已經(jīng)將其納入報告系統(tǒng)，實行網(wǎng)絡(luò)直報制度，一旦出現(xiàn)將隨時報告.廈門市人禽流感的預防與控制處于常規(guī)監(jiān)測階段，尚未發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例和人禽流感、非典、不明原因肺炎等可疑病例，也沒有接到動物禽流感疫情報告。4月3日，南京最大的活禽交易市場——紫金山交易市場內(nèi)，工作人員在進行地面消毒。自H7N9禽流感疫情出現(xiàn)后，該市場每天安排專人對家禽經(jīng)營情況進行巡視，每天根據(jù)場上交易情況，分六個時段進行人工地面藥水消毒和空中自動噴霧消毒，預防和降低疫情發(fā)生。2013年4月5日，上海舉行發(fā)布會，通報上海H7N9禽流感疫情防控進一步部署情況。上海市衛(wèi)計委主任徐建光，市疾控中心主任吳凡，國家衛(wèi)計委流感救治專家組成員、市公共衛(wèi)生臨床中心盧洪洲，市農(nóng)委副主任邵林初、市工商局市場處處長張敬寶出席發(fā)布會，市政府新聞發(fā)言人徐威主持。中新社發(fā)潘索菲攝中新網(wǎng)2013年4月5日電綜合報道，中國內(nèi)地人感染H7N9禽流感病例數(shù)為16例，其中6人死亡。各地在緊急采取措施進行防控。江蘇省衛(wèi)生廳5日通報，江蘇省新確診2例人感染H7N9禽流感病例。加上此前已發(fā)現(xiàn)的4例，江蘇現(xiàn)確診6例。上海市衛(wèi)計委4日通報，截至4日21時，上海新增4宗確診人感染H7N9禽流感病例。上海共6宗患者中已有4宗死亡，另兩名患者中有1名4歲患兒，病情輕微正在康復中。浙江省衛(wèi)生廳5日通報，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡。截至目前，該患者的密切接觸者55人均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例。患者張某，男，64歲，湖州人，農(nóng)民。浙江省和上海市分別新增1例和4例人感染H7N9禽流感確診病例，其中，浙江省感染的是一位湖州市吳興區(qū)的農(nóng)民，上海4名患者有2名搶救無效死亡，死者之一生前曾運送過雞鴨等活禽，另有一例是幼托兒童，病情輕微，正在康復中。經(jīng)過多方努力，查找病毒來源的工作終于有了眉目，農(nóng)業(yè)部昨天通報國家禽流感參考實驗室從上海市松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場的鴿子中檢測出了H7N9禽流感病毒，毒株與H7N9禽流感病毒人體內(nèi)分離出的毒株高度同源。中國疾控中心衛(wèi)生應急中心主任馮子?。簭牟±植记闆r來看，是在華東地區(qū)存在病毒，但是具體是什么樣的暴露引起的感染還在緊張調(diào)查和研究中。病毒的生物學上是禽源，從病毒序列和基因組來看是禽源。男性多，吸煙的男性多，就現(xiàn)有的資料做了一個統(tǒng)計，包括死亡的6例確診病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進，死亡患者8人，7名是男性。我們分析，病毒因為“嗜好”肺部細胞，通過分析患者的生活史，吸煙是個關(guān)鍵詞，其中一例吸煙20年，一例達38年。吸煙的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻擊”。這次感染，有非常奇怪的現(xiàn)象，早期病人好像沒什么感覺，但是到了7到11天病情突然加重，大部分病人出現(xiàn)呼吸衰竭的狀況，因為它主要的發(fā)病部位是肺部，導致肺部肺泡結(jié)合氧的能力差了，引起整個心肺能力衰竭，最終發(fā)展成多臟器功能的衰竭。流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病3～4天后癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復。禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5NH9NH7NH7NH7NH5NH10N7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒，其中“H”是指流感病毒血凝素蛋白（HA），可分為1-16種亞型，“N”是指病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA），可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。2013年4月26日，一項關(guān)于H7N9禽流感的重大研究25日在世界著名醫(yī)學期刊《柳葉刀》的官方網(wǎng)站在線發(fā)表。這篇由中國科學家團隊完成的研究論文首次在國際上警示，H7N9病毒正在向適合感染哺乳動物方向發(fā)展，這使病毒更容易感染到人